mutu pelayanan kebidanan_adriana

7/22/2019 Mutu Pelayanan Kebidanan_adriana

1/12

MATERI M.K: MUTU LAYANAN KEBIDANAN

Topik: Masalah Layanan Kebidanan (Semester II)

Mengelola masalah pelayanan kebidanan

di tingkat pelayanan kesehatan primer

Dosen : Adriana Palimbo

Pelayanan kebidanan merupakan layanan yang diberikan oleh bidan

sesuai dengan kewenangan yang diberikannya dengan maksud

meningkatkan kesehatan ibu dan anak dalam rangka tercapainya keluarga

berkualitas, bahagia dan sejahtera.

Pelayanan Kesehatan Primer / PHC adalah strategi yang dapat

dipakai untuk menjamin tingkat minimal dari pelayanan kesehatan untuk

semua penduduk. PHC menekankan pada perkembangan yang bisa

diterima, terjangkau, pelayanan kesehatan yang diberikan adalah essensial

bisa diraih, yang essensial dan mengutamakan pada peningkatan serta

kelestarian yang disertai percaya pada diri sendiri disertai partisipasimasyakarat dalam menentukan sesuatu tentang kesehatan.

PHC adalah Pelayanan kesehatan pokok yang berdasarkan kepada

metoda dan tehnologi praktis, ilmiah dan sosial yang dapat diterima secara

umum baik oleh individu maupun keluarga dalam masyarakat, melalui

partisipasi mereka sepenuhnya, serta deengan biaya yang dapat

terjangkau oleh masyarakat dan negara untuk memelihara setiap tingkat

perkembangan mereka dalam semanggat untuk hidup mandiri ( Self

reliance ) dan menntukan nasib sendiri ( Self Determination )

Mutu pelayanan kebidanan adalah yang menunjuk pada tingkat

kesempurnaan pelayanan kebidanan, yang disatu pihak dapat


2/12

menimbulkan kepuasan pada setiap pasien sesuai dengan tingkat

kepuasan rata-rata penduduk, serta di pihak lain tata cara

penyelenggaraannya sesuai dengan kode etik dan standar pelayanan

profesi kebidanan yang telah ditetapkan.

Profesi bidan adalah profesi yang bertanggung jawab atas segala

keputusan yang diberikan terhadap klien. Selain itu bidan juga mempunyai

tanggung jawab moral atas keputusan yang diambilnya.

(http://nuria-sholihah.blogspot.com/2013/04/v-behaviorurldefaultvmlo.html)

1. Masalah Organisasi Profesi

Organisasi profesi adalah badan yang akan menerima masukan dari

pelanggan tentang output (puas/tidak puas,baik/tidak baik) yang

dirasakan oleh pelanggan dari sebuah system pelayanan, yang turut

bertanggung jawab membina pemasok, kelompok kerja dan pemilik

dalam proses.

AKI dan AKB yang masih tinggi di Indonesia masih menjadi perhatian

utama dalam pembangunan bangsa karena AKI merupakan indikator

kesejahteraan sebuah bangsa dalam penurunan AKI dan AKB, peran

bidan sangat penting karena bidan sebagai pemberi pelayanan kepada

ibu dan anak yang tersebar dari tingkat pedesaan sampai perkotaan

Walaupun pada kenyataannya penyebaran tenaga bidan di tingkat

desa masih belum memadai dan di perkotaan pelayanan kebidanan

yang ditangani bidan lebih besar dari pada yang ditangani doktersepesialis kebidanan.

Bidan adalah SDM yang di butuhkan untuk peningkatan derajat

kesehatan bangsa Indonesia yang di fokuskan untuk penurunan AKI

dan AKB. Untuk itu, perlu penyediaan SDM yang sebaik-baiknya
http://nuria-sholihah.blogspot.com/2013/04/v-behaviorurldefaultvmlo.htmlhttp://nuria-sholihah.blogspot.com/2013/04/v-behaviorurldefaultvmlo.html


3/12

dengan menciptakan bidan yang professional. Pendidikan berkelanjutan

adalah suatu usaha untuk meningkatkan kemampuan teknis, hubungan

antar manusia dan moral bidan sesuai dengan kebutuhan

pekerjaan/pelayanan dan standar yang telah di tentukan oleh hasil

konsil melalui pendidikan formal dan non formal.

