minggu, 20 november 2016 - stmik jakarta...

14
Contact Person : Sbm. Rozi (085218939357) : Sbm. Agus Nardi (08158873672) : Sbm Yayat (082112425807) MINGGU, 20 NOVEMBER 2016

Upload: doanhanh

Post on 03-Mar-2019

241 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: MINGGU, 20 NOVEMBER 2016 - STMIK JAKARTA STI&Kjak-stik.ac.id/files/2016/Taekwondo/Taekwondo2016.pdf · JUARA I : 1 (satu) Medali Emas dan Beasiswa Pendidikan Tinggi JUARA II : 1 (satu)

Contact Person : Sbm. Rozi (085218939357) : Sbm. Agus Nardi (08158873672) : Sbm Yayat (082112425807)

MINGGU, 20 NOVEMBER 2016

Page 2: MINGGU, 20 NOVEMBER 2016 - STMIK JAKARTA STI&Kjak-stik.ac.id/files/2016/Taekwondo/Taekwondo2016.pdf · JUARA I : 1 (satu) Medali Emas dan Beasiswa Pendidikan Tinggi JUARA II : 1 (satu)

Sekretariat : STMIK Jakarta. Jl. BRI No. 17 Radio Dalam Keb. Baru Jakarta Selatan 12140 Contact Person: 082112425807, 08158873672, 081310768861, 085218939357

Hal : Undangan Kejuaraan Taekwondo Lamp : PROPOSAL

Kepada Yth, Pengurus Club Di_ Tempat

Dengan hormat,

Guna mendukung program pemerintah dalam memasyarakatkan Olah Raga bagi anak - anak dan generasi muda , bersama ini kami selaku Pelaksana KEJUARAAN TAEKWONDO STMIK JAKARTA STI&K CUP IV TAHUN 2016 mengundang Atlet-Atlet yang bernaung di Club, Unit, Sekolah dan Kampus untuk ikut serta dalam kejuaraan ini yang akan dilaksanakan pada:

Hari/Tanggal : Minggu / 20 November 2016 Tempat : GOR Grogol Jakarta Barat Waktu : 08.00 WIB s/d selesai

Dengan ini kami melampirkan Proposal KEJUARAAN TAEKWONDO STMIK JAKARTA STI&K CUP IV TAHUN 2016. Sebelum dan sesudahnya kami ucapkan terima kasih.

Jakarta, 20 September 2016 Ketua Pelaksana,

TEAM

( Rozi,SKom., MMSI )

Page 3: MINGGU, 20 NOVEMBER 2016 - STMIK JAKARTA STI&Kjak-stik.ac.id/files/2016/Taekwondo/Taekwondo2016.pdf · JUARA I : 1 (satu) Medali Emas dan Beasiswa Pendidikan Tinggi JUARA II : 1 (satu)

Sekretariat : STMIK Jakarta. Jl. BRI No. 17 Radio Dalam Keb. Baru Jakarta Selatan 12140 Contact Person: 082112425807, 08158873672, 081310768861, 085218939357

PROPOSAL KEJUARAAN TAEKWONDO STMIK JAKARTA STI&K CUP IV TAHUN 2016

I. PENDAHULUAN

Bersama ini STMIK Jakarta STI&K ingin mengadakan Kejuaraan Taekwondo SE- DKI JAKARTA kategori yang di pertandingkan Pra Yunior (Kelompok Usia Dini), Junior dan Senior Dengan memiliki visi dan misi diantaranya memberikan kesempatan kepada setiap taekwondoin dari sejak usia dini untuk meraih prestasi dan pengalaman bertanding sebanyak mungkin sehingga menjadi calon-calon atlet yang berkualitas pada kesempatan ini STMIK Jakarta STI&K berusaha mewujudkannya.

II. DASAR KEGIATAN

1. Mendukung Program kerja Pengurus Besar Taekwondo Indonesia (PBTI) diantaranya peningkatan dan pematangan prestasi sejak usia dini.

2. Mendukung Program kerja Pengurus Daerah Taekwondo Indonesia (Pengda TI)DKI JAKARTA dalam hal realisasi pembinaan prestasi pada usia dini.

3. Promosi Sekolah Tinggi Manajemen Informatika dan Komputer Jakarta dan Universitas Gunadarma.

III. NAMA KEGIATAN

“ KEJUARAAN TAEKWONDO STMIK JAKARTASTI&K CUP IV TAHUN 2016”

IV. TEMA

“Kita Tingkatkan Semangat bertanding Dan Sportifitas Dalam Meraih Prestasi ”.

