meningitis tuberkulosis makalah blok 8

Upload: aginnginna

Post on 06-Jul-2018

268 views

Category:

Documents


5 download

TRANSCRIPT

  • 8/18/2019 Meningitis Tuberkulosis makalah blok 8

    1/24

    MargieSofyta102012388

    C9

  • 8/18/2019 Meningitis Tuberkulosis makalah blok 8

    2/24

    Rumusan MasalahSeorang perempuan 35 th nyeri kepaladan penglihatan berbayang

  • 8/18/2019 Meningitis Tuberkulosis makalah blok 8

    3/24

    Mind Map

    Seorangperempuan35 th nyerikepala danpenglihatanberbayang

    anamnesis

    pidemiologi

    !rognosis

    "i#erensial"iagnosis

    tiologi

    $omplikasi

    !emeriksaan

    %orking"iagnosis

    !en&egahan

    penatalaksanaan

    !atogenesis

    'isik !enun(ang

  • 8/18/2019 Meningitis Tuberkulosis makalah blok 8

    4/24

    )ipotesis!erempuan tersebut menderita Meningitis

    *uberkulosis

  • 8/18/2019 Meningitis Tuberkulosis makalah blok 8

    5/24

    +natomi dan 'isiologi

  • 8/18/2019 Meningitis Tuberkulosis makalah blok 8

    6/24

    +namnesis,dentitas pasien$eluhan utama$eluhan penyerta

    Ri-ayat !enyakit "ahuluRi-ayat !enyakit SekarangRi-ayat pribadi dan sosialRi-ayat keluargaRi-ayat obat

  • 8/18/2019 Meningitis Tuberkulosis makalah blok 8

    7/24

    !emeriksaan 'isik

  • 8/18/2019 Meningitis Tuberkulosis makalah blok 8

    8/24

    ./an(utan

  • 8/18/2019 Meningitis Tuberkulosis makalah blok 8

    9/24

    ./an(utan

    $aku kuduk

    /asegue

  • 8/18/2019 Meningitis Tuberkulosis makalah blok 8

    10/24

    !emeriksaan penun(ang"arah rutin/umbal pungsi!e-arnaan *+

    $ultur darah(i tuberkulin

    !emeriksaan radiologi

  • 8/18/2019 Meningitis Tuberkulosis makalah blok 8

    11/24

    ./an(utan

  • 8/18/2019 Meningitis Tuberkulosis makalah blok 8

    12/24

    %orking "iagnosis .%"Meningitis tuberkulosis in#eksi pada meningen yangdisebabkan oleh basil tahan asam My&oba&teriumtuber&ulosis ."e-anto4 2009Meningitis tuberkulosis peradangan pada selaputmeningen4 &airan serebrospinal dan spinal kolumnayang menyebabkan proses in#eksi pada sistem sara#pusat .)arsono4 2005Meningitis tuberkulosis penyebaran tuberkulosisprimer dengan #okus in#eksi ditempat lain .Mans(oer4

    2000Meningitis tuberkulosis komplikasi in#eksi primerdengan atau tanpa penyebaran milier .+ditama42002

  • 8/18/2019 Meningitis Tuberkulosis makalah blok 8

    13/24

    "i6erentials "iagnosis ."" Meningitis Bakteri Meningitis Virus Meningitis Fungal

    Penyebab

    Streptococcus pneumoniae,

    Neisseria meningitidis,

    Streptococcus grup B, Listeria

    monocytogenes, H. Influenzae,

    Treponema pallidum.

    Enterovirus: co sac!ievirus,

    ec"ovirus, "uman

    anteroviruses. #irus "erpes

    simple!s $, %rt"ropod&'orne

    viruses.

    (ryptococcus neoformans

    Tanda & Gejala

    )emam, nyeri !epala, !a!u

    !udu!, penurunan !esadaran,

    mual, munta", fotofo'ia, !e*ang,

    Nyeri !epala, demam, tanda

    iritasi meningens, fotofo'ia,

    lemas, mialgia, anore!sia,

    mual munta", nyeri perut,

    diare.

