md 2. kebijakan puskesmas
TRANSCRIPT
KEBIJAKAN PUSKESMAS
1
DIREKTORAT BINA UPAYA KESEHATAN DASARKEMENTERIAN KESEHATAN RI
OUTLINE
I. LATAR BELAKANG
III. PUSKESMAS
II. KEBIJAKAN YANKES DASAR/PRIMER
IV. PENUTUP
LATAR BELAKANG
3
ARAH PEMBANGUNAN KESEHATAN DALAM RPJPN
2005-2025
Arah pengembangan upaya kesehatan, dari kuratif bergerak ke arah promotif, preventif sesuai kondisi dan
kebutuhan
KURATIF & REHABILITATIF
PREVENSI & PROMOSI
RPJMN I
2005-2009
Bangkes diarahkan
untuk meningkatkan akses dan
kualitas yankes
RPJMN II
2010-2014
AKSES masyarakat thp yankes
yang BERKUALIT
AS telah lebih
berkembang dan
meningkat
RPJMN III
2015-2019
Akses masyarakat terhadap YANKES YANG BERKUALITAS telah mulai mantap
RPJMN IV
2020-2025
Kes masyarakat thp yankes
yang berkualitas
telah menjangkau
dan merata di seluruh wilayah
Indonesia
VISI:MASYARAKAT
SEHAT YANG MANDIRI
DANBERKEADILAN
ISU STRATEGIS PEMBANGUNAN KESEHATAN
VISI
7. Lansia
1. Ibu hamil
2. Bayi
3. Balita
4. Usia sekolah
5. Remaja
6. Usia produktif
Screening bayi baru
lahir
Iimunisasi, vit A, PMT
UKS Kespro
Kesja
KURATIF-REHABILITATIF
PROMOTIF - PREVENTIF
Akses masyarakat terhadap yankes yang berkualitas telah mulai
mantap
5
Arah pengembangan upaya kesehatan, dari kuratif bergerak ke arah promotif, preventif sesuai kondisi dan kebutuhan
KEBIJAKAN YANKES DASAR/PRIMER
6
PRINSIP DASAR PELAYANAN KESEHATAN PRIMER
7
Pemerataan upaya kesehatan Penekanan pada upaya preventif Menggunakan teknologi tepat guna Melibatkan peran serta masyarakat Melibatkan kerjasama lintas sektoral
CIRI-CIRI PELAYANAN KESEHATAN PRIMER
Pelayanan yang utama dan akrab dengan masyarakat Menyeluruh Terorganisasi Berkesinambungan Progresif Berorientasi kepada keluarga
PERAN PELAYANAN KESEHATAN PRIMER
8
Mendukung Pelaksanaan JKN
Mendukung pencapaian Indikator MDG’S
Mendukung peningkatan Akses dan Mutu Pelayanan kesehatan pada masyarakat
1
2
3
KEDUDUKAN/POSISI & PERAN FASYANKES TINGKAT PERTAMA DI ERA JKN
Penyelenggara pelayanan kesehatan dasar yang
berperan sebagai kontak pertama dan penapis
rujukan sesuai dengan standar pelayanan medik.
KONSEP GATEKEEP
ER
Upaya kesehatan mengutamakan promotif dan preventif
KONSEP PUSKESMAS
UKM•Sasaran: seluruh penduduk di wilayah
• Wilayah: 1 : 1 Kecamatan 1 : 60.000 penduduk•Dana Pemda dan Pemerintah
PUSKESKESMAS PERKOTAAN
UKP• Sasaran : seluruh penduduk di wilayah
• Standar 1 : 5.000 peserta JKN
• Puskesmas, Puskesmas Rawat Inap
• Melibatkan Klinik , DPM
PUSKESMAS TERPENCIL
PUSKESMAS PERDESAAN
10
UKM•Sasaran: seluruh penduduk di wilayah
• Wilayah: 1 : 1 Kecamatan 1 : 30.000 penduduk•Dana Pemda dan Pemerintah
UKP• Sasaran : seluruh penduduk di wilayah
• Standar 1 : 5.000 peserta JKN
• Puskesmas, Puskesmas Rawat Inap
• Pustu sebgai Jejaring Klinik Puskesmas
• Melibatkan Klinik , DPM
• Bidan sebagai jejaring
UKM•Sasaran: seluruh penduduk di wilayah
• Wilayah : 1 : 1 Kecamatan 1 : 10.000 penduduk•Dana Pemda dan Pemerintah
UKP• Sasaran : seluruh
penduduk di wilayah
• Standar 1:1.000 peserta JKN
• Puskesmas dengan Pelayanan persalinan
• Pustu sebagai Jejaring Klinik Puskesmas
• Bidan /Perawat sebagai jejaring
• Konsep gugus/cluster, mandiri, PKTB/FHC
1. Prinsip Pertanggungjawaban wilayah2. Prinsip Kemandirian masyarakat3. Prinsip Keterpaduan dan kesinambungan4. Prinsip Jejaring5. Prinsip Paradigma sehat
PRINSIP PELAYANAN KESEHATAN DI PUSKESMAS
12
UKBM
FASKES PRIMER
POSYANDU POSBINDU POSKESDES POS MAL DES POS UKK
Klinik Pratama
Apotik
Puskesmas
Lab
dr/drg mandiri
BPS
Dinkes Kab/Kota
Rumah Sakit
Pustu Pustu
Pembinaan/koordJejaring
Pencatatan-Pelaporan
Rujukan UKP
Rujukan UKM
PENDEKATAN
Wilayah
FASKESRUJUKAN
KlinikUtama
PARADIGMA SEHAT :Mengutamakan promotif -preventif
Sehat (70%) Mengeluh Sakit (30%)
KIE, Self carePromosi Kesehatan
Self care (42%)
Yankes (58%)
Sarana Kesehatan
Self care Nasional
Kualitas Yankes
UKBM( Posyandu, Posyandu Lansia, Posbindu PTM, Polindes,
Poskesdes, Desa Siaga, SBH, Dokter kecil, dll
Sumber : Susenas 2010
UKM ESENSIAL
UKM PENGEMBANGAN
UKM yg didasarkan siklus kehidupan, dgn penetapan memperhatikan komitmen nasional, regional, global, dan fungsi Puskesmas, serta punya daya ungkit tinggi untuk peningkatan derajat kesehatan masyarakat. UKM diselenggarakan utk mendukung pencapaian SPM Kesehatan.