(http://kharisumy33.blogspot.com/2012/11/v-behaviorurldefaultvmlo.html)

Pelaksanaan manajemen yaitu merupakan hal penting yang

menentukan dalam mencapai tujuan yang efisien dan efektif dari tujuan

pelayanan kesehatan primer. Dapat dikatakan juga bahwa kurangnya

pengetahuan para atasan dan rendahnya disiplin/etos kerja staff,

menjadikan unsur manajemen ini tidak berjalan. Tentu hal ini

menghambat kinerja dalam sebuah organisasi.

(http://gittatian.blogspot.com/2013/04/masalah-pelayanan-kesehatan.html )

Orientasi adalah aktivitas-aktivitas yang menyangkut pengenalan

individu terhadap organisasi, penyediaan landassan bagi karyawan baru

agar mulai berfungsi secara efektif dan menyenangkan pada pekerjaan

yang baru. Orientasi meliputi pengenalan karyawan baru terhadap

perusahaan, fungsi- fungsi, tugas-tugas, dan orang-orangnya.

(http://syahkeliauw.blogspot.com/2011/04/pengenalan-penempatan-dan-

pemberhentian.html)

Dalam proses organisasi tidaklah selalu mulus, tentunya akan

banyak terjadi hambatan-hambatan pada perjalanananya. Hambatan

yang sering muncul adalah hambatan komunikasi, karena komunikasi

adalah kunci utama dalam kesuksesan organisasi mengingat banyaknya

orang yang terlibat didalammnya. Hambatan tersebut tentunya bukan

menjadi suatu pengganjal dalam organisasi karena semua hambatan
http://kharisumy33.blogspot.com/2012/11/v-behaviorurldefaultvmlo.htmlhttp://gittatian.blogspot.com/2013/04/masalah-pelayanan-kesehatan.htmlhttp://gittatian.blogspot.com/2013/04/masalah-pelayanan-kesehatan.htmlhttp://gittatian.blogspot.com/2013/04/masalah-pelayanan-kesehatan.htmlhttp://syahkeliauw.blogspot.com/2011/04/pengenalan-penempatan-dan-pemberhentian.htmlhttp://syahkeliauw.blogspot.com/2011/04/pengenalan-penempatan-dan-pemberhentian.htmlhttp://syahkeliauw.blogspot.com/2011/04/pengenalan-penempatan-dan-pemberhentian.htmlhttp://syahkeliauw.blogspot.com/2011/04/pengenalan-penempatan-dan-pemberhentian.htmlhttp://syahkeliauw.blogspot.com/2011/04/pengenalan-penempatan-dan-pemberhentian.htmlhttp://syahkeliauw.blogspot.com/2011/04/pengenalan-penempatan-dan-pemberhentian.htmlhttp://gittatian.blogspot.com/2013/04/masalah-pelayanan-kesehatan.htmlhttp://kharisumy33.blogspot.com/2012/11/v-behaviorurldefaultvmlo.html


4/12

pastinya dapat diselesaikan dengan baik dan tepat. Berikut ini adalah

macam-macam hambatan dalam organisasi yaitu :

1. Hambatan dari Proses Komunikasi yaitu hambatan yang timbul dari

ketidak jelasan informasi yang akan disampaikan.

2. Hambatan Fisik yaitu hambatan yang terjadi akibat ada gangguan

cuaca, gangguan sinyal, dsb

3. Hambatan Semantik yaitu hambatan yang terjadi akibat pemahaman

yang sedikit mengenai bahasa dan istilah-istilah asing yang

digunakan dalam informasi atau pesan

4. Hambatan Psikologis yaitu hambatan yang berasal dari gangguan

kondisi kejiwaaan dari si pengirim pesan atau penerima pesan

sengingga mengakibatkan informasi tersebut mengalami perubahan

5. Hambatan Manusiawi yaitu hambatan yang terjadi akibat tingkat

emosi manusia yang tidak menentu dalam menyikapi informasi atau

pesan

6. Hambatan Organisasional yaitu tingkat hirarkhi, wewenang

manajerial dan spesialisasi yaitu hambatan yang timbul akibat

komunikasi dengan atasan atau bawahan mengalami kendala seperti

tingkat pemahaman terhadap suatu informasi yang berbeda yang

mengakibatkan sebuah hambatan.

