7/29/2019 Model Asuhan Keperawatan Profesional New 13

1/38

Ns. Fira Pringgayuda, S.Kep., M.Kep

STIKes Muhammadiyah Pringsewu Lampung

2013

7/29/2019 Model Asuhan Keperawatan Profesional New 13

2/38

2

KepuasanPasien

Upaya-upaya untukmeningkatkan mutuAsuhan keperawatan

Proses

Profesionalisme

keperawatan

Peningkatan KebutuhanMasyarakat Akan Layanan

Kesehatan Berkualitas

L

okakarya

Nasional

Keperawatan

Analisis Teori danPenelitian Tentang

Metode AsuhanKeperawatan

http://c/Documents%20and%20Settings/saffira%20rizka/My%20Documents/self%20evaluasi%20MPKP.dochttp://c/Documents%20and%20Settings/saffira%20rizka/My%20Documents/self%20evaluasi%20MPKP.doc

7/29/2019 Model Asuhan Keperawatan Profesional New 13

3/38

3

Perawat

METODEPENUGASAN

Pasien

DerajatKesehatan

Kepuasa

n

AskepProfesional

7/29/2019 Model Asuhan Keperawatan Profesional New 13

4/38

Model Pelayanan untuk memberikan asuhankepada masyarakat secara optimal yang dapatmeningkatkan kualitas hidup masyarakat

4

7/29/2019 Model Asuhan Keperawatan Profesional New 13

5/38

5

KriteriaPemilihanModel

Tingkatketergantungan

pasien

Costly effective

Kualitasasuhan &kepuasankonsumen

Jumlah &kwalitas

pelaksanaasuhan

Memberikankepuasan kerja

bagipelaksananya

7/29/2019 Model Asuhan Keperawatan Profesional New 13

6/38

Metode kasus

Fungsional

Team, Modular, Alokasi Pasien

Primer

Case Management

MPKP

dll

6

7/29/2019 Model Asuhan Keperawatan Profesional New 13

7/38

Berpusat pada client/pasien

Perawat bertanggung jawab untuk melakukan asuhan secarakomprehensif terhadap satu atau sekelompok pasien pada shift

dinas tertentu

secara konsisten pasien dilayani oleh Perawat yangsama dalam satu periode / shift dinas

Dibutuhkan level kompetensi yang tinggi dari pelaksanaasuhan

7

7/29/2019 Model Asuhan Keperawatan Profesional New 13

8/38

Nurse 8

hour

Patient

8

7/29/2019 Model Asuhan Keperawatan Profesional New 13

9/38

Orientasi pada jenistugas tertentu

Pendekatan iniefisien , dalam arti :

Semua jenis pekerjaan akanterkelola dan terkontrol

Waktu pengerjaan lebih singkat Seseorang dengan jenis tugas

tertentu untuk jangka waktu

lama akan menjadi sangattrampil terhadap tugas tsb

Dibutuhkan : uraiankerja, protap jelas,kontrol terstruktur

9

7/29/2019 Model Asuhan Keperawatan Profesional New 13

10/38

Biaya Perawat

LVN

PO Meds

RN

Biaya Admin

RN

IV Meds

Unit of 30 Patients

NA

Vital Signs

NA

Hygiene

Supplies

10

7/29/2019 Model Asuhan Keperawatan Profesional New 13

11/38

KEUNTUNGANKERUGIANa. Trampil utk tugas tertentu

b. Mudah memperolehkepuasan kerja

tugasselesai

c. Kekurangan staf ahli dapatdiganti dgn perawatterampil yg segera dapatdilatih

d. Memudahkan utk pesertadidik yg belajar ketrampilan

a. Yankep terpilah-pilah

b. Proses kep sulitdilaksanakan

c. Selesai tugas perawatcenderung melakukantugas non keperawatan

d. Perawat hanya melihattugas sbg ketrampilansemata

11

7/29/2019 Model Asuhan Keperawatan Profesional New 13

12/38

Pendekatan fungsional lebih menekankanteknik prosedural, TIDAK memperhatikankeberadaan klien secara utuh dan unik

Pelayanan terfragmentasi, kesinambunganasuhan tidak terjamin

Ada kemungkinan, jenis tugas tertentu tidakteridentifikasi sehingga luput dari perhatianstaf

12

7/29/2019 Model Asuhan Keperawatan Profesional New 13

13/38

Tenaga kep: profesional Ketua tim

asisten perawat

teknikal

Keuntungan:a. Memfasilitasi yankep komprehensif

b. Memungkinkan penerapan proses kep

c. Konflik antar staf dpt dikurangi mllpre-conference

d. Proses belajar dlm tim & kembangkan hub interpersonal

13

Tim sekelompok

klien

7/29/2019 Model Asuhan Keperawatan Profesional New 13

14/38

Kerugian:

