mhp-21

7/25/2019 MHP-21

1/23

GANGGUAN PSIKOSOMATIS

Dr. Rosminta Girsang SpKJ

7/25/2019 MHP-21

2/23

Jiwa dan tubuh merupakan satu kesatuanyang saling mempengaruhi atauberinteraksi.

Faktor Psikologis berperan penting terhadaptiap penyakit, baik dalam memulai,perkembangannya, memberatkan ataukekambuhannya.

Faktor Psikologis yang mempengaruhikondisi medis ini disebut denganPsikosomatis.

I. PENDAHULUAN

7/25/2019 MHP-21

3/23

Faktor-aktor yang menyebabkan GangguanPsikosomatis adalah !

". Stres! lamanya stres dan beratnya stres#. Jenis kepribadian. $isalnya kepribadian%ype & adalah kepribadian koroner.

'. Kon(ik bawah sadar

). Faktor genetik

II. PENYEBAB GANGGUANPSIKOSOMATIS

7/25/2019 MHP-21

4/23

$ediator antara stres dengan penyakit adalahmelalui sistim hormonal.

Stres merangsang pengeluaran hidrokortison.Dimana *at ini akan mengubah ungsi hipo+sisanterior hipolotamus-adrenal, dengan eekotonomik, pembesaran adrenal dan peniutanlimoid.

ariabel yang lain adalah ! stres mempengaruhisistim kekebalan tubuh.

II. PENYEBAB GANGGUANPSIKOSOMATIS

7/25/2019 MHP-21

5/23

I. Sistim Kardioask!lar

A. P"n#akit Art"ri Koron"r

Ge/ala ! nyeri, rasa tak nyaman, dada terasa tertekan.

Keadaan ini biasanya dietuskan oleh penggunaantenaga dan stress

%ype kepribadian !

Kepribadian type-&, iri-irinya !

enderung beker/a keras yang pan/ang 0lama1ambisius, agresi, ber/uang untul menapaitu/uannya.tak sabar, marah /ika dihalangi,

Ditemukan peningkatan kolesterol dan trigliserida.

III. $ENIS%$ENIS GANGGUANPSIKOSOMATIS

7/25/2019 MHP-21

6/23

B. Hi&"rt"nsi Ess"nsi"l

- %ekanan darah "23456 mm7g atau lebih

- %ipe kepribadian !

8 Kepribadian type-&

8 Kemarahan yang tidak diekspressikan searaterbuka

8 &danya kekerasan yang terhalangi.

- Predisposisi genetik

- adanya stres yang berkepan/angan padakepribadian kompulsi ditambah denganpredisposisi genetik, bisa ter/adi hypertensi.


7/25/2019 MHP-21

7/23

'. Ga(al )ant!n( kon("sti*

- Jantung gagal memompa darah searanormal

- Faktor psikologis ! stres dan kon(ikemosional, bermakna menetuskannya,


7/25/2019 MHP-21

8/23

D. Sinko& +asomotor ,+asod"&r"ssor- Ge/ala ! Kehilangan kesadaran tiba-tiba

0pingsan1 yang disebabkan serangan

9aso9agal. Disebabkan ketakutan yang hebat dan tiba-

tiba akan merangsang 9agal re(eks,sehingga ter/adi penurunan pengisian

/antung, akibatnya otak kekurangan oksigen,ter/adilah hilang kesadaran 0pingsan1


7/25/2019 MHP-21

9/23

E. Aritmia )ant!n(!

- /antung berdebar-debar, denyutan tak teratur.

- penyebab ! stres emosional yang berat akanmempengaruhi syara otonom yangmenyebabkan /antung berdebar tak teratur

. "nom"na /"#na!d

- ge/ala ! sianosis bilateral paroksismal pada/ari-/ari.

- penyebab ! stres eksternal yangmenyebabkan kontraksi arteriolar.


7/25/2019 MHP-21

10/23

G. $ant!n( Psiko("nik.

- ge/ala ! merasa sakit /antung, takut akanpenyakit /antung

tanda-tandanya ! dada terasa sesak,nyeridada, /antung berdebar, rasa tidak enak,keringat berlebihan, kelelahan yangberkepna/angan dan sulit tidur.

dietuskan oleh adanya stres emosional dankon(ik intrapsikis


7/25/2019 MHP-21

11/23

II. SISTIM PE/NAASANa. Asma 0ronkialis ge/ala ! sesak naas, naas berbunyi penyebab ! penyempitan4penyumbatan saluran naas yang

disebabkan oleh aktor genetik, aktor alergik, ineksi dan

stres akut atau kronis.0. Sindroma h#&"r"ntilasi ge/ala ! bernaas dalam dan epat selama beberapa menit,

kemudian pingsan, kesemutan dan keemasan. Penyebab ! stres emosional menyebabkan keemasan,

merangsang syara otonom, pengurangan darah ke otak.1. T!0"rkolosis ge/ala ! stres akut dan kronis dapat memperburuk

tuberkulosis Faktor psikologis mempengaruhi sistem kekbalan dan

menurunkan daya tahan si pasien

III. $ENIS%$ENIS GANGGUAN PSIKOSOMATIS

7/25/2019 MHP-21

12/23

III. SISTIM GAST/OINTESTINAL

a. Ulk!s &"&tik!m2 yaitu adanya ulserasi pada lapisan mukosa lambung dan usus dua

belas /ari yang terkena asam lambung dan pepsin.

