panduan mhs blok 3.5 tahun 2016

8/19/2019 Panduan Mhs Blok 3.5 Tahun 2016

1/28

Blok 3.5 Gangguan Neuromuskuloskeletal 2016

STUDENT GUIDE

BLOK 3.5

GANGGUANNEUROMUSKULOSKELETALTAHUN AJARAN 2015/2016

Kementerian Riset, Teknologi danPendidikan Tinggi

Uniersitas !ndalas"akultas KedokteranJl. Perintis Kemerdekaan no 94, PO BOX 49 Padang 25127.Sumatera Barat-ndonesia!el".# $%2 751 &174%. 'a(.# $%2 751 &2)&), dekan# $%2 751 &9)44

*e+site# tt"#k.unand.a/.id e-mail # dekanat0k.unad.a/.id

0

http://fk.unand.ac.id/http://fk.unand.ac.id/


2/28


PENANGGUNG JAWAB

BLOK 3.5

GANGGUANNEUROMUSKULOSKELETAL

Pemb!"# De$! 1 K%%&'(!"%& B)%$ 3.5

G!**#! Ne#&%m#+$#)%+$e)e")

'& R(! G#+"( S,.KK '& R%!( E$ S-,#"& S,OT KS,(!e

NIP. 160411103 2 001 NIP. 14030 20012 1 005

DATAR ISI.

1


3/28


H)m!

Daftar isi 2

Pendahuluan 3

Karakteristik mahasiswa 3

Pohon topik 4

Tujuan pembelajaran 5

Metode pembelajaran 9

Daftar Kuliah Pengantar

!"aluasi 4

Modul # 5

Modul 2# $

Modul 3# %

Modul 4# &

Modul 5# 9

Modul $# 2'

Daftar lampiran#

Metode % langkah pen(elesaian masaalah 2

)embaran penilaian 24

Pelaksana *lok25

Moderator Pleno 2$

Daftar nama tutor blok 3#5 T+ 2'5,2'$ 2%

PENDAHULUAN.

2


4/28


Pembelajaran pada blok muskuloskeletal dipersiapkan untuk mengantarkan mahasiswa

dapat men-apai kemampuan $%m,e"e!+( me'(+ "(!*$" +&7! +"&"1 8!* be&-#b#!*!

'e!*! *!**#! +(+"em !e#&%m#+$#)%+$e)e"l# Pembelajaran dilaksanakan dalam bentuk

perkuliahan oleh narasumber (ang berkompeten. diskusi tutorial. praktikum. dan latihan skill

lab#

Pembahasan dalam blok ini dibagi menjadi $ modul dimana setiap satu modul

dilaksanakan selama satu minggu# Modul/modul tersebut adalah m%'#) $e)(!! $%!*e!(")

!e%,)+m $e)(!! me"b%)($ e!'%$&(! '! 'e*e!e&"(9 (!9)m+( (!9e$+( $e)(!!

#"%(m#! '! "&#m ,' +(+"em m#+$#)%+$e)e")+e&"m(%,"( '! *!**#! me'#))

+,(!)(+#Pengalaman belajar pada blok ini diran-ang untuk men-apai tingkat kompetensi

sebagai dokter keluarga dibidang neuromuskuloskeletal berupa kemampuan untuk dapat a0

menemukan keluhan dan gejala baik se-ara umum. lokal maupun patognomonis. b0

melakukan pemeriksaan fisis diagnosis dan pemeriksaan pen(okong. -0 membuat diagnosis dan

diferensial diagnosis d0 mengenal tindakan pengobatan se-ara medik ataupun kirurgik dan e0

menjelaskan penilaian , asessmen perkembangan klinis/terapeutik dan mengenal inter"ensi

pen-egahan timbuln(a pen(akit muskuloskeletal sesuai tingkat kompetensi dokter keluarga #

Dengan demikian diharapkan akan di-apai kompetensi akhir berupa 1

# Kemampuan menjelaskan dan melakukan pemeriksaan neuromuskuloskeletal untuk

berbagai kasus kelainan sistem neuromuskuloskeletal#

2# Kemapuan menegakkan diagnosis pada kasus kelainan sistem neuromuskuloskeletal#

3# Kemapuan menjelaskan dan mengidentifikasi metode untuk memahirkan inter"ensi

pada domain medik. bedah. dan komunitas pada kasus kelainan sistem

neuromuskuloskeletal

4# Kemapuan menjelaskan program e"aluasi tahap klinik dan komunitas selanjutn(a#

bjektif pembelajaran meningkatkan komunikasi peserta proses pembelajaran menuju

tingkat penataan optimal. pen(impulan teramatin(a kesingularitasan pengaturan peristiwa (ang

menjadi latar proses seluruh blok#

Karakteristik mahasiswa(ang dapat mengikuti blok 3#5 gangguan

neuromuskuloskletela0 ini adalah mahasiswa (ang telah menjalani blok #/s,d/3#4#

POHON TOPIK

3


5/28


4

SISTEM NEUROMUSKULOSKLETAL

TU#$R

TR!U#!

