neuroma akustik

11
Referat Neuroma Akustik Oleh : Anisa Putri 1102010024

Upload: anisa-putri

Post on 29-Jan-2016

168 views

Category:

Documents


14 download

DESCRIPTION

neuroma akustik referat ppt

TRANSCRIPT

Page 1: Neuroma Akustik

Referat Neuroma Akustik

Oleh : Anisa Putri

1102010024

Page 2: Neuroma Akustik

Neuroma Akustik

Neuroma akustik atau yang dikenal sebagai swanoma

vestibular, neurolemmoma, atau tumor nervus VIII.

Tumor ini merupakan tumor jinak (benign), terbungkus

oleh kapsul, tumor ini merupakan tumor pada

nervus VIII dengan pertumbuhan yang sangat

lambat.

Tumor ini biasanya berasal dari sel schwannoma nervus VIII bagian vestibular, namun jarang pada bagian koklearis

dan sering membesar menyebabkan hingga sudut

cerebellopontin

Page 3: Neuroma Akustik

Terdapat satu bentuk lain dari neuroma akustik yang merupakan sebagian dari

sindrom yang disebut neurofibromatosis tipe 2

(NF2). Kondisi ini merupakan defekgenetik yang bersifat autosom dominan, biasanya bermanifestasi pada usia muda, dengan tumor neuroma akustik bilateral, neuroma lain (terutama spinal), meningiomas dan gliomas.

Akan tetapi, insiden sindrom ini sangat jarang yaitu 1 dalam 2,355,000

orang.

Page 4: Neuroma Akustik

Klasifikasi Tumor

Intracanalicular

• Apabila tumor berada pada kanalis audikularis internus

Kecil

• < 1,5cm

Sedang

• 1,5 cm sampai 4 cm

Besar

• > 4cm

Page 5: Neuroma Akustik

Sudut cerebello pontin merupakan suatu area runcing diantara dinding sisi dari tulang dasar tengkorak, batang otak dan

serebellum

Sudut cerebello pontin ini terisi liquor serebro spinal dan terdapat

saraf sensorik dan motoric melaluinya dalam perjalanan masuk dan keluar dari otak.

N.XIII melewati sudut cerebello pontin ini dari bagian telinga

dalam lalu mengarah ke batang otak. N.VII turut melewati sudut

ini.

Page 6: Neuroma Akustik
Page 7: Neuroma Akustik

Gejala Klinis Umur dan Jenis

kelamin• Biasanya terjadi pada umur 40-60 tahun. Dengan

Insidensi laki laki dan perempuan sama.

Gejala Kokleavestibular

• Tinitus unilateral, vertigo, penurunan pendengaran unilateral, nyeri telinga unilateral dll

Parese Nervus Kranialis

• Tumor ini dapat mengenai N IV, V, VI, VII, VIII, IX, X, XI,XII

Gejala Cerebral • Ataxia , kelemahan dan rasa baal pada lengan dan

kaki dengan peningkatan refleks tendon

Gejala Cerebellum

• Gejalaini terlihat apabila tumor yang besar dan mendesak cerebellum. Akan tampak gejala pada pemeriksaan finger-to-nose, kneel-heel test, dan disdiadokinesia

Peningkatan Tekanan

Intrakranial

• Nyeri kepala hebat, muntah proyektil, penurunan kesadaran, diplopia, hingga papiloedema.

Page 8: Neuroma Akustik

Diagnosis

Anamnesis • Tinitus, penurunan

pendengaran unilateral• Vertigo

Pemeriksaan

• Tes audiologi • Stapedial reflect decay test

(SRD)• Tes Neurologi• Tes radiologi : CT-scan, MRI

kontras, vertebral angiografi• BERA ( brain evoked

response audiometri

Page 9: Neuroma Akustik

Diagnosis

Banding

Sindrom meniere

Tumor-tumor sudut cerebellopontin lainnya seperti : meningioma, kolesteatoma

primer, dan kista arachnoid

Scwannoma pada nervus lain selain

nervus VIII

Page 10: Neuroma Akustik

Tatalaksana Konservatif

Wait and See Surgery

1. Middle Cranial Fossa Approach2. Translabyrinthine approach 3. Suboccipital Approach4. Combine Translabyrinthine and suboccipital Approach

Radiotheraphy

X or Gamma Knife Surgery

Page 11: Neuroma Akustik