Panduan Pemberian Informasi Hak Dan Kewajiban

A. Tujuan

Sebagai proses pemberian informasi kepada pasien agar pasien memahami hak dan kewajibannya

sebagai pasien dan bertindak berdasarkan haknya serta memahami tanggung jawab mereka dalam

proses asuhan pengobatan/perawatan dengan bukti tertulis.

B. Pengertian

Pengertian Hak Pasien

Hak adalah tuntutan seseorang terhadap sesuatu yang merupakan kebutuhan pribadinya

sesuai dengan keadilan, morlaitas, dan legalitas.

Hak Pasien adalah suatu yang harus diperoleh oleh setiap pasien yang ada dirumah sakit

maupun tempat pelayanan kesehatan lainnya yang diberikan oleh tenagakesehatan.

1. Pengertian Kewajiban/Tanggung Jawab Pasien

Tanggung Jawab adalah kesadaran diri manusia terhadap semua tingkah laku dan

perbuatan yang disengaja ataupun tidak disengaja

A. UNDANG - UNDANG HAK DAN KEWAJIBAN/TANGGUNG JAWAB PASIEN PASAL 32

UU NO 24 / 2009

SETIAP PASIEN MEMPUNYAI HAK :

A.emperoleh informasi mengenai tata tertib dan peraturan yang berlaku di RumahSakit

b.Memperoleh informasi tentang hak dan kewajiban pasien

C.Memperoleh layanan yang manusiawi, adil, jujur, dan tanpa diskriminasi

D. Memperoleh layanan kesehatan yg bermutu sesuai dengan standar prosedur

danstandar prosedur opersional

E. Memperoleh layanan yang efektif dan efisien sehingga pasien terhindar dari

kerugianfisik dan materi

F. engajukan pengaduan atas kualitas pelayanan yang didapatkan

G. emilih dokter dan kelas perawatan sesuai dengan keinginan dan peraturan yang

berlaku di umah Sakit

H. eminta konsultasi tentang penyakit yang dideritanya kepada dokter lain

1se0ondopinion2 yang mempunyai Surat +jin Praktek 1S+P2 baik didalam maupun di

luar umah Sakit

I. endapatkan pri3asi dan kerahasiaan penyakit yang diderita termasuk

data4datamedisnya

J. endapat informasi yang meliputi diagnosis dan tata 0ara tindakan medis,

tujuantindakan medis, alternatif tindakan, risiko komplikasi yang mungkin terjadi, dan

prognosis terhadap tindakan yang dilakukan serta perkiraan biaya pengobatan

K. emberikan persetujuan atau menolak atas tindakan yang akan dilakukan olehtenaga

kesehatan terhadap penyakit yang diderita4nya

L. 5idampingi keluarganya dalam keadaan kritis

M. enjalankan ibadah sesuai agama atau keper0ayaan yg dianutnya selama hal itutidak

mengganggu pasien lainnya

N. emperoleh keamanan dan keselamatan dirinya selama dalam perawatan di

umahSakit

O. engajukan usul, saran, perbaikan atas perlakuan umah Sakit terhadap dirinya

P. enolak pelayanan bimbingan rohani yang tidak sesuai dengan agama

dankeper0ayaan yang dianutnya

Q. enggugat dan/atau menuntut umah Sakit apabila umah Sakit

didugamemberikan pelayanan yang tidak sesuai dengan standar baik se0ara perdata

ataupun pidana,

R. engeluhkan pelayanan umah Sakit yang tidak sesuai dengan standar

pelayananmelalui media 0etak dan elektronik sesuai dengan ketenetuan peraturan

perundang4undangan

PASAL 52 UU NO 29/2004

A. Pasien, dalam menerima pelayanan pada praktik kedokteran, mempunyai hak

B. mendapatkan penjelasan se0ara lengkap tentang tindakan medis

sebagaimanadimaksud dalam Pasal 45 ayat 3

C. meminta pendapat dokter atau dokter gigi lain

D. mendapatkan pelayanan sesuai dengan kebutuhan medis8

E. menolak tindakan medis

F. mendapatkan isi rekam medis

PASAL 31 UU NO 44/2009

A. setiap pasien mempunyai kewajiban terhadap Rumah Sakit atas yang diterimanya

B. ketentuan lbih lanjut mengenai kewajiban pasien diatur dengan Peraturan Menteri

PASAL 53 UU NO 29/2004

Pasien, dalam menerima pelayanan pada praktik kedokteran,mempunyai

Kewajiban :

a. memberikan informasi yang lengkap dan jujur tentang masalah kesehatannya

b. mematuhi nasihat dan petunjuk dokter atau dokter gigi

c. mematuhi ketentuan yang berlaku di sarana pelayanan kesehatan8 dan memberikan

imbalan jasa atas pelayanan yang diterima

B. INFORMED CONSENT

Kata consent verasal dari bahasa latin consentio yang artinya persetujuan ijin,

menyetujui, atau pengertian yang lebih luas adalah member i=in atau wewenang

kepadaseseorang untuk melakukan suatu informed Consent (IC), dengan demikian suatu

penyataan setuju atau ijin oleh pasien secara sadar, bebas dan rasional setelahmemperoleh

informasi yang dipahaminya darri tenaga kesehatan/dokter tentang penyakitnya. Harus

diingat bahwa yang terpenting adalah pemahaman oleh pasien.