%N"&!#!'%(%

N")K'%

G!NGGU!N

#)T!B$&%K*

)N+$KR%N

K)&!%N!N+)G)N)R!'%

&esi ada

sendi

&esi kulit,otot

Pata-

Gangguangenetik

Gangguannon

genetik

'esik Non 'esik

Benigna

#aligna

'ekunder

Gangguanendokrin

Gangguan#eta/olik

K)&!%N!Nk$NG)N%T!&

+eg Tulang

+eg 'endi


6/28


TUJUAN PEMBELAJARAN

NO TUJUAN

PEMBELAJARANUMUM

TUJUAN PEMBELAJARAN KHUSUS

1 Menjelaskan prinsip

diagnosis dan

penatalaksanaan

kelainan kongenital

sistem

neuromuskuloskeletal

dengan pendekatan

kedokteran keluarga

KOGNITI

Mahasiswa mampu 1

1. Menjelaskan peran faktor/faktor risiko eksogen dan

endogen kelainan kongenitalsistem muskuloskeletal

2. Menjelaskan jenis kelainan kongenital sistem

muskuloskeletal

3. Menjelaskan gejala dan tanda kelainan kongenital sistem

muskuloskeletal

. Menjelaskan pemeriksaan penunjang (ang sesuai pada

kelainan kongenital sistem muskuloskeletal5. Menjelaskan penatalaksanaan komprehensif kelainan

kongenital sistem muskuloskeletal

6. Menjelaskan perlun(a rujukan untuk pengelolaan kelainan

kongenital sistem muskuloskeletal

. Menjelaskan prognosis kelainan kongenital sistem

muskuloskeletal

PSIKOMOTOR

Mahasiswa mampu 1

Melakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik ortopedi

ATTITUDE

Mahasiswa mampu 1

# Melakukan pendekatan se-ara empati dan holistik pada

pasien dan keluargan(a

2# Melibatkan pasien dan keluargan(a se-ara optimal pada

setiap tahap pengelolaan pen(akitn(a#


diagnosis dan

penatalaksanaan

neoplasma sistem

muskuloskeletal

tumor tulang dan soft

tissue0 dengan

pendekatan kedokteran

keluarga

KOGNITI

Mahasiswa mampu 1

# Menjelaskan epidemiologi dan faktor risiko tumor tulang

dan soft tissue

2# Menjelaskan klasifikasi tumor tulang dan soft tissue

3# Menjelaskan patogenesis tumor tulang dan soft tissue

berdasarkan teori karsinogenesis

4# Menjelaskan gejala dini tumor tulang dan soft tissue

5# Menjelaskan anamnesis dan pemeriksaan fisik tumor

tulang dan soft tissue

$# Menjelaskan penentuan stadium dan grading tumor tulang

dan soft tissue

%# Menjelaskan pemeriksaan penunjang tumor tulang dan

soft tissue

Menjelaskan penatalaksanaan tumor tulang dan soft tissuese-ara hoslitik dan komprehensif

5


7/28


9# Menjelaskan prognosis tumor tulang dan soft tissue

PSIKOMOTOR

Mahasiswa mampu 1

1. Melakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik umum tumor tulang dan soft tissue

2. Melakukan pemeriksaan fisik khusus,lokalis dari tumor tulang dan soft tissue dan mendeskripsikann(a

ATTITUDE

Mahasiswa mampu 1





3 Mahasiswa mampu

menjelaskan prinsip

diagnosis dan

penatalaksanaan

kelainan metabolik.

endokrin dan

degeneratif +.

steoporosis.out

artritis. ra-hitis. "itamin

D i-ketsia.

osteomala-ia0 melalui pendekatan kedokteran

keluarga

KOGNITI

Mahasiswa mampu 1

1. Menjelaskan epidemiologi dan jenis pen(akit sistemmuskuloskeletal(ang disebabkan oleh kelainan metabolik

endokrin dan degeneratif pada anak dan dewasa

2. Menjelaskan patofisiologi sistem muskuloskeletal(angdisebabkan oleh kelainan metabolik endokrin dan

degeneratif pada anak dan dewasa

3. Menjelaskan gejala dan tanda pen(akit sistemmuskuloskeletal(ang disebabkan oleh kelainan metabolik

endokrin dan degeneratif pada anak dan dewasa4. Menjelaskan diagnosis dan diagnosis banding pada sistemmuskuloskeletal(ang disebabkan oleh kelainan metabolik


