md 2. kebijakan puskesmas

20
KEBIJAKAN PUSKESMAS 1 DIREKTORAT BINA UPAYA KESEHATAN DASAR KEMENTERIAN KESEHATAN RI

Upload: joni-susanto

Post on 13-Aug-2015

87 views

Category:

Health & Medicine


9 download

TRANSCRIPT

Page 1: Md 2. kebijakan  puskesmas

KEBIJAKAN PUSKESMAS

1

DIREKTORAT BINA UPAYA KESEHATAN DASARKEMENTERIAN KESEHATAN RI

Page 2: Md 2. kebijakan  puskesmas

OUTLINE

I. LATAR BELAKANG

III. PUSKESMAS

II. KEBIJAKAN YANKES DASAR/PRIMER

IV. PENUTUP

Page 3: Md 2. kebijakan  puskesmas

LATAR BELAKANG

3

Page 4: Md 2. kebijakan  puskesmas

ARAH PEMBANGUNAN KESEHATAN DALAM RPJPN

2005-2025

Arah pengembangan upaya kesehatan, dari kuratif bergerak ke arah promotif, preventif sesuai kondisi dan

kebutuhan

KURATIF & REHABILITATIF

PREVENSI & PROMOSI

RPJMN I

2005-2009

Bangkes diarahkan

untuk meningkatkan akses dan

kualitas yankes

RPJMN II

2010-2014

AKSES masyarakat thp yankes

yang BERKUALIT

AS telah lebih

berkembang dan

meningkat

RPJMN III

2015-2019

Akses masyarakat terhadap YANKES YANG BERKUALITAS telah mulai mantap

RPJMN IV

2020-2025

Kes masyarakat thp yankes

yang berkualitas

telah menjangkau

dan merata di seluruh wilayah

Indonesia

VISI:MASYARAKAT

SEHAT YANG MANDIRI

DANBERKEADILAN

Page 5: Md 2. kebijakan  puskesmas

ISU STRATEGIS PEMBANGUNAN KESEHATAN

VISI

7. Lansia

1. Ibu hamil

2. Bayi

3. Balita

4. Usia sekolah

5. Remaja

6. Usia produktif

Screening bayi baru

lahir

Iimunisasi, vit A, PMT

UKS Kespro

Kesja

KURATIF-REHABILITATIF

PROMOTIF - PREVENTIF

Akses masyarakat terhadap yankes yang berkualitas telah mulai

mantap

5

Arah pengembangan upaya kesehatan, dari kuratif bergerak ke arah promotif, preventif sesuai kondisi dan kebutuhan

Page 6: Md 2. kebijakan  puskesmas

KEBIJAKAN YANKES DASAR/PRIMER

6

Page 7: Md 2. kebijakan  puskesmas

PRINSIP DASAR PELAYANAN KESEHATAN PRIMER

7

Pemerataan upaya kesehatan Penekanan pada upaya preventif Menggunakan teknologi tepat guna Melibatkan peran serta masyarakat Melibatkan kerjasama lintas sektoral

CIRI-CIRI PELAYANAN KESEHATAN PRIMER

Pelayanan yang utama dan akrab dengan masyarakat Menyeluruh Terorganisasi Berkesinambungan Progresif Berorientasi kepada keluarga

Page 8: Md 2. kebijakan  puskesmas

PERAN PELAYANAN KESEHATAN PRIMER

8

Mendukung Pelaksanaan JKN

Mendukung pencapaian Indikator MDG’S

Mendukung peningkatan Akses dan Mutu Pelayanan kesehatan pada masyarakat

1

2

3

Page 9: Md 2. kebijakan  puskesmas

KEDUDUKAN/POSISI & PERAN FASYANKES TINGKAT PERTAMA DI ERA JKN

Penyelenggara pelayanan kesehatan dasar yang

berperan sebagai kontak pertama dan penapis

rujukan sesuai dengan standar pelayanan medik.

