7/29/2019 Obat-Obat Penyakit THT

http://slidepdf.com/reader/full/obat-obat-penyakit-tht 1/15

Obat-obatPenyakit THT

Marina A Rumawas

Dept Farmakologi

FK UKRIDA

7/29/2019 Obat-Obat Penyakit THT

http://slidepdf.com/reader/full/obat-obat-penyakit-tht 2/15

Telinga-Hidung-Tenggorokan

• Saling berhubungan

 – Telinga-tenggorokan : tuba Eustachii

 – Hidung-tenggorokan : nasofaring

• Penyakit2 THT terutama : – Infeksi (bakteri-virus-jamur) & inflamasi

 –  Alergi

 – Vertigo

7/29/2019 Obat-Obat Penyakit THT

http://slidepdf.com/reader/full/obat-obat-penyakit-tht 3/15

Infeksi THT•

Infeksi yg umum tjd : – Telinga : furunkulosis akut, infeksi telinga

tengah, mastoiditis

E/ : stafilokokus, streptokokus, haemofilus,

moraxella

Pd infeksi telinga tengah dan mastoiditis

kadang terjadi radang steril

- Hidung : rhinosinusitis

E/ : streptokokus

- Tenggorokan : Strept. ß-haemolyticus

7/29/2019 Obat-Obat Penyakit THT

http://slidepdf.com/reader/full/obat-obat-penyakit-tht 4/15

 Antimikroba Infeksi THT•

DOC : – Gol. ß-laktam : penisilin-V, fenoksimetilpenisilin,

kloksasilin, dikloksasilin, amoksisilin

 – Sefalosporin

 –

Gol. ß-laktam + as klavulanat : amoksisilin+ asklavulanat

• Obat pilihan lain : (bila alergi dgn gol. ß-laktam)

 – Gol. Makrolid : eritromisin, roksitromisin, klaritromisin

 – Gol. Sulfonamid : kotrimoksazol

 – Khusus unt infeksi THT pd tulang spt

sinusitis&mastoiditis namun bukan radang steril :

klindamisin (punya daya penetrasi baik ke dlm tulang)

7/29/2019 Obat-Obat Penyakit THT

http://slidepdf.com/reader/full/obat-obat-penyakit-tht 5/15

 Antihistamin•

 Antihistamin-1 (AH-1) :• Yg dpt menimbulkan efek sedasi : (generasi I)

 – Klorfeniramin, difenhidramin, hidroksizin

Efek thd SSP : stimulasi, neuropsikiatrik, supresi

Berinteraksi sinergis dgn obat2 lain yg jugaberefek sama thd SSP spt alkohol danbenzodiazepin

• Yg tdk menimbulkan efek sedasi : (generasi II)

 –

 Akrivastin, astemizol, setirizin, levokabastin &azelastin (topikal), loratadin, terfenadin

Efek thd SSP tdk terlalu nyata

Tidak berinteraksi sinergis dgn obat2 lain sptalkohol dan benzodiazepin

7/29/2019 Obat-Obat Penyakit THT

http://slidepdf.com/reader/full/obat-obat-penyakit-tht 6/15

 Antihistamin

• Reseptor H-1 dan H-2 ditemukan pd pembuluhdarah mukosa hidung penggunaanbersamaan AH-1 dan AH-2 memblokade efekhistamin lebih kuat daripada digunakan masing-

masing•  Antihistamin generasi II : terfenadin & astemizol berinteraksi dgn obat lain yg jugadimetabolisme o/ CYP3A4 spt ketokonazol,itrakonazol, eritromisin

- Potensial jg menimbulkan kelainan EKG (QTprolongation) bila digunakan bersama2 dgn obatantiaritmia spt kuinidin dan prokainamid

7/29/2019 Obat-Obat Penyakit THT

http://slidepdf.com/reader/full/obat-obat-penyakit-tht 7/15

 Antivertigo

• Vertigo pd pasien usia < 50 th umumnya

disebabkan krn labirintitis / neuritis vestibular 

e.c infeksi bakteri/virus dan ggn metabolik.

