8/12/2019 Ogr Kasus 1 Fix (1)

1/21

8/12/2019 Ogr Kasus 1 Fix (1)

2/21

8/12/2019 Ogr Kasus 1 Fix (1)

3/21

BAB I

PENDAHULUAN

Pa!a !isk#si kas#s 1 mo!#( O)stetri 5ineko(o$i yan$ )er4#!#( seoran$ ,anita &* tah#n

memeriksakan kehami(annya7 !isk#si kami )er(an$s#n$ * 4am !i)a$i !a(am & sesi -ertem#an

!isk#si. +isk#si )ertem-at !i R#an$ Mikro 301: (antai 3 Kam-#s ; Fak#(tas Ke!okteran

/risakti. +isk#si !iik#ti o(eh 11 oran$ mahasis,a. +isk#si sesi 1 yan$ !i(aksanakan -a!a hari

Kamis 10

8/12/2019 Ogr Kasus 1 Fix (1)

4/21

;A;

LAPORAN KA%?%

%eoran$ ,anita )er#sia &* tah#n !atan$ ke -o(ik(inik R% /risakti #nt#k memeriksakan

kehami(annya . @ari -ertama hai! terakhir -a!a tan$$a( &1 %e-tem)er &01& sik(#s hai! terat#r .

Pasien s#!ah -eriksa & ka(i kehami(annya !an !okter men$atakan kehami(annya !a(am kea!aan

)aik .

Pa!a anamnesis -asien men$e(#h >airan a$ina men4a!i (e)ih )anyak !ari )iasanya !an

!isertai rasa ti!ak nyaman -a!a !aerah -in$$an$ !an -an$$#( . Pa!a -emeriksaan 'isik

!i!a-atkan /+ 1&0B80 na!i 8*Bmenit RR &0Bmenit s#h# 3oC >on4#n>tia ti!ak anemis

thoraks !a(am )atas norma( . %tat#s O)stetrik#s '#n!#s #teri seten$ah -#sat2sim-isis

)a((ottement D: !eny#t 4ant#n$ 4anin 1& !-m . %tat#s 5ineko(o$is -a!a ins-ek#(o tam-ak

!in!in$ a$ina !an seriks )er,arna ke)ir#an '(#ks#s 2: '(o#r a()#s 2: ti!ak tam-ak massa

-a!a seriks !an a$ina .

4

8/12/2019 Ogr Kasus 1 Fix (1)

5/21

;A;

PEM;A@A%AN

ANAMNESIS

+EN//A% PA%EN

- Nama 2

- ?m#r &*tah#n

- airan a$ina men4a!i (e)ih )anyak !ari )iasanya !an !isertai rasa nyeri

-a!a -in$$an$

ANAMNENIS TAMBAHAN

5

8/12/2019 Ogr Kasus 1 Fix (1)

6/21

Ri,ayat menstr#asi

- ;era-a hari sik(#s menstr#asi an!a

- ;era-a ka(i an!a $anti -em)a(#t setia- hari 4ika se!an$ menstr#asi

Ri,ayat kehami(an

- A-akah ini kehami(an -ertama

- A-akah -ernah men$a(ami a)ort#s

-airan yan$ ke(#ar

- A-akah >airan a$ina )a# !an )er)#sa

- A-akah a$ina terasa $ata(

Ri,ayat -enyakit !ah#(#

- A-akah i)# mem-#nyai ri,ayat hi-ertensi

- A-akah i)# mem-#nyai ri,ayat +ia)etes me((it#s

- A-akah !ah#(# -ernah merasa nyeri -in$$an$ se-erti ini

Pa!a anamnesis !i!a-atkan @P@/ -asien -a!a tan$$a( &1 se-tem)er &01& sehin$$a

taksiran -art#s -a!a tan$$a( &8 4#ni &013 !an #sia kehami(an -asien a!a(ah 1 min$$# 6 hari

6

8/12/2019 Ogr Kasus 1 Fix (1)

7/21

men$e(#h >airan a$ina men4a!i (e)ih )anyak !ari )iasanya !an !isertai rasa ti!ak nyaman -a!a

!aerah -in$$an$ !an -an$$#(. Cairan a$ina yan$ (e)ih )anyak !ari )iasanya mer#-akan

