Buku Induk Siswa SMA Al Muslim - Tambun

Jl. Raya Setu Kp. Bahagia - Tambun Selatan 17510 Telp. 021-88335907, website : http://sma-almuslim.org/

email: smaicalmuslim@yahoo.co.id ___________________________Data Pokok Pendidikan (Dapodik)___________________________

Nama : 2NIS : 28NISN : 29NIK : 31Nama Panggilan Gender Tempat lahir Tanggal lahir e-mail3 4 5 0000-00-00 7Alamat rumah RT RW Desa Kelurahan8 9 10 11 12Kecamatan Kota/Kabupaten Kode Pos Provinsi Posisi Lintang13 14 15 16 17Posisi bujur Status Anak Anak ke Kewarganegaraan Jumlah Saudara kandung18 19 20 22 23

Jumlah Saudara Tiri Jumlah Saudara Angkat Yatim, Piatu atau YatimPiatu? Bahasa sehari-hari di rumah Agama

24 25 26 27 30

No registrasi akta lahir Telpon rumah Telp siswa Aktif atau tidak Tanggal siswaPindah/Keluar

Sekolah baru siswapindah/keluar Kelas siswa baru Tanggal masuk siswa baru Semester siswa baru

37 38 39 0000-00-00 41

Kelas siswa mutasi Tanggal masuk siswa mutasi Semester siswa mutasimasuk Asal sekolah siswa mutasi Alamat sekolah asal siswa

mutasi42 0000-00-00 44 45 46Alasan pindah siswa mutasi SMP asal siswa baru NPSN SMP siswa baru Alamat SMP siswa baru Tg/bln/thn ijazah SMP

No ijazah SMP tgl/bln/thn SKHUN SMP no SKHUN SMP no ujian nasional SMP52 0000-00-00 54 55BB saat masuk BB saat sem. 6 TB saat masuk TB saat sem. 6 Golongan darah56 57 58 59 60

Jenis penyakit Saat kelas berapa penyakitmuncul

Tahun berapa mengidappenyakit

Berapa lama mengidappenyakit

61 62 63 64

Jarak tempuh rumah ke sekolah (km) Jenis transpor yangdigunakan

Waktu tempuh rumah kesekolah (menit) Nama ayah NIK ayah

66 67 68 69 70Tempat lahir ayah Tgl lahir ayah Kewarganegaraan ayah Pendidikan ayah Pekerjaan ayah71 0000-00-00 73 74 75Penghasilan ayah Alamat ayah No telp ayah Nama ibu NIK ibu76 77 78 79 80Tempat lahir ibu Tgl lahir ibu wargaibu Pendidikan ibu Pekerjaan ibu81 0000-00-00 83 84 85Penghasilan ibu Alamat ibu No telp ibu Nama wali NIK wali86 87 88 89 90Tempat lahir wali Tgl lahir wali Kewarganegaraan wali Pendidikan wali Pekerjaan wali91 0000-00-00 93 94 95penghasilanwali alamatwali telpwali96 97 98

Nilai hasil tes IQ Tanggal tes IQ Disiplin ketertiban (Baik,Cukup, Kurang)

Prakarsa / kreativitas (Baik,Cukup, Kurang)

Tanggung jawab (Baik,Cukup, Kurang)

99 0000-00-00 101 102 103

Penyesuaian diri (Baik, Cukup, Kurang) Kemantapan emosi (Baik,Cukup, Kurang)

Kerjasama (Baik, Cukup,Kurang)

104 105 106Nama beasiswa pertama Lembaga pemberi beasiswa 1 Tahun pemberian beasiswa 1 Peruntukkan beasiswa 1107 108 109 110

Nama beasiswa kedua Lembaga pemberi beasiswa 2 Tahun pemberian beasiswa 2 Peruntukkan beasiswa 2111 112 113 114Nama beasiswa ketiga Lembaga pemberi beasiswa 3 Tahun pemberian beasiswa 3 Peruntukkan beasiswa 3115 116 117 118Prestasi seni,OR,akademik,dsb (1) Nama kejuaraan/lomba 1 Juara ke/peringkat lomba 1 Penyelenggara lomba 1 Tahun lomba 1119 120 121 122 123Tingkat prestasi (sekolah, kab/kota, prov,nasional, internasional) 1124Prestasi seni,OR,akademik,dsb (2) Nama kejuaraan/lomba 2 Juara ke/peringkat lomba 2 Penyelenggara lomba 2 Tahun lomba 2125 126 127 128 129Tingkat prestasi (sekolah, kab/kota, prov,nasional, internasional) 2130Prestasi seni,OR,akademik,dsb (3) Nama kejuaraan/lomba 3 Juara ke/peringkat lomba 3 Penyelenggara lomba 3 Tahun lomba 3131 132 133 134 135Tingkat prestasi (sekolah, kab/kota, prov,nasional, internasional) 3136Program studi sem 1 Kelas pada sem 1 Tahun pelajaran sem 1 Program studi sem 2 Kelas pada sem 2137 138 139 140 141Tahun pelajaran sem 2 Naik kelas pd sem 2? Tgl naik kelas pd sem 2142 143 0000-00-00Program studi sem 3 Kelas pada sem 3 Tahun pelajaran sem 3 Program studi sem 4 Kelas pada sem 4145 146 147 148 149Tahun pelajaran sem 4 Naik kelas pada sem 4? Tgl naik kelas pada sem 4150 151 0000-00-00Program studi sem 5 Kelas pada sem 5 Tahun pelajaran sem 5 Program studi sem 6 Kelas pada sem 6153 154 155 156 157Tahun pelajaran sem 6 Lulus sem 6? Tgl lulus sem 6158 159 0000-00-00

Hari efektip KBM sem 1 Jumlah Alfa sem 1 Jumlah sakit sem 1 Jumlah izin sem 1 Keterlambatan di sem 1161 162 163 164 165Hari efektip KBM sem 2 Jumlah Alfa sem 2 Jumlah sakit sem 2 Jumlah izin sem 2 Keterlambatan di sem 2166 167 168 169 170Hari efektip KBM sem 3 Jumlah Alfa sem 3 Jumlah sakit sem 3 Jumlah izin sem 3 Keterlambatan di sem 3171 172 173 174 0Hari efektip KBM sem 4 Jumlah Alfa sem 4 Jumlah sakit sem 4 Jumlah izin sem 4 Keterlambatan di sem 4176 177 178 179 180Hari efektip KBM sem 5 Jumlah Alfa sem 5 Jumlah sakit sem 5 Jumlah izin sem 5 Keterlambatan di sem 5181 182 183 184 185Hari efektip KBM sem 6 Jumlah Alfa sem 6 Jumlah sakit sem 6 Jumlah izin sem 6 Keterlambatan di sem 6186 187 188 189 190Tgl/bln/thn tamat sekolah No ijazah No SKHUN Setelah tamat, lanjut ke : Alamat PT/tempat kerja0000-00-00 192 193 194 195Apakah menerima KPS KPS no Apakah menerima KIP no KIP Nama di kartu KIP196 197 198 199 200

KKS no Nama bank No rekening di bank Nama di rekening Bank Apakah layak diusulkanPIP?

201 202 203 204 205Alasan layak mendapat PIP Apakah berkebutuhan khusus Catatan Penting Wali Kelas semester 1 Wali Kelas semester 2206 207 208 209 210Wali Kelas semester 3 Wali Kelas semester 4 Wali Kelas semester 5 Wali Kelas semester 6211 212 213 214

http://sma.almuslim.org/ by her

[ Ke Menu Awal ]