5. Menjelaskan pemeriksaan penunjang pada sistemmuskuloskeletal(ang disebabkan oleh kelainan metabolik


6. Menjelaskan penatalaksanaan pen(akit sistemmuskuloskeletal(ang disebabkan oleh kelainan metabolik


%# Menjelaskan dasar pemilihan terapi dan efek samping (ang

mungkin ditimbulkann(a pada pasien dan keluargan(a Menjelaskan perlun(a rujukan ke fasilitas kesehatan (ang

sesuai pada saat (ang tepat dan persiapan rujukan

PSIKOMOTOR

Mahasiswa mampu 1

# Melakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik umum dan

khusus

2# Memilih pemeriksaan laboratorium dan radiologi (ang

sesuai untuk menegakkan diagnosis

3# Memberikan penjelasan tentang dasar pemilihan terapi dan

efek samping (ang mungkin ditimbulkann(a pada pasiendan keluargan(a

6


8/28


4# Melakukan rujukan ke fasilitas kesehatan (ang sesuai pada

saat (ang tepat dan mempersiapkan penderita untuk dirujuk

5# Memberi penjelasan tentang upa(a rehabilitatif pada


AEKTI

Mahasiswa mampu 1






diagnosis dan

penatalaksanaan

inflamasi. infeksi dan

kelainan autoimun

sistem muskuloskeletal

dengan pendekatan

kedokteran keluarga

KOGNITI

Mahasiswa mampu 1

# Menjelaskan etiologi inflamasi. infeksi dan kelainan

autoimun sistem muskuloskeletal

2# Menjelaskan karakteristik dan klasifikasi inflamasi. infeksi

dan kelainan autoimun sistem muskuloskeletal

3# Menjelaskan agen pen(ebab infeksi sistem

muskuloskeletal dan jenis infeksi (ang ditimbulkann(a

4# Menjelaskan patofisiologi dan patogenesis inflamasi.

infeksi dan kelainan autoimun sistem muskuloskeletal

5# Menjelaskan gejala dan tanda inflamasi. infeksi dan

kelainan autoimun sistem muskuloskeletal

$# Menjelaskan pemeriksaan penunjang pada inflamasi.

infeksi dan kelainan autoimun sistem muskuloskeletal

%# Menjelaskan penatalaksanaan inflamasi. infeksi dankelainan autoimun sistem muskuloskeletal

Menjelaskan komplikasi inflamasi. infeksi dan kelainan

autoimun sistemmuskuloskeletal

9# Menjelaskan prognosis dan monitoring penderita dalam

pengobatan

'# Menjelaskan perlun(a rujukan untuk pengelolaan

inflamasi. infeksi dan kelainan autoimun sistem

muskuloskeletal

PSIKOMOTOR Mahasiswa mampu 1

Melakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik umum dan

khusus

ATTITUDE

Mahasiswa mampu





5 Mahasiswa mampumenjelaskan prinsip

KOGNITIMahasiswa mampu 1

7


9/28


diagnosis dan

pengelolaan

kegawatdaruratan pada

trauma fraktur.

dislokasi dan trauma jaringan lunak serta

penatalaksanaan

lanjutan traumatologi0

# Menjelaskan jenis trauma sistem muskuloskeletal dan

jaringan lunak dan kerusakan (ang ditimbulkann(a

2# Menjelaskan patofisiologi fraktur dan dislokasi sistem

muskuloskeletal. serta trauma jaringan lunak

3# Menjelaskan manifestasi klinis trauma sistemmuskuloskeletal dan jaringan lunak gejala dan tanda0

4# Menjelaskan pemeriksaan penunjang trauma sistem

muskuloskeletal dan jaringan lunak

5# Menjelaskan pengelolaan kegawatdaruratan terhadap organ

dan life saving 0 trauma sistem muskuloskeletal dan jaringan

lunak sebelum merujuk

$# Menjelaskan penatalaksanaan lanjutan trauma sistem

muskuloskeletal dan jaringan lunak setelah keadaan

emergensi diatasi. termasuk upa(a rehabilitasi

%# Menjelaskan perlun(a rujukan trauma sistem

muskuloskeletal dan jaringan lunak ke fasilitas kesehatan(ang sesuai pada saat (ang tepat golden period 0 dan

persiapan rujukan

Menjelaskan komplikasi dan prognosis trauma sistem


9# Menjelaskan aspek medikolegal dari trauma sistem


PSIKOMOTOR

Mahasiswa mampu 1

# Melakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik umum dan

khusus

2# Melakukan pertolongan pertama pada pasien dengan trauma

sistem muskuloskeletal

AEKTI

Mahasiswa mampu 1





$ Mahasiswa mampumenjelaskan prinsip

diagnosis dan

penatalaksanaan

m(opati dan gangguan

medula spinalis dengan

pendekatan dokter

keluarga

KOGNITIMahasiswa mampu 1

# Menjelaskan epidemiologi dan jenis/jenis miopati dan

gangguan medula spinalis

2# Menjelaskan patofisiologi miopati dan gangguan medula

spinalis

3# Menjelaskan gejala dan tanda miopati dan gangguan medula

spinalis

4# Menjelaskan diagnosis dan diagnosis banding pada miopati

dan gangguan medula spinalis

5# Menjelaskan pemeriksaan penunjang pada miopati dan

gangguan medula spinalis$# Menjelaskan penatalaksanaan miopati dan gangguan

8


10/28


medula spinalis

%# Menjelaskan dasar pemilihan terapi dan efek samping (ang

mungkin ditimbulkann(a pada pasien dan keluargan(a

Menjelaskan perlun(a rujukan ke fasilitas kesehatan (ang

sesuai pada saat (ang tepat dan persiapan rujukan9# Menjelaskan prognosis miopati dan gangguan medula