-er#)ahan 'isio(o$is -a!a ,anita hami( karena )ertam)ahnya sekresi a$ina yan$ mer#-akan

hasi( !ari -enin$katan -ro!#ksi asam (aktat $(iko$en yan$ !ihasi(kan o(eh e-ite( a$ina yan$

mer#-akan hasi( !ari Lactobacillus acidophilus yan$ mer#-akan '(ora norma( -a!a a$ina.1

%e!an$kan #nt#k rasa ti!ak nyaman -a!a !aerah -an$$#( )isa !ise)a)kan karena a!a-tasi t#)#h

i)# terha!a- 4anin !i!a(amnya ata# )isa karena -enyakit $in4a( sehin$$a har#s !ikon'irmasi

!en$an -emeriksaan #rin .

%ete(ah anamnesis kami me(ak#kan -emeriksaan 'isik !an !i!a-atkan hasi( se)a$ai

)erik#t

PEMERIKSAAN FISIK

@asi( nter-retasi

/ekanan +arah 110B80 mm@$ Norma(

Frek#ensi Na-as &0Bmenit Norma( 162&0Bmenit:

Frek#ensi Na!i 8*Bmenit Norma( 602100Bmenit:G

%#h# 3HC Norma(

Con4#n>tia /i!ak anemis /i!ak )isa men4a!i -atokan

a-akah anemis ata# ti!ak

karena -a!a ,anita hami(

>en!er#n$ ter4a!i aso!i(atasi

-em)#(#h !arah sehin$$a

#nt#k menent#kan -asien

anemia ata# ti!ak -er(#

!i(ak#kan -emeriksaan !arah.

8/12/2019 Ogr Kasus 1 Fix (1)

8/21

F#n!#s #teri seten$ah -#sat sim'isis menan!akan #sia kehami(an i)# yait# 16 min$$#

>o>ok !en$an -erhit#n$an #sia ses#ai @P@/.

;a((otement -ositi' menan!akan -a!a saat !i-a(-asi ter!a-at rasa mem)a( yan$

menan!akan a!anya 4anin yan$ mer#-akan sa(ah sat# tan!a2tan!a kehami(an.

+eny#t 4ant#n$ 4anin 1& !-m mer#-akan sa(ah sat# tan!a kehami(an -asti . ;#nyi

4ant#n$ 4anin !a-at ter!en$ar -a!a #sia kehami(an 16219 min$$#. Frek#ensi norma( a!a(ah 1&02

160 !-m !an !a-at !i!en$ar men$$#nakan stetosko- monoa#ra(.&

ns-eksi #(a #retra tenan$ ti!ak !i!a-atkan '(#ks#s !an !a(am kea!aan norma(.

G$%tal%a:

%tat#s $ineko(o$is

ns-ek#(o

/am-ak !in!in$ a$ina !an seriks )er,arna ke)ir#an '(#ks#s 2: '(#or a()#s 2: ti!ak

tam-ak massa -a!a seriks !an a$ina.

+in!in$ a$ina !an seriks )er,arna ke)ir#an !ise)#t 4#$a lividaegravidarum yan$

!ise)a)kan karena a!anya hi-er-i$mentasi yan$ !ise)a)kan o(eh menin$katnya hormone

estro$en !an -ro$esterone -a!a masa kehami(an yan$ )er-eran -entin$ -a!a me(ano$enesis

sehin$$a menye)a)kan hi-er-i$mentasi. %e(ain it# se(ama kehami(an ter4a!i -enin$katan

ask#(arisasi !an hy-eremia -a!a otot2otot -erine#m !an #(a #nt#k -ersia-an -ere$an$an

!in!in$ a$ina saat -ersa(inan.1

F(#ks#s ne$ati' !an '(#or a()#s ne$ati' menan!akan ti!ak a!anya !arah !an ke-#tihan

yan$ -ato(o$is yan$ )erarti ti!ak a!a in'eksi -a!a $enita(ia. /i!ak a!anya massa -a!a seriks

!an a$ina menan!akan ti!ak a!anya a)ort#s inkom-(eta.

