model asuhan keperawatan profesional new 13

Upload: fitra-pringgayuda

Post on 14-Apr-2018

237 views

Category:

Documents


2 download

TRANSCRIPT

  • 7/29/2019 Model Asuhan Keperawatan Profesional New 13

    1/38

    Ns. Fira Pringgayuda, S.Kep., M.Kep

    STIKes Muhammadiyah Pringsewu Lampung

    2013

  • 7/29/2019 Model Asuhan Keperawatan Profesional New 13

    2/38

    2

    KepuasanPasien

    Upaya-upaya untukmeningkatkan mutuAsuhan keperawatan

    Proses

    Profesionalisme

    keperawatan

    Peningkatan KebutuhanMasyarakat Akan Layanan

    Kesehatan Berkualitas

    L

    okakarya

    Nasional

    Keperawatan

    Analisis Teori danPenelitian Tentang

    Metode AsuhanKeperawatan

    http://c/Documents%20and%20Settings/saffira%20rizka/My%20Documents/self%20evaluasi%20MPKP.dochttp://c/Documents%20and%20Settings/saffira%20rizka/My%20Documents/self%20evaluasi%20MPKP.doc
  • 7/29/2019 Model Asuhan Keperawatan Profesional New 13

    3/38

    3

    Perawat

    METODEPENUGASAN

    Pasien

    DerajatKesehatan

    Kepuasa

    n

    AskepProfesional

  • 7/29/2019 Model Asuhan Keperawatan Profesional New 13

    4/38

    Model Pelayanan untuk memberikan asuhankepada masyarakat secara optimal yang dapatmeningkatkan kualitas hidup masyarakat

    4

  • 7/29/2019 Model Asuhan Keperawatan Profesional New 13

    5/38

    5

    KriteriaPemilihanModel

    Tingkatketergantungan

    pasien

    Costly effective

    Kualitasasuhan &kepuasankonsumen

    Jumlah &kwalitas

    pelaksanaasuhan

    Memberikankepuasan kerja

    bagipelaksananya

  • 7/29/2019 Model Asuhan Keperawatan Profesional New 13

    6/38

    Metode kasus

    Fungsional

    Team, Modular, Alokasi Pasien

    Primer

    Case Management

    MPKP

    dll

    6

  • 7/29/2019 Model Asuhan Keperawatan Profesional New 13

    7/38

    Berpusat pada client/pasien

    Perawat bertanggung jawab untuk melakukan asuhan secarakomprehensif terhadap satu atau sekelompok pasien pada shift

    dinas tertentu

    secara konsisten pasien dilayani oleh Perawat yangsama dalam satu periode / shift dinas

    Dibutuhkan level kompetensi yang tinggi dari pelaksanaasuhan

    7

  • 7/29/2019 Model Asuhan Keperawatan Profesional New 13

    8/38

    Nurse 8

    hour

    Patient

    8

  • 7/29/2019 Model Asuhan Keperawatan Profesional New 13

    9/38

    Orientasi pada jenistugas tertentu

    Pendekatan iniefisien , dalam arti :

    Semua jenis pekerjaan akanterkelola dan terkontrol

    Waktu pengerjaan lebih singkat Seseorang dengan jenis tugas

    tertentu untuk jangka waktu

    lama akan menjadi sangattrampil terhadap tugas tsb

    Dibutuhkan : uraiankerja, protap jelas,kontrol terstruktur

    9

  • 7/29/2019 Model Asuhan Keperawatan Profesional New 13

    10/38

    Biaya Perawat

    LVN

    PO Meds

    RN

    Biaya Admin

    RN

    IV Meds

    Unit of 30 Patients

    NA

    Vital Signs

    NA

    Hygiene

    Supplies

    10

  • 7/29/2019 Model Asuhan Keperawatan Profesional New 13

    11/38

    KEUNTUNGANKERUGIANa. Trampil utk tugas tertentu

    b. Mudah memperolehkepuasan kerja

    tugasselesai

    c. Kekurangan staf ahli dapatdiganti dgn perawatterampil yg segera dapatdilatih

    d. Memudahkan utk pesertadidik yg belajar ketrampilan

    a. Yankep terpilah-pilah

    b. Proses kep sulitdilaksanakan

    c. Selesai tugas perawatcenderung melakukantugas non keperawatan

    d. Perawat hanya melihattugas sbg ketrampilansemata

    11

  • 7/29/2019 Model Asuhan Keperawatan Profesional New 13

    12/38

    Pendekatan fungsional lebih menekankanteknik prosedural, TIDAK memperhatikankeberadaan klien secara utuh dan unik

    Pelayanan terfragmentasi, kesinambunganasuhan tidak terjamin

    Ada kemungkinan, jenis tugas tertentu tidakteridentifikasi sehingga luput dari perhatianstaf