spinalis

PSIKOMOTOR

Mahasiswa mampu 1

# Melakukan pemeriksaan tes koordinasi

2# Memilih pemeriksaan laboratorium dan radiologi (ang

sesuai untuk menegakkan diagnosis

3# Memberikan penjelasan tentang dasar pemilihan terapi

dan efek samping (ang mungkin ditimbulkann(a pada

pasien dan keluargan(a4# Melakukan rujukan ke fasilitas kesehatan (ang sesuai

pada saat (ang tepat dan mempersiapkan penderita untuk

dirujuk

5# Memberi penjelasan tentang upa(a rehabilitatif pada


AEKTI

Mahasiswa mampu 1


pasien dengan lesi medula spinalis dan keluargan(a


setiap tahap pengelolaan pen(akitn(a

METODE PEMBELAJARAN

A. A$"(:("+ Pembe)7&!.

. T#"%&().

Diskusi kelompok dengan tutor dua kali seminggu dengan menggunakan metode seven

jump# 6ika berhalangan hadir karena sesuatu hal. mahasiswa (ang bersangkutan harusmenginformasikan kepada tutor dalam waktu 2 7 24 jam#

b. S$());+ )b.

Kegiatan untuk mendapatkan keterampilan medik. mulai dari komunikasi. keterampilan

laboratorium. keterampilan prosedural dan keterampilan klinik


11/28


e. K%!+#)"+( 'e!*! 9+()(""%& / (!+"$"#& / ,$&.

Konsultasi dengan pakar apabila diperlukan baik perorangan ataupun se-ara kelompok

9. Be)7& m!'(&(

8ebagai bentuk pembelajaran dewasa maka mahasiswa diharapkan untuk melakukan

belajar mandiri sebagai suatu keterampilan (ang diperlukan dimasa depan#Keterampilan ini melatih minat mahasiswa untuk1 a0 men-ari informasi (ang lebih

ban(ak dari sumber pembelajaran (ang tersedia dengan menggunakan strategi

pembelajaran dan mengidentifikasi kebutuhan pembelajaran selanjutn(a#

*. D(+$#+( $e)%m,%$ "!, "#"%&

Mahasiswa dianjurkan untuk dapat meran-ang pertemuan kelompok tanpa kehadiran

tutor# Tujuan dari diskusi tanpa tutor bisa ber"ariasi. seperti mengidentifikasi

pertan(aan se-ara teoritis. memperban(ak -ukup informasi. ataupun untuk

mengidentifikasi pertan(aan praktis#

B. S#mbe& Pembe)7&!.

8umber pembelajaran berupa1a# *uku teks dan daftar rujukan

b# Majalah dan 6urnal#

-# nternet e/librar(0#

d# :ara sumber#

e# )aboratorium#

=. Me'( I!+"$+(%!).

Media instruksional (ang digunakan

. Panduan mahasiswa student;s guide0#

b. Penuntun Praktikum#


12/28


DATAR KULIAH PENGANTAR

NO

MINGGU

KE

KODE

KULIAH

PENGANTAR

TOPIK DOSEN

KP 3#5# Pengantar blok 3#5 Koordinator *lok 3#5

2 KP 3#5#2=isis Diagnosis Muskulo

8keletal

Prof Dr#dr#Menkher Manjas

8p*. 8pT. =


13/28


2&

@

KP 3#5#2&nfeksi Muskulo 8keletal

P(ogeni- 8epti- +rthris


8p*. 8pT

29 KP 3#5#29nflamasi non nfeksi dan

Pengantar rheumatologi

dr# :ajirman. 8pPD K

3' KP 3#5#3' steom(elitis akut dan kronis Prof Dr#dr#Menkher Manjas8p*. 8pT

3 KP 3#5#3Kelainan autoimun sistem

muskuloskeletal 0


32 KP 3#5#32 8pondilitis T*<dr# oni !ka 8ahputra 8pT

K/spine0

33 KP 3#5#33 Tenosino"itis 8upuratif dr# iAki ahmadian

8pTK0. M#Kes

34 KP 3#5#34Kelainan autoimun sistem

muskuloskeletal 20


35 KP 3#5#35 Elkus pada !kstremitas dr# aflis ustam 8p*K@0

3$

KP 3#5#3$

Pemeriksaan radiologik pada

kelainan neuromuskuloskeletal

dr 8il"ia ahman 8p#adK0

3% KP 3#5#3%+-hillles Tendinitis dan uptur

tendon +-hilles

dr# +rdian iAa. 8pT.

M#Kes

3&

@

KP 3#5#3&

ntroduksi trauma

muskuloskeletal dan =raktur

tertutup dan terbuka

Prof D#dr#Menkher Manjas

8p*. 8pT

39 KP 3#5#39Trauma tajam )uka0 pada

jaringan lunak muskuloskeletal

Prof D#dr#Menkher Manjas

8p*. 8pT

4' KP 3#5#4'Penanganan fraktur konser"atif

F peratif


8p*. 8pT

4 KP 3#5#4

=raktur Tulang panjang. femur

-ruris. humerus. radius danElna

Dr# +rdian iAa. 8pT.