Penyebabnya ! - aktor genetik, kerusakan atau penyakitorgan sebelumnya

- kon(ik intrapsikis0 bawah sadar1

merangsang hyper akti+tas 9agal, sehingga

ter/adi hipersekresi asam lambung.

b. Kolitis !ls"rati*.:aitu ! penyakit peradangan kronis pasda kolon0usus besar1 ditandai

dengan diare dan berdarah. Penyebab ! 8 aktor genetik

8 kepribadian kompulsi

8 kon(ik intrapsikis


7/25/2019 MHP-21

13/23

1. Anor"ksia n"rosa yaitu ! perilaku yang ditu/ukan untuk

menurunkan berat badan dengan ara dan

pola yang aneh, dan disertai rasa takutyang kuat terhadap kenaikan berat badan.

Penyebab ! kon(ik intrapsikis


7/25/2019 MHP-21

14/23

I+. SISTIM MUSKULOSKLETAL

a. Artritis /"matoid.:aitu ! penyakit peradangan sendi Penyebab ! aktor herediter , alergi,

imunolgi dan psikologi.

stres psikologis berperan melaluiautoimmun dengan ara supresi kekebalan.


7/25/2019 MHP-21

15/23

0. N#"ri &!n((!n( 0a3ah!

yaitu ! nyeri yang dirasakan dibagian punggung sebelahbawah dan men/alar menuruni satu atau kedua bokong

penyebab ! 8 kerusakan tulang belakang 8 trauma psikologis atau stres.

1. N#"ri k"&ala

8 salah satu keluhan medis yang paling sering

8 diperkirakan

7/25/2019 MHP-21

16/23

d. N#"ri k"&ala mi(r"n ,ask!lar-:aitu ! gangguan nyeri kepala yang

mendadak dan berulang dengan atau tanpagangguan penglihatan atau saluranperernaan.

Penyebab !

8 gangguan ungsional pada sirkulasi kranial

8 kepribadian obsesional dan pereksionisyang menekan kemarahan.

8 aktor genetika

7/25/2019 MHP-21

17/23

". N#"ri k"&ala T"nsion ,kontraksi otot- yaitu ! ?yeri di kepala bagian belakang dapat

menyebar keseluruh kepala, terkadang seperti pitayang kenang.

?yeri kepala bilateral tanpa mual ataupun muntah. Serangan sering pada sore hari atau men/elang

malam. Penyebab ! Stres emosional menyebabkan kontraksi

otot-otot kepala dan leher yang lama, menyempitkanpembuluh darah, menyebabkan kurang oksigen. Kepribadian type & yang tegang ber/uang keras dan

kompetiti.

7/25/2019 MHP-21

18/23

+. SISTIM ENDOK/IN

A. Hi&"rtiroidism".

:aitu suatu kumpulan ge/ala yang ditandai

dengan perubahan kimia dan psikologisakibatdari meningkatnya hormon tiroidendogen atau eksogen yang kronis.

Penyebabnya adalah !

8 Faktor genetik8 Stres emosional, kon(ik masa kanak-kanak,

ada anaman kehilangan, menyebabkanpemakaian sistim endokirim berlebihan.


7/25/2019 MHP-21

19/23

B. Dia0"t"s m"lit!s &dalah suatu gangguan metabolisme yang

dimaniestasikan dengan gangguan penanganan glukosa,lemak dan protein tubuh

Penyebab !8 Faktor herediter

8 Stres emosional , menganggu keseimbangan homeostaispada pasien yang mempunyai predisposisi.

'. Gan((!an "ndokrin 3anita%anda-tanda ". Gangguan disorik pramenstruasi 0 P$S @

Premenstrual Syndroma1 Penderitaan menopause

&menore idiopatik


7/25/2019 MHP-21

20/23

+I. GANGGUAN KEKEBALAN. Proses psikososial , termasuk berbagai

pengalaman kehidupan seseorang, stres,mempengaruhi sistem syara pusat.

Dengan demikian menyebabkan penekananakti9itas kekebalan .

Peristiwa kehidupan yang penuh stres dan

keadaan psikologis yang buruk akanmenurunkan daya tahan terhadap berbagai

penyakit seperti tuberkolosis , penyakitineksi dan lain lain.


7/25/2019 MHP-21

21/23

+II. GANGGUAN KULITA. Pr!rit!s m"n#"l!r!h, adalah rasa gatal pada

seluruh tubuh

Penyebab ! adalah Faktor organik dan Faktor

Psikologis.Amosi yang paling sering menyebabkan pruritus

psiko-genik menyeluruh adalah kemarhan yangter-repressi.

B.Pr!rit!s s"t"m&at , bisa tera/adi pada anusdan 9ul9a.

'. H#&"rh#drosis, berkeringat emosional terutamapada telapak tangan, telapak kaki dan ketiak.


7/25/2019 MHP-21

22/23

8 Pengobatan ditu/ukan kepada yangmendasarinya

8 Pengobatan menyeluruh meliputi!

". armakot"ra&i! Bbat-obatan sesuaidengan sistim yang terganggu, atauobata-obatan psikoramaka sesuai kondisipsikisnya.

#. Psikot"ra&iyaitu ! supporti0konseling1,>C%, psikoterapi psikoanalisa.

'. T"ra&i k"l!ar(a

I+. PENGOBATAN 4 TE/API

7/25/2019 MHP-21

23/23

". Jiwa dan tubuh erat hubungannya dansaling berinteraksi

#. Pengaruh stres emosional dapatmenyebabkan berbagai gangguan sistimdalam tubuh.

'. Pengobatan ditu/ukan selain terhadaporgannya, /uga terhadap kon(ik

psikologisnya.

Dr. Rosminta Girsang SpKJ

+. KESIMPULAN

mhp-21

Documents