MORBUS HANSEN TIPE MB + REAKSI KUSTA TIPE ENL REKUREN

RIFFATIYANI ARSYADVANY MATASAK

LAPORAN KASUS

Nama : Rahman Umur : 39 tahun Status Perkawinan : Menikah Alamat : Surrokalling, Dg

Bontonompo Kec.Bungaya

Kab.Bone

ANAMNESIS Keluhan utama : Multiple Nodul Anamnesis Terpimpin : Pasien mengeluh ada

multiple nodul yang salah satu nodulnya dipecahkan sendiri sejak 3 bulan lalu,gatal (-), nyeri (+) kualitas nyeri sedang. Pasien mengaku pernah berobat MDT tahun 2002 tetapi putus setelah berobat ke dukun karena gejala berkurang . Saat ini pasien sedang di terapi MDT tipe MB dengan reaksi berulang di RS Tadjudin Khalid.

STATUS PRESENT

Kesadaran : BaikGizi : BaikHigiene : Sedang

Tanda vital : tensi = 120/90 mm/Hg , nadi = 80 kali/menit.

STATUS DERMATOLOGI

Lokasi : generalisata Effloresensi : Multiple nodul, , papul-

papul,ulkus, sikatriks , macula hiperpigmentasi

RESUME

Seorang pria 39 tahun di rawat di bangsal flamboyan RS Tadjudin Khalid dengan keluhan multiple nodul, dialami sejak 3 bulan yang lalu , gatal (-), nyeri (+). Riwayat penyakit yang sama dialami pada tahun 2002 dengan vesikel di ekstremitas dextra. Riwayat MDT selama 3 bulan tanpa perbaikan kemudian pasien melanjutkan pengobatan ke dukun atas saran keluarga .Riwayat keluarga menderita penyakit yang sama (-). Effloresensi : Multiple nodul, papul-papul,ulkus, sikatriks , macula hiperpigmentasi

GAMBAR DAN KETERANGAN

Papul-papul

GAMBAR DAN KETERANGAN

Makula hiperpigmantasi

Papul - papul

GA

Ulkus

DIAGNOSIS BANDING

Granuloma Ingunale : lesi berbentuk papul atau vesikel yang tidak nyeri,kemudian perlahan-lahan menjadi ulkus granulomatos berbentuk bulat, seperti beludru dan mudah berdarah.

Neurofibromatosis : Bercak café au lait (bercak coklat muda berbatas tegas) yang sering timbul sejak lahir . Nodus da tumor bertangkai pada usia lanjut tersebar luas.

TERAPI

MetilPrednison 2-0-0 Cetirizine 1x1 Lampren

DISKUSI

Definisi penyakit infeksi yang bersifat kronik, disebabkan oleh Mycobacterium leprae, yang pada dasarnya mempengaruhi saraf perifer dan kulit

Etiologi - Etiologi : Mycobacterium Leprae

KKLASIFIKASI WHO

Gejala singkat penyakit :- Kulit : Papul-papul dan ulkus

- - Saraf : Neuritis - - Limfonodus : Limfadenitis- - Tulang : Arthritis

- kadang nyeri

Pem. Kulit :- lokalisasi : Generalisata - vegetasi papul berkelompok , maculahiperpigmentasi, ulkus dan sikatriks

Pem. LabBTA (+)

Penatalaksanaan MBDewasaPengobatan bulanan: hari pertama (obat diminum

didepan petugas 2 kapsul rifampisis @ 300 mg (600 mg) 3 tablet lampren @ 100 mg (300mg) 1 tablet dapson/DDS 100 mg

Pengobatan harian : hari ke 2 -28 1 tablet lampren 50 mg 1 tablet dapson/DDS 100 mg

MB BLISTER

PENGOBATAN REAKSI ENL BERULANG

SKEMA PEMBERIAN PREDNISON + LAMPREN

PROGNOSIS