Pengertian lain yaitu informed consent adalah persetujuan yang diberikan oleh

pasien1orang tua/wali/suami/istri/orang yang berhak mewakilinya2 kepada

tenahgakesehatan/dokter untuk dilakukan suatu tindakan medis yang bertujuan untuk

kesembuhan penyakit yang dideritanya. informed consent berarti pernyataan

kesediaanatau penolakan setelah mendapat informasi se0ukupnya.

Jay katz mengemukakan falsafah dasar informed 0onsent yaitu pada hakikatnyasuatu

keputusan pemberian pengobatan atas pasien harus terjadi se0ara kolaboratif 1kerjasama2

antara tenaga kesehatan/dokter dan pasien serta bukan semata- mata keputusan sepihak.

dengan demikian, informed 0onsent mengandung " unsur utama,yakni sukarela

(voluntariness) dan memahami (understanding).

Ada 2 bentuk informed consent yaitu :

1. Tersirat atau dianggap telah diberikan (Implied Consent)

a. Keadaan normal

b. Keadaan darurat

2. dinyatakan (expressed consent)

a. lisan (oral)

b. tulisan (written)

Implied Consent adalah persetujuan yang diberikan pasien secara tersirat, tanpa

pernyataan tegas.syarat persetujuan ini ditangkap dokter dari sikap dan tindakan

pasien.umumnya tindakan dokter disini adalah tindakan yang biasa dilakukan atau

sudahdiketahui umum.

Implied Consent bentuk lain adalah bila pasien dalam keadaan gawat darurat

(emergency)sedang dokter memerlukan tindakan segera, sementara pasien dalam

keadaan tidak bisamemberikan persetujuan dan keluarganya pun tidak ditempat maka

dokter dapatmelakukan tindakan medis terbaik menurut dokter(Permenkes No.585

tahun 1989, pasal 11). Jenis persetujuan ini disebut sebagai Presumed Consent,

artinya bila pasien dalamkeadaan sadar, dianggap akan menyetujui tindakan yang

akan dilakukan dokter.

Exressed Consent adalah persetujuan yang dinyatakan se0ara lisan atau tulisan, bila

yangakan dilakukan lebih dari prosedur pemeriksaan dan tindakan yang biasa. Dalam

keadaan demikian sebaiknya kepada pasien disampaikan terlebih dahulu tindakan apa

yang akandilakukan supaya tidak sampai terjadi salah pengertian.

1. Informasi

Dalam Permenkes No.585 tahun 1989 tentang informed 0onsent dinyatakan

bahwadokter harus menyampaikan informasi atau penjelasan kepada

pasien/keluarga diminta atautidak diminta, jadi indormasi harus disampaikan.

Informasi tersebut meliputi informasimengenai apa (what) yang perlu

disampaikan, kapan disampaikan (when), siapa yang harusmenyampaikan (who),

dan informasi yang mana (which) yang perlu disampaikan

2. Persetujuan

The Medical Defence Union dalam bukunya Medicolegal Issues in Clinical

Practice, menyatakan bahwa ada 5 syarat yang harus dipenuhi untuk sahnya

Informed Consent yaitu :

a. Diberikan secara bebas

b. 5iberikan oleh orang yang sanggup membuat perjanjian

c. Telah dijelaskan bentuk tindakan yang akan dilakukan sehingga pasien

dapatmemahami tindakan itu perlu dilakukan

d. engenai sesuatu hal yang khas

e. Tindakan itu juga dilakukan pada situasi yang sama

3. Penolakan

Seperti dikemukakan pada bagian awal, tidak selamanya pasien atau keluarga

setujudengan tindakan medi0 yang akan dilakukan dokter. 5alam situasi demikian

kalangan dokter maupun kalangan kesehatan lainnya harus memahami bahwa

pasien atau keluargamempunyai hak menolak usul tindakan yang akan

dilakukan.IN 1 disebut sebagai Informed Refusal.

Tidak ada hak dokter yang dapat memaksa pasien mengikuti anjuran,

walaupundokter menganggap penolakan bisa berakibat gawat atau kematian pada

pasien.