V. PELAKSANA EXPERT TEAM

VI. KEJUARAAN DI LAKSANAKAN

Hari/Tanggal : Minggu / 20 November 2016 Tempat : GOR Grogol Jakarta Barat

Jl. DR. Semeru No. 1 Waktu : 08.00 WIB s/d selesai

Page 4: MINGGU, 20 NOVEMBER 2016 - STMIK JAKARTA STI&Kjak-stik.ac.id/files/2016/Taekwondo/Taekwondo2016.pdf · JUARA I : 1 (satu) Medali Emas dan Beasiswa Pendidikan Tinggi JUARA II : 1 (satu)

Sekretariat : STMIK Jakarta. Jl. BRI No. 17 Radio Dalam Keb. Baru Jakarta Selatan 12140 Contact Person: 082112425807, 08158873672, 081310768861, 085218939357

VII. PESERTA

Peserta pada event ini terdiri dari seluruh Dojang, Club, Sekolah (putra dan putri) berdasarkan umur dan berat badan yang sesuai.

Jumlah peserta dibatasi Maksimal 400 Atlet. Biaya Pendaftaran Per Atlet @ Rp. 200.000

Contact Person : Sbm. Rozi (085218939357) : Sbm. Agus Nardi (08158873672) : Sbm Yayat (082112425807)

VIII. PERSYARATAN PESERTA

A Kategori Kyorugi ( Sparing )

Kategori Pra Yunior dan Junior minimal sabuk kuning polos geup IX (Sembilan)

Kategori Junior Minimal sabuk Hijau Polos geup VII dan Senior Geup III Umur setiap atlet tidak melebihi batas umur yang telah ditetapkan pada saat pertandingan. Setiap Atlet tidak merupakan atau terdaftar sebagai Atlet Pelatda atau Pelatnas. Setiap kelas / kelompok usia yang dipertandingkan hanya diwakili oleh satu anak harus

sesuai dengan akte lahir / kartu keluarga / keterangan lainnya yang sah serta melampirkan pas foto warna / dobok 3x4 sebanyak 2 lembar, surat

dokter, surat pernyataan orang tua/wali atlet bermaterai, foto copy sertifikat Taekwondo dan copy akte kelahiran.

IX. SUSUNAN PANITIA (Terlampir)

X. PERATURAN PERTANDINGAN

1. Sistem pertandingan menggunakan sistem gugur. 2. Sistem pertandingan mengacu kepada peraturan PBTI berdasarkan Rules Competition dari

The World Taekwondo Federation (WTF) ter baru 3. 1 (Satu) partai terdiri dari 3 ronde dengan interval istirahat 2X 4. Waktu setiap ronde untuk masing-masing kategori adalah 1 menit dengan istirahat 30 detik. 5. Pemanggilan atlet hanya 3 kali pemanggilan pada istirahat setiap ronde dan setelah selesai dari

partai pertandingan sebelumnya. 6. Setiap atlet harus mempersiapkan diri sebelum partai bertanding, lengkap dengan segala

perlengkapan pertandingan. 7. Apabila dalam satu menit atlet yang dipanggil pada pemanggilan ketiga belum siap, maka akan

diberikan sanksi “Kyonggo” oleh wasit pertandingan, tapi setelah lebih dari satu menit atlet dan Coach tersebut tidak muncul maka akan mendapat diskualifikasi.

8. Pergantian atlet tidak dibenarkan dan harus sesuai dengan nama dan foto atlet yang bersangkutan pada saat Technical Meeting.

9. Protes tidak dilayani, keputusan wasit adalah mutlak. 10. Atlet yang cedera hanya akan mendapat pertolongan pertama oleh tim dokter

Page 5: MINGGU, 20 NOVEMBER 2016 - STMIK JAKARTA STI&Kjak-stik.ac.id/files/2016/Taekwondo/Taekwondo2016.pdf · JUARA I : 1 (satu) Medali Emas dan Beasiswa Pendidikan Tinggi JUARA II : 1 (satu)

Sekretariat : STMIK Jakarta. Jl. BRI No. 17 Radio Dalam Keb. Baru Jakarta Selatan 12140 Contact Person: 082112425807, 08158873672, 081310768861, 085218939357

