8/10/2019 Metabolisme Karbohidrat Pada DM

1/11

dr. Evi Kurniawaty M.Sc

Peran metab KH pada DM

8/10/2019 Metabolisme Karbohidrat Pada DM

2/11

8/10/2019 Metabolisme Karbohidrat Pada DM

3/11

DM tipe 2

Pada DM terjadi gangguan metabolismekarbohidrat, terjadi penurunan proses glikolisis

dan glikogenesis, serta peningkatan glikogenolisis

dan glukoneogenesis.

Penderita DM memiliki jumlah protein yang sangatrendah pada otot jantung,rangka dan jaringan

adiposa karena tdk ada insulin

Glikolisis dan glikogenesis akan terhambat olehenzim yang berperan dalam kedua jalur tersebut

diinaktivasi tanpa kehadiran insulin.

8/10/2019 Metabolisme Karbohidrat Pada DM

4/11

Sedangkan tanpa insulin, jalur metabolismeyang mengarah pada pembentukan glukosa

diransang terutama oleh glukagon dan epinefrin

yang bekerja melalui cAMP yang memiliki sifat

antagonis terhadap insulin. Oleh karena itu,penderita diabetes mellitus kurang dapat

menggunakan glukosa yang diperolehnya

melalui makanan.

Glukosa akan terakumulasi dalam plasma darah

(hiperglikemia).

8/10/2019 Metabolisme Karbohidrat Pada DM

5/11

8/10/2019 Metabolisme Karbohidrat Pada DM

6/11

Glikolisis

Secara normal, Glikolisis adalah pemecahanmolekul glukosa untuk membentuk dua

molekul asam piruvat. Glukosa pertama kali

diubah menjadi fruktosa 1,6 fosfat dan

kemudian dipecahkan menjadi 2 molekul atomberkarbon 3 kemudian diubah menjadi asam

firuvat serta menghasilkan 2 molekul ATP.

Asam piruvat akan dikonversi menjadi 2

molekul asetilkoenzim.

8/10/2019 Metabolisme Karbohidrat Pada DM

7/11

Glikogenesis

Glikogenesis adalah proses pembentukan

glikogen dari glukosa dimana reaksi ini terjadi di

hati, otak dan otot segera setelah masuk dalam

sel, glukosa bergabung dengan satu radikal

fosfat menjadi glukosa-6-fosfat dari gambar inidapat dilihat bahwa glukosa-6-fosfat pertama

tama diubah menjadi glukosa-1-fosfat yang

kemudian diubah menjadi uridindifosfat glukosa

yang kemudian diubah menjadi glikogen.

8/10/2019 Metabolisme Karbohidrat Pada DM

8/11

Glikogenolisis

Glikogenolisis adalah proses pemecahanglikogen. Untuk membentuk glikogen, setiap

molekul glukosa pada masing-masing cabang

polimer glikogen dilepaskan oleh foforilasi

dikatalisis oleh enzim fosforilase. Hormon yangberperan epinefrin dan glukagon dapat

mengaktifkan fosforilase dengan demikian

menimbulkan glikogenolisis secara cepat.

Glukagon dilepaskan oleh sel alfa pankreas jika

konsentrasi gula darah turun sangat rendah.

8/10/2019 Metabolisme Karbohidrat Pada DM

9/11

Glukoneogenesis

Yaitu proses pembentukan glukosa dari asam

amino dari gugus gliserol lemak. Proses ini

disebut glukoneogenesis. Hormon glukokortikoid

terutama kortisol yang dihasilkan korteksadrenal sangat penting untuk pengaturan

glukoneogenesis. Sebagian besar kortisol

memobilisasi protein dan mengalami dominasi

dalam hati dan menghasilkan zat yang idealuntuk diubah menjadi glukosa.

8/10/2019 Metabolisme Karbohidrat Pada DM

10/11

8/10/2019 Metabolisme Karbohidrat Pada DM

11/11