obat kanker golongan
DESCRIPTION
obat kanker, pembagian obat kaknker berdasarkan mekanisme kerjanyaTRANSCRIPT
-
5/23/2018 obat kanker golongan
1/34
MITOTIC SPINDLEKELOMPOK :AFINA FAZAANANDA PARADITAEKA DARMA ISNIHIDAYATI SUKMARAHMA WATISELVIA WILIANTARISHEILA RUTH ULINA TARIGANSITI NUR DINIYANTITIKA OKTARIA TARIGAN
WINDA REGINA SURBAKTI
-
5/23/2018 obat kanker golongan
2/34
Pengertian Kanker
Suatu penyakit sel dengan cirigangguan atau kegagalan mekanismepengatur multiplikasi dan fungsihomeostasis lainnya pada organismemultiseluler.
-
5/23/2018 obat kanker golongan
3/34
KEMOTERAPI ???
Kemoterapi adalah pemberian golongan obat-obatan tertentu dengan
tujuan menghambat pertumbuhan sel kanker dan bahkan ada yang dapat
membunuh sel kanker. Obat itu di sebut sitostatika atau obat anti-
kanker.
Saat ini kemoterapi telah berhasil digunakan untuk
berbagai penyakit keganasan. Walaupun toksisitasyang di timbulkan masih belum dapat dihilangkan
-
5/23/2018 obat kanker golongan
4/34
Tujuan Pemberian Antikanker
* Kuratif: untuk menyembuhkan pasien, misalnya pada penderita Hodgkin
* Paliatif: untuk mengurangi gejala tetapi dengan hanya sedikit harapan
untuk memperoleh kesembuhan (misalnya kanker esofagus, dimana
kemoterapi digunakan untuk mengurangi disfagia).
* Ajuvan: untuk meningkatkan kemungkinan penyembuhan atau untuk
memperpanjang masa survival bebas-penyakit tanpa ada kanker yang
terdeteksi, tetapi dicurigai ada sejumlah sel kanker subklinis (mis
kemoterapi pada kanker payudara atau kanker kolorektal sesudah reseksi
bedah).
-
5/23/2018 obat kanker golongan
5/34
MEKANISME KERJA KEMOTERAPIberdasarkan kerjanya pada siklus sel
- Obat yang kinerjanya bergantung pada siklus sel
Obat golongan ini hanya dapat bekerja selama ada pembelahan sel, dapat
dikelompokkan menjadi dua kelompok yaitu :
A. Spesifik:
Obat ini hanya bekerja pada fase tertentu dari pembelahan sel, sehingga obat ini
dapat efektif bekerja saat sel tumor memasuki fase tertentu tersebut.
B. Nonspesifik
Obat ini bekerja pada sel tumor yang aktif membelah tetapi tidak tergantung pada
pembelahan sel,sehingga obat ini dapat efektif bekerja pada sel-sel tumor yang
sedang aktif membelah tanpa tergantung fasenya.
- Obat yang kinerjanya tidak bergantung pada siklus sel
Obat ini dapat membunuh sel tumor pada setiap keadaan dan tidak tergantung pada
pembelahan sel.
-
5/23/2018 obat kanker golongan
6/34
Menurut mekanisme kerja
1. Alkylating agent
4. AntiMitotik3. Antimetabolit2. Antibiotik
5. Topoisomerisase
inhibitor6. Hormonal 7. Agen sitoprotektif
8. Dan lain-lain
-
5/23/2018 obat kanker golongan
7/34
Faktor Efektivitas Antikanker
1. Tipe kanker 2. Kondisi fisik pasien
3. Seberapa jauh sel
kanker bermetastasis
-
5/23/2018 obat kanker golongan
8/34
Anti Mitotika
Pengertian
Antimitotika: Zat ini mengganggu pembelahan
sel pada metafase dengan jalan merintangi
pembelahan inti dimana mencegah masuknyabelahan kromosom ke dalam anak inti.
-
5/23/2018 obat kanker golongan
9/34
PEMBAGIAN
Alkaloid vinca
Taxan
-
5/23/2018 obat kanker golongan
10/34
Obat Yang Digunakan
Obat yang digunakan:- Hasil tumbuhan alkaloida Vinca (vinblastin, vinkristin dan
derivat semi-sintetiknya vindesin).