M#Kes

42KP 3#5#42


14/28


54 KP 3#5#54 Pen(akit :euro mus-ular 0 dr# uliarni 8(afrita. 8p#8

55 KP 3#5#55 Pen(akit :euro mus-ular 20 dr# uliarni 8(afrita. 8p#8

5$ KP 3#5#5$ Drop hand. Drop foot dr 8(arif ndra. 8p8

D9"& B


15/28


E>ALUASI

: KMP:!: **T

Penilaian Tutorial 2'H

2 Ejian 8kills )ab 2'H

3 Ejian Tulis M


16/28


TAHUN 2016

MODUL 1

SKENARIO 1 ? TULANG RE>ANO ANG RAPUH

e"ano. empat tahun. tidak seperti anak laki/laki (ang normal# Pada usian(a itu

e"ano telah mengalami patah tulang paha kanan ' kali. paha kiri enam kali. sehingga hampir

tiap bulan ia dibawa ke rumah sakit untuk mendapatkan pertolongan# iwa(at (ang didapatkan

dari ibun(a menunjukkan bahwa sejak lahir e"ano telah mengalami patah tulang#

8elama kehamilan. ibun(a selalu kontrol rutin dengan dokter keluarga# Dari E8 (ang

dilakukan terlihat tulang pada janin mengalami poor mineralization# Ditemukan pula lue

sclera pada mata ibun(a# Dokter menjelaskan bahwa janin (ang dikandungn(a mengalami

kelainan dalam proses pembentukan tulang dan bukan karena kurangn(a asupan makanan padaibu# Dokter menganjurkan untuk melakukan persalinan dengan dokter spesialis kebidanan# a

lahir melalui -ara sectio caesaria dengan berat badan 2. kg#

Pada saat dilahirkan e"ano mengalami patah tulang paha sehingga dikonsultasikan ke

bagian ortopedi# 8etelah dilakukan pemasangan gips untuk imobilisasi ia dirawat di bagian

anak# Pemeriksaan fisik menunjukkan fungsi organ lain dalam keadaan normal#

8aat ini e"ano sudah bisa berjalan tanpa bantuan namun perawakann(a -ebol seperti

penderita achondroplasia. a mendapatkan terapi rutin iphosfonate! kalsium dan lain/lain# ?al

(ang -ukup menggembirakan ibun(a adalah e"ano tumbuh menjadi anak (ang selalu -eria

dengan perkembangan inteligensia (ang baik#

*agaimana anda menjelaskan apa (ang terjadi pada e"ano

MODUL 2

15


17/28


SKENARIO 2 ? BERMAIN SEPAK BOLA

unawan. enam tahun. anak ketiga dari tiga bersaudara# +(ahn(a bekerja sebagai buruh

dan ibun(a seorang guru# ?ari ini adalah hari pertama masuk Taman Kanak/Kanak TK0.unawan sangat gembira# Pada waktu istirahat unawan bermain sepakbola bersama teman/

temann(a .(ang merupakan permainan fa"oritn(a# Dalam permainan itu unawan tiba/tiba

terjatuh dan tidak bisa berdiri. ia menangis karena paha kanann(a sangat sakit#

unawan segera dibawa ke puskesmas dan orangtuan(a segera datang# Dokter

melakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik ditemukan bengkak di paha kanan# Paha kanan ini

tidak bisa digerakkan karena n(eri# rangtuan(a mengatakan bahwa bengkak itu sudah ada

sejak enam bulan (ang lalu dan kadang dirasakan n(eri pada malam hari. tetapi tidak begitu

diperhatikan# Dokter menganjurkan agar unawan segera dirujuk ke 8#

Di rumah sakit dilakukan pemeriksaan foto rontgen. ditemukan massa osteolytic di

sepertiga tengah femur. reaksi periosteal >0. onion skin appareance. dengan batas tidak tegas#Dokter menduga bahwa ini kemungkinan suatu tumor ganas pada tulang bukan pada ototn(a.

dan untuk memastikan diagnosis dilanjutkan pemeriksaan open iopsy# 8etelah didapatkan

diagnosis pasti. dokter akan melakukan kemoterapi. radioterapi bahkan kemungkinan dioperasi#

rang tuan(a menan(akan pada dokter apakah pen(akit anakn(a bisa disembuhkan#

*agaimana anda menjelaskan apa (ang terjadi pada unawan

MODUL 3

16


18/28


SKENARIO 3 ? GARAGARA MAKAN SUP KAKI SAPI

Pak 6ero 3& tahun0 datang ke Puskesmas dengan keluhan n(eri pada ibu jari kakin(a

sejak dua hari (ang lalu setelah makan sup kaki sapi# Pak 6ero sudah mengalami keluhan ini

berulang kali sejakduatahun (ang lalu. (ang sembuh setelah minum obat (ang diberikan dokter

atau (ang dibeli sendiri di took obat# +da kalan(a Pak 6ero minum jamu anti n(eri# Tapi kali

ini. Pak 6ero tidak berani minum obat anti n(eri (ang biasa dikonsumsin(a. karena setelah

minum obat tersebut ia merasa perih pada ulu hati# a teringat dengan ibun(a (ang berusia $'

tahun di kampung (ang juga mengeluh sakit pada kedua sendi lututn(a# a berfikir apakah

sama pen(akit (ang dialamin(a ini dengan ibun(a

Dari pemeriksaan fisik. ditemukan podagra pada pedis sinistra. terdapat tofi di daerah

aurikula dan ole-ranon# ?asil pemeriksaan laboratorium memperlihatkan ?b1 4gr,d).