;ila dokter gagal dalam meyakinkan pasien pada alternati3e tindakan yang

diperlukan,maka untuk keamanan dikemudian hari, sebaiknya dokter atau rumah

sakit meminta pasienatau keluarga menandatangani surat penolakan terhadap

anjuran tindakan medi0 yangdiperlukan.

C. Ruang Lingkup

1. Pasien

2. Keluarga pasien

3. Unit Rawat Inap

4. Unit Gawat Darurat

5. Pimpinan RS

6. Staf Pelayanan Pasien (CSO,Security)

7. Manager Pelayanan Medis

8. Kepala Bidang Keperawatan

D. Tata Laksana

1. Ucapkan salam “Selamat Pagi Bapak/Ibu,Maaf Pak/Bu,Perkenalkan Saya (Nama,

Perawat,Ruang) yang berdinas hari ini akan menjelaskan dan memberikan informasi

hak dan tanggung jawab pasien”.

2. Perkenalkan diri dan jelaskan tugas serta peran petugas (Dokter, Perawat, Bidan dan

Pemberi Informasi).

3. Pastikan identitas pasien “Maaf sebelumnya, ini dengan keluarga pasien atan nama

siapa? Setelah keluarga menjawab “Oo benar ibu kami jelaskan kembali ya identitas

pasien (Nama, Umur, Alamat)

4. Ciptakan suasana yang nyaman (Ruangan Stasiun Perawat dan Ruangan Pemberian

Informasi)

5. Petugas memberikan lembar informasi tertulis tentang hak dan tanggung jawab

pasienyang sudah tersedia “Maaf Bapak/Ibu,ini ada lembaran informasi tentang hak

dan tanggung jawab pasien , silahkan dibaca dan dimengerti terlebih dahulu”.

6. bila tidak ada yang ditanyakan kembali, pasien atau keluarga menandatangani lembar

formulir informasi hak dan tanggung jawab pasien yang telah dijelaskan

7. Ucapkan Salam “Terima Kasih”.

E. Dokumentasi

(sesuai pasal 32 UU No.44 tahun 2009)

1. emperoleh informasi mengenai tata tertib dan peraturan yang berlaku di

umahSakit

2. emperoleh informasi tentang hak dan kewajiban pasien

3. emperoleh layanan yang manusiawi, adil, jujur, dan tanpa diskriminasi

4. emperoleh layanan kesehatan yang bermutu sesuai dengan standar profesi

danstandar prosedur operasional (SPO).

5. emperoleh layanan yang efektif dan efisien sehingga pasien terhindar darikerugian

fisik dan materi

6. engajukan pengaduan atas kualitas pelayanan yang didapatkan

7. emilih dokter dan kelas perawatan sesuai dengan keinginannya dan peraturanyang

berlaku di umah Sakit

8. eminta konsultasi tentang penyakit yang dideritanya kepada dokter lain

yangmempunyai Surat +jin Praktek 1S+P2 baik di dalam maupun di luar umah

Sakit

9. endapatkan pri3asi dan kerahasiaan penyakit yang diderita termasuk

data4datamedisnya

10. endapat informasi yang meliputi diagnosis dan tata 0ara tindakan medis,

tujuantindakan medis, alternatif tindakan, risiko dan komplikasi yang mungkin

terjadi,dan prognosis terhadap tindakan yang dilakukan serta perkiraan biaya

pengobatan

11. emberikan persetujuan atau menolak atas tindakan yang akan dilakukan olehtenaga

kesehatan terhadap penyakit yang dideritanya

12. 5idampingi keluarganya dalam keadaan kritis

13. enjalankan ibadah sesuai agama atau keper0ayaan yang dianutnya selama itutidak

mengganggu pasien lainnya

14. emperoleh keamanan dan keselamatan dirinya selama dalam perawatan di umah

Sakit.

15. engajukan usul, saran perbaikan atas perlakuan umah Sakit terhadap dirinya

16. enolak bimbingan rohani yang tidak sesuai dengan agama dan keper0ayaanyang

dianutnya

17. enggugat atau menuntut umah Sakit apabila umah Sakit diduga memberikan

pelayanan yang tidak sesuai dengan standar baik se0ara perdata maupun pidana,dan

18. engeluhkan pelayanan umah Sakit yang tidak sesuai dengan standar pelayanan

melalui media 0etak dan elektronik sesuai dengan ketentuan peraturan

perundang4undangann

Hal-hal yang menjadi kewajiban pasien /keluarga adalah

1. emberikan informasi yang benar, jelas dan jujur tentang masalah kesehatannya

2. engetahui kewajibannya dan tanggung jawab pasien dan keluarga

3. engajukan pertanyaan untuk hal yang tidak dimengerti

4. emahami dan menerima konsekuensi pelayanan

5. ematuhi instruksi dan menghormati peraturan rumah sakit

6. emperlihatkan sikap menghormati dan tenggang rasa

7. emenuhi kewajiban finansial yang disepakati