TITLE

Beny herlingga 087000791LAPORAN KASUS

hymen inferforata

pembimbing : dr. Yusuf nawir SpOG

2PEMBAHASANIdentitas PasienRiwayat PenyakitPmx. UmumPlaning DxPemeriksaan PenujangPlaning TxLembar Observasi

3IdentitasNama: Nn. anitaJenis Kelamin: PerempuanUmur: 15 thnAlamat: sooko , mojokertoStatus Marital: -Suku: JawaBangsa: IndonesiaAgama: IslamPendidikan: SMPPekerjaan: -Tanggal MRS: 06 januari 2015Tanggal pemeriksaan: 06 januari 2015

4Autoanamnesa 06 01 2015Px mengeluh nyeri perut bagian bawah sejak 1 minggu, nyeri hilang timbul kadang nyeri dirasakan tembus punggung ,nyeri berulang tiap bulan sejak 5 bulan lalu,

5Autoanamnesa sebelumnyaKeluhan utama: terdapat benjolan dari jalan lahir sejak 5 tahu smrs

Riwayat Penyakit sekarang:Px mengeluhkan adanya benjolan dari jalan lahir sudah 5 tahun Benjolan akan muncul dari pasien posisi duduk ke berdiri Nyeri (-) keluar darah dari jalan lahir (-) Mual (-) muntah (-)BAB ,BAK : dbn

6Riwayat Penyakit KeluargaTidak ada yg sakit seperti iniRiwayat Penyakit Dahulu: 1bulan lalu mrs di ruang anak dengan isk

7Riwayat Pengobatan

Riwayat MRS : 1 bulan yg lalu mrs dengan isk

Riwayat KB :

8Riwayat Obstetri

Belum haid pernah Belum pernah berhubungan

9PEMERIKSAAN UMUM

Keadaan Umum : BaikKesadaran : ComposmentisGCS : 456Vital Sign : Tensi : 110 / 70 mmHg Nadi : 84 x / menit Suhu : 36,5 0C ( Axillar) Pernafasan : 18 x / menit

10Kepala Leher : A / I / C / D : - / - / - / -Thorax : Inspeksi: Bentuk dada simetrisPalpasi: Pergerakan dada simetrisPerkusi: SonorAuskultasi: Jantung : S1S2 Tunggal, Murmur (-) Paru : Ronchi (-), Whezing (-)Abdomen : Supel, Meteorismus (-), BU (+) NormalH/L : ttb

11ST.Gynaekologi :Ispeksi : hymen tampak kebiru-biruan dan menonjol (hymen buldging)Palpasi : teraba massa di daerah supra pubik Extremitas :Akral hangat kering (+)Oedem (-)

Kulit :Turgor kulit normal

12

13Planing dxLab GDA,GDP

DL TANGGAL 8 DESEMBER 2014

WBC : 3,9RBC : 4.08HB :11.7PLT : 307GDA : 211 mg/dL14Pemeriksaan Penunjang

Lampiran 1

EKG 15

16AssesmentHimen inferforata + isk

Planning terapi himenektomi Infus RL lifeline

FOLLOW UP17

18A: Prolaps uteri + Sistokel + rektokel + dm terkontrolSOPTanggal 9-12-2014Terdapat benjolan dari jalan lahir sejak 5 tahu smrs

Px mengeluhkan adanya benjolan dari jalan lahir sudah 5 tahun

Benjolan akan muncul dari pasien posisi duduk ke berdiri

Nyeri (-) keluar darah dari jalan lahir (-)

Mual (-) muntah (-)

BAB ,BAK : dbnKeadaan Umum : BaikKesadaran : ComposmentisGCS : 456Vital Sign : Tensi : 110 / 70Nadi : 84 Suhu : 36,5 RR :18Thorax : simetris, ret (-)Cor : S1 S2 tunggal m(-)g (-)Pul: ves/ves wz (-) rh (-)Abdomen : Supel, Met (-), BU (+) Normal H/L : ttbExtremitas :Akral hangat kering (+)Oedem (-)Gynaekologi :Ispeksi :vagina tampak uterus keluar, Portio sebesar telur ayam, nyeri goyang (-)Pro OpxInfus RL lifeineDiet TKTP