Pa!a -emeriksaan 'isik !i!a-atkan 4ika kon4#n$tia -asien ti!ak anemis yan$

menan!akan )ah,a -asien ti!ak anemia nam#n -emeriksaan it# ti!ak -asti karena -a!a ,anita

hami( >en!er#n$ men$a(ami aso!i(atasi -em)#(#h !arah sehin$$a -emeriksaan har#s

!i(an4#tkan !en$an -emeriksaan (a)oratori#m .

8

8/12/2019 Ogr Kasus 1 Fix (1)

9/21

PEMERIKSAAN PENUN'ANG

Pemeriksaan -en#n4an$ yan$ !ian4#rkan -a!a -asien a!a(ah se-erti !i)a,ah ini

- +arah r#tin

- 5#(a !arah

- 5o(on$an !arah !an rhes#s

- @)sA$

- @I

- ?rin

- /or>hs

Da#a. #ut%$

9

8/12/2019 Ogr Kasus 1 Fix (1)

10/21

Pemeriksaan !arah r#tin yan$ ter!iri !ari @emo$(o)in hematokrit (e#kosit hit#n$ 4enis

(e#kosit !an trom)osit . Pemeriksaan hemo$(o)in )ert#4#an #nt#k memastikan a-akah -asien

men$a(ami anemia ata# ti!ak . Pa!a -asien hami( o(#me !arah menin$kat se>ara -ro$resi'

m#(ai min$$# ke 628 kehami(an !an men>a-ai -#n>aknya min$$# ke 3&23* . @a( ini !i-en$ar#hi

o(eh aksi -ro$esterone !an estro$en -a!a $in4a( yan$ !iinisiasi o(eh sistem RAA sehin$$a ter4a!i

-enam)ahan o(#me !arah *02*J . Penam)ahan o(#me -(asma !ires-on o(eh eritro-oetin

$in4a( #nt#k menin$katkan 4#m(ah eritrosit se)esar &0230J nam#n ti!ak se)an!in$ sehin$$a

menye)a)kan hemo!i(#si !an -en#r#nan konsentrasi @). Pa!a i)# hami( !ikatakan anemia 4ika

h) !i)a,ah 11 $B!( a-a)i(a ha( it# ter4a!i mer#-akan s#at# ha( yan$ a)norma( !an )iasanya

)erh#)#n$an !en$an !e'isiensi at )esi .1

Gula !a#a.

Pemeriksaan $#(a !arah !i(ak#kan #nt#k men$etah#i a-akah -asien men!erita !ia)etes

ata# ti!ak karena -a!a kehami(an !a-at ter4a!i !ia)etes $estasiona( yan$ menye)a)kan

makrosomia !imana 4anin -a!a saat (ahir memi(iki )erat *00$ ata# (e)ih yan$ !a-at

menye)a)kan kema>etan aki)at !istosia )ah# ata# !is-ro-orsi 'eto-e(is . &

G"l"$/a$ !a#a. !a$ #.sus

Pemeriksaan $o(on$an !arah !an rhes#s mer#-akan -emeriksaan yan$ sanat -entin$ !an

se)aiknya !i(ak#kan se)e(#m menikah karena (e,at -emeriksaan ini !a-at men>e$ah ter4a!inya

rhes#s in>om-ati)i(ity yan$ !a-at menye)a)kan kematian -a!a kehami(an se(an4#tnya .

H,sA/ !a$ HI0

Pemeriksaan @)sA$ !an @I -er(# !i(ak#kan karena ir#s -enye)a) he-atitis !an @I

ini !a-at men$ein'eksi me(a(#i -(asenta yan$ !a-at mem)ahayakan 4anin.

U#%$

10

8/12/2019 Ogr Kasus 1 Fix (1)

11/21

Pemeriksaan #rin !i(ak#kan karena -asien men$e(#h rasa ti!ak nyaman -a!a -in$$an$

!an -an$$#( yan$ kami tak#tkan 4ika a!a $an$$#an $in4a( se(ain it# -emeriksaan #rin 4#$a !a-at

men$etah#i a-akah -asien mem-#nyai $#(a !arah yan$ tin$$i . Pemeriksaan )er#-a eritrosit

-rotein si(in!er #rin re!#ksi .