Th/ kortikosteroid, supresan labirin(proklorperazin, dimenhidrinat), diazepam sbg

sedatif ringan

7/29/2019 Obat-Obat Penyakit THT

http://slidepdf.com/reader/full/obat-obat-penyakit-tht 8/15

 Antivertigo

• Vertigo pd pasien usia > 50 th umumnya

disebabkan krn ggn suplai darah ke labirin e.c

aterosklerosis, hipertensi vaskular 

Th/ infus histamin / infus papaverin,diazepam oral

7/29/2019 Obat-Obat Penyakit THT

http://slidepdf.com/reader/full/obat-obat-penyakit-tht 9/15

 Antivertigo

Obat2 yang biasa digunakan :

 A. Supresan labirintin :a. Antihistamin

Mekanisme kerja : menekan end-organ reseptor vestibular dan menghambat aktivitas jalur histaminergik dan kolinergik

Ct/ : sinarizin, siklizin, dimenhidrinat, meklozin,prometazin, astemizol

b. Antiemetik gol fenotiazin

Mekanisme kerja : menekan jalur vestibular sentral

Ct/ : proklorperazin, tietilperazin

7/29/2019 Obat-Obat Penyakit THT

http://slidepdf.com/reader/full/obat-obat-penyakit-tht 10/15

 Antivertigo

c. Antikolinergik :Mekanisme kerja : menghambat aktivasi jalur 

 jalur kolinergik sentral (?)

Ct/ : sulfas atropin, skopolamin hidrobromida

B. Vasodilator Mekanisme kerja : meningkatkan aliran darah ke

labirin dan batang otak, bermanfaat bila tjd iskemia

vaskular 

Ct/ : histamin, betahistin, siklandelat, flunarizin,

papaverin

C. DiuretikMekanisme kerja : menurunkan tekanan cairanintralabirin ( ? )

Ct/ : klorotiazid, hidroklorotiazid

7/29/2019 Obat-Obat Penyakit THT

http://slidepdf.com/reader/full/obat-obat-penyakit-tht 11/15

 Antivertigo

D. PsikotropikMekanisme kerja : sedasi sentral atau inhibisiserebelum-batang otak, antiansietas

Ct/ : klordiazepoksid, diazepam

E. KortikosteroidMekanisme kerja : menekan udema labirin ygberhubungan dgn infeksi virus

Ct/ : metilprednisolon

F. AntimikrobaLangsung mematikan bakteri pd infeksi bakteri

 Antimikroba dipilih sesuai dengan uji kultur-resistensi

7/29/2019 Obat-Obat Penyakit THT

http://slidepdf.com/reader/full/obat-obat-penyakit-tht 12/15

Simpatomimetik / Adrenergik

• Umumnya digunakan untuk kelainan pdrongga hidung, telinga dan laring efekpd inflamasi mukosa hidung, sinus dan

tuba Eustachius• Berfungsi sbg dekongestan, umumnya

diklasifikasikan sbg agonis -adrenoreseptor 

• Stimulasi adrenoreseptor -1 dan -2pasca sinaps membuka airway nasal

7/29/2019 Obat-Obat Penyakit THT

http://slidepdf.com/reader/full/obat-obat-penyakit-tht 13/15

Simpatomimetik / Adrenergik

• Obat2 :

 – Oral : pseudoefedrin, fenilpropanolamin

 – Topikal : fenilefrin, oksametazolin,

silometazolin

• Penggunaan < 5 hari kadang menyebabkan

rebound kongesti nasal

• Takifilaksis

7/29/2019 Obat-Obat Penyakit THT

http://slidepdf.com/reader/full/obat-obat-penyakit-tht 14/15

 Antikolinergik

• Digunakan topikal

• Efek mengurangi sekresi mukosa

intranasal

• Obat2 :

 – Sulfas atropin

 – Atropin metonitrat

 – Ipratroprium bromida

7/29/2019 Obat-Obat Penyakit THT

http://slidepdf.com/reader/full/obat-obat-penyakit-tht 15/15