1. Pre-conference sulit dilakukan pada waktu-waktu sibuk

2. Perawat yg belum berpengalaman shg perludorongan berlatih

3. Akontabel dlm tim kurang jelas

14

7/29/2019 Model Asuhan Keperawatan Profesional New 13

15/38

Suatu model asuhan yang dilaksanakan oleh suatu teamterhadap satu atau sekelompok klien/pasien

Team dipimpin oleh seorang perawat yang secara klinis

kompeten, mempunyai kemampuan yang baik dalamkomunikasi, mengorganisasi, dan memimpin

Dalam model ini, team dapat terdiri dari pelaksana asuhandengan level kemampuan yang berbeda tetapi semua aktifitas

team harus terkoordinasi secara baik

15

7/29/2019 Model Asuhan Keperawatan Profesional New 13

16/38

Semua anggota team harus paham terhadappermasalahan klien intervensi dandampaknya karenanya dibutuhkan case

conference secara periodik danberkesinambungan

Dalamproses asuhan, dibutuhkankesinambungan antar team untuk setiap shiftdinas (P- S M) Dokumentasi akurat,timbang terima berbasis pasien

16

7/29/2019 Model Asuhan Keperawatan Profesional New 13

17/38

17

COMMITMENT

Hasil kinerja

Perkembangan

diri

Produk

kolektif

P.Solving

Technical

Interpersonal

Specific GoalPendekatan Umum

Memaknai profesi

Mutual

Klp Kecil

Individual

7/29/2019 Model Asuhan Keperawatan Profesional New 13

18/38

Charge NurseRN

TeamLeader RN

RN LVN NA

TeamLeader RN

RN LVN NA

Group of

Patients

Group of

Patients18

7/29/2019 Model Asuhan Keperawatan Profesional New 13

19/38

Merupakan aplikasi metode tim,

sekelompok perawat apapun kualifikasinya dgnpengetahuan & ketrampilan bervariasi bertugasmerawat sekelompok klien dgn tingkatketergantungan bervariasi pula.

Keuntungan & kerugian hampir sama dengan tim

19

7/29/2019 Model Asuhan Keperawatan Profesional New 13

20/38

Perawat profesional dan vokasional bekerjasama utkmerawat sekelompok klien dari mulai masuk ruangrawat hingga pulang (tanggung jawab total)

Metode ini juga memerlukan perawat ygberpengetahuan luas dan trampil, kemampuankepemimpinan baik

2-3 perawat utk 8-12 klienKeuntungan & Kerugian= gabungan tim dan primer,

namun biaya lebih rendah daripada primer.

20

7/29/2019 Model Asuhan Keperawatan Profesional New 13

21/38

Tenaga kep profesional 4-5 klien

Bertanggung jwb thd kondisi klien, semuakebutuhan & koordinasi dgn tim kes lain

Bertg-jwb mulai klien masuk sampai pulang, pada saat tidak bertugas PN lain bertindak sbg

associate PN yg libur/tdk jaga

21

7/29/2019 Model Asuhan Keperawatan Profesional New 13

22/38

Patient

Total patient care 24

Hr/day

PRIMARY NURSE

Associate (days) whenprimary nurse is not

available

Associate (evenings)when primary nurse is

not available

Associate (nights) whenprimary nurse is not

available

Communicatewith supervisors

Consults withphysician or other

healthcare providers

22

7/29/2019 Model Asuhan Keperawatan Profesional New 13

23/38

++++++++++++++++++

++++

Peningkatankomunikasi denganpemberi pelayanankesehatan lain

Meningkatkanhubungan pasien

Bekerja dengan staffyang profesional

Autonomy

Motivation

Holistic Care

Primary

Nurse

Advantage

s

23

7/29/2019 Model Asuhan Keperawatan Profesional New 13

24/38

- - - - - - -- - - - - - -- - - - - - -

Biaya tinggi untukmanajemen

RN tidakmenunggu 24

jam

RN mungkintidak menguasai,

otonomi kurang

Primary

Nurse

Disadvantag

es

24

7/29/2019 Model Asuhan Keperawatan Profesional New 13

25/38

25

Dokter/physician

Head Nurse

Team Leader

Team Member

Patient

PrimaryphysicianPrimaryNurse

Team Nursing

Primary Nursing

7/29/2019 Model Asuhan Keperawatan Profesional New 13

26/38

Perawatan Primer memberikan kesempatanbagi perawat profesional untuk mendapatkankepuasan pribadi dan profesional dengan

memiliki esensi hubungan

keperawatan ,peduli dengan pasien dari waktu ke waktu.