- Obat terbaru dr kelompok taxoida (paclitaxel dan docetaxel)
-
5/23/2018 obat kanker golongan
11/34
Vinca alkaloid
Vinca alkaloid berasal dari tanaman Vinca rosea
family apocynaceae. Merupakan obat
antikanker khususnya leukimia.
-
5/23/2018 obat kanker golongan
12/34
Vinca rosea memiliki kandungan vinblastin danvinkristin, dan produk semisintesis dari
tanaman ini adalah vindesin dan vinorelbin.Sekarang digunakan untuk perawatan tumorpadat seperti kanker paru-paru dan payudarajuga untuk leukimia. Obat-obat ini diberikan
secara intravena dengan efek sampingneurotoxic (melemahnya saraf motorik,konstipasi,dll), myelosupresif dan alopecia.Vinkristin lebih luas digunakan dibandingkanvinblastin. Vinblastin dapat dikonversikanmenjadi vinkristin dengan mengoksidasi gugusmetil jadi aldehid.
-
5/23/2018 obat kanker golongan
13/34
-
5/23/2018 obat kanker golongan
14/34
. Efek sitotoksiknya dihasilkan karena alkaloid ini berikatan
dengan mikrotubulus. Mikrotubulus adalah tubular panjang
yang mempunyai diameter 25 nm yang merupakankomponen utama dari mitotic spindle yang memungkinkan
pergerakan dari kromosom selama pembelahan sel.
Pengikatan alkaloid vinca ke tubulin menyebabkan
terganggunya pembetukan mikrotubulin dan terjadipenghambatan pembelahan sel pada tahap metafase.
Mekanisme kerja
http://2.bp.blogspot.com/-oqAGUJwcbxE/T9dINeQKFQI/AAAAAAAAAPY/WDm7D_ebYrs/s1600/mitosis_phases.jpg -
5/23/2018 obat kanker golongan
15/34
http://2.bp.blogspot.com/-oqAGUJwcbxE/T9dINeQKFQI/AAAAAAAAAPY/WDm7D_ebYrs/s1600/mitosis_phases.jpghttp://2.bp.blogspot.com/-oqAGUJwcbxE/T9dINeQKFQI/AAAAAAAAAPY/WDm7D_ebYrs/s1600/mitosis_phases.jpg -
5/23/2018 obat kanker golongan
16/34
Vinblastin (Velbe) tersedia dalam bentuk garam sulfat,berfungsi untuk pengobatan limfositik,penyakit hoodgkidn s,
kanker payudara, Rhabdomiosarkoma,neuroblastoma,
karsinoma testis.
a. Vinblastin (VLB)
-
5/23/2018 obat kanker golongan
17/34
Mekanisme kerja
Mekanisme kerjanya dengan mengikat tubuli dan
menghambat pembentukan komponen mikrotubuli
pada kumparan mitosis sehingga metafase berhenti.
Dosis iv 0,1-0,2 mg/kgbb sebagai garam sulfat
Dosis iv 0,1-0,2mg/kgbb Dalam
bentuk garam sulfat
-
5/23/2018 obat kanker golongan
18/34
B. Vinkristin ( VCR)
Vinkristin C46H56N4O10 (Oncovin) mempunyai struktur danmekanisme kerja yang hampir sama dengan vinblastin.Obat ini
digunakan untuk pengobatan limfosarkoma, koriokarsinoma,
dan tumor payudara.
-
5/23/2018 obat kanker golongan
19/34
Vinkristin sulfat mempunyai perbedaan aktivitas dan
efek samping, dimana mempunyai efek neurotoksis
yang lebih tinggi namun myelosupresif lebih rendah.Paling sering dgunakan.
Mempunyai toksisitas yang relatif rendah pada sum-
sum tulang dan cocok dikombinasikan dengan obat
yang menyebabkan supresi sum-sum tulang
Dosis 1 x
seminggu
0,05-0,15
mg/kgbb
-
5/23/2018 obat kanker golongan
20/34
C. Vindesin
Vindesin (Eldisine) merupakan turunan vinblastin.
Dimana obat ini kurang myelosupresif dan
neurotoksik dari pada vinkristin. Digunakan
kombinasi dengan sitostatika lain.
