Muhammad yusuf effendi

201310330311004

Kata kunci

• Ny R 65 th• Para parese inferior,• Ke 2 kaki terasa hipoestesia• Tangan lemah

• Tidak bisa berjalan• Nyeri amat sangat terutama perut, punggung seperti terikat dan melingkar • Hipooestesia segmental ujung kaki sd. Umbilikus• Retensio urin d. alvi

6 hari yang lalu

4 hari yang laluTetra parese

sekarang

Klarifikasi istilah

• Paraparesis Inferior adalah Timbulnya kelemahan yang bersifat spastik secara gradual pada tungkai yang mengakibatkan kesukaran berjalan, Reflek tendon yang meningkat dengan reflek plantar ekstensor, Sensorik dan fungsi saraf lain normal. (japardi 2002)

• Paraparese adalah terjadinya gangguan antara kedua anggota gerak tubuh bagian bawah . (iskandar 2002)

Para parese inferior

Hipoestesia

• Hipo estesia kepekaan yang menurun abnormal, terutama terhadap sentuhan.(dorland edisi 28)

Klarifikasi istilah

Tetra parese

• Kelemaan otot yang mengenai empat ekstermitas. (dorland 23)

Klarifikasi istilah

Retensio alviKlarifikasi istilah

Retensio urinKlarifikasi istilah

Rumusan Masalah

1. Mengapa ny.R mengalami: – Para parese inferior, hipoestesia ke2 kaki– Kelemahan ke 2 tangan sehingga menjadi

tetraparesis– Nyeri yang amat sangat bagian perut sampai

perut– Retensio urin dan alvi– Perasaan hipoestesia dari umbilikal sd. Ujung kaki

yang segmental

DD

• GBS • Lesi miyelum tranvesa cervical bawah

Kenapa sakit

Pasien penyakit GBS biasanya merasakan sakit yang akut, terutama pada daerah tulang belakang dan lengan dan kaki. Namun ada juga pasien yang tidak mengeluhkan rasa sakit yang berarti meskipun mereka mengalami kelumpuhan parah. Rasa sakit muncul dari pembengkakan dari syaraf yang terserang, atau dari otot yang sementara kehilangan suplai energi, atau dari posisi duduk atau tidur pasien yang mengalami kesulitan untuk bergerak atau memutar tubuhnya ke posisi nyaman

pemx

• Anamnesa• Pemx fisik general• Penx neurologi• Pemx lab:– Pasien yang diduga mengidap GBS diharuskan melakukan

tes:• Darah lengkap, berupa pemeriksaan kimia darah secara komplit• Lumbal puncti, berfungsi untuk mengambil cairan otak• EMG (electromyogram), untuk merekam kontraksi otot.• Pemeriksaan kecepatan hantar syaraf.

Bagaimana Cara Mengobati Guillain Barre Syndrome (GBS)?

Belum ada obat untuk syndrome ini. Namun ada dua jenis perawatan yang dapat dilakukan untuk mempercepat pemulihan dan mengurangi keparahan GBS.• Plasmapheresis dikenal sebagai pertukaran plasma. Dalam plasmapheresis, cairan

darah (plasma) diambil dan dipisahkan dari sel – sel darah.jika sudah dipisahkan, selanjutnya sel – sel darah dimasukkan kembali ke dalam tubuh untuk memproduksi plasma baru dan mengganti plasma yang sudah dikeluarkan. Para ilmuwan percaya cara ini mampu menghilangkan zat – zat yang dapat merusak selubung myelin di dalam darah.

• Immunoglobulin intravena adalah pemberian immunoglobulin yang mengandung antibodi sehat dari darah donor melalui intravena. Pemberian Immunoglobulin dalam dosis tinggi dapat membantu menghentikan antibodi yang merusak saraf tubuh. Namun biaya untuk perawatan immunoglobulin intravena ini sangat mahal.

• Fisioterapi untuk mencegah otot kaku.• Perlu Anda ketahui bahwa pengobatan dan terapi hanya bisa menyembuhkan GBS

sampai 80%, tidak dapat sembuh total. Kesembuhan 80% itu bisa didapat dalam waktu beberapa minggu, bulan hingga tahun. Sebagian organ akan sembuh, namun sebagian akan cacat (lemas, lumpuh, atau mengalami gangguan keseimbangan).