obat-obat penyakit tht

Click here to load reader

Post on 14-Apr-2018

230 views

Category:

Documents

0 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • 7/29/2019 Obat-Obat Penyakit THT

    1/15

    Obat-obatPenyakit THT

    Marina A Rumawas

    Dept Farmakologi

    FK UKRIDA

  • 7/29/2019 Obat-Obat Penyakit THT

    2/15

    Telinga-Hidung-Tenggorokan

    Saling berhubungan

    Telinga-tenggorokan : tuba Eustachii

    Hidung-tenggorokan : nasofaring

    Penyakit2 THT terutama : Infeksi (bakteri-virus-jamur) & inflamasi

    Alergi

    Vertigo

  • 7/29/2019 Obat-Obat Penyakit THT

    3/15

    Infeksi THT

    Infeksi yg umum tjd : Telinga : furunkulosis akut, infeksi telinga

    tengah, mastoiditis

    E/ : stafilokokus, streptokokus, haemofilus,

    moraxella

    Pd infeksi telinga tengah dan mastoiditis

    kadang terjadi radang steril

    - Hidung : rhinosinusitis

    E/ : streptokokus

    - Tenggorokan : Strept. -haemolyticus

  • 7/29/2019 Obat-Obat Penyakit THT

    4/15

    Antimikroba Infeksi THT

    DOC : Gol. -laktam : penisilin-V, fenoksimetilpenisilin,

    kloksasilin, dikloksasilin, amoksisilin

    Sefalosporin

    Gol. -laktam + as klavulanat : amoksisilin+ asklavulanat

    Obat pilihan lain : (bila alergi dgn gol. -laktam)

    Gol. Makrolid : eritromisin, roksitromisin, klaritromisin

    Gol. Sulfonamid : kotrimoksazol

    Khusus unt infeksi THT pd tulang spt

    sinusitis&mastoiditis namun bukan radang steril :

    klindamisin (punya daya penetrasi baik ke dlm tulang)

  • 7/29/2019 Obat-Obat Penyakit THT

    5/15

    Antihistamin

    Antihistamin-1 (AH-1) : Yg dpt menimbulkan efek sedasi : (generasi I)

    Klorfeniramin, difenhidramin, hidroksizin

    Efek thd SSP : stimulasi, neuropsikiatrik, supresi

    Berinteraksi sinergis dgn obat2 lain yg jugaberefek sama thd SSP spt alkohol danbenzodiazepin

    Yg tdk menimbulkan efek sedasi : (generasi II)

    Akrivastin, astemizol, setirizin, levokabastin &azelastin (topikal), loratadin, terfenadin

    Efek thd SSP tdk terlalu nyata

    Tidak berinteraksi sinergis dgn obat2 lain sptalkohol dan benzodiazepin

  • 7/29/2019 Obat-Obat Penyakit THT

    6/15

    Antihistamin

    Reseptor H-1 dan H-2 ditemukan pd pembuluhdarah mukosa hidung penggunaanbersamaan AH-1 dan AH-2 memblokade efekhistamin lebih kuat daripada digunakan masing-

    masing Antihistamin generasi II : terfenadin & astemizol berinteraksi dgn obat lain yg jugadimetabolisme o/ CYP3A4 spt ketokonazol,itrakonazol, eritromisin

    - Potensial jg menimbulkan kelainan EKG (QTprolongation) bila digunakan bersama2 dgn obatantiaritmia spt kuinidin dan prokainamid

  • 7/29/2019 Obat-Obat Penyakit THT

    7/15

    Antivertigo

    Vertigo pd pasien usia < 50 th umumnya

    disebabkan krn labirintitis / neuritis vestibular

    e.c infeksi bakteri/virus dan ggn metabolik.

    Th/ kortikosteroid, supresan labirin(proklorperazin, dimenhidrinat), diazepam sbg

    sedatif ringan

  • 7/29/2019 Obat-Obat Penyakit THT

    8/15

    Antivertigo

    Vertigo pd pasien usia > 50 th umumnya

    disebabkan krn ggn suplai darah ke labirin e.c

    aterosklerosis, hipertensi vaskular

    Th/ infus histamin / infus papaverin,diazepam oral

  • 7/29/2019 Obat-Obat Penyakit THT

    9/15

    Antivertigo

    Obat2 yang biasa digunakan :

    A. Supresan labirintin :a. Antihistamin

    Mekanisme kerja : menekan end-organ reseptorvestibular dan menghambat aktivitas jalurhistaminergik dan kolinergik

    Ct/ : sinarizin, siklizin, dimenhidrinat, meklozin,prometazin, astemizol

    b. Antiemetik gol fenotiazin

    Mekanisme kerja : menekan jalur vestibular sentral

    Ct/ : proklorperazin, tietilperazin

  • 7/29/2019 Obat-Obat Penyakit THT

    10/15

    Antivertigo

    c. Antikolinergik :Mekanisme kerja : menghambat aktivasi jalur

    jalur kolinergik sentral (?)

    Ct/ : sulfas atropin, skopolamin hidrobromida

    B. VasodilatorMekanisme kerja : meningkatkan aliran darah kelabirin dan batang otak, bermanfaat bila tjd iskemia

    vaskular

    Ct/ : histamin, betahistin, siklandelat, flunarizin,

    papaverin

    C. DiuretikMekanisme kerja : menurunkan tekanan cairanintralabirin ( ? )

    Ct/ : klorotiazid, hidroklorotiazid

  • 7/29/2019 Obat-Obat Penyakit THT

    11/15

    Antivertigo

    D. PsikotropikMekanisme kerja : sedasi sentral atau inhibisiserebelum-batang otak, antiansietas

    Ct/ : klordiazepoksid, diazepam

    E. KortikosteroidMekanisme kerja : menekan udema labirin ygberhubungan dgn infeksi virus

    Ct/ : metilprednisolon

    F. AntimikrobaLangsung mematikan bakteri pd infeksi bakteri

    Antimikroba dipilih sesuai dengan uji kultur-resistensi

  • 7/29/2019 Obat-Obat Penyakit THT

    12/15

    Simpatomimetik / Adrenergik

    Umumnya digunakan untuk kelainan pdrongga hidung, telinga dan laring efekpd inflamasi mukosa hidung, sinus dan

    tuba Eustachius Berfungsi sbg dekongestan, umumnya

    diklasifikasikan sbg agonis -adrenoreseptor

    Stimulasi adrenoreseptor-1 dan -2pasca sinaps membuka airwaynasal

  • 7/29/2019 Obat-Obat Penyakit THT

    13/15

    Simpatomimetik / Adrenergik

    Obat2 :

    Oral : pseudoefedrin, fenilpropanolamin

    Topikal : fenilefrin, oksametazolin,

    silometazolin

    Penggunaan < 5 hari kadang menyebabkan

    reboundkongesti nasal

    Takifilaksis

  • 7/29/2019 Obat-Obat Penyakit THT

    14/15

    Antikolinergik

    Digunakan topikal

    Efek mengurangi sekresi mukosa

    intranasal

    Obat2 :

    Sulfas atropin

    Atropin metonitrat

    Ipratroprium bromida

  • 7/29/2019 Obat-Obat Penyakit THT

    15/15