)eukosit1 3#''',ul. )!D 4' mm,jam dan pada urinalisis ditemukan Kristal asam urat# Dokter merujuk Pak 6ero ke Poliklinik 8pesialis 8EP Dr M Djamil untuk dilakukan pemeriksaan

laboratorium lebih lanjut dan pemeriksaan lainn(a# ?asil pemeriksaan didapatkan kadar uric

acid darah 9.3mg,d)# Dokter memberikan obat/obatan untuk Pak 6ero dan menganjurkan

berkonsultasi ke bagian giAi untuk pengaturan dietn(a# Pak 6ero ingin tahu makanan apa (ang

tidak boleh dikonsumsin(a supa(a pen(akitn(a tidak kambuh. dan apakah pen(akit ini

diturunkan kepada anakn(a#

*agaimana anda menjelaskan apa (ang terjadi pada Pak 6ero dan ibun(a

MODUL

17


19/28


SKENARIO ? LUTUT SAHRINI

8(ahrini. 35 tahun. bekerja sebagai teller pada bank milik pemerintah# *eberapa

minggu ini ia mengeluhkan n(eri dan bengkak di kedua lututn(a# +waln(a dia berpikirankarena peradangan biasa dan han(a mengonsumsi obat anti radang. namun keluhann(a belum

juga berkurang# 8(ahrini mulai merasa -emas dengan keluhan di kedua lututn(a ini# Dia

berfikir. apakah sama pen(akitn(a dengan tetangga (ang menurut dokter mengalami T*< sendi

lutut dan abses psoas# Tetapi tetanggan(a tersebut tidak mengalami demam seperti dirin(a#

Keesokan harin(a. 8(ahrini datang berkonsultasi ke dokter keluarga# 8etelah dilakukan

anamnesis dan pemeriksaan fisik oleh dokter. didapatkan bengkak pada kedua lutut dan berisi

-airan# 8etelah menjelaskan pada 8(ahrini . dokter melakukan aspirasi -airan sendi (ang

terlihat serous kekuningan# 8elanjutn(a dilakukan pemeriksaan analisis -airan sendi# 8etelah

itu dokter merujuk ke rumah sakit untuk pemeriksaan dan penatalaksanaan lebih lanjut#

Di rumah sakit dilakukan pemeriksaan penunjang lain# Dari hasil foto rontgen sendilutut ditemukan adan(a soft tissue s"elling! erosi distal femur dan proksimal tibia. dan sela

sendi men(empit.Pada pemeriksaan laboratorium darah didapatkan rheumatoid factor >0#

Dokter memberikan obat DM+Ds. dan jika kerusakan semakin berat maka akan dilakukan

terapi operatif#

*agaimana anda menerangkan apa (ang terjadi pada 8(ahrini

MODUL 5

18


20/28


SKENARIO 5 ? PAK PARTO DAN GEDUNG PEN=AKAR LANGIT

ubrakL#tiba/tiba terdengar suara gemuruh keras di suatu bangunan pen-akar langit

(ang sedang dalam pembangunan# 8emua (ang mendengar segera menuju sumber suara.

terlihat ada pekerja bangunan (ang bernama Pak Parto. 4$ tahun jatuh dari lantai dua dan

didapatkan dalam posisi telentang# a mengeluh sakit pada punggung dan kedua tumitn(a serta

tungkain(a tidak bisa digerakkan#

Pak Parto segera dibawa ke klinik perusahaan dengan menggunakan tandu# Dokter

klinik melakukan pemeriksaan. didapatkan bengkak pada tumit kanan dan pada pergelangan

kaki kiri terlihat one e#posed dengan ukuran luka 57272 -m. hipestesi setinggi thorakal '

dan motoric hip fle7i kanan kiri. kekuatan motorikn(a '# 8etelah melakukan pembalutan dan

pemasangan bidai. Pak Parto segera dirujuk ke rumah sakit untuk dilakukan pemeriksaan dan

penatalaksanaan selanjutn(a#

Di rumah sakit dilakukan pemeriksaan foto rontgen torakolumbal dan ankle bilateral#