-
5/23/2018 obat kanker golongan
21/34
Digunakan untuk pengobatan myeloma
dan kanker paru-paru
Dosis;
infus intravena
3 mg/m /hari
setiap 7-10 hari
-
5/23/2018 obat kanker golongan
22/34
D. Vinorelbin
Vinorelbine (Navelbine) merupakan salah stu obat yang
direkomendasikan untuk teerapi kanker, biasa untuk
pengobatan kanker ovarium, efek samping dari obat ini
adalah diare, nausea, rambut rontok, dan neurotoxic ini
mempunyai aktivitas neurotoxic lebih kecil dari vindesin.
Dosis: 15-30 mg/m per minggu
-
5/23/2018 obat kanker golongan
23/34
Gol. Taxan
Merupakan kompleks dari tetraciclin diterpen, ditemukan dari kulit
Taxus brevifolia
Obat ini berfungsi sebagai racun spindel.
Mekanisme kerja
Mekanisme dari obat ini mempunyai efek terhadap mikrotubulus
namun berbeda dengan mekanisme alkaloid vinca, dimana obat ini
mengganggu keseimbangan antara mikrutubulin dan tubulin dengan
menstabilkan kompleks mikrotubulus dan menghambat depolimerisasidari mikrotubulus menjadi tubulin yang bebas sehingga menggeser
keseimbangan. Hal ini mengganggu kemampuan untuk memisahkan
kromosom selama pembelahan sel.
-
5/23/2018 obat kanker golongan
24/34
A. Paclitaxel; Taxol
Obat ini khusus digunakan untuk kanker mamma dan ovarium (setelah
gagal diterapi dg cisplastin). Aktif terhadap tumor padat. Mengalami
metabolisme di hati dan hampir 80% obat ini di eksresi melalui feses.
Kombinasi dg cisplastin atau karboplastin lebih ampuh, tetapi kombinasi
kedua obat ini dengan siklofosfamida adalah lebih efektif dan merupakan
terapi pilihan utama.
Diberikan pramedikasi dengan deksametason, CTM atau antagonis
respetor H-2.
-
5/23/2018 obat kanker golongan
25/34
Efek samping utama: myelosupresi hebat
terutama neutropenia (reversible), alopeciatotal, neuropathie, reaksi hipersensitivitas,
demam, mual dan muntah (ringan)
Dosis:
- Infus intra vena 135-170
mg/m per 24 jam
- Infus 175 mg/ m per 3 jam
-
5/23/2018 obat kanker golongan
26/34
Docetaxel (Taxotere)
Merupakan derivat semi sintetis yang ditemukan
pada tahun 1995
Mekanisme kerja sama dgn paclitaxel tetapi obat
ini 2 kali lebih aktif daripada paclitaxel. Terapi
diawali dengan premedikasi dengan
dexamethason 16 mg/hari selama 4-5 hari.
-
5/23/2018 obat kanker golongan
27/34
Dosis; infus, i.v. 100 mg/m2 permukaan badan
dari larutan 0.3-0.9 g/l setiap 3 minggu.
-
5/23/2018 obat kanker golongan
28/34
Resistensi Obat KankerAwalnya pasien berespon baik terhadap antikanker, tetapi kemudian tumor dapat
kambuh dan obat yang sama tidak lagi efektif. Beberapa mekanisme terjadinya. Ada duamacam resistensi
Dari sisi antikanker
Penurunan uptake obat aktif ke dalam sel kanker, misalnya padaresistensi MTX, daktinomisin
Kegagalan obat untuk dimetabolisme menjadi zat yang mampu
memproduksi efek sitotoksik, misalnya pada resistensi
siklofosfamid.
Peningkatan konversi obat menjadi metabolit yang tidak aktif,misalnya pada resistensi siklofosfamid.
Peningkatan transport obat ke luar dari sel kanker, misalnya pada
resistensi doksorubisin, daunorubisin, daktinomisin, etoposid,
teniposid, vinkristin, dan vinblastin.
-
5/23/2018 obat kanker golongan
29/34
Pemilihan Obat
Antikanker diberikan sebagai terapi primer bila tumornya diketahui sensitifterhadap kemoterapi, atau bila pembedahan atau radiasi tidak bisa
dilakukan.