8/12/2019 Ogr Kasus 1 Fix (1)

12/21

N"$ M!%ka M$t"sa

E!ukas% :

1: N#trisi yan$ seim)an$ #nt#k i)# !an anak !en$an >ara !i-anta# ka(ori

!an )erat )a!an )#. at2at yan$ -entin$ #nt#k i)# hami(

!iantaranya asam 'o(at ;1& Fe Ca:

!e'isiensi at )esi asam 'o(at ka(si#m serta k#ran$ ener$i kronis

-rotein !an itamin A !a-at mem-en$ar#hi kehami(an !an 4#$a -roses

ke(ahiran !an -enye)a) tertin$$i #nt#k an$ka kematian i)# !i

in!onesia yait# : $!a#a.a$!an #3kla-s%ater)#kti

)erh#)#n$an erat !en$an main#trisi ata# $ii k#ran$. %e(ain it#

main#trisi -a!a i)# hami( akan menye)a)kan ke(ainan 4anin

)er!asarkan '#n$si at2at terse)#t !a(am -roses -erkem)an$an 4anin.

&: O(ahra$a se>ara terat#r >ontohnya %enam i)# hami( yo$a!((:.

O(ahra$a ini #nt#k mem)ant# -roses -ersa(inan yan$ !a-at mem)#at

#ter#s )erkontraksi.

3: Persia-an Psikis !an Menta(

*: Men4a$a ke)ersihan t#)#h ter#tama !aerah $enita(ia

: Pem)erian aksin

6: Pemakaian -akaian har#s !i-erhatikan. Contohnya a-a)i(a memakai

>e(ana 4an$an yan$ ter(a(# ketat karena akan men$an$$# -er$erakan

12

8/12/2019 Ogr Kasus 1 Fix (1)

13/21

4anin !an -erna'asan )a$i i)#.

;A; I

/N

8/12/2019 Ogr Kasus 1 Fix (1)

14/21

!#a !an men4a!i s-ermatosit sek#n!er kem#!ian s-ermatosit sek#n!er mem)e(ah !#a (a$i

men4a!i s-ermati! . %e)e(#m 4anin !i(ahirkan se)a$ian )esar oo$oni#m kea rah korteks

oari#m sehin$$a -a!a ,akt# !i(ahirkan korteks oari#m terisi !en$an 'o(ike( -rimor!ia( (a(#

teran$san$ o(eh 'sh men4a!i oosit -rimer (a(# oosit sek#n!er !an ter#s )erkem)an$ .

O#m yan$ !i(e-as o(eh oari#m !isa-# o(eh mikro'i(amen 'im)ria in'#n!i)#(#m t#)a

kea rah osti#m t#)a a)!omina(is . O#m !i(in$kari o(eh ona -e(#si!a !i(#ar ona it#

!item#kan se( korona ra!iata yan$ !a(am -er4a(anannya 4#m(ah se( semakin )erk#ran$ sehin$$a

o#m hanya !i(a-isi o(eh ona -e(#si!a -a!a ,akt# )er!ekatan -a!a -er)atasan am-#(a !an

isthm#s t#)a tem-at -em)#ahan #m#mnya ter4a!i . yt !an sia- #nt#k ni!asi yan$ ter!iri !ari tro'o)(ast

-a!a )a$ian (#arnya !an inner >e(( mast -a!a )a$ian !a(am . /ro'o)(ast mem-#yai kemam-#an

men$han>#rkan !an men>airkan 4arin$an menem#kan en!ometri#m !a(am masa sekresi !en$an

se( !esi!#a . Ni!asi !iat#r o(eh s#at# -roses yan$ kom-(eks antara tro'o)(ast !an en!ometri#m

!imana tro'o)(ast mem-#nyai kemam-#an inasi yan$ san$at he)at !an en!ometri#m

men$ontro( inasi !ari tro'o)(ast . /ro'o)(ast akan )er!e'erensiasi men4a!i 3 yait#

sinsititro'o)(as yan$ men$hasi(kan hormone tro'o)(as 4arin$an ekstra i(i tro'o)(ast yan$

inasi' . Kem#!ian akan ter)ent#k(ah -(asenta yan$ men4a!i ha( -entin$ -a!a kehami(an karena

)er'#n$si se)a$ai trans-ort Oksi$en !ari i)# ke anak .