XI. Kelas & Berat Badan

1. PRA JUNIOR A (USIA 7 – 9 TAHUN) ( Kelahiran 2009 s.d.2007)

PUTERA KELAS PUTERI MAX. S/D 22`Kg FIN MAX. S/D 20 Kg 22,01 Kg – 24,00 Kg FLY 20,01 Kg – 22,00 Kg 24,01 Kg – 27,01 Kg BANTAM 22,01 Kg – 25,01 Kg 27,01 Kg – 30,00 Kg FEATHER 25,01 Kg – 28,00 Kg 30,01 Kg – 33,00 Kg LIGHT 28,01 Kg – 31,00 Kg 33,01 Kg – 36,00 Kg WELTER 31,01 Kg – 34,00 Kg 36,01 Kg - 39,00 Kg MIDDLE 34,01 Kg – 37,00 Kg Min. 39,01 Kg – 42,00 Kg HEAVY Min.37,01Kg- 40,00 Kg

2. PRA JUNIOR B (USIA 10-13 TAHUN) ( Kelahiran 2006 s.d. 2003)

PUTERA KELAS PUTERI MAX. S/D 26 Kg FIN MAX. S/D 24 Kg 26,01 Kg – 29,00Kg FLY 24,01 Kg – 27,00Kg 29,01 Kg – 32,01 Kg BANTAM 27,01 Kg – 30,01 Kg 32,01 Kg – 35,00 Kg FEATHER 30,01 Kg – 33,00 Kg 35,01 Kg – 38,00 Kg LIGHT 33,01 Kg – 36,00 Kg 38,01 Kg – 41,00 Kg WELTER 36,01 Kg – 39,00 Kg 41,01 Kg – 44,00 Kg MIDDLE 39,01 Kg – 42,00 Kg 44,01 Kg –47,00 Kg HEAVY 42,01 Kg -45,00 Kg

Kategori Junior Kyorugi Usia 14 – 17 tahun

( Kelahiran 2002 s.d. 1998)

PUTRA KELAS PUTRI

Max 45.00 FIN Max 42.00

45.01 – 48.00 FLY 42.01 – 44.00

48.01 – 51.00 BANTAM 44.01 – 46.00

51.01 – 55.00 FEATHER 46.01 – 49.00

55.01 – 59.00 LIGHT 49.01 – 52.00

59.01 – 63.00 WELTER 52.01 – 55.00

63.01 – 68.00 LIGHT MIDDLE 55.01 – 59.00

68.01 – 73.00 MIDDLE 59.01 – 63.00

73.01 – 78.00 LIGHT HEAVY 63.01 – 68.00

Min 78.01 HEAVY Min 68.01

Kategori Senior Kyorugi Usia 18 – 26 tahun

( Kelahiran 1997 s.d. 1990 )

KELAS PUTRA PUTRI

FIN Max 54.00 Max 46.00

FLY 54.01 – 58.00 46.01 – 49.00

BANTAM 58.01 – 63.00 49.01 – 53.00

FEATHER 63.01 – 68.00 53.01 – 57.00

LIGHT 68.01 – 74.00 57.01 – 62.00

WELTER 74.01 – 80.00 62.01 – 67.00

MIDDLE 80.01 – 87.00 67.01 – 73.00

HEAVY Over 87.00 Over 73.00

Page 6: MINGGU, 20 NOVEMBER 2016 - STMIK JAKARTA STI&Kjak-stik.ac.id/files/2016/Taekwondo/Taekwondo2016.pdf · JUARA I : 1 (satu) Medali Emas dan Beasiswa Pendidikan Tinggi JUARA II : 1 (satu)

Sekretariat : STMIK Jakarta. Jl. BRI No. 17 Radio Dalam Keb. Baru Jakarta Selatan 12140 Contact Person: 082112425807, 08158873672, 081310768861, 085218939357

B. POMSAE JUNIOR

Tunggal Putra Tunggal Putri

TAEGEUK 4 dan 5

XII. PIALA DAN MEDALI YANG DIPEREBUTKAN Serta Souvenir

A. MEDALI SETIAP KELAS YANG DIPERTANDINGKAN

JUARA I : 1 (satu) Medali Emas. JUARA II : 1 (satu) Medali Perak. JUARA III : 2 (dua) Medali Perunggu.