Walaupun koriokarsinoma dan hairy cell leukemia diterapi dengan obat
tunggal, hampir semua kanker lain diterapi dengan kombinasi obat.
Pilihan obat dan dosis masih tetap bersifat empirik.
Beberapa panduan yang perlu diperhatikan ketika memilih kombinasi obat:
Gunakan obat-obat yang menunjukkan aktivitas terhadap tipe tumor yang
diterapi.
Gunakan obat-obat yang toksisitasnya minimal dan tidak saling tumpang tindihpada satu organ.
Dosis setiap obat harus optimal dan diberikan secara konsisten.
-
5/23/2018 obat kanker golongan
30/34
10. 5-FU, leukovorin;
untuk kanker kolorektal.
9. Paklitaksel,
karboplatin; untuk
kanker ovarium
8. Hidroksiurea,
interferon; untuk CML
7. Sitarabin, plus
mitoxantron atau
idarubisin atau
daunorubisin; untuk AML
11. Vinkristin,
prednison,
asparaginase,
daunorubisin; untuk ALL
6. siklofosfamid,
doksorubisin, vinkristin,
prednison; untuklimfoma
5. bleomisin, etoposid,
sisplatin; untuk kanker
sel germinal
4. siklofosfamid,
doksorubisin, 5-
fluorourasil; untukkanker payudara.
3. siklofosfamid,
metotreksat, 5-
fluorourasil; untuk
kanker payudara.
2. doksorubisin,
bleomisin, vinblastin,
dakarbazin; untuk
limfoma Hodgkin.
1. mekloretamin,
vinkristin, prokarbazin,
prednison; untuk
limfoma Hodgkin.
Beberapa kombinasi obat antikanker
-
5/23/2018 obat kanker golongan
31/34
SEDIAAN: Pengobatan dengan
Navelbine Vinorelbine adalah obat yang tepat untuk pengobatan
mesothelioma ganas.
Navelbine dapat diberikan dalam beberapa cara yang
berbeda. Ini dapat disuntikkan intravena , juga dapat diberikan
melalui jalur sentral, dimasukkan di dekat tulang selangka atau
lekukan lengan. Selain itu, obat ini tersedia dalam bentuk
kapsul, tetapi pasien harus mematuhi jadwal yang ketat.
Pengobatan diberikan secara rawat jalan.
Dokter akan menentukan berapa banyak siklus pengobatan
yang sesuai untuk kasus individu.
-
5/23/2018 obat kanker golongan
32/34
Efek samping Menurunkan kemampuan melawan infeksi yang disebabkan oleh penurunan sel
darah putih. Hal ini dapat diindikasikan dengan demam atau hanya "tidak enakbadan."
Memar atau pendarahan yang disebabkan oleh penurunan trombosit.
Anemia
Sembelit
Diare
Mual dan muntah
Nyeri pada daerah injeksi
Rambut rontok
-
5/23/2018 obat kanker golongan
33/34
Komposisi:
- Vincristine 1 mg/1 mL.
- Vincristine 2 mg/2 mL.
Bentuk Sediaan:
Cairan injeksi dalam vial.
Farmakologi:
Mekanisme kerja: mencegah polimerisasi tubulin menjadi mikrotubulus.
Cepat terdistribusi ke jaringan, dimetabolisme luas di hati, ekskresi terutama melalui saluran empedu.
Indikasi:
Leukemia akut, limfoma Hodgkin dan non-Hodgkin, neuroblastoma, rabdomiosarkoma, osteosarkoma,
sarkoma Ewing, fungoides mikosis, tumor Wilms, kanker payudara, kanker serviks, kanker paru.
Dosis:
-Anak : 1,5 - 2,0 mg/m2.
- Dewasa : 0,4-1,4 mg/m2.
Kontraindikasi:
Sindroma Charcot Marie-Tooth, mendapat radioterapi yang meliputi liver.
Peringatan dan Perhatian:
- Tidak boleh diberikan intratekal.
- Perlu penyesuaian dosis pada pasien dengan gangguan fungsi hati
- Wanita hamil/menyusui.
Efek Samping:
Neurotoksik, konstipasi, ileus paralitik, alopesia, mielosupresi, mual-muntah, diare, stomatitis.
-
5/23/2018 obat kanker golongan
34/34
SekianTerima kasih