Obstruksi Usus Mekanik

Obstruksi Usus MekanikAlvin Wijaya112014141KOAS FK UKRIDADepartemen Bedah Ortopedi RSUD Tarakan, JakartaPeriode 18 Mei 2015 25 Juli 2015

DefinisiIleusHambatan pasase isi ususUsus halus (letak tinggi), usus besar (letak rendah), atau keduanya2 jenis: obstruktif & paralitik

Ileus ParalitikAdynamic & pseudo-obstructionFisiologis, 2-3 hari setelah operasiEtiologi: trauma, toksemia, peritonitis, kekurangan elektrolit (hipokalemia), pemakaian obat obatan tertentu seperti ganglionic blockers & antikolinergik, atau trombosis & emboli pada vaskularisasi di usus halus

Obstruksi UsusSederhana, pembuluh darah tidak terjepitStrangulasi, pembuluh darah terjepit iskemia, nekrosis, gangrenGejala strangulasi: nyeri terus menerus, takikardia, leukositosis, tanda peritonitis, demam, hilangnya BU pastikan dengan laparotomiEtiologiAdhesiHernia inkarserataIntususepsiVolvulusStrikturIleus batu empeduKompresi eksternalBenda asingMetastasis kankerPeradangan

EpidemiologiKasus kegawatdaruratan bedah80% letak tinggiLaki = Perempuan

13KlasifikasiWaktu: akut & kronikBesaran obstruksi: parsial & totalJenis obstruksi: sederhana, closed-loop, strangulataPatofisiologi

Gejala KlinisNyeri kolikMual & muntahKonstipasi obstipasiDistensi abdomenTanda dehidrasi: pusing, haus berlebih, malaise, mukosa mulut yang keringUsus halus: spasme setiap 3-5 menit dengan intensitas 1 menit, nyeri epigastrik dan periumbilikal persistenUsus besar: lambat, konstipasi, nyeri cepat hilang, spasme setiap beberapa menit dengan intensitas