documentms

7/17/2019 MS

http://slidepdf.com/reader/full/ms563db89d550346aa9a9552c9 1/11

Presentasi Kasus

ILMU PENYAKIT MATA

KELAINAN REFRAKSI

MIOP SIMPLEKS

Disusun Oleh :

G991!"

G991!9#

G991!"$

G9911!!

G991!%9

Pe&'i&'in( :

) S*+M

KEPANITERAAN KLINIK ILMU PENYAKIT MATA

FAKULTAS KEDOKTERAN UNS,RSUD DR+ MOE-ARDI

7/17/2019 MS


SURAKARTA

!1.

STATUS PASIEN

I+ IDENTITAS

Nama : Nn. P

Umur : 25 tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Suku : JawaKewarganegaraan : Indonesia

Agama : Islam

Pekerjaan : Petugas a!. Komputer S"K di Sum!erlawang

Alamat : Sum!erlawang# Sragen

$gl pemeriksaan : 2% &kto!er 2'%(

No. )" :

II+ ANAMNESIS

A+ Keluhan uta&a : Pandangan ka!ur

/+ Ri0aat Pena2it Se2aran( :

Pasien mengeluhkan pandangan kedua mata ka!ur sejak % minggu *ang

lalu S"+S. Pasien juga merasa pusing dan kedua mata terasa ,ekot-,ekot.

Pasien se!elumn*a sudah memakai ka,amata dengan lensa &S S-%.25.

Selama seminggu S"+S pasien memaksakan tetap memakai ka,amata

lama# sehingga tim!ul keluhan *ang dirasakan pasien sekarang.

Kemudian pasien memeriksakan diri ke poli mata +S".

3+ Ri0aat Pena2it Dahulu

- +iwa*at hipertensi

: disangkal

%

7/17/2019 MS


- +iwa*at ken,ing manis

: disangkal

- +iwa*at trauma mata : disangkal

- +iwa*at operasi mata

: disangkal

- +iwa*at alergi o!at dan makanan

: disangkal

- +iwa*at sakit serupa

: /

- +iwa*at ka,amata

: /

D+ Ri0aat Pena2it Keluar(a

- +iwa*at hipertensi

: disangkal

- +iwa*at " : disangkal

- +iwa*at sakit serupa

: disangkal

E+ Kesi&*ulan Ana&nesis

OD OS

Pr4ses Pandangan ka!ur Pandangan ka!urL42alisasi "edia re0rakta "edia re0rakta

Se'a' Kelainan re0raksi Kelainan re0raksi

Per5alanan Kronis Kronis

K4&*li2asi 1elum ada 1elum ada

III+ PEMERIKSAAN FISIK

A+ Kesan u&u&

Keadaan umum !aik# compos mentis# gii kesan ,ukup

2

7/17/2019 MS


/+ Pe&eri2saan Su'e2ti6

OD OS

A+ 7isus Sentralis

1+ 7isus sentralis 5auh 34' 34'

a. pinhole ilakukan ilakukan

!. koreksi ilakukan ilakukan

+ 7isus sentralis 8e2at $idak dilakukan $idak dilakukan

/+ 7isus Peri6er

1+ K4n6r4ntasi test $idak dilakukan $idak dilakukan

+ Pr4e2si sinar $idak dilakukan $idak dilakukan

$+ Perse*si 0arna $idak dilakukan $idak dilakukan

3+ Pe&eri2saan O'e2ti6

1+ Se2itar &ata OD OS

a. tanda radang $idak ada $idak ada

!. luka $idak ada $idak ada

,. parut $idak ada $idak ada

d. kelainan warna $idak ada $idak ada

e. kelainan !entuk $idak ada $idak ada

+ Su*erilia

a. warna 6itam 6itam

!. tum!uhn*a Normal Normal

,. kulit Sawo matang Sawo matang

d. gerakan alam !atas

normal

alam !atas

normal

$+ Pasan(an '4la &ata

8ala& 4r'ita

a. hetero0oria $idak ada $idak ada

!. stra!ismus $idak ada $idak ada ,. pseudostra!ismus $idak ada $idak ada

d. e7ophtalmus $idak ada $idak ada

e. enophtalmus $idak ada $idak ada

.+ U2uran '4la &ata

a. mikro0talmus $idak ada $idak ada

!. makro0talmus $idak ada $idak ada

,. ptisis !ul!i $idak ada $idak ada

d. atro0i !ul!i $idak ada $idak ada

"+ Gera2an '4la &ata

a. temporal $idak terham!at $idak terham!at

7/17/2019 MS


!. temporal superior $idak terham!at $idak terham!at

,. temporal in0erior $idak terham!at $idak terham!at

d. nasal $idak terham!at $idak terham!at e. nasal superior $idak terham!at $idak terham!at