7. Hambatan-hambatan Antar Pribadi yaitu hambatan yang timbul antar

pribadi didalam sebuah organisasi, biasanya hambatan ini muncul

karena adanya salah paham antar pribadi yang menyangkut masalah

tugas dan wewenang dari orang yang ada dalam organisasi


5/12

2. Masalah KIE

Komunikasi, informasi dan edukasi atau yang disingkat menjadi KIE

adalah suatu proses yang sangat penting dalam pelayanan di bidang

kebidanan. Untuk itu sangat penting pula bagi kita untuk mengetahui

pengertian KIE itu sendiri sehingga diharapkan dapat memberikan

pelayanan yang terbaik bagi kesehatan ibu dan anak, serta keluarga.

Komunikasi

Penyampaian pesan secara langsung ataupun tidak langsung melalui

saluran komunikasi kepada penerima pesan, untuk mendapatkan suatu

efek (Depkes RI, 1984).Menurut Effendy (1998), komunikasi adalah pertukaran pikiran atau

keterangan dalam rangka menciptakan rasa saling mengerti dan saling

percaya, demi terwujudnya hubungan yang baik antara seseorang

dengan orang lain. Komunikasi adalah pertukaran fakta, gagasan, opini

atau emosi antara dua orang atau lebih.

Komunikasi kesehatan adalah usaha yang sistematis untuk

mempengaruhi secara positif perilaku kesehatan masyarakat , dengan

menggunakan berbagai prinsip dan metode komunikasi, baik

menggunakan komunikasi antar pribadi maupun komunikasi massa

(Notoatmodjo, 2003).

Informasi

Informasi adalah keterangan, gagasan, maupun kenyataan-kenyataan

yang perlu diketahui oleh masyarakat (BKKBN, 1993). Sedangkan

menurut DEPKES, 1990 Informasi adalah pesan yang disampaikan.

Edukasi

Pendidikan adalah proses perubahan perilaku kearah yang positif

(DEPKES RI, 1990). Menurut Effendy (1998), pendidikan kesehatan


6/12

merupakan salah satu kompetensi yang dituntut dari tenaga kesehatan,

karena merupakan salah satu peranan yang harus dilaksanakan dalam

setiap memberikan pelayanan kesehatan, baik itu terhadap individu,

keluarga, kelompok ataupun masyarakat.

KIE kebidanan adalah suatu proses pembelajaran, pembinaan

hubungan baik, pemberian bantuan, dan bentuk kerja sama yang

dilakukan secara professional(sesuai dengan bidangnya) oleh bidan

kepada klien untuk memecahkan masalah, mengatasi hambatan

perkembangan, dan memenuhi kebutuhan klien.

Hambatan-hambatan dalam KIE:

a. Hambatan Internal

Merupakan hambatan pribadi yang berasal dari diri bidan sebagai

konselor.Hambatan pribadi yang sering muncul adalah bidan kurang

percaya diri, kurang pengetahuan, dan keterampilan tentang

konsling, serta kjetidakmampuan dalam membentuk jejaring.

b. Hambatan Eksternal

Ini sering muncul pada organisasi yaitu dari mitra kerja bidan.

Persaingan-persaingan dalam pekerjaan, fasilitas(keuangan, alat

peraga,dsb), dan budaya seringkali menjadi faktor pemicu hambatan

eksternal dalam proses pemberiaan konseling.

