menurut tile
TRANSCRIPT
1. Menurut Tile (1988)
a. Tipe A ; stabil :
1. A1 ; fraktur panggul tidak mengenai cincin
2. A2 ; stabil, terdapat pergeseran cincin yang minimal dari fraktur
Tipe A termasuk fraktur avulsi atau fraktur yang mengenai cincin panggul
tetapi tanpa atau sedikit sekali pergeseran cincin.
b. Tipe B ; tidak stabil secara rotasional, stabil secara vertikal :
1. B1 ; open book
2. B2 ; kompresi lateral : ipsilateral
3. B3 ; kompresi lateral : kontralateral (bucket handle)
Tipe B mengalami rotasi eksterna yang mengenai satu sisi panggul (open
book) atau rotasi interna atau kompresi lateral yang dapat menyebabkan
fraktur pada ramus isio-pubis pada satu atau kedua sisi disertai trauma
pada bagian posterior tetapi simfisis tidak terbuka (closed book).
c. Tipe C ; tidak stabil secara rotasi dan vertikal :
1. C1 ; unilateral
2. C2 ; bilateral
3. C3 ; disertai fraktur asetabulum
Terdapat disrupsi ligamen posterior pada satu atau kedua sisi disertai
pergeseran dari salah satu sisi panggul secara vertikal, mungkin juga
disertai fraktur asetabulum.
Classification of pelvic fracture disruption. (A) Type B represents
rotationally unstable but vertically stable fractures; type B1 injuries are
external rotation or open-book injuries. (B) Type B2.1 injuries represent
internal rotation of lateral compression injuries on the ipsilateral side. (C)
Type B2.2 injuries represent lateral compression injuries with contralateral
fracturing of the pubic rami and posterior structures. (D) Type C fractures
are rotationally and vertically unstable and are represented here as a
unilateral, unstable, vertically disrupted pelvis.(16)
2. Menurut Key dan Conwell
a. Fraktur pada salah satu tulang tanpa adanya disrupsi cincin
1. Fraktut avulsi
a) Spina iliaka anterior superior
b) Spina iliaka anterior inferior
c) Tuberositas isium
2. Fraktur pubis dan isium
3. Fraktur sayap ilium (Duverney)
4. Fraktur sacrum
5. Fraktur dan dislokasi tulang koksigeus
b. Keretakan tunggal pada cincin panggul
1. Fraktur pada kedua ramus ipsilateral
2. Fraktur dekat atau subluksasi simfisis pubis
3. Fraktur dekat atau subluksasi sendi sakro-iliaka
c. Fraktur bilateral cincin panggul
1. Fraktur vertikal ganda dan atau dislokasi pubis
2. Fraktur ganda dan atau dislokasi (Malgaigne)
3. Fraktur multipel yang hebat
d. Fraktur asetabulum
1. Tanpa pergeseran
2. Dengan pergeseran
3. Klasifikasi Young-Burgess 1990 (6)
Angka kematian : Lateral compression - 7%; Antero posterior - 20%;
Vetikal shears- 0% (cause of death is usually MOF & ARDS).
4. Klasifikasi lain
a. Fraktur isolasi dan fraktur tulang isium dan tulang pubis tanpa
gangguan pada cincin
1. Fraktur ramus isiopubis superior
2. Fraktur ramus isiopubis inferior
3. Fraktur yang melewati asetabulum
4. Fraktur sayap ilium
5. Avulsi spina iliaka antero-inferior
b. Fraktur disertai robekan cicncin
5. Klasifikasi berdasarkan stabilitas dan komplikasi
1. Fraktur avulsi
2. Fraktur stabil
3. Fraktur tidak stabil
4. Fraktur dengan komplikasi
Dengan menilai klasifikasi maka yang paling penting adalah
stabilitas panggul apakah bersifat stabil atau tidak stabil, karena hal ini
penting dalam penanggulangan serta prognosis.
Tile M. 1988. Pelvic ring fractures : should they be fixed J Bone Joint Surg 70B:
1-12
Young, JW; Resnik, CS (December 1990). "Fracture of the Pelvis: Current
Concepts of Classification". AJR. American journal of roentgenology 155 (6):
1169–75.