Terdiri atas:1. pelayanan promosi kesehatan;
2. pelayanan kesehatan lingkungan;3. pelayanan kesehatan ibu dan kesehatan anak;4. pelayanan gizi; 5. pelayanan pencegahan dan pemberantasan
penyakit; dan6. pelayanan pengobatan yang bersifat ukm
UKM yg kegiatannya memerlukan upaya yg sifatnya inovatif dan atau bersifat ekstensifikasi & intensifikasi pelayanan, disesuaikan dgn kekhususan wilayah kerja dan potensi sumber daya yg tersedia di masing-masing Puskesmas. Contoh kegiatan:1. konseling narkoba pada
program kesehatan jiwa; 2. Kesehatan tradkom-alt3. Kesehatan olahraga
UKP
KONSEP PELAYANAN DI PUSKESMAS
UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT 14
PUS
Bumil
Bulin
Neonatus/ Bayi
BalitaSD
SLTP/ SLTA
UsiaKerja
Usila
PMPTM
Promkes
Kesling
KB
ANC
LINAKES
Kf
RUJUKAN
LINAKES
Kn
RUJUKAN
IMM
GIZIMTBS
IMM
GIZI
MTBS
UKS
UKS
KESREP
KES KERJA
GERIATRIK
DOA
PTS
Life cycle approach (WHA 2008)
PUS
Bumil
Bulin
Neonatus/ Bayi
Balita
Usila
15
PENTINGNYA KESEHATAN LINGKUNGAN DALAM PENINGKATAN DERAJAT KESEHATAN
MASYARAKAT
16
HAK UNTUK SEHAT
PELAYANAN KESEHATAN
FAKTOR YANG MENDASARI:
Kesehatan lingkungan
Gizi Pendidikan Informasi, dll
AAAQAVAILABILITAS, AKSESIBILITAS, AKSEPTABILITAS, &
KUALITASWHO. 2008
Perencanaan,
Manajemen
Akses, jangkauan
dan Disparietas
Keterbatasan Kualitas
SDM
Fokus Pelayanan
Primer pada Upaya Kuratif
Alokasi Anggaran
TANTANGAN STRATEGIS PEMBANGUNAN KESEHATAN
KoordinasiData &
Informasi
Daerah T/ST
Singkronisasi kebijakan Pusat-
daerah
Pola Pendidikan nakes dan Tuntutan
kebutuhan
Yankes menjadi
objek Retribusi Daerah
Anggaran Kesehatan
belum sesuai UU
Kesehatan
2010
2025
HARAPAN1. Pelayanan Puskesmas bersifat
People Centered, berbasis data dan bermutu
2. Puskesmas siap melaksanakan JKN
3. Pelayanan Puskesmas Sesuai masalah yang ada : Perkotaan, Perdesaan dan Terpencil/Sangat Terpencil
TANTANGAN1. Perubahan pemahaman dan
penerapan konsep Puskesmas di era otonomi
2. Terjadinya perubahan kebijakan (perundangan dan peraturan)
3. Perubahan pola penyakit4. Belum adanya dasar peraturan
tentang Puskesmas5. Globalisasi6. Kondisi Sosial Ekonomi
masyarakat
1. Memperhatikan ketersediaan sumber daya (SDM, sarana prasarana, alat kesehatan, dan pembiayaan).
2. Memperhatikan masalah spesifik di wilayah kerja Puskesmas
3. Penyelenggaraan pelayanan harus memperhatikan peraturan dan kebijakan nasional.
HAL-HAL YANG PERLU DIPERHATIKAN DALAM PENYELENGGARAAN PELAYANAN DI
PUSKESMAS
Yang perlu didiskusikan: penyelenggaraan klinik sanitasi di
Puskesmas, istilah klinik apakah sudah tepat mengacu
Permenkes No. 9 tahun 2014 tentang Klinik
20
TERIMAKASIH