(http://petrickembem08.blogspot.com/2013/04/konseling-praktek-kebidanan.html )

3. Masalah Pencatatan dan PelaporanMenejemen kebidanan merupakan metode atau bentuk pendekatan

yang digunakan bidan dalam memberikan asuhan kebidanan sehingga

langkah-langkah dalam menejemen kebidanan merupakan alur piker

bidan dlam pemecahan masalah atau pengembalan keputusan klinis.
http://petrickembem08.blogspot.com/2013/04/konseling-praktek-kebidanan.htmlhttp://petrickembem08.blogspot.com/2013/04/konseling-praktek-kebidanan.htmlhttp://petrickembem08.blogspot.com/2013/04/konseling-praktek-kebidanan.htmlhttp://petrickembem08.blogspot.com/2013/04/konseling-praktek-kebidanan.html


7/12

Asuhan yang dilakuakn yang dilakukan harus dicatat secara benar,

sederhana, jelas, dan logis sehingga perlu suatu metode

pendokumentasian.

Dokumentasi ini penting karena dapat digunakan sebagai bahan

untuk mempertanggung jawabkan tindakan yang dilakukan dan juga bila

ada kejadian gugatan, maka dokumentasi kebidanan dapat membentu.

Bidan sebagai tenaga kesehatan dan pelaksana asuhan kebidanan

bidan wajib mencatat dan melaporkan kegiatannya yang

dokumentasinya harus tersimpan dengan baik. Aspek pelayanan yang

didokumentasikan adalah semua pelayanan mandiri yang diberikan oleh

bidan, pelayanan konsultasi dan pelayanan kolaborasi.

(http://profesihukumkesehatan.blogspot.com/p/pencatatan-dan-pelaporan-kebidanan.html )

4. Masalah SDM

Sumber Daya Manusia adalah elemen utama organisasi

dibandingkan dengan elemen lain seperti modal, teknologi dan uang

sebab manusia itu sendiri yang mengendalikan yang lain. Manusiamemilih teknologi, manusia yang mencari modal, manusia yang

menggunakan dan memeliharanya, disamping manusia dapat menjadi

salah satu sumber keunggulan bersaing yang langgeng. Oleh karena

itu, pengelolaan sumber daya manusia dalam organisasi menjadi suatu

hal yang sangat penting.

Sumber daya manusia (SDM) merupakan salah satu faktor yang

sangat penting dalam suatu perusahaan disamping faktor lain seperti

modal. Oleh karena itu, SDM harus dikelola dengan baik untuk

meningkatkan efektivitas dan efisiensi organisasi, sebagai salah satu
http://profesihukumkesehatan.blogspot.com/p/pencatatan-dan-pelaporan-kebidanan.htmlhttp://profesihukumkesehatan.blogspot.com/p/pencatatan-dan-pelaporan-kebidanan.htmlhttp://profesihukumkesehatan.blogspot.com/p/pencatatan-dan-pelaporan-kebidanan.htmlhttp://profesihukumkesehatan.blogspot.com/p/pencatatan-dan-pelaporan-kebidanan.html


8/12

fungsi dalam perusahaan yang dikenal dengan manajemen sumber

daya manusia. (Hariandja, 2002: 2)

Kurangnya SDM dapat diatasi dengan manajemen:

a. Perencanaan SDM

Perencanaan sumber daya manusia merupakan proses

penentuan kebutuhan pegawai pada masa yang akan datang

berdasarkan perubahan-perubahan yang terjadi dan persediaan

tenaga kerja yang ada. (Hariandja, 2002: 75)

b. Rekrutmen, seleksi dan orientasi

Rekrutmen merupakan suatu kegiatan untuk mencari

sebanyak-banyaknya calon tenaga kerja yang sesuai dengan

lowongan yang tersedia. Sumber-sumber dimana tedapat calon

karyawan tersebut dapat diperoleh melalui macam-macam

sumber, misalnya lembaga pendidikan, departemen tenaga kerja,

biro-biro konsultan, iklan di media massa dan tenaga kerja dari

dalam organisasi sendiri.

