minor bio psi ko

Upload: novriefta-nugraha

Post on 14-Jan-2016

42 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

biopsikososiokultural, bedah minor, minor set, alat-alat pembedahan

TRANSCRIPT

  • Peralatan Bedah Sederhanadr. Bambang Sugeng, Sp.B

  • ObjektifMengetahui alat / instrumen bedah sederhanaMengetahui sarana tindakan asepsisMengetahui jarum jahitMengetahui benang jahit

  • Alat bedah sederhanaUntuk melakukan bedah sederhana : menjahit luka-luka kecil, mengeluarkan tumor jinak permukaanMeskipun bedah sederhana, tetap harus memperhatikan sterilitas dan prinsip bedah yang lain

  • Alat untuk menjaga sterilitas : sarung tangan steril, masker, topi, sterilisator sederhanaKapas, kasa sterilCairan antiseptik : povidon-iodin, jodium alkoholDoek lubang steril

  • Alat untuk anestesi lokal : jarum dan semprit/spuit, obat anestesi lokalAlat pembedahan sederhana : alat pemotong, penjepit dan penarikBenang untuk menjahit lukaJarum untuk menjahitkan benang

  • Rambut tertutupmasker

  • Sarung tangan steril

  • Larutan antiseptik

  • Sterilisator sederhana

  • Benang jahit bedah

  • Benang dipergunakan untuk menjahit jaringan didalam (otot) atau diluar (kulit)Tidak ada benang yg dapat dipakai untuk segala jaringanPemilihan benang tergantung banyak faktor

  • Otot / jaringan dalam tubuh dengan benang yg diserapKulit dengan benang tidak diserapUkuran benang : kecil dan besarHarga?

  • Penyerapan

    Benang diserap tubuh (absorbable) jadi daging : surgical gut / cat gut. Jahitan tidak usah dibukaTidak diserap (nonabsorbable) : benang sutera / silk. Perlu membuka jahitan.

  • Bahan bakuDari alam : Benang sutera / silk / seideCat gut / surgical gut harganya lebih murah

    Sintetik / buatan : banyak macamnya lebih bagus, tetapi harganya mahal

  • Ukuran besar benangUntuk menjahit di wajah memerlukan benang yang kecil dan halusUntuk menjahit otot tungkai yg kuat, memerlukan benang yg besar dan kuatUkuran benang bedah :Ukuran metrikUkuran USP

  • Garis tengah(mm)Satuan USPSatuan MetrikCatgut(terserap)Silk(tak terserap)0.01-0.0190.02-0.0290.03-0.0390.04-0.0490.05-0.0590.07-0.990.1-0.140.15-0.190.2-0.240.25-0.290.3-0.340.35-0.390.4-0.490.5-0.590.6-0.690.7-0.790.8-0.890.9-0.99----8.07.06.05.04.03.03.02.001234511.010.09.08.07.06.05.04.03.02.02.001234560.10.20.30.40.50.711.522.533.5456789

  • Benang diserap dari alamSurgical gut : plain surgical gut dan chromic surgical gutBerasal dari lapisan submukosa usus domba atau serosa usus sapiLama penyerapan tergantung banyak faktor : macam surgical gut, jaringan, ada tidak adanya infeksi, keadaan penderita

  • Plain surgical gutDiserap cepat : ikatan longgar dlm waktu 7 10 hari; dan hilang samasekali dari tubuh dalam waktu 70 hariUntuk jaringan yg sembuh cepat dan tidak perlu kuat : pembuluh darah, subkutanBerwarna kuning terang

  • Chromic surgical gutPlain gut yg diproses dg asam chromat agar tahan terhadap enzim tubuhDiserap lebih lama sehingga ikatan bertahan sampai 10 14 hariIritasi jaringan minimalWarnanya coklatUntuk menjahit otot, fascia yg perlu lebih kuat dan lama diserap

  • Plain surgical gutChromic surgical gutWarnaKuning terangCoklatLama kekuatan jahitan7 hari2 3 mingguHilang dari jaringan70 harilk.150 hariPemakaianIkatan pembuluh darah kecil, jahit subkutisJahit otot, fascia, usus, pemb. darah sedang

  • Benang sintetispolyglactin 910 (Vicryl)Polydioxane (PDS)Poliglecaprone (Monocryl)Dibuat sintetis, kurang iritasi, penyerapan dapat diprediksi, mudah digunakanHarga mahal

  • Benang tidak diserapSilk merupakan benang tidak diserap yang luas digunakanDiberi warna hitam agar mudah dilihat dalam jaringanYang alamiah, murah, mudah digunakan adalahbenang sutera atau silk (dari ulat sutera)Sintetik banyak macamnya seperti: nilon, polyester (Mersilene), polypropylene (Prolene)

  • Jarum Bedah

  • LengkungannyaJarum lurus jarang dipergunakanJarum melengkungLengkungan lingkaranLengkungan 3/8 lingkaranLengkungan lingkaranLengkungan 5/8 lingkaran

    Untuk tindakbedah minor, dipergunakan lingkaran, kadang-kadang 3/8 dan lingkaran

  • Jarum lurus lingkaran3/8 lingkaran lingkaran5/8 lingkaran

  • Ujung jarumUjung jarum lingkaran, disebut round atau taper. Dipergunakan untuk jaringan lunak (otot, fascia, lemak)Ujung jarum segitiga, disebut cutting. Dipergunakan menjahit kulit, tulang rawan

  • cuttingRound / taper

  • Pangkal jarumJarum betinaJarum dg mataJarum a-traumatic / swaged

  • AlatMinor Surgery

  • Alat pemotong : gunting, pisau bedahAlat pemegang : pinset, needle-holderAlat penjepit : klemAlat penarik : hak

  • Alat pemotongPisau bedah sekarang : sekali pakaiTergantung tujuan: ukuran dan bentuk pisauUntuk bedah minor diperlukan 2 gagang pisau nomer 3 dan 4

  • Gagang pisau no 4Gagang pisau no 3No 15No 11No 10No 18Pisau lama

  • Klem AllisKlem KocherKlem Babcock

  • Pinset bergigiPinset tidak bergigiBergigi

  • Gunting Mayo

  • Klem arteri

  • Pemegang jarum/needle holder/naald voederKorentangDoek-klem

  • Memegang Instrumen

  • Ibu jari dan jari IV

  • Memegang pisau

  • Pinset dipegang seperti pensil

  • Daerah jarum yg bisa dijepit

  • Memegang guntingMemegang pinset sambilmelakukan tindakan lain