panduan menulis data pasien pada rekam medik
DESCRIPTION
Rekam MedikPuskesmasMenulis data pasienGambesiTRANSCRIPT
PANDUAN MENULIS DATA PASIEN PADA REKAM MEDIK
1. Identitas Pasien harus lengkap, seperti:a. nama lengkap (sesuai KTP atau KK),b. umur (sesuai lembaran baru dibuat)c. Tempat & tanggal lahird. jenis kelamine. Alamat (Kelurahan ,RT/RW, kalau ada No.rumah)f. Pekerjaan g. Nomor indeks / rekam medikh. Jaminan kesehatan yang dipakai ( BPJS,ASKES)i. Nomor telepon yang bisa dihubungi
2. Tulisan harus jelas dan bisa dibaca3. Menggunakan huruf capital4. Sertakan tanda tanda penting pada pasien,seperti :
Hepatitis, HIV positif, NAPZA, Alergi (obat)
5. Sertakan Rahasia dan Tidak Rahasia