Melanjutkan obat dari poli pennyakit dalamGlimepiridAmlodipinvalsartan

19Lampiran 2

DL tanggal 9-12-2014GDA : 190 mg/dLWBC :13.6RBC : 3.84HB :10.0PLT: 352

20SOP10-12-2014Pasien post opx hari 1 mengeluhkan ada yang menganjal di jalan lahir

Mual (-) muntah (-) pusing (+)

BAB (+) BAK (+) sedikit

Makan (+) minum (-)

Keluhan lain (-)Keadaan Umum : BaikKesadaran :ComposmentisGCS : 456Vital Sign : Tensi : 120 / 80 mmHgNadi : 80 x / menitSuhu : 36,5 0C ( Axillar)Pernafasan : 20 x / menitK/L : A / I / C / D:- / - / - / -Thorax : simetris, ret (-)Cor : S1 S2 tunggal m(-)g (-)Pul: ves/ves wz (-) rh (-)Abdomen : Supel, Met (-), BU (+) Normal H/L : ttbExtremitas :Akral hangat kering (+)Oedem (-)Mobilisasi gerakObs. Produksi urin Diet TKTP

Inj. CefotaxineInj. KeorolacInj. Ranitidine

Po : as mefenamatCiprofloxacynSf Melanjutkan obat dari poli penyakit dalam

A: post op prolaps uteri hr 1 + dm terkontrol

21SOP11-12-2014Pasien post opx hari 2 px sudah tidak ada keluhan

Mual (-) muntah (-) pusing (-)

BAB (+) BAK (+) sedikit

Makan (+) minum (+)Keadaan Umum : BaikKesadaran :ComposmentisGCS : 456Vital Sign : Tensi : 110 / 80 mmHgNadi : 90 x / menitSuhu : 36,5 0C ( Axillar)Pernafasan : 20 x / menitK/L : A / I / C / D:- / - / - / -Thorax : simetris, ret (-)Cor : S1 S2 tunggal m(-)g (-)Pul: ves/ves wz (-) rh (-)Abdomen : Supel, Met (-), BU (+) Normal H/L : ttbExtremitas :Akral hangat kering (+)Oedem (-)Mobilisasi gerakObs. Produksi urin Diet TKTP

Inj. CefotaxineInj. KeorolacInj. Ranitidine

Po : as mefenamatCiprofloxacynSf Melanjutkan obat dari poli penyakit dalam

A: post op prolaps uteri hr 2 + dm terkontrol

22SOP12-12-2014Pasien post opx hari 2 px sudah tidak ada keluhan

Mual (-) muntah (-) pusing (-)

BAB (+) BAK (+) sedikit

Makan (+) minum (+)Keadaan Umum : BaikKesadaran :ComposmentisGCS : 456Vital Sign : Tensi : 110 / 80 mmHgNadi : 90 x / menitSuhu : 36,5 0C ( Axillar)Pernafasan : 20 x / menitK/L : A / I / C / D:- / - / - / -Thorax : simetris, ret (-)Cor : S1 S2 tunggal m(-)g (-)Pul: ves/ves wz (-) rh (-)Abdomen : Supel, Met (-), BU (+) Normal H/L : ttbExtremitas :Akral hangat kering (+)Oedem (-)Mobilisasi gerakObs. Produksi urin Diet TKTPUp infus

Po : as mefenamatCiprofloxacynSf Melanjutkan obat dari poli penyakit dalam

KRS sore

A: post op prolaps uteri hr 3 + dm terkontrol

23Pengertian

Himen adalah suatu membran tipis tidak utuh yang melingkari orifisium vagina dan mempunyai satu atau beberapa lubang yang memungkinkan keluarnya aliran darah menstruasi..(Manuaba,Ida Bagus Gde.1998.Ilmu Kebidanan Penyakit Kandungan dan Keluarga Berencana untuk Pendidikan Bidan. Jakarta : EGC)

24Himen inferforata Hymen imperforata/ Atresia hymen merupakan hymen dengan membrane yang solid tanpa lubang

25INSIDENSIInsiden terjadinya hymen imperforata adalah sebesar 0.1% dari seluruh wanita usia pubertas

26Gejala molimenia menstrualia (nyeri yang siklik tanpa haid)rasa nyeri, kram pada perut selama menstruasi dan haid tidak keluarGangguan buang air kecil,gangguan defekasiteraba massa di daerah supra pubik

27TINDAKAN PEMBEDAHAN