Ditemukan urst fracture di "ertebra thorakal '. dislokasi sendi ankle kiri dan fracture

calcaneus kanan. pemeriksaan refleks bulbo-a"ernosus >0# Dokter menganjurkan untuk

melakukan pemeriksaan


21/28


SKENARIO 6 ? SAMASAMA LEMAH

+ni. 22 tahun dirujuk dari puskesmas ke 8ED Padang dengan keluhan lemah

keempat anggota gerak sejak kemaren sore# Dua hari menjelang lemah +ni mengeluh letih dan berkeringat ban(ak# ni adalah kejadian (ang ke tiga kali# Pada pemeriksaan di D ditemukan

tekanan darah ',%' mm?g. 8uhu 1 3$.&>. eflek KP dan +P >># 8elanjutn(a +ni dikonsulkan ke bagian neurologi

dan dilakukan pemeriksaan elektrolit darah dan didapatkan hasiln(a sebagai berikut. :atrium

39 mmol,). Kalium .% mmol,) dan Klorida 92 mmol,)# 8elanjutn(a +ni menjalani

perawatan di *angsal 8araf 8ED Padang#

8esaat kemudian datang pula seorang pasien laki/laki. usia 35 tahun dengan keluhan buang air ke-il tidak bisa keluar sejak siang tadi# Kedua kakin(a lemah (ang terjadi hampir

serentak. sejak dua hari (ang lalu. disertai gejala kurangn(a sensasi raba. n(eri dan suhu mulai

dari dermatom torakal N ke bawah# Dari pemeriksaan fisik ditemukan vital sign dalam batas

normal. kekuatan motorik kaki 3,3,3. kiri O kanan# efleks KP dan +P >>> kiri dan kanan.

efleks *abinski group >0 kiri dan kanan# Tidak ditemukan adan(a kelainan pada rontgen foto

$%Thoracal # Pasien ini dirawat untuk pemberian obat/obatan dan pemeriksaan penunjang lebih

lanjut#

*agaimanakah anda menerangkan apa (ang terjadi pada kedua pasien di atas

Lm,(&! ?

Me"%'e Seven Jump T#7#- )!*$-

20


22/28


8T!P # =)&(98 U!9m()(& Te&m+

• Pro-ess

8tudents identif( an( words whose meaning is un-lear/other group members ma(

be able to pro"ide definitions# 8tudents should be made to feel safe. enabling themto be honest about an(thing the( do not understand#

• eason

Enfamiliar terms a-t as an obsta-le to understanding#


23/28


• Pro-ess

8tudents will ha"e thought of as man( different e7planations as possible of what is

o--urring# The problem is s-rutiniAed in fine detail and -ompared against the

proposed h(potheses or e7planations. to see how the will mat-h and if further

e7ploration is needed# This starts the pro-ess of defining learning obje-ti"es.although it is inad"isable for them to be re-orded in writing too soon#

• eason

This stage a-ti"el( pro-esses and restru-tures e7isting knowledge and identifies

gaps in understanding# Making written re-ords of learning obje-ti"es too soon

hinders thinking and short/-ir-uits the intelle-tual pro-ess. resulting in obje-ti"es

that are too broad and superfi-ial#

• Britten output

This in"ol"es organiAing e7planation for problems. representing them

s-hemati-all(. tr(ing to link new ideas with ea-h other. with e7isting knowledge and

with different -onte7ts# This pro-ess pro"ides a "isual output of the relationship between different pie-es of information and fa-ilities storage of information in long

term memor(# :ote that in memor(. some elements of knowledge are organiAed

s-hemati-all( in frameworks or networks than semanti-all( like a di-tionar(0#

8T!P 5# De9(!e Le&!(!* Ob7e


24/28


• Britten output

8tudents indi"idual notes#

8T!P %# S-&e "-e Re+#)"+ %9 I!9%&m"(%! G"-e&(!* !' P&(:"e S"#'8• Pro-ess

This take pla-e a few da(s after the first session steps /50# 8tudents begin b(

returning to their list of learning obje-ti"es# The( first identif( their indi"idual

sour-es of information. pool their information from pri"ate stud( and help ea-h

other understand and identif( areas of -ontinuing diffi-ult( for further stud( or

e7pert help0# +fter this. the( attempt to undertake and produ-e a -omplete anal(sis

of the problem#

• eason

This s(nthesiAes the work of the group. -onsolidates learning and identifies areas of

un-ertaint(. possibl( for further stud(# )earning is ine"itabl( in-omplete and open/ended. but this is uite deliberate be-ause students should return to the topi-s when

appropriate RtriggersC o--ur in the future#

• Britten output

8tudents indi"idual notes#

23


25/28


LEMBAR PENILAIAN TUTORIAL

KELOMPOK C..

NAMA TUTOR ? CCCCCCCCCCCCCCC.

B)%$ ? D(+$#+( $e ?

M%'#) ? T!**) ?

NO NO.BPNAMA

MAHASISWA

UNSUR PENILAIAN

TOTAL

NILAIKe-'(&!

Ke$"(9!

'!

$&e"(:("+

Re)e:!+( S($,

2

3

4

5

$

%&

9

'

Ke"e&!*! ?