Hadiah /Souvenir Khusus Junior C ( SMA) Usia 14-17 JUARA I : 1 (satu) Medali Emas dan Beasiswa Pendidikan Tinggi JUARA II : 1 (satu) Medali Perak dan Beasiswa Pendidikan Tinggi JUARA III : 2 (dua) Medali Perunggu dan Beasiswa Pendidikan Tinggi

B. PIALA JUARA UMUM OVER ALL Piala Bergilir Untuk Juara Umum I JUARA UMUM I JUARA UMUM II JUARA UMUM III

Uang Pembinaan JUARA UMUM OVER ALL I, II, III JUARA UMUM I Diberikan Uang Pembinaan Rp. 1.000.000,- JUARA UMUM II Diberikan Uang Pembinaan Rp. 750.000,- JUARA UMUM III Diberikan Uang Pembinaan Rp. 500.000,-

C. PIALA ATLET TERBAIK Per Kategori

Piala atlet terbaik untuk Pra Junior A, Pra Junior B dan Junior C dan Senior PUTRA PUTRI.

XIII. PENUTUP

Kami menyadari sepenuhnya bahwa rencana yang tersusun tidak akan terlaksana tanpa dukungan dan bantuan dari berbagai pihak yang mendukung terselenggaranya kejuaraan ini. Demikian proposal ini kami sampaikan, sebagai bahan pertimbangan dalam merealisasikan Kejuaraan ini Semoga ALLAH SWT meridhoi terselenggaranya kegiatan ini hingga sukses dan dapat tercapai sesuai dengan harapan bersama, Amin

Page 7: MINGGU, 20 NOVEMBER 2016 - STMIK JAKARTA STI&Kjak-stik.ac.id/files/2016/Taekwondo/Taekwondo2016.pdf · JUARA I : 1 (satu) Medali Emas dan Beasiswa Pendidikan Tinggi JUARA II : 1 (satu)

Sekretariat : STMIK Jakarta. Jl. BRI No. 17 Radio Dalam Keb. Baru Jakarta Selatan 12140 Contact Person: 082112425807, 08158873672, 081310768861, 085218939357

JADWAL KEGIATAN

1. TEMPAT DAN WAKTU PENDAFTARAN Tanggal : dibuka pada tanggal : 20 September 2016 : ditutup pada tanggal : 13 November 2016

II. TECHNICAL MEETING

Hari/Tanggal : Minggu / 13 November 2016 Waktu : 16.00 WIB s/d Selesai Tempat : STMIK Jakarta STI&K

Jl. BRI No. 17 Radio Dalam Kebayoran Baru Jakarta Selatan 12140 Semua Couch diwajibkan hadir III. PENIMBANGAN BERAT BADAN Hari/Tanggal : Minggu/13 November 2016 Waktu : Mulai Pukul 11.00 – 16.00 WIB

Tempat : STMIK Jakarta STI&K Jl. BRI No. 17 Radio Dalam Kebayoran Baru

Jakarta Selatan 12140

Atau hari Senin 14 November 2016 dan Selasa 15 November 2016 dengan perjanjian. Tempat (lokasi peserta) dan waktu sesuai perjanjian dengan Panitia (kuota

terbatas), dengan persyaratan jumlah peserta minimal 10 Atlet dan dikenakan biaya Rp. 150.000,- untuk dalam kota Jakarta dan Rp. 200.000,- luar kota (BODETABEK).

IV. DRAWING

Hasil Drawing dalam bentuk BAGAN PERTANDINGAN akan diberikan pada setiap kontingen pada hari pertandingan.

V. PELAKSANAAN PERTANDINGAN

Hari/Tanggal : Minggu / 20 November 2016 Tempat : JLDR. Semeru No. 1 Grogol Jakarta Barat Waktu : 08.00 WIB s/d selesai

Note : Agar Waktu Pertandingan berlangsung efektif, Panitia berhak mengubah Jadwal

Page 8: MINGGU, 20 NOVEMBER 2016 - STMIK JAKARTA STI&Kjak-stik.ac.id/files/2016/Taekwondo/Taekwondo2016.pdf · JUARA I : 1 (satu) Medali Emas dan Beasiswa Pendidikan Tinggi JUARA II : 1 (satu)

Sekretariat : STMIK Jakarta. Jl. BRI No. 17 Radio Dalam Keb. Baru Jakarta Selatan 12140 Contact Person: 082112425807, 08158873672, 081310768861, 085218939357

SUSUNAN PANITIA KEJUARAAN TAEKWONDO

STMIK JAKARTA STI&K CUP IV TAHUN 2016

PELINDUNG : Ketua Umum Peng Kot TI DKI Jakarta H. M. Ashraf Ali, B.Ac., SH Yayasan

Ilmu Komputer (YILKOM)

Prof. Dr. E.S. Margianti, SE., MM.

