modul tuli (spesial sense)
DESCRIPTION
blok spesial senseTRANSCRIPT
MODUL TULI
SKENARIO IIKELOMPOK III
KELOMPOK III
• Fahad• Rahmat Irsanullah• Muhammad Riswandi• Abu Salam Hamzah• Nurul Huda• Andi Ridha Annisa Rahmat• Chici Amalia• Dian Istiqamah• Nur Hikmah M.Jihad• Sitti Aulia Hidayat• Sri Rahayu Arismawati Ningsih
SKENARIO
Seorang laki-laki 20 tahun, datang ke poli THT dengan keluhan sering keluar cairan dari telinga kanan sejak kecil disertai rasa berputar bila ada perubahan posisi. Saat ini penderita selalu duduk didepan bila kuliah.
Analisis Skenario
Keluar cairan dari telinga
Otorrhea
Rasa berputar bila ada perubahan posisi
Vertigo posisi
Differensial Diagnosa
Otorrhea
Vertigo
- OMSK- Labirinitis
ANATOMI TELINGA
Histologi
Fisiologi
• Video fisiologi pendengaran
Patomekanisme gejala-Infeksi
-trauma Disfungsi
tuba auditiva
Tekanan negatif membran tympani
Gangguan drainase cairan telinga tengah dan reflux sekresi sal.pernafasan ke
telinga tengah
otorrhea
Patomekanisme gejala
Perubahan posisi kepala
Perangsangan pada kepala semisirkularis
oleh debris
vertigo
Gangguan pendengaran
Gangguan pendengaran konduktif
Gangguan pendengaran sensorineural
Gangguan pendengaran campuran
OTITIS MEDIA
• Definisi : peradangan sebagian atau seluruh mukosa telinga tengah, tuba eustachius, antrum mastoid
Otitis Media
Otitis media akut Otitis media subakut
Otitis media kronik
Risiko rendahRisiko tinggi Tipe aman
Tipe bahaya
*otitis media akut = otitis media supuratif akut
Stadium OMA
Stadium oklusi
Stadium hiperemis
Stadium supurasi
Stadium perforasi
Stadium resolusi
OTITIS MEDIA SUPURATIF KRONIK•Infeksi kronik telinga tengah dengan perforasi membrana timpani & keluarnya sekret dari telinga tengah secara terus-menerus atau hilang timbulDefinisi•Bakteri pyogenik seperti H.Influenza,staphilococcus aureus,streptococcus hemoliticus,E.coli dll.Etiologi
•Mengeluh otore•Vertigo •Tinitus •Rasa penuh di telinga •Gangguan pendengaran
Gejala klinik
Klasifikasi OMSK
Labirinitis
•Inflamasi pada telinga dalam yang disebabkan oleh bakteri atau virus yg biasanya merupakan komplikasi penyakit telinga tengah.Definisi
•Bakteri, virus, obat-obatanEtiologi •Tuli total pada sisi yang sakit•Vertigo ringan•Nistagmus spontan ke arahyang sehat
Gejala klinik
KLASIFIKASI LABIRINITIS
Labirinitis
Virus Bakteri
Serosa Supuratif
Zat toksik dan obat2an
Langkah diagnostik• Anamnesis tambahan:– Otorrhea sejak umur berapa?– Apakah ada nyeri?– Apakah rasa mendengung dan rasa penuh pada telinga?– apakah ada gejala lain (mual,muntah,nistagmus)– Riwayat penyakit sebelumnya?– Riwayat konsumsi obat?– Riwayat trauma?– Riwayat alergi?– Bagaimana keadaannya lingkungannya?
Pemeriksaan fisik tambahan
Pemfis
Otoscopy Tes
pendengaran
Subjektif
Objektif
Objektif
Timpanometri
Tes BERA
Subjektif
Tes rinne
Tes weber
Tes schwab
ach
Pemeriksaan penunjang
• Laboratorium - kultur bakteri- uji sensitivitas
• Radiologi - foto polos mastoid- CT scan
penatalaksanaan
OMSK• Konservatif
– Obat pencuci telinga H2O2 3%
– Obat tetes telinga (antibiotik dan kortikosteroid)
– Antibiotik oral {gol.ampisilin dan erytromycin)
– Operatif:• Miringotomi• Miringoplasty/timpanoplasty
LABIRINITIS• Drainase labirin• Terapi sesuai kausa:
– Bakteri: antibiotik– Tumor: bedah
komplikasi
OMSK• INTRATEMPORAL
– mastoiditis– labirinitis– parese n.facialis– petrositis
• INTRAKRANIAL– otore cerebrospinal– meningitis– abses cerebri– hidrocephalus otitis
LABIRINITIS• Meningitis• hidrocephalus otitis
TERIMA KASIH