KONSEP GATEKEEP

ER

Upaya kesehatan mengutamakan promotif dan preventif

Page 10: Md 2. kebijakan  puskesmas

KONSEP PUSKESMAS

UKM•Sasaran: seluruh penduduk di wilayah

• Wilayah: 1 : 1 Kecamatan 1 : 60.000 penduduk•Dana Pemda dan Pemerintah

PUSKESKESMAS PERKOTAAN

UKP• Sasaran : seluruh penduduk di wilayah

• Standar 1 : 5.000 peserta JKN

• Puskesmas, Puskesmas Rawat Inap

• Melibatkan Klinik , DPM

PUSKESMAS TERPENCIL

PUSKESMAS PERDESAAN

10

UKM•Sasaran: seluruh penduduk di wilayah

• Wilayah: 1 : 1 Kecamatan 1 : 30.000 penduduk•Dana Pemda dan Pemerintah

UKP• Sasaran : seluruh penduduk di wilayah

• Standar 1 : 5.000 peserta JKN

• Puskesmas, Puskesmas Rawat Inap

• Pustu sebgai Jejaring Klinik Puskesmas

• Melibatkan Klinik , DPM

• Bidan sebagai jejaring

UKM•Sasaran: seluruh penduduk di wilayah

• Wilayah : 1 : 1 Kecamatan 1 : 10.000 penduduk•Dana Pemda dan Pemerintah

UKP• Sasaran : seluruh

penduduk di wilayah

• Standar 1:1.000 peserta JKN

• Puskesmas dengan Pelayanan persalinan

• Pustu sebagai Jejaring Klinik Puskesmas

• Bidan /Perawat sebagai jejaring

• Konsep gugus/cluster, mandiri, PKTB/FHC

Page 11: Md 2. kebijakan  puskesmas

1. Prinsip Pertanggungjawaban wilayah2. Prinsip Kemandirian masyarakat3. Prinsip Keterpaduan dan kesinambungan4. Prinsip Jejaring5. Prinsip Paradigma sehat

PRINSIP PELAYANAN KESEHATAN DI PUSKESMAS

Page 12: Md 2. kebijakan  puskesmas

12

UKBM

FASKES PRIMER

POSYANDU POSBINDU POSKESDES POS MAL DES POS UKK

Klinik Pratama

Apotik

Puskesmas

Lab

dr/drg mandiri

BPS

Dinkes Kab/Kota

Rumah Sakit

Pustu Pustu

Pembinaan/koordJejaring

Pencatatan-Pelaporan

Rujukan UKP

Rujukan UKM

PENDEKATAN

Wilayah

FASKESRUJUKAN

KlinikUtama

Page 13: Md 2. kebijakan  puskesmas

PARADIGMA SEHAT :Mengutamakan promotif -preventif

Sehat (70%) Mengeluh Sakit (30%)

KIE, Self carePromosi Kesehatan

Self care (42%)

Yankes (58%)

Sarana Kesehatan

Self care Nasional

Kualitas Yankes

UKBM( Posyandu, Posyandu Lansia, Posbindu PTM, Polindes,

Poskesdes, Desa Siaga, SBH, Dokter kecil, dll

Sumber : Susenas 2010

Page 14: Md 2. kebijakan  puskesmas

UKM ESENSIAL

UKM PENGEMBANGAN

UKM yg didasarkan siklus kehidupan, dgn penetapan memperhatikan komitmen nasional, regional, global, dan fungsi Puskesmas, serta punya daya ungkit tinggi untuk peningkatan derajat kesehatan masyarakat. UKM diselenggarakan utk mendukung pencapaian SPM Kesehatan.