Prof. Suryadi H.S, SSi., MMSI. Drs. Agus Sumin, MMSI.

PENASEHAT : Ketua STMIK Jakarta STI&K Dr. Lussiana ETP, SSi., MT.

Wakil Rektor Universitas Gunadarma Irwan Bastian SKom., MMSI

PENANGGUNG JAWAB : Sbm. Nim Rosyid

KETUA PELAKSANA : Rozi, SKom, MMSI.

SEKRETARIS : Abdul Hakim, SKom.,MT.

BENDAHARA : Chaidir, ST Yayat

PERTANDINGAN : Agus Nardi

Ardi

UMUM & Skretariatan : Denny Hermawan

KEAMANAN : Polres Jakarta Barat

PERWASITAN : Koord Wasit Peng Kot TI DKI Jakarta

KOMSUMSI : Tina Martina

Page 9: MINGGU, 20 NOVEMBER 2016 - STMIK JAKARTA STI&Kjak-stik.ac.id/files/2016/Taekwondo/Taekwondo2016.pdf · JUARA I : 1 (satu) Medali Emas dan Beasiswa Pendidikan Tinggi JUARA II : 1 (satu)

Sekretariat : STMIK Jakarta. Jl. BRI No. 17 Radio Dalam Keb. Baru Jakarta Selatan 12140 Contact Person: 082112425807, 08158873672, 081310768861, 085218939357

SURAT PERNYATAAN KONTINGEN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama Lengkap : ………………………………………….

Alamat : …………………………………………..

Nama Club/Unit : ………………………………………….

Dengan ini menyatakan bersedia menanggung dan mengganti segala kerugian yang diakibatkan oleh kontingen kami (coach, atlet, supporter dan yang lainya yang kami bawa) bila terjadi sesuatu

yangmerugikan panitia pelaksana dalam bentuk material selama mengikuti “KEJUARAAN “KEJUARAAN TAEKWONDO STMIK JAKARTA STI&K CUP IV TAHUN 2016” tanggal 20 November 2016 di GOR Grogol Jakarta Barat.Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya dan dalam keadaan sehat jasmani dan rohani serta tanpa paksaan dari pihak manapun.

Jakarta, 2016

Materai Rp.6.000

(……………………………..) Manager Team

Page 10: MINGGU, 20 NOVEMBER 2016 - STMIK JAKARTA STI&Kjak-stik.ac.id/files/2016/Taekwondo/Taekwondo2016.pdf · JUARA I : 1 (satu) Medali Emas dan Beasiswa Pendidikan Tinggi JUARA II : 1 (satu)

Sekretariat : STMIK Jakarta. Jl. BRI No. 17 Radio Dalam Keb. Baru Jakarta Selatan 12140 Contact Person: 082112425807, 08158873672, 081310768861, 085218939357

SURAT PERNYATAAN ORANG TUA/WALI DAN ATLET

Saya yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama orang tua atlet/Wali : ………………………………………..

Alamat : ………………………………………...

Selaku orang tua/wali dari,

Nama Atlet : …………………………………………

Jenis Kelamin : …………………………………………

Tempat/Tgl.Lahir : …………………………………………

Asal Club/dojang/unit : ………………………………………….

Dengan ini mengizinkan anak di bawah asuhan kami tersebut untuk bertanding dalam rangka mengikuti “KEJUARAAN TAEKWONDO STMIK JAKARTA STI&K CUP IV TAHUN 2016” tanggal 20 November 2016 di GOR Grogol Jakarta Barat serta bersedia menanggung segala resiko yang terjadi pada anak kami dan sesudah kejuaraan berlangsung.

Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sesungguhnya dan dalam keadaan sehat jasmani dan rohani serta tanpa paksaan dari pihak manapun.,

Jakarta, 2016 Yang Membuat Pernyataan

Materai Rp.6.000

(……………………………..) (………………………………) Nama Lengkap Atlet

Page 11: MINGGU, 20 NOVEMBER 2016 - STMIK JAKARTA STI&Kjak-stik.ac.id/files/2016/Taekwondo/Taekwondo2016.pdf · JUARA I : 1 (satu) Medali Emas dan Beasiswa Pendidikan Tinggi JUARA II : 1 (satu)

Sekretariat : STMIK Jakarta. Jl. BRI No. 17 Radio Dalam Keb. Baru Jakarta Selatan 12140 Contact Person: 082112425807, 08158873672, 081310768861, 085218939357

Nama Unit/Club/Sekolah: …………………….

