Defnisi dan EpidemiologiPenyakit menular kronis ok kuman M leprae, tahan asam, bersifat obligat intra selulerDikenal berbagai tipe berdasarkan sistim imunitas seseorangInsidensi tertinggi didunia saat ini Indonesia 3Target organ serabut saraf tepi, kulit, organ tubuh yang lain. Port ofEntry M leprae (tempat masuknya M Leprae)Penularan melalui kontak terutama yang mengalami mikro lesi, penggunaan alas kaki diluar rumah dianjurkan ok M leprae hidup 46 hari pada daerah endemisMelalui inhalasi melalui ingesti seluran cernaPenularan melalui gigitan serangga:Bakteri hidup cukup banyakMakanan cukup utk bakteriBakteri dapat melakukan multiplikasi pada serangga sebagai vektor. Klasifikasi Tujuan : menentukan rejimen obat, prognosis Rridley & Jopling (1962 ! tuberkuloid (TT! boderline tuberculoid ("T! mid-boderline (""! boderline lepromatosa ("#! lepromatosa (##$%& 19'1 : (ausibasiler ( ),TT,"T "T* (! +ultibasiler ("","#,## "T* (, -iagnosisTanda kardinal : 1. ber/ak kulit mati rasa 2. penebalan sara0 tepi 1. ditemukan "T*(engobatanTujuan pemberantasan lepra : memutus rantai penularan turun insidensi mengobati & menyembu2kan penderita /ega2 timbulnya ke/a/atan$%& 19'1 program +-T (atogenesis )munologi lepraM.leprae3ulit & mukosa sal.na0as+onosit 4el 4/25ann(non profesional phagocytemenyebar+akro0ag sel T (T2 1 & 2"erkembang biakTkd diteksi sist imun Troyan Horse Phenomen +%6 )) (!Respon imun4eluler (R)4(roduksi sitokin Fagolisosom M.leprae Abulafa dan Vignale, 1999 7ambaran klinis dan 2istopatologis 7amb klinis men/erminkan tk kekebalan seluler3lasi0ikasi berdasar kriteria Ridley & Jopling 8 kelompok berdasar klinis, bakteriologis, 2isto(*1. #epra tuberkuloid (TT! lesi melibatkan kulit & sara0 tepi! makula 9 plak eritem 9 2ipopigmen dg balan sara0 dan anestesi! "T* ( ! ! 2isto(* : granuloma epiteloid, dg sebukanlim0osit /ukup padat 2. #epra borderline tuberkuloid ("T ! makula 2ipopigmentasi batas tegas, kadang dengan lesi satelit! jumla2 lesi : TT, ggn sara0 lb2 ringan drpd TT! 2isto(* : ;ona jerni2 subepidermal, nampak bbrp sel lang2ans, "T* sedikit 1. #epra mid borderline (""! bentuk plg tidak stabil! makula in0iltrati0, permukaan mengkilat, dptdijumpai lesi punched out ! 2isto(* : granuloma epiteloid tanpa dikelilingilim0osit, ;ona subepidermal, "T* jml sedang 18 & anak 1?@1 1? t2 Ri0ampisin 6?? mg9bl-apson 1?? mg92ariRi0ampisin > 3uman ::%istologi)n0iltrasi limposit,makro0ag,netropil,=askulitis3linis & TB ketrngan ketrngan4itokin Tdk jelas)#!1,2,