ompalitis ul
DESCRIPTION
PediatrikTRANSCRIPT
NURUL ARDIANTI
112.0221.163
Apgar
score
0 1 2 1 menit 5 menit 10 menit
Denyut
jantung
Tidak ada <100 >100 2 2 2
Pernafas
an
Tidak ada Tidak
teratur
Baik 2 2 1
Tonus
otot
Lemah Sedang Baik 1 1 1
Peka
rangsan
g
Tidak ada Meringis Menangis 1 2 2
Warna Biru /
putih
Merah
jambu,
ujung
biru-biru
Merah
jambu
1 1 2
TOTAL 7 8 9
Tanggal Subjective Objective Assessment
Planning
21-10-2013
- Menangis kuat (+)- Gerak aktif (+)- ASI (+)- PASI (+)- Muntah (-)- BAB (+)- BAK (+)
- Vital sign :oSuhu : 36.6°CoNadi : 132 kali/menitoRR : 48 kali/menit
- Berat badan : 2900 gram- Kepala : oA/I/C/D -/-/-/-oCaput suksadeneum (+)oCephalhematom (-)
- Toraks : oSimetris, retraksi dada (-)oJantung : bunyi jantung I>II, regularoParu : SDV (+/+), rhonki (-/-), wheezing (-/-)
- Abdomen : soefl, bising usus (+), hepar/lien tidak teraba, tali pusat bau (-)- Ekstremitas : akral hangat, sianosis (-)- Genital : Testis sudah turun
- Neonatus aterm hari I
Planning diagnostik: - Planning terapi:-ASI/PASI ad libitum-Termoregulasi-Injeksi picyn 2x150 mg Planning monitoring:-Keadaan umum-Vital sign
Tanggal Subjective Objective Assessment
Planning
22-10-2013
- Menangis kuat (+)- Gerak aktif (+)- ASI (+)- PASI (+)- Muntah (-)- BAB (+)- BAK (+)
- Vital sign :oSuhu : 36.4°CoNadi : 128 kali/menitoRR : 40 kali/menit
- Berat badan : 2800 gram- Kepala : oA/I/C/D -/-/-/-oCaput suksadeneum (-)oCephalhematom (-)
- Toraks : oSimetris, retraksi dada (-)oJantung : bunyi jantung I>II, regularoParu : SDV (+/+), rhonki (-/-), wheezing (-/-)
- Abdomen : soefl, bising usus (+), hepar/lien tidak teraba, tali pusat bau (+), kehitaman, basah dan lengket- Ekstremitas : akral hangat, sianosis (-)- Genital : Testis sudah turun
- Neonatus aterm hari II dgn Omphalitis
Planning diagnostik: - Planning terapi:-ASI/PASI ad libitum-Termoregulasi-Injeksi picyn 2x150 mg-Perawatan tali pusat Planning monitoring:-Keadaan umum-Vital sign-Tali pusat
Tanggal Subjective Objective Assessment
Planning
23-10-2013
- Menangis kuat (+)- Gerak aktif (+)- ASI (+)- PASI (+)- Muntah (-)- BAB (+)- BAK (+)
- Vital sign :oSuhu : 36.6°CoNadi : 132 kali/menitoRR : 48 kali/menit
- Berat badan : 2900 gram- Kepala : oA/I/C/D -/-/-/-oCaput suksadeneum (-)oCephalhematom (-)
- Toraks : oSimetris, retraksi dada (-)oJantung : bunyi jantung I>II, regularoParu : SDV (+/+), rhonki (-/-), wheezing (-/-)
- Abdomen : soefl, bising usus (+), hepar/lien tidak teraba, tali pusat bau (+), kehitaman, basah dan lengket- Ekstremitas : akral hangat, sianosis (-)- Genital : Testis sudah turun
- Neonatus aterm hari III dgn Omphalitis
Planning diagnostik: - Planning terapi:-ASI/PASI ad libitum-Termoregulasi-Injeksi picyn 2x150 mg -Perawatan tali pusat Planning monitoring:-Keadaan umum-Vital sign-Tali pusat
Tanggal Subjective Objective Assessment
Planning
24-10-2013
- Menangis kuat (+)- Gerak aktif (+)- ASI (+)- PASI (+)- Muntah (-)- BAB (+)- BAK (+)
- Vital sign :oSuhu : 36.6°CoNadi : 144 kali/menitoRR : 40 kali/menit
- Berat badan : 2950 gram- Kepala : oA/I/C/D -/-/-/-oCaput suksadeneum (-)oCephalhematom (-)
- Toraks : oSimetris, retraksi dada (-)oJantung : bunyi jantung I>II, regularoParu : SDV (+/+), rhonki (-/-), wheezing (-/-)
- Abdomen : soefl, bising usus (+), hepar/lien tidak teraba, tali pusat bau (+), kehitaman, basah dan lengket- Ekstremitas : akral hangat, sianosis (-)- Genital : Testis sudah turun
- Neonatus aterm hari IV dgn Omphalitis
Planning diagnostik: - Planning terapi:-ASI/PASI ad libitum-Termoregulasi-Injeksi picyn 2x150 mg cefixime syrup 2x1/2 cth-Perawatan tali pusat Planning monitoring:-Keadaan umum-Vital sign-Tali pusat
Pada bayi sejak hari pertama diberikan picyn (ampicilin + sulbactam) 2x150mg. Untuk omphalitis sederhana
dapat diberikan antibiotik jangka pendek dalam 7hari. Pada pasien baru masuk hari ke-4 pasien pulang dan
dibekali cefixime syrup 2/1/2 cth.
Pada bayi sejak hari pertama diberikan picyn (ampicilin + sulbactam) 2x150mg. Untuk omphalitis sederhana
dapat diberikan antibiotik jangka pendek dalam 7hari. Pada pasien baru masuk hari ke-4 pasien pulang dan
dibekali cefixime syrup 2/1/2 cth.