    12

  • 7/29/2019 Model Asuhan Keperawatan Profesional New 13

    13/38

    Tenaga kep: profesional Ketua tim

    asisten perawat

    teknikal

    Keuntungan:a. Memfasilitasi yankep komprehensif

    b. Memungkinkan penerapan proses kep

    c. Konflik antar staf dpt dikurangi mllpre-conference

    d. Proses belajar dlm tim & kembangkan hub interpersonal

    13

    Tim sekelompok

    klien

  • 7/29/2019 Model Asuhan Keperawatan Profesional New 13

    14/38

    Kerugian:

    1. Pre-conference sulit dilakukan pada waktu-waktu sibuk

    2. Perawat yg belum berpengalaman shg perludorongan berlatih

    3. Akontabel dlm tim kurang jelas

    14

  • 7/29/2019 Model Asuhan Keperawatan Profesional New 13

    15/38

    Suatu model asuhan yang dilaksanakan oleh suatu teamterhadap satu atau sekelompok klien/pasien

    Team dipimpin oleh seorang perawat yang secara klinis

    kompeten, mempunyai kemampuan yang baik dalamkomunikasi, mengorganisasi, dan memimpin

    Dalam model ini, team dapat terdiri dari pelaksana asuhandengan level kemampuan yang berbeda tetapi semua aktifitas

    team harus terkoordinasi secara baik

    15

  • 7/29/2019 Model Asuhan Keperawatan Profesional New 13

    16/38

    Semua anggota team harus paham terhadappermasalahan klien intervensi dandampaknya karenanya dibutuhkan case

    conference secara periodik danberkesinambungan

    Dalamproses asuhan, dibutuhkankesinambungan antar team untuk setiap shiftdinas (P- S M) Dokumentasi akurat,timbang terima berbasis pasien

    16

  • 7/29/2019 Model Asuhan Keperawatan Profesional New 13

    17/38

    17

    COMMITMENT

    Hasil kinerja

    Perkembangan

    diri

    Produk

    kolektif

    P.Solving

    Technical

    Interpersonal

    Specific GoalPendekatan Umum

    Memaknai profesi

    Mutual

    Klp Kecil

    Individual

  • 7/29/2019 Model Asuhan Keperawatan Profesional New 13

    18/38

    Charge NurseRN

    TeamLeader RN

    RN LVN NA

    TeamLeader RN

    RN LVN NA

    Group of

    Patients

    Group of

    Patients18

  • 7/29/2019 Model Asuhan Keperawatan Profesional New 13

    19/38

    Merupakan aplikasi metode tim,

    sekelompok perawat apapun kualifikasinya dgnpengetahuan & ketrampilan bervariasi bertugasmerawat sekelompok klien dgn tingkatketergantungan bervariasi pula.

    Keuntungan & kerugian hampir sama dengan tim

    19

  • 7/29/2019 Model Asuhan Keperawatan Profesional New 13

    20/38

    Perawat profesional dan vokasional bekerjasama utkmerawat sekelompok klien dari mulai masuk ruangrawat hingga pulang (tanggung jawab total)

    Metode ini juga memerlukan perawat ygberpengetahuan luas dan trampil, kemampuankepemimpinan baik

    2-3 perawat utk 8-12 klienKeuntungan & Kerugian= gabungan tim dan primer,

    namun biaya lebih rendah daripada primer.

    20

  • 7/29/2019 Model Asuhan Keperawatan Profesional New 13

    21/38

    Tenaga kep profesional 4-5 klien

    Bertanggung jwb thd kondisi klien, semuakebutuhan & koordinasi dgn tim kes lain

    Bertg-jwb mulai klien masuk sampai pulang, pada saat tidak bertugas PN lain bertindak sbg

    associate PN yg libur/tdk jaga

    21

  • 7/29/2019 Model Asuhan Keperawatan Profesional New 13

    22/38

    Patient

    Total patient care 24

    Hr/day

    PRIMARY NURSE

    Associate (days) whenprimary nurse is not

    available

    Associate (evenings)when primary nurse is

    not available

    Associate (nights) whenprimary nurse is not

    available

    Communicatewith supervisors

    Consults withphysician or other

    healthcare providers

    22

  • 7/29/2019 Model Asuhan Keperawatan Profesional New 13

    23/38

    ++++++++++++++++++

    ++++

    Peningkatankomunikasi denganpemberi pelayanankesehatan lain

    Meningkatkanhubungan pasien

    Bekerja dengan staffyang profesional

    Autonomy

    Motivation

    Holistic Care

    Primary

    Nurse

    Advantage

    s

    23

  • 7/29/2019 Model Asuhan Keperawatan Profesional New 13

    24/38

    - - - - - - -- - - - - - -- - - - - - -

    Biaya tinggi untukmanajemen

    RN tidakmenunggu 24

    jam

    RN mungkintidak menguasai,

    otonomi kurang

    Primary

    Nurse

    Disadvantag

    es

    24

  • 7/29/2019 Model Asuhan Keperawatan Profesional New 13

    25/38

    25

    Dokter/physician

    Head Nurse

    Team Leader

    Team Member

    Patient

    PrimaryphysicianPrimaryNurse

    Team Nursing

    Primary Nursing

  • 7/29/2019 Model Asuhan Keperawatan Profesional New 13

    26/38

    Perawatan Primer memberikan kesempatanbagi perawat profesional untuk mendapatkankepuasan pribadi dan profesional dengan

    memiliki esensi hubungan

    keperawatan ,peduli dengan pasien dari waktu ke waktu.