Kehami(an )er(an$s#n$ norma( se(ama *0 min$$# !an 4ika seriks s#!ah )er!i(atasi !an

#ter#s )erkontraksi -a!a #sia k#ran$ !ari &0 min$$# !ikatakan a)ort#s 3 min$$# !a-at

!ise)#t -remat#r se!an$kan 4ika (e)ih !ari *& min$$# !ikatakan -ostmat#r . ;e)era-a ha( yan$menye)a)kan ke(ahiran -remat#r yait# #m#r i)# ri,ayat -aritas -en!i!ikan i)# 4arak

kehami(an antenata( >are ri,ayat o)stetri> kehami(an kem)ar ket#)an -e>ah !ini KP+:

-(asenta -reia so(#sio -(asenta mioma #teri !ia)etes me((it#s -re2ek(am-sia -enyakit

4ant#n$ !an anemia. %e!an$kan ke(ahiran -ostterm )iasanya !ise)a)kan o(eh masih

)er(an$s#n$nya -en$ar#h -ro$esterone me(e)ihi ,akt# yan$ semestinya. Kea!aan -remat#re

14

8/12/2019 Ogr Kasus 1 Fix (1)

15/21

!a-at men$aki)atkan sin!rom !istress -erna-asan yan$ mem)#at )ayi men4a!i as'iksi se!an$kan

-ostmat#r !a-at menye)a)kan )ayi men$a(ami as-irasi mekoni#m . Pentin$nya -emeriksaan

/ORC@ a!a(ah 4ika seoran$ i)# hami( terin'eksi -enyakit terse)#t !a-at menye)a)kan a)ort#s .

A)ort#s a!a(ah an>aman ata# -en$e(#aran hasi( konse-si se)e(#m 4anin !a-at hi!#- !i

(#ar kan!#n$an. %e)a$ai )atasan ia(ah kehami(an k#ran$ !ari &0 min$$# ata# )erat 4anin k#ran$

!ari 00 $ram.

A)ort#s yan$ )er(an$s#n$ tan-a tin!akan !ise)#t a)ort#s s-ontan se!an$kan a)ort#s

yan$ ter4a!i !en$an sen$a4a !i(ak#kan tin!akan !ise)#t a)ort#s -rookat#s. A)ort#s -rookat#s

ter)a$i men4a!i !#a ke(om-ok yait# a)ort#s -rookat#s me!isina(is !an a)ort#s -rookat#s

krimina(is. +ise)#t me!isina(is )i(a !i!asarkan o(eh minima( 3 !okter s-esia(is yait# s-esia(is

Ke)i!anan !an Kan!#n$an s-esia(is Penyakit +a(am !an s-esia(is #a(i )i(a s#!ah ter4a!i kom-(ikasi. A)ort#s s-ontan !an ti!ak 4e(as #m#r

kehami(annya hanya se!ikit mem)erikan $e4a(a ata# tan!a sehin$$a )iasanya i)# ti!ak me(a-or

ata# )ero)at.

Etio(o$iB-enye)a) a)ort#s )erariasi !an serin$ !i-er!e)atkan. ?m#mnya (e)ih !ari sat#

-enye)a). Penye)a) ter)anyak !i antaranya a!a(ah se)a$ai )erik#t.

Faktor $enetik. /rans(okasi -arenta( keseim)an$an $enetik

Ke(ainan kon$enita( #ter#s

A#toim#n

+e'ek 'ase (#tea(

n'eksi

@emato(o$ik

Lin$k#n$an

Ma>am2ma>am a)ort#s !ikena(i ses#ai !en$an $e4a(a tan!a !an -roses -ato(o$i yan$

15

8/12/2019 Ogr Kasus 1 Fix (1)

16/21

ter4a!i. ;e)era-a ma>am a)ort#s !i antaranya a!a(ah se)a$ai )erik#t.

A)ort#s iminens

A)ort#s tin$kat -erm#(aan !an mer#-akan an>aman ter4a!inya a)ort#s !itan!ai -er!arahan

-era$inam osti#m #teri masih tert#t#- !an hasi( konse-si masih )aik !a(am kan!#n$an.