    Sa!it !epala, vertigo,

    diplopia, stra'ismus,

    munta".

    Tatalaksana

    +ol. Sefalosporin generasi ,

    antiemeti!, anti!onvulsan,

    !orti!osteroid.

    (airan I#, asi!lovir,

    gansi!lovir, antiemeti!,

    istira"at.

    -lu!onazol $ &/ mg,

    amfoterisin B ,0&1

    mg23gBB, flusitosin 1

    mg2"ari.

    Penunjang

    Lum'al pun!si, (T&Scan, 45I,

    !ultur.

    6sap "idung, (SS, serologi,

    7(5.

    Sputum, 'ilasan 'ron!us,

    (SS, urin, dara", serologi.

  • 8/18/2019 Meningitis Tuberkulosis makalah blok 8

    14/24

    pidemiologi

    Sumber: Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kemenkes RI. 2013

  • 8/18/2019 Meningitis Tuberkulosis makalah blok 8

    15/24

    tiologiatang pleomor7k gram kuran 04 : 3 ;

    *ahan asam

    "apat hidup berminggu

  • 8/18/2019 Meningitis Tuberkulosis makalah blok 8

    16/24

    !ato7siologi*+ masuk tubuh

    = *ersering melalui inhalasi >arang pada kulit4 saluran &erna

    =Multiplikasi

    =,n#eksi paru ? #o&us in#eksi lain

    =!enyebaran hematogen=

    Meningens=

    Membentuk tuberkel=

    *+ tidak akti# ? dormain

    ila daya tahan tubuh menurun=

    Rupture tuberkel meningen=

    !elepasan *+ ke ruang subara&hnoid

    =M A,AB,*,S

  • 8/18/2019 Meningitis Tuberkulosis makalah blok 8

    17/24

    Mani#estasi $linis

  • 8/18/2019 Meningitis Tuberkulosis makalah blok 8

    18/24

    ./an(utan

  • 8/18/2019 Meningitis Tuberkulosis makalah blok 8

    19/24

    !enatalaksanaanObat

    Dosis HarianLama Pemberian Anak Dewasa

    Isoniazid 5 mg/kg 300 mg 9-12 b !an

    "i#am$isin 20 mg/kg%50 mg &'50 kg(

    )00 mg &*50 kg( 9-12 b !an

    Pirazinamid 35 mg/kg1500 mg &'50 kg(

    2000 mg &*50 kg(2 b !an

    +tamb to! 15 mg/kg 15 mg/kg 2 b !an

    ,tre$tomisin 15 mg/kg

    15 mg/kg

    &maksima! 1

    gram(

    2 b !an

    Sumber: British Thoracic Society Guidelines.1998

  • 8/18/2019 Meningitis Tuberkulosis makalah blok 8

    20/24

    $omplikasi+angguan mentalHemiplegi7araplegi+era!an involunter3elumpu"an saraf ota!

  • 8/18/2019 Meningitis Tuberkulosis makalah blok 8

    21/24

    !en&egahan!rimer

    ,munisasi4 personal higieneSekunder

    "iagnosis dini dan terapi *ersier

    'isioterapi dan rehabilitasi

  • 8/18/2019 Meningitis Tuberkulosis makalah blok 8

    22/24

    !rognosisMakin dini penyakit ini didiagnosis dandiobati4 maka makin besar kemungkinanpasien sembuh tanpa kerusakan seriusyang menetap

  • 8/18/2019 Meningitis Tuberkulosis makalah blok 8

    23/24

    $esimpulanMeningitis tuberkulosis merupakanperadangan pada selaput otak yangdisebabkan oleh bakteri Mycobacteriumtuberkulosis yang penyebarannya melaluihematogen atau lim#ogen Be(ala khasnyaadalah adanya tanda rangsang meningealyang positi# !erlu pengobatan segerauntuk men&egah prognosis yang buruk

  • 8/18/2019 Meningitis Tuberkulosis makalah blok 8

    24/24