    Itu penting dalam lingkungan kesehatanmenantang hari ini.

    Ia telah menemukan Keperawatan Primermemaksimalkan pendidikan, seni danketerampilan RNs

    26

  • 7/29/2019 Model Asuhan Keperawatan Profesional New 13

    27/38

    integrasi layanan kesehatan untuk klien/pasiensecara individu atau kelompok

    Team multidisiplin tanggung jawab secara

    kolaboratif dalam :Kajian kebutuhan Klien

    Menetapkan Rencana Tindakan Implementasi Evaluasi

    Dari saat Pasien diterima, dirujuk dan ataudipulangkan

    27

  • 7/29/2019 Model Asuhan Keperawatan Profesional New 13

    28/38

    Diperlukan :

    1. Case manager

    untuk menjalankan fungsi koordinasi dankolaborasi

    2. Critical/Clinical pathway

    Panduan alur penanganan pasien secaraterintegrasi mis : CP pasien dengan Gaduhgelisah etc

    28

  • 7/29/2019 Model Asuhan Keperawatan Profesional New 13

    29/38

    Nursing Administration

    MedicalNurse CaseManagers

    All MedicalPatients

    PediatricNurse CaseManagers

    AllPediatricPatients

    TraumaNurse CareManagers

    All TraumaPatients

    29

  • 7/29/2019 Model Asuhan Keperawatan Profesional New 13

    30/38

    Langkah Penanganan Indikator Klinis /Intervensi

    Keterangan

    1. Orientasi

    2. Kajian awal

    Pemeriksaan ....

    3. Terapi :

    4. Discharge Planning

    Indikator pemulangan :Kebutuhan paska rawat :

    Penyiapan keluarga :

    5. Pemenuhan kebutuhan

    Dasar

    30

  • 7/29/2019 Model Asuhan Keperawatan Profesional New 13

    31/38

    ModelPelayanan Fragmentasi

    Tg Jawabperawat

    MPKP

    Sitorus (1998)

    31

  • 7/29/2019 Model Asuhan Keperawatan Profesional New 13

    32/38

    Meningkatkan kualitas asuhan keperawatan melalui

    penataan sistem pemberian asuhan keperawatan

    baik struktur, proses dan nilai-nilai yang diyakini

    dalam pemberian asuhan keperawatan

    32

  • 7/29/2019 Model Asuhan Keperawatan Profesional New 13

    33/38

    Sistem (struktur, proses dan nilai-nilai profesional)

    yang memungkinkan perawat profesional mengatur

    pemberian asuhan keperawatan termasuk

    lingkungan untuk menopang pemberian asuhankeperawatan tersebut diberikan (Hoffart&Woods,

    1996; Pearson, 1997)

    33

  • 7/29/2019 Model Asuhan Keperawatan Profesional New 13

    34/38

    Spesialis dan Doktoralkeperawatan Riset

    Semua Tenaga minimal D3Keperawatan

    Karu dan Ka Tim NersMetode Tim Primer

    Tenaga Spesialis Keperawatansbg Konsultan, Bimbingan

    RisetI Sp : 10 PP

    34

  • 7/29/2019 Model Asuhan Keperawatan Profesional New 13

    35/38

    1. Primer asuhan berkesinambungantanggung jawab & tanggung gugat;

    2. Satu orang perawat profesional perawat

    primer3. Dalam Kep Primer hubungan profesional

    dapat ditingkatkan profesi lainmemahamikondisi klien secara detail sehingga mampumelakukan hubungan kolaborasi secaraoptimal;

    35

  • 7/29/2019 Model Asuhan Keperawatan Profesional New 13

    36/38

    4. Metode keperawatan primer tidak digunakansecara murni karena butuh jumlah Ners >>

    5. Ketika jenis Tenaga berbedametode tim penting

    perawat dengan kemampuan yang lebih tinggidapat mengarahkan dan membimbing perawatlain dibawah tanggung jawabnya.

    6. Metode tim tidak digunakan secara murni

    tanggung jawab asuhan keperawatanterfragmentasi pada berbagai anggota tim,sehingga sukar menunjukkan akuntabilitas tenagakeperawatan.

    36

  • 7/29/2019 Model Asuhan Keperawatan Profesional New 13

    37/38

    1. Professional Value

    4. ProfessionalRelationship

    5. Patient Care DeliveryPILAR MPKP

    CaringRelationships

    Actuating

    Physical Facilities

    Controlling

    Organizin

    g

    Planning

    Nurse - Patient

    Nurse Other Team

    37

    http://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_9/Pendekatan%20Manajemen%20dalam%20MPKP.pptxhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_9/Pendekatan%20Manajemen%20dalam%20MPKP.pptxhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_9/Pendekatan%20Manajemen%20dalam%20MPKP.pptx
  • 7/29/2019 Model Asuhan Keperawatan Profesional New 13

    38/38