Itu penting dalam lingkungan kesehatanmenantang hari ini.

Ia telah menemukan Keperawatan Primermemaksimalkan pendidikan, seni danketerampilan RNs

26

7/29/2019 Model Asuhan Keperawatan Profesional New 13

27/38

integrasi layanan kesehatan untuk klien/pasiensecara individu atau kelompok

Team multidisiplin tanggung jawab secara

kolaboratif dalam :Kajian kebutuhan Klien

Menetapkan Rencana Tindakan Implementasi Evaluasi

Dari saat Pasien diterima, dirujuk dan ataudipulangkan

27

7/29/2019 Model Asuhan Keperawatan Profesional New 13

28/38

Diperlukan :

1. Case manager

untuk menjalankan fungsi koordinasi dankolaborasi

2. Critical/Clinical pathway

Panduan alur penanganan pasien secaraterintegrasi mis : CP pasien dengan Gaduhgelisah etc

28

7/29/2019 Model Asuhan Keperawatan Profesional New 13

29/38

Nursing Administration

MedicalNurse CaseManagers

All MedicalPatients

PediatricNurse CaseManagers

AllPediatricPatients

TraumaNurse CareManagers

All TraumaPatients

29

7/29/2019 Model Asuhan Keperawatan Profesional New 13

30/38

Langkah Penanganan Indikator Klinis /Intervensi

Keterangan

1. Orientasi

2. Kajian awal

Pemeriksaan ....

3. Terapi :

4. Discharge Planning

Indikator pemulangan :Kebutuhan paska rawat :

Penyiapan keluarga :

5. Pemenuhan kebutuhan

Dasar

30

7/29/2019 Model Asuhan Keperawatan Profesional New 13

31/38

ModelPelayanan Fragmentasi

Tg Jawabperawat

MPKP

Sitorus (1998)

31

7/29/2019 Model Asuhan Keperawatan Profesional New 13

32/38

Meningkatkan kualitas asuhan keperawatan melalui

penataan sistem pemberian asuhan keperawatan

baik struktur, proses dan nilai-nilai yang diyakini

dalam pemberian asuhan keperawatan

32

7/29/2019 Model Asuhan Keperawatan Profesional New 13

33/38

Sistem (struktur, proses dan nilai-nilai profesional)

yang memungkinkan perawat profesional mengatur

pemberian asuhan keperawatan termasuk

lingkungan untuk menopang pemberian asuhankeperawatan tersebut diberikan (Hoffart&Woods,

1996; Pearson, 1997)

33

7/29/2019 Model Asuhan Keperawatan Profesional New 13

34/38

Spesialis dan Doktoralkeperawatan Riset

Semua Tenaga minimal D3Keperawatan

Karu dan Ka Tim NersMetode Tim Primer

Tenaga Spesialis Keperawatansbg Konsultan, Bimbingan

RisetI Sp : 10 PP

34

7/29/2019 Model Asuhan Keperawatan Profesional New 13

35/38

1. Primer asuhan berkesinambungantanggung jawab & tanggung gugat;

2. Satu orang perawat profesional perawat

primer3. Dalam Kep Primer hubungan profesional

dapat ditingkatkan profesi lainmemahamikondisi klien secara detail sehingga mampumelakukan hubungan kolaborasi secaraoptimal;

35

7/29/2019 Model Asuhan Keperawatan Profesional New 13

36/38

4. Metode keperawatan primer tidak digunakansecara murni karena butuh jumlah Ners >>

5. Ketika jenis Tenaga berbedametode tim penting

perawat dengan kemampuan yang lebih tinggidapat mengarahkan dan membimbing perawatlain dibawah tanggung jawabnya.

6. Metode tim tidak digunakan secara murni

tanggung jawab asuhan keperawatanterfragmentasi pada berbagai anggota tim,sehingga sukar menunjukkan akuntabilitas tenagakeperawatan.

36

7/29/2019 Model Asuhan Keperawatan Profesional New 13

37/38

1. Professional Value

4. ProfessionalRelationship

5. Patient Care DeliveryPILAR MPKP

CaringRelationships

Actuating

Physical Facilities

Controlling

Organizin

g

Planning

Nurse - Patient

Nurse Other Team

37

http://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_9/Pendekatan%20Manajemen%20dalam%20MPKP.pptxhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_9/Pendekatan%20Manajemen%20dalam%20MPKP.pptxhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_9/Pendekatan%20Manajemen%20dalam%20MPKP.pptx

7/29/2019 Model Asuhan Keperawatan Profesional New 13

38/38