OTITIS EKSTERNA DIFUSA AURICULA SINISTRA

PRESENTASI KASUS

ANAMNESIS

A. Identitas1. Nama : Bpk. Darmo Sugiyanto2. Umur : 53 th3. JK : laki-laki4. Pekerjaan: pegawai Margono5. Alamat : Ledug

B. Keluhan Utamatelinga kiri gembrebeg sejak 2minggu yang lalu

C. RPS

telinga kiri gembrebeg sejak 2minggu lalu disertai gatal,

tidak nyeri, dan pendengaran tidak berkurang.

Pasien mempunyai kebiasaan membersihkan telinga dengan cotton bud dan kunci motor untuk mengurangi rasa gatal. Pasien juga mengeluhkan adanya seidkit sekret yang keluar dari telinga kiri yang tidak berbau dan cair.

D. RPD

Riwayat dibersihkan serumen di RSMS 2-3 tahun yang lalu

E.RPK

-

PEMERIKSAAN FISIK

A. Keadaan umum : baik B. Kesadaran : compos mentis C. Vital sign

1. TD : 190/110 2. Nadi : 80/menit 3. RR : 20/ menit 4. Suhu : 37°C

D. Kepala 1. Mata : pupil: bulat, isokor, diameter 3mm/3mm,

sklera: tidak ikterik2. THT : status lokalis

E. Leher : KGB TTB F. Thoraks, abdomen, ekstrimita: tidak diperiksa

STATUS LOKALIS

A. Telinga dextra sinistra 1. auricula

Tumor (-) (-) Hematom (-) (-) Tragus pain (-) (-) Antitragus oain (-) (-)

2. MAE Eudema (-) (-) Hiperemis (-) (+) Serumen (+) (+) Otorea (-) (-)

3. membrana timpani Refleks cahaya (+) (-) Perforsi (-) (-) Discharge (-) (-) Hiperemis (-) (-)

B. Hidung 1. rhinoskopi anterior dextra sinistra

a. concha medius ( - ) ( - ) Hiperemis ( - ) ( - ) Eudema ( - ) ( - )

b. concha inferior Hiperemis ( - ) ( - ) Eudema ( - ) ( - )

c. polip ( - ) ( - ) d. sekret ( - ) ( - ) e. tumor ( - ) ( - ) f. deviasi septum ( - ) ( - )

C. Tenggorokan 1. uvula : simetris 2. tonsil dextra sinistra

Hipertrofi ( - ) ( - ) Kripte ( - ) ( - ) Detritus ( - ) ( - ) Hiperemis ( - ) ( - )

3. mulut Lidah : kotor (-), tremor (-) Gigi : tidak diperiksa

4. faring Granulasi : (-) Hiperemis : (-) Post nasal drip : (-)

PEMERIKSAAN PENUNJANG

-

DIAGNOSISOtitis eksterna difus auricula sinistra

DDotitis eksterna sirkumstripteotomikosis

TERAPI a. medika mentosa

tetes telinga cortisporin b. nonmedikamentosa

Dilarang mengorek telinga Menjaga higienitas telinga

USULAN PEMERIKSAAN-

PROGNOSISvitam: sanam:fungsionale:

KOMPLIKASIOtitis eksterna kronik