0. nasal in0erior $idak terham!at $idak terham!at

%+ Kel4*a2 &ata

a. pasangann*a

%.8 edema $idak ada $idak ada

2.8 hiperemi $idak ada $idak ada

.8 !le0aroptosis $idak ada $idak ada

(.8 !le0arospasme $idak ada $idak ada

!. gerakann*a

%.8 mem!uka $idak tertinggal $idak tertinggal 2.8 menutup $idak tertinggal $idak tertinggal

,. rima

%.8 le!ar %' mm %' mm

2.8 ankilo!le0aron $idak ada $idak ada

.8 !le0aro0imosis $idak ada $idak ada

d. kulit

%.8 tanda radang $idak ada $idak ada

2.8 warna

.8 epi!lepharon $idak ada $idak ada

(.8 !lepharo,halasis $idak ada $idak ada

e. tepi kelopak mata

%.8 enteropion $idak ada $idak ada

2.8 ekteropion $idak ada $idak ada

.8 kolo!oma $idak ada $idak ada

(.8 !ulu mata alam !atas

normal

alam !atas

normal

+ se2itar (lan8ula

la2ri&alis


!. !enjolan $idak ada $idak ada

,. tulang margo tarsalis $idak ada kelainan $idak ada kelainan#+ Se2itar saccus lacrimalis


!. !enjolan $idak ada $idak ada

9+ Te2anan intra4ular

a. palpasi Kesan normal Kesan normal

!. tonometri schiotz $idak dilakukan $idak dilakukan

1!+ K4n5un(ti;a

a. konjungti9a palpe!ra superior



.8 sekret $idak ada $idak ada

(

7/17/2019 MS


(.8 sikatrik $idak ada $idak ada

!. konjungti9a palpe!ra in0erior

%.8 edema $idak ada $idak ada 2.8 hiperemi $idak ada $idak ada


(.8 sikatrik $idak ada $idak ada

,. konjungti9a 0orni7




(.8 !enjolan $idak ada $idak ada

d. konjungti9a !ul!i

%.8 edema $idak ada $idak ada 2.8 hiperemis $idak ada $idak ada


(.8 injeksi konjungti9a $idak ada $idak ada

5.8 injeksi siliar $idak ada $idak ada

e. ,arun,ula dan plika

semilunaris


2.8 hiperemis $idak ada $idak ada

.8 sikatrik $idak ada $idak ada

11+ Slera

a. warna Putih Putih

!. tanda radang $idak ada $idak ada

,. penonjolan $idak ada $idak ada

1+ K4rnea

a. ukuran %2 mm %2 mm

!. lim!us Jernih Jernih

,. permukaan +ata# mengkilap +ata# mengkilap

d. sensi!ilitas $idak dilakukan $idak dilakukan

e. keratoskop pla,ido 8 $idak dilakukan $idak dilakukan

0. uji 0luoresein $idak dilakukan $idak dilakukan

g. ar,us senilis $idak ada $idak ada1$+ Ka&era 42uli anteri4r

a. kejernihan Jernih Jernih

!. kedalaman alam alam

1.+ Iris

a. warna 6itam 6itam

!. !entuk $ampak

lempengan

$ampak

lempengan

,. sinekia anterior $idak tampak $idak tampak

d. sinekia posterior $idak tampak $idak tampak

1"+ Pu*il

a. ukuran mm mm

5

7/17/2019 MS


!. !entuk 1ulat 1ulat

,. letak Sentral Sentral

d. reaksi ,aha*a langsung Positi0 Positi0e. tepi pupil $idak ada kelainan $idak ada kelainan

1%+ Lensa

a. ada4tidak Ada Ada

!. kejernihan Jernih Jernih

,. letak Sentral Sentral

e. shadow test $idak dilakukan $idak dilakukan

1+ Corpus vitreum

a. Kejernihan $idak dilakukan $idak dilakukan

!. +e0lek 0undus $idak dilakukan $idak dilakukan

I7+ KESIMPULAN PEMERIKSAAN

OD OS

A+ 7isus sentralis 5auh %,$! %,$!

