osteoporosis 3

29
Review OSTEOPOROSIS

Upload: imelda-junaedi

Post on 27-Jan-2016

226 views

Category:

Documents


2 download

DESCRIPTION

osteoporosis

TRANSCRIPT

Page 1: Osteoporosis 3

Review

OSTEOPOROSIS

Page 2: Osteoporosis 3

Osteporosis

• Osteoporosis : kelainan metabolik pada tulang dimana terjadi penurunan massa tulang, tetapi mineralisasi tetap normal

• Terjadi pada usia tua• Kekuatan tulang menjadi berkurang → rentan

mengalami fraktur• Osteoporosis dapat tidak terdeteksi untuk

jangka waktu yang lama sebelum timbul komplikasi

Page 3: Osteoporosis 3

Patogenesis

• Peak bone mass : hingga usia 20-30 tahun– Bone formation dan resorption seimbang → tulang

terus-menerus mengalami peremajaan– Bone formation oleh osteoblast– Bone resorption oleh osteoclast

• Setelah peak bone mass tercapai, proses remodelling tulang berada dalam fase equilibrium hingga menopause → terjadi ketidakseimbangan antara bone resorption dan bone formation

• Lebih banyak BONE RESORPTION → tulang tidak remaja lagi

Page 4: Osteoporosis 3
Page 5: Osteoporosis 3
Page 6: Osteoporosis 3

• Tulang yang sering mengalami osteoporosis– Vertebra >>>– Hip joint >>– Distal radius >

• Kepadatan tulang diukur dengan bone mineral density (BMD) dengan menggunaka DXA-scan

WHO Criteria for Assessing Disease Severity

Diagnostic Classification T-Score

Normal > -1.0

Osteopenia (low bone mass) -1.0 to -2.5

Osteoporosis < -2.5

Severe osteoporosis < -2.5 with fracture

Page 7: Osteoporosis 3

Resiko Fraktur pada Osteoporosis

Resiko fraktur (secara umum) berdasarkan WHO :• BMD yang rendah• Usia tua• Riwayat adanya fragility fracture (fraktur yang terjadi

secara spontan atau terjadi akibat terjatuh sederhana)• Riwayat penggunaan steroid• Rheumatoid arthritis• Merokok• Alkohol yang berlebihan• Riwayat keluarga

Page 8: Osteoporosis 3

Resiko Fraktur pada Osteoporosis

Resiko fraktur VERTEBRA pada osteoporosis :• Adanya height loss lebih dari 2 cm atau adanya

riwayat height loss lebih dari 4 cm sejak dewasa muda

• Riwayat fraktur setelah usia 50 tahun• Penggunaan jangka panjang glukokortikoid oral

atau parenteral• Riwayat adanya dugaan fraktur vertebra yang

tidak terdokumentasi pada pencitraan foto polos

Page 9: Osteoporosis 3

Vertebral Height and Fracture

Vertebral height

Page 10: Osteoporosis 3
Page 11: Osteoporosis 3

Osteporosis dan Osteomalacia

• Berbeda dengan osteomalacia• Osteomalacia : kelainan metabolik pada tulang

dimana terjadi penurunan mineralisasi dengan massa tulang yang bervariasi

• Dapat terjadi pada segala usia

Page 12: Osteoporosis 3
Page 13: Osteoporosis 3

Anatomi Hip Joint

Page 14: Osteoporosis 3

Anatomi Hip Joint

Page 15: Osteoporosis 3

Femoral Neck Fracture(Garden Classification)

Page 16: Osteoporosis 3

Anatomi dan Fraktur Femoral Neck

Page 17: Osteoporosis 3
Page 18: Osteoporosis 3
Page 19: Osteoporosis 3

Preventing and Treatment

Page 20: Osteoporosis 3

Pemeriksaan Fisik Apparent length : diukur dari umbilicus atau xiphisternum ke medial malleolus; dapat menunjukkan adanya fraktur atau subluksasi / dislokasi di sacroiliac joint, pelvis, hip joint, femur (head, neck, shaft), knee joint, atau tibia (plateau, shaft)

True length : diukur dari anterior superior iliac spine ke medial malleolus; dapat menunjukkan adanya fraktur atau subluksasi / dislokasi di pelvis, hip joint, femur (head, neck, shaft), knee joint, atau tibia (plateau, shaft)

Anatomical length : diukur dari greater trochanter femur ke lateral malleolus; dapat menunjukkan adanya fraktur atau subluksasi / dislokasi di femur (head, neck, shaft), knee joint, atau tibia (plateau, shaft)

Page 21: Osteoporosis 3

Pemeriksaan Fisik Apparent length :- Dari umbilicus atau

xiphisternum ke medial malleolus

- Dapat menunjukkan adanya fraktur atau subluksasi / dislokasi di SI joint, pelvis, hip joint, femur (head, neck, shaft), knee joint, tibia (plateau, shaft), atau ankle joint

Page 22: Osteoporosis 3

Pemeriksaan Fisik True length :- Dari anterior superior

iliac spine ke medial malleolus

- Dapat menunjukkan adanya fraktur atau subluksasi / dislokasi di pelvis, hip joint, femur (head, neck, shaft), knee joint, atau tibia (plateau, shaft)

Page 23: Osteoporosis 3

Pemeriksaan Fisik Anatomical length :- Dari greater trochanter

femur ke lateral malleolus

- Dapat menunjukkan adanya fraktur atau subluksasi / dislokasi di femur (head, neck, shaft), knee joint, atau tibia (plateau, shaft)

Page 24: Osteoporosis 3

Hip Arthroplasty

Page 25: Osteoporosis 3

Alat Bantu - CANE

Page 26: Osteoporosis 3

Alat Bantu - CRUTCH

Page 27: Osteoporosis 3

Alat Bantu - WALKER

Page 28: Osteoporosis 3
Page 29: Osteoporosis 3