1. Ke-'(&!

' Tidak hadir atau terlambat S ' menit

Terlambat J' menit

2 ?adir tepat waktu

2. Ke$"(9! '! $&e"(9("+

' Tidak memberikan pendapat selama diskusi tutorial

'.5 Memberikan pendapat setelah diminta ketua,tutor

Memberikan pendapat pada sebagian ke-il ) atau selalu men(ampaikan pendapat dengan -aramemba-akan buku,-atatan,handout,dll

2 Memberikan pendapat pada sebagian besar ) atau kadang/kadang men(ampaikan pendapatdengan -ara memba-akan buku,-atatan,handout,dll

2.5 Memberikan pendapat pada sebagian besar ) tanpa memba-akan buku,-atatan,handout,dll danatau kreatif men(ampaikan se-ara sistematis atau menggunakan gambar,skema sehingga mudah

dimengerti0

3 Men(ampaikan pendapat pada setiap ) tanpa memba-akan buku,-atatan,handout,dll dan

kreatif men(ampaikan se-ara sistematis atau menggunakan gambar,skema sehingga mudahdimengerti0

3. Re)e:!+(

' Pendapat (ang disampaikan tidak rele"an dengan ) atau tidak memberikan pendapat

8ebagian ke-il dari pendapat (ang disampaikan rele"an dengan )

2 8ebagian besar dari pendapat (ang disampaikan rele"an dengan )

3 8emua pendapat (ang disampaikan rele"an dengan )

. S($,

' Menghambat jalann(a diskusi atau tidak menghargai pendapat anggota lain dominasi.mengejek atau men(ela0 atau tidak menghargai tutor

Tidak a-uh atau melakukan kegiatan (ang tidak ada hubungann(a dengan kegiatan tutorial

.5 Memberikan pendapat tanpa melalui ketua kelompok

2 Menunjukkan sikap menghargai pendapat dan peran anggota lain dan tutor

Padang.LLLLLLLLLLLLL##

Tutor.

24


26/28


LLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLL0

TIM PENGELOLA

BLOK 3.5 GANGGUAN NEUROMUSKULOSKELETAL

TAHUN AKADEMIK 2015/2016

K%%&'(!"%& 1 Dr# oni !ka 8ahputra. 8pT K/8pine0

Se$&e"&(+ 1Dr :ajirman 8pPD K

A!**%" 1 Dr# )inosefa. 8pMK Penanggung jawab tutorial0

Dr# auAa 8ukma ita. PhD Penanggung jawab pleno, Ejian0

Dr# )id(a 8usanti. 8p8. M#*iomed Penanggung jawab 8kills )ab0Se$&e"&(" 1 *agian +kademik

25


27/28


D9"& Nm M%'e&"%& '! N&+#mbe& D(+$#+( P)e!%

B)%$ 3.5 G!**#! Ne#&%m#+$#)%+$e)e")

T-#! A$'em($ 2015/2016

M* H&(/"!**) R#!*! M%'e&"%& N&+#mbe&1 6umat

& Maret 2'$

'9#''/'#5'

uang ? Dr# iAki ahmadian

8pTK0. M#Kes

Prof Dr#dr#Menkher Manjas 8p*.

8pT. =


28/28


(entan) : %ama + nama (ut!r ,l!k 3.5 -an))uan %eur!muskul!skeletal/*aasisa$n)katan 2013Semester enap($ 2015&2016 Fak. Ke!kteran "ni#. $nalas

+%T)T!PK!N +% P!+!NG

P!+! T!NGG!& 01 #aret 2016

+ekan ,

+r. dr. . #asrul, #', 'GK

N%P. 1561226 1410 1 001

N$ N ! # !K)&$#P$

K &$K!&

1 'r!f. Dr. r. lla %asrul Sp'K-K/ 1 uan) $1 - eun) $,D /

2 'r!f. r. . Fail enil 'D SpK 2 uan) $2 - eun) $,D /

3 'r!f. r. ismaati asir Sp'K-K/ 3 uan) $3 - eun) $,D /

4 r. $sianti $sri *.Si.*e Sp'$ 4 uan) $4 - eun) $,D /

5 Dr. r. . afni ,a;tiar *' 5 uan) $5 - eun) $,D /

6 r. fria *.Kes Sp'K 6 uan) ,1 - eun) $,D /

7 r. ri!l 16 uan) 6 - eun) $,D /

17 r. ir!ati $li 'D 17 uan) D1 - eun) $,D /

18 r. usna etti 'D 18 uan) D2 - eun) $,D /

19 r. Anra Asan Sp$ *.,i!me 19 uan) D3 - eun) $,D /

20 r. !se ama Alami SpB' 20 uan) D4 - eun) $,D /

21 Dr. r. !s=ta asi *.Kes 21 uan) D5 - eun) $,D /

22 'r!f. Dr. r. Delmi Sulastri *S SpK 22 uan) D6 - eun) $,D /23 r. Desmaati *.ii 23 uan) 1 - eun) & F /

24 r. (au=k $sal SpKB 24 uan) 2 - eun) & F /

25 r. li Sauma 25 uan) 3 - eun) & F /

26 r. $sril

panduan mhs blok 3.5 tahun 2016

Documents