OFFICIAL

MANAGER

FOTO

(…………………)

COACH

FOTO

COACH FOTO

(…………………) (…………………

Page 12: MINGGU, 20 NOVEMBER 2016 - STMIK JAKARTA STI&Kjak-stik.ac.id/files/2016/Taekwondo/Taekwondo2016.pdf · JUARA I : 1 (satu) Medali Emas dan Beasiswa Pendidikan Tinggi JUARA II : 1 (satu)

Sekretariat : STMIK Jakarta. Jl. BRI No. 17 Radio Dalam Keb. Baru Jakarta Selatan 12140 Contact Person: 082112425807, 08158873672, 081310768861, 085218939357

Kategori : PRA YUNIOR A, B, JUNIOR dan Senior (pilih salah satu)

Nama Unit/Club/Sekolah: ……………………. ATLET PUTRA

KELAS

NAMA ATLET

TEMPAT /TGL LAHIR

SABUK/GEUP

FIN

FLY

BANTAM

FEATHER

LIGHT

WELTER

LIGHT MIDDLE

MIDDLE

LIGHT HEAVY

HEAVY

ATLET PUTRI

KELAS

NAMA ATLET

TEMPAT /TGL LAHIR

SABUK/GEUP

FIN

FLY

BANTAM

FEATHER

LIGHT

WELTER

LIGHT MIDDLE

MIDDLE

LIGHT HEAVY

HEAVY

Page 13: MINGGU, 20 NOVEMBER 2016 - STMIK JAKARTA STI&Kjak-stik.ac.id/files/2016/Taekwondo/Taekwondo2016.pdf · JUARA I : 1 (satu) Medali Emas dan Beasiswa Pendidikan Tinggi JUARA II : 1 (satu)

Sekretariat : STMIK Jakarta. Jl. BRI No. 17 Radio Dalam Keb. Baru Jakarta Selatan 12140 Contact Person: 082112425807, 08158873672, 081310768861, 085218939357

Formulir Pendaftaran Poomsae

Nama Unit/Club/Sekolah: …………………….

Putra No NAMA ATLET TEMPAT /TGL LAHIR TAEGEUK

FOTO

3X4

FOTO

3X4

FOTO 3X4

FOTO 3X4

Nama: Nama: Nama: Nama: Putri

No NAMA ATLET TEMPAT /TGL LAHIR TAEGEUK

FOTO 3X4

FOTO 3X4

Photo 3X4

FOTO 3X4

Nama: Nama: Nama: Nama:

Page 14: MINGGU, 20 NOVEMBER 2016 - STMIK JAKARTA STI&Kjak-stik.ac.id/files/2016/Taekwondo/Taekwondo2016.pdf · JUARA I : 1 (satu) Medali Emas dan Beasiswa Pendidikan Tinggi JUARA II : 1 (satu)

Sekretariat : STMIK Jakarta. Jl. BRI No. 17 Radio Dalam Keb. Baru Jakarta Selatan 12140 Contact Person: 082112425807, 08158873672, 081310768861, 085218939357

FIN Nama :

FLY Nama :

Photo 3X4

Photo 3X4

Tgll :

Tgll :

Berat : Kg

Berat : Kg

Saksi

Saksi:

BANTAM Nama :

FEATHER Nama :

Photo 3X4

Photo 3X4

Tgll :

Tgll :

Berat : Kg

Berat : Kg

Saksi

Saksi:

LIGHT Nama :

WELTER Nama :

Photo 3X4

Photo 3X4

Tgll :

Tgll :

Berat : Kg

Berat : Kg

Saksi

Saksi:

LIGHT MIDDLE Nama :

MIDDLE Nama :

Photo 3X4

Photo 3X4

Tgll :

Tgll :

Berat : Kg

Berat : Kg

Saksi

Saksi:

LIGHT HEAVY Nama :

HEAVY Nama :

Photo 3X4

Photo 3X4

Tgll :

Tgll :

Berat : Kg

Berat : Kg

Saksi

Saksi:

Bagan Timbang Badan KATEGORI : PRA YUNIOR A,B, Junior & Senior (pilih salah satu) Club/Sekolah/Unit : …………………… ……. ………..Putra/Putri (pilih salah satu)