Seleksi merupakan proses untuk memutuskan pegawai yang

tepat dari sekumpulan calon pegawai yang didapat melalui

perekrutan, baik perekrutan internal maupun eksternal. Disamping

itu, seleksi juga tidak hanya berarti memilih pegawai yang tepat

dilihat dari sudut pandang organisasi, tetapi juga dari sudut

pegawai yang memilih organisasi yang sesuai dengan

keinginannya. Seleksi tentu saja dilakukan bukan hanya untuk

memilih pegawai baru untuk menjadi pegawai perusahaan, tetapi

dapat juga untuk memilih pegawai yang akan dipromosikan untuk

menduduki jabatan baru, pegawai yang dipindahkan kebagian lain

atau bahkan untuk pgawia yang akan diputuskan hubungan


9/12

pekerjaan dengan perusahaan/penempatan (Hariandja, 2002:

125).

Orientasi adalah aktivitas-aktivitas yang menyangkut

pengenalan individu terhadap organisasi, penyediaan landassan

bagi karyawan baru agar mulai berfungsi secara efektif dan

menyenangkan pada pekerjaan yang baru. Orientasi meliputi

pengenalan karyawan baru terhadap perusahaan, fungsi- fungsi,

tugas-tugas, dan orang-orangnya.

(http://syahkeliauw.blogspot.com/2011/04/pengenalan-penempatan-.html )

c. Pelatihan (training)

Tanggung jawabnya dengan semakin baik sesuai dengan

standar. Dalam definisi lebih lanjut. Mangkuprawira memberikan

perbedaan pada pengertian pelatihan dan pendidikan. Pelatihan

lebih merujuk pada pengembangan keterampilan bekerja

(vocational) yang dapat digunakan dengan segera, sedangkan

pendidikan memberikan pengetahuan tentang subyek tertentu,

tetapi sifatnya lebih umum, terstruktur untuk jangka waktu yang

jauh lebih panjang

(http://jurnal-sdm.blogspot.com/2010/11/pelatihan-tenaga-kerja-definisi_11.html )

5. Masalah Fasilitas Sarana Prasarana

Dalam kenyataannya, anggaran dan program-program pemerintah

belumlah mampu memenuhi hak-hak dasar tersebut. Masalah yangdihadapi dalam hal ini adalah bias gender dalam kebijakan publik.

Kebijakan publik mengenai pemenuhan hak-hak dasar akan memberi

pengaruh pada peningkatan kesejahteraan masyarakat miskin, yang
http://syahkeliauw.blogspot.com/2011/04/pengenalan-penempatan-.htmlhttp://syahkeliauw.blogspot.com/2011/04/pengenalan-penempatan-.htmlhttp://syahkeliauw.blogspot.com/2011/04/pengenalan-penempatan-.htmlhttp://jurnal-sdm.blogspot.com/2010/11/pelatihan-tenaga-kerja-definisi_11.htmlhttp://jurnal-sdm.blogspot.com/2010/11/pelatihan-tenaga-kerja-definisi_11.htmlhttp://jurnal-sdm.blogspot.com/2010/11/pelatihan-tenaga-kerja-definisi_11.htmlhttp://jurnal-sdm.blogspot.com/2010/11/pelatihan-tenaga-kerja-definisi_11.htmlhttp://syahkeliauw.blogspot.com/2011/04/pengenalan-penempatan-.html


10/12

seringkali perempuan merupakan kelompok masyarakat yang paling

rentan.

Berdasarkan penelitian-penelitian yang telah dilakukan oleh WRI,

pendidikan, kesehatan dan akses terhadap kerja adalah hak-hak dasar

yang paling dianggap penting, karena kesalingterkaitan antar ke tiga hak

dasar tersebut dapat mempengaruhi kemampuan masyarakat miskin,

khususnya perempuan untuk mentransformasikan aset produktif mereka

agar dapat meningkatkan kesejahteraannya. Kajian mengenai

pelayanan kesehatan, penting dilakukan, mengingat kebijakan otonomi

daerah cenderung tidak pro warga miskin (pro poor).