+ia$nosis )iasanya !ia,a(i !en$an ke(#han -er!arahan -era$inam -a!a #m#r kehami(an

k#ran$ !ari &0 min$$#. Pen!erita men$e(#h m#(as se!ikit ata# i!ak a!a ke(#han sama seka(i

ke>#a(i -er!arah -era$inam. ?nt#k menent#kan -ro$nosis !a-at !i(ihat !ari ka!ar hormon hC5

-a!a #rin !en$an >ara me(ak#kan tes #rin kehami(an men$$#nakan #rin tan-a -en$en>eran ta#a

!en$an -en$en>eran 1B10.

Pemeriksaan ?%5 -er(# #nt#k me(ihat kea!aan -(asenta. Pen!erita )o(eh !i-#(an$kan sete(ah

ti!ak ter4a!i -er!arahan !en$an -esanan kh#s#s ti!ak )o(eh )erh#)#n$an seks#a( sam-ai k#ran$

!ari & min$$#.

A)ort#s nsi-iens

A)ort#s yan$ se!an$ men$an>am yan$ !itan!ai !en$an seriks te(ah men!atar !an osti#m#teri te(ah mem)#ka akan teta-i hasi( konse-si masih !a(am ka#m #teri !an !a(am -roses

-en$e(#aran. Pen!erita merasa m#(as karena kontraksi yan$ serin$ !an k#at -er!arahannya

)ertam)ah ses#ai !en$an -em)#kaan seriks #ter#s !an #m#r kehami(an.

Pa!a -emeriksaan ?%5 -eme)ersaraan #ter#s masih ses#ai !en$an #m#r kehami(an teta-i

-a!a -er$erakkan 4anin !an $erak 4ant#n$ 4anin masih 4e(as teta-i s#!ah ti!ak norma(.

Pen$e(o(aan -asien ini har#s !i-erhatikan kea!aan #m#m !an -er#)ahan kea!aan hemo!inamik.

A)ort#s Kom-(et#s

%e(#r#h hasi( konse-si s#!ah ke(#ar !ari ka#n #teri -a!a kehami(an k#ran$ !ari &0 min$$#

16

8/12/2019 Ogr Kasus 1 Fix (1)

17/21

ata# )erat 4anin k#ran$ !ari 00 $ram.

%em#a hasi( konse-si te(ah !ike(#arkan oste#m #teri te(ah men#t#- #ter#s s#!ah men$e>i(

sehin$$a -er!arahan se!ikit. /i!ak -er(# ?%5 !an -en$e(o(aan yan$ kh#s#s.

A)ort#s nkom-(et#s

%e)a$ian hasi( konse-si te(ah ke(#ar !ari ka#m #teri !an masih a!a yan$ tertin$$a(. ;atasan

ini 4#$a masih ter-an>an$ -a!a #m#r kehami(an k#ran$ !ari &0 min$$# ata# )erat 4anin k#ran$

!ari 00 $ram. Pa!a -emeriksaan a$ina. Kana(is serika(is masih ter)#ka !an tera)a 4arin$an

!a(am ka#n #teri ata# menon4o( -a!a osti#m #teri ekstern#m.

Per!arahan )iasanya masih ter4a!i !en$an 4#m(ah yan$ masih )anyak ata# se!ikit ter$ant#n$

4arin$an yan$ tersisa. Pen$e(o(aan -asien har#s !ia,a(i !en$an -erhatikan kea!aan #m#m !an

men$atasi $an$$#an hemo!inamik. ;i(a ter4a!i -er!arah he)at sisa hasi( konse-si har#s se$era

!ike(#arkan se(#r#hnya se>ara man#a( sete(ah it# (ak#kan k#retase.

Misse! A)ortion

A)ort#s yan$ !itan!ai !en$an em)rio ata# 'et#s te(ah menin$$a( !a(am kan!#n$an se)e(#m

kehami(an &0 min$$# !an hasi( konse-si se(#r#hnya masih tertahan !a(am kan!#n$an.

Pen!erita ti!ak merasakan ke(#han a-a -#n ke>#a(i merasakan -ert#m)#han 4aninnya ti!ak

se-erti yan$ !ihara-kan. ;i(a kehami(an !i atas 1* min$$# sam-ai &0 min$$# -en!erita 4#str#

merasakan rahimnya semakin men$e>i( !en$an tan!a2tan!a kehami(an sek#n!er -a!a -ay#!ara

m#(ai men$hi(an$.