/+ 7isus *eri6er

%. Kon0rontasi tes $idak dilakukan $idak dilakukan

2. Pro*eksi sinar 1aik 1aik

. Persepsi warna 1aik 1aik 3+ Se2itar &ata alam !atas normal alam !atas normal

D+ Su*eriliu& alam !atas normal alam !atas normal

E+ Pasan(an '4la &ata

8ala& 4r'ita

alam !atas normal alam !atas normal

F+ U2uran '4la &ata alam !atas normal alam !atas normal

G+ Gera2an '4la &ata alam !atas normal alam !atas normal

<+ Kel4*a2 &ata alam !atas normal alam !atas normal

I+ Se2itar saus

la2ri&alis


=+ Se2itar (lan8ulala2ri&alis alam !atas normal alam !atas normal

K+ Te2anan intar42ular alam !atas normal alam !atas normal

L+ K4n5un(ti;a

*al*e'ra


M+ K4n5un(ti;a 'ul'i alam !atas normal alam !atas normal

N+ K4n5un(ti;a 64rni> alam !atas normal alam !atas normal

O+ S2lera alam !atas normal alam !atas normal

P+ K4rnea alam !atas normal alam !atas normal

?+ 3a&era 42uli

anteri4r

Kesan normal Kesan normal

R+ Iris 1ulat# warna hitam 1ulat# warna hitam

3

7/17/2019 MS


S+ Pu*il iameter mm#

!ulat# sentral

iameter mm#

!ulat# sentral

T+ Lensa Kesan normal Kesan normalU+ 34r*us ;itreu& $idak dilakukan $idak dilakukan

7+ FOTO

7I+ DIAGNOSIS /ANDING

&S miop simpleks

&S miop sedang

&S computer vision syndrome );I8

7II+ DIAGNOSIS

&S miop simpleks

7III+ PLANNING

%. Koreksi 9isus

2. +esep ka,amata !aru

I@+ TERAPI

Me8i2a&ent4sa

+4 ). Asteno0 < No. I

dd gtt % &S

N4n Me8i2a&ent4sa

- +esep ka,amata !aru

- <dukasi :

=

7/17/2019 MS


o Saat !ekerja menghadap komputer disempatkan istirahat melihat jauh

o

6indari mem!a,a di ruangan gelap

@+ PROGNOSIS

OD OS

Ad 9itam !aik !aik

Ad sanam !aik !aik

Ad 0ungsionam !aik !aik

Ad kosmetikum !aik !aik

TIN=AUAN PUSTAKA

MIOP

A+ PENDA<ULUAN

/+ EPIDEMIOLOGI

3+ ANATOMI

Kornea latin ,ornum>seperti tanduk8 adalah !agian selaput mata *ang

tem!us ,aha*a# merupakan lapisan jaringan *ang menutup !ola mata se!elah

depan. Kornea memiliki diameter horiontal %%-%2 mm dan !erkurang

menjadi ?-%% mm se,ara 9ertikal oleh adan*a lim!us. Kornea dewasa rata-

rata mempun*ai te!al '#5( mm di tengah# sekitar '#35 mm di tepi.

@

7/17/2019 MS


D+ ETIOLOGI

E+ PATOGENESIS

F+ KLASIFIKASI

G+ TANDA DAN GE=ALA

<+ FAKTOR RISIKO

I+ DIAGNOSIS

=+ DIAGNOSIS /ANDING

K+ PEMERIKSAAN PENUN=ANG

L+ PENATALAKSANAAN

M+ PROGNOSIS

?

7/17/2019 MS


DAFTAR PUSTAKA

%. ;aughan# aniel. &0talmologi Umum. <disi %( )etakan Pertama. id*a

"edika Jakarta# 2''' : (-3.

2. Il*as# Sidarta. Ikhtisar Ilmu Pen*akit "ata. 1alai Pener!it BKUI Jakarta 2''?

:

. Il*as# Sidarta. Ilmu Pen*akit "ata <disi Ketiga. 1alai Pener!it BKUI Jakarta

2'%' : =3-=@.

(. ijana Nana S. Ilmu Penyakit Mata. Jakarta : A!adi $egalC %??# @3-%'2

5. ange Derhard K. &phtalmolog*. 2'''. New Eork: $hieme. P. %%=-((

3. Il*as S. Anatomi dan Bisiologi "ata. alam : Il*as S. Ilmu Pen*akit mata

<disi ketiga. Jakarta: 1alai Pener!it BKUI C 2''@. 6.l-%.

=. +iordan P. Anatom* F <m!riolog* o0 the <*e. In: ;aughan D# As!ur* $#

+iordan-<9e P. Deneral &phtalmolog*. %=th ed. USA: Appleton F angeC

2''@. P.@-%'

@. "ansjoer# Ari0 ". 2''%. Kapita Selekta edisi- jilid-%. Jakarta: "edia

Aes,ulapius BKUI. 6al: 53

%'

documentms

Documents