Misalnya, kebijakan menaikkan biaya untuk mendapatkan pelayanan

kesehatan di puskesmas, kebijakan tersebut justru memberi dampak

negatif terhadap perempuan dari keluarga miskin yang merupakan

kelompok yang rentan secara ekonomi. Karena hal ini akan

mempengaruhi akses mereka pada pelayanan kesehatan dan

pemanfaatannya. Akses mereka menjadi rendah, baik akses kesehatan

umum maupun kesehatan reproduksi secara khusus.

Kajian mengenai pelayanan kesehatan dilakukan untuk

mengidentifikasi berbagai masalah yang dihadapi oleh perempuan

miskin ketika mengakses dan memanfaatkan fasilitas kesehatan.

Masalah tersebut memiliki kaitan erat dengan fasilitas dan pelayanan

kesehatan itu sendiri, keluarga, dan masalah sosial budaya lainnya.

Agar tercapai upaya perbaikan dari fasilitas kesehatan, dengan

demikian perempuan memiliki akses, pemanfaatan, dan kualitas

pelayanan dengan baik. Kebijakan publik mengenai pemenuhan hak-

hak dasar akan memberi pengaruh pada peningkatan kesejahteraan


11/12

masyarakat miskin, yang seringkali perempuan merupakan kelompok

masyarakat yang paling rentan.

Sarana dan prasarana dalam pelayanan merupakan salah satu

komponen yang menunjang keberhasilan atau ketercapaian tujuan

suatu program pelayanan. Segala bentuk permasalahan yang berkaitan

dengan sarana dan prasarana hendaknya segela diselesaikan. Hal ini

dilakukan untuk menciptakan pelayanan yang efisien dan berjalan

lancar. Proses pelayanan dapat dikatakan baik atau buruk tergantung

pada kinerja fungsi dari sarana dan prasarana yang ada.

Berikut adalah beberapa permasalahan sarana dan prasarana:

a. Volume sarana dan prasarana yang minim masih mejadi

permasalahan utama disetiap pelayanan di Indonesia. Terutama di

daerah pedesaan yang jauh dari perkotaan. Kasus seperti ini dapat

menimbulkan kesenjangan mutu pelayanan. Banyak masyarakat

yang berada di desa tidak bisa menikmati kenyamanan dan

kelengkapan fasilitas seperti masyarakat di Kota. Oleh karena itu,

kualitas pelayanan di desa semakin kalah bersaing dengan kualitas

pelayanan di kota. Selain itu masih banyak fasilitas yang belum

memenuhi mutu standar pelayanan minimal.

b. Alokasi dana yang terhambat

Banyaknya kasus penyalahgunaan dana adminitrasi fasilitas

kesehatan, membuat sarana dan prasarana fasilitas kesehatan tidak

terwujud sesuai dengan harapan, adanya permainan uang dalam

adminitrasi membuat pelayanan semakin tidak cepat mencapai titik

kebehasilan.

c. Perawatan yang Buruk


12/12

Ketidak pedulian dari pihak yang bekerja di fasilitas tersebut terhadap

perawatan fasilitas yang ada menjadikan buruknya sarana dan

prasarana. Sikap acuh tak acuh dan tidak adanya pengawasan dari

pemerintah, membuat banyak fasilitas kesehatan yang terbengkalai.

Ketidaknyamanan menggunakan fasilitas yang ada, akibat kondisi

yang banyak rusak, membuat para petugas enggan

menggunakannya. Kasus seperti ini biasanya terjadi karena tidak

adanya kesadaran dari petugas kesehatan di fasilitas tersebut.

(http://remajasampit.blogspot.com/2012/12/permasalahan-sarana-dan-prasarana.html )
http://remajasampit.blogspot.com/2012/12/permasalahan-sarana-dan-prasarana.htmlhttp://remajasampit.blogspot.com/2012/12/permasalahan-sarana-dan-prasarana.htmlhttp://remajasampit.blogspot.com/2012/12/permasalahan-sarana-dan-prasarana.htmlhttp://remajasampit.blogspot.com/2012/12/permasalahan-sarana-dan-prasarana.html

mutu pelayanan kebidanan_adriana

Documents