Pa!a ?%5 akan !i!a-atkan #ter#s yan$ ter#s men$e>i( kanton$ $estasi yan$ men$e>i( !an

)ent#knya ti!ak )erat#ran !isertai $am)aran 'et#s yan$ ti!ak a!a tan!a2tan!a kehi!#-an.

+a(am -en$e(o(aan -asien ini -er(# !i#tarakan ke-a!a -asien !an ke(#ar$a men$enai

kom-(ikasi men$enai tin!akan o-erasi !an k#retase.

A)ort#s @a)it#a(is

17

8/12/2019 Ogr Kasus 1 Fix (1)

18/21

A)ort#s ha)it#a(is ia(ah a)ort#s s-ontan yan$ ter4a!i 3 ka(i ata# (e)ih ter#r#t2#r#t.-en!erita

-a!a #m#mnya ti!ak s#(it #nt#k hami( kem)a(i teta-i kehami(annya )erakhir !en$an

ke$#$#ranBa)ort#s se>ara )er#r#t2#r#t.

Penye)a) yan$ serin$ !i4#m-ai ia(ah inkom-etensia seriks yait# kea!aan !imana seriks

#ter#s ti!ak !a-at menerima )e)an #nt#k teta- )ertahan men#t#- sete(ah kehami(an trimester

-ertama !imana osti#m seriks akan mem)#ka tan-a !isertai rasa m#(esB kontraksi Rahim !an

akhirnya ter4a!i -en$e(#aran 4anin.

Ke(ainan ini serin$ !ise)a)kan o(eh tra#ma seriks -a!a kehami(an se)e(#mnya misa(nya

-a!a tin!akan #saha -em)#kaan seriks yan$ )er(e)ihan ro)ekan seriks yan$ (#as sehin$$a

!iameter kana(is serika(is s#!ah me(e)ar.

A)ort#s n'eksios#s A)ort#s %e-tik

A)ort#s in'eksios#s ia(ah a)ort#s yan$ !isertai in'eksi -a!a a(at $enita(ia. A)ort#s se-tik

ia(ah a)ort#s yan$ !isertai -enye)aran in'eksi -a!a -ere!aran !arah t#)#h ata# -eritone#m

se-ti>emia ata# -eritonitis:.

Ke4a!ian ini mer#-akan sa(ah sat# kom-(ikasi tin!akan a)ort#s yan$ -a(in$ serin$ ter4a!i

a-a(a$i )i(a !i(ak#kan k#ran$ mem-erhatikan ase-sis !an antise-sis.

A)ort#s in'eksios#s !an a)ort#s se-tik -er(# se$era men!a-at -en$e(o(aan yan$ a!ek#at

karena !a-at ter4a!i in'eksi yan$ (e)ih (#as sse(ain !isekitar a(at $enita(ia 4#$a ke ron$$a

-eritone#m )ahkan !a-at kese(#r#h t#)#h se-sis se-ti>emia: !an !a-at 4at#h !a(am kea!aan

syok se-tik.

18

8/12/2019 Ogr Kasus 1 Fix (1)

19/21

;A; I

KE%MP?LAN

Kematian )# !an Anak !i n!onesia men>ak#- an$ka yan$ >#k#- tin$$i o(eh karena it#

se)aiknya konse(in$ ata# -era,atan -erinata( se$era !i(ak#kan o(eh setia- i)# hami( #nt#k

men$etah#i kon!isi 4anin . %e(ain it# -era,atan -erinata( 4#$a !a-at mem)#at -sikis i)# hami(

men4a!i (e)ih sia- #nt#k men$ha!a-i -ersa(inan .

19

8/12/2019 Ogr Kasus 1 Fix (1)

20/21

+AF/AR P?%/AKA

1. %#(in +. Per#)ahan Anatomi !an Fisio(o$i Pa!a Perem-#an @ami(. n %ai'#!!in A;

Ra>himha!hi / ikn4osastro 5@ E!itors. (m# Ke)i!anan %ar,ono Pra,irohar!4o.

8/12/2019 Ogr Kasus 1 Fix (1)

21/21