Terdiri atas:1. pelayanan promosi kesehatan;

2. pelayanan kesehatan lingkungan;3. pelayanan kesehatan ibu dan kesehatan anak;4. pelayanan gizi; 5. pelayanan pencegahan dan pemberantasan

penyakit; dan6. pelayanan pengobatan yang bersifat ukm

UKM yg kegiatannya memerlukan upaya yg sifatnya inovatif dan atau bersifat ekstensifikasi & intensifikasi pelayanan, disesuaikan dgn kekhususan wilayah kerja dan potensi sumber daya yg tersedia di masing-masing Puskesmas. Contoh kegiatan:1. konseling narkoba pada

program kesehatan jiwa; 2. Kesehatan tradkom-alt3. Kesehatan olahraga

UKP

KONSEP PELAYANAN DI PUSKESMAS

UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT 14

Page 15: Md 2. kebijakan  puskesmas

PUS

Bumil

Bulin

Neonatus/ Bayi

BalitaSD

SLTP/ SLTA

UsiaKerja

Usila

PMPTM

Promkes

Kesling

KB

ANC

LINAKES

Kf

RUJUKAN

LINAKES

Kn

RUJUKAN

IMM

GIZIMTBS

IMM

GIZI

MTBS

UKS

UKS

KESREP

KES KERJA

GERIATRIK

DOA

PTS

Life cycle approach (WHA 2008)

PUS

Bumil

Bulin

Neonatus/ Bayi

Balita

Usila

15

Page 16: Md 2. kebijakan  puskesmas

PENTINGNYA KESEHATAN LINGKUNGAN DALAM PENINGKATAN DERAJAT KESEHATAN

MASYARAKAT

16

HAK UNTUK SEHAT

PELAYANAN KESEHATAN

FAKTOR YANG MENDASARI:

Kesehatan lingkungan

Gizi Pendidikan Informasi, dll

AAAQAVAILABILITAS, AKSESIBILITAS, AKSEPTABILITAS, &

KUALITASWHO. 2008

Page 17: Md 2. kebijakan  puskesmas

Perencanaan,

Manajemen

Akses, jangkauan

dan Disparietas

Keterbatasan Kualitas

SDM

Fokus Pelayanan

Primer pada Upaya Kuratif

Alokasi Anggaran

TANTANGAN STRATEGIS PEMBANGUNAN KESEHATAN

KoordinasiData &

Informasi

Daerah T/ST

Singkronisasi kebijakan Pusat-

daerah

Pola Pendidikan nakes dan Tuntutan

kebutuhan

Yankes menjadi

objek Retribusi Daerah

Anggaran Kesehatan

belum sesuai UU

Kesehatan

Page 18: Md 2. kebijakan  puskesmas

2010

2025

HARAPAN1. Pelayanan Puskesmas bersifat

People Centered, berbasis data dan bermutu

2. Puskesmas siap melaksanakan JKN

3. Pelayanan Puskesmas Sesuai masalah yang ada : Perkotaan, Perdesaan dan Terpencil/Sangat Terpencil

TANTANGAN1. Perubahan pemahaman dan

penerapan konsep Puskesmas di era otonomi

2. Terjadinya perubahan kebijakan (perundangan dan peraturan)

3. Perubahan pola penyakit4. Belum adanya dasar peraturan

tentang Puskesmas5. Globalisasi6. Kondisi Sosial Ekonomi

masyarakat

Page 19: Md 2. kebijakan  puskesmas

1. Memperhatikan ketersediaan sumber daya (SDM, sarana prasarana, alat kesehatan, dan pembiayaan).

2. Memperhatikan masalah spesifik di wilayah kerja Puskesmas

3. Penyelenggaraan pelayanan harus memperhatikan peraturan dan kebijakan nasional.

HAL-HAL YANG PERLU DIPERHATIKAN DALAM PENYELENGGARAAN PELAYANAN DI

PUSKESMAS

Yang perlu didiskusikan: penyelenggaraan klinik sanitasi di

Puskesmas, istilah klinik apakah sudah tepat mengacu

Permenkes No. 9 tahun 2014 tentang Klinik

Page 20: Md 2. kebijakan  puskesmas

20

TERIMAKASIH