manfaat mengonsumsi campuran larutan...
TRANSCRIPT
MANFAAT MENGONSUMSI CAMPURAN LARUTAN
MADU DAN BUBUK KAYU MANIS TERHADAP
PENURUNAN TINGKAT HALITOSIS
Nyoman Natalia Putri
NPM: 10.8.03.81.41.1.5.062
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS MAHASARASWATI DENPASAR
2014
MANFAAT MENGONSUMSI CAMPURAN LARUTAN MADU DAN
BUBUK KAYU MANIS TERHADAP PENURUNAN TINGKAT
HALITOSIS
Skripsi ini dibuat sebagai salah satu syarat untuk mendapatkan gelar Sarjana
Kedokteran Gigi Fakultas Kedoteran Gigi
Universitas Mahasaraswati Denpasar
Oleh:
Nyoman Natalia Putri.
NPM: 10.8.03.81.41.1.5.062
Menyetujui
Dosen Pembimbing
Pembimbing I
drg. Intan Kemala Dewi, M.Biomed
NPK. 828 207 370
Pembimbing II
drg. Yanuaris Widagdo, M.Kes
NPK. 628 085 137
iii
Tim Penguji skripsi Sarjana Kedokteran Gigi Fakultas Kedokteran Gigi
Universitas Mahasaraswati Denpasar telah meneliti dan mengetahui cara
pembuatan skripsi dengan judul: “Manfaat Mengonsumsi Campuran Larutan
Madu Dan Bubuk Kayu Manis Terhadap Penurunan Tingkat Halitosis” yang telah
dipertanggungjawabkan oleh calon sarjana yang bersangkutan pada tanggal 28
Februari 2014
Maka atas nama Tim Penguji skripsi Sarjana Kedokteran Gigi Fakultas
Kedokteran Gigi Universitas Mahasaraswati Denpasar dapat mengesahkan.
Denpasar, 28 Februari 2014
Tim Penguji Skripsi
FKG Universitas Mahasaraswati Denpasar
Ketua,
drg. Intan Kemala Dewi, M.Biomed
NPK. 828 207 370
Anggota : Tanda Tangan
1. drg. Yanuaris Widagdo, M.Kes 1………….
2. drg. I.G.N. Putra Dermawan, Sp.PM 2…………..
Mengesahkan,
Dekan Fakultas Kedokteran Gigi
Universitas Mahasaraswati
Denpasar
drg. P.A Mahendri Kusumawati, M.Kes., FISID
NIP. 19590512 198903 2 001
iv
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadapan Tuhan Yang Maha Esa, atas rahmat dan
karuniaNya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini dengan judul
“MANFAAT MENGONSUMSI CAMPURAN LARUTAN MADU DAN
BUBUK KAYU MANIS TERHADAP PENURUNAN TINGKAT HALITOSIS”.
Skripsi ini disusun untuk memenuhi kewajiban penulis sebagai salah satu
syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi (SKG) pada Fakultas
Kedokteran Gigi Universitas Mahasaraswati Denpasar.
Mengingat keterbatasan penulis maka penulis sangat menyadari bahwa
penyusunan skripsi ini tidak mungkin berjalan lancar tanpa bimbingan dan
bantuan dari berbagai pihak, maka pada kesempatan ini penulis menyampaikan
terima kasih kepada yang terhormat:
1. drg. Intan Kemala Dewi, M.Biomed, selaku pembimbing I atas segala
upaya dan bantuan beliau yang telah membimbing dan mengarahkan
penulis dalam mewujudkan skripsi ini.
2. drg. Yanuaris Widagdo, M.Kes, selaku pembimbing II atas segala
bimbingan dan petunjuk yang diberikan sehingga tersusunnya skripsi ini.
3. drg. I.G.N. Putra Dermawan, Sp.PM selaku dosen penguji.
4. Dekan Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Mahasaraswati Denpasar.
5. Rektor Universitas Mahasaraswati Denpasar.
6. Seluruh civitas akademik Fakultas Kedokteran Gigi, staf dosen dan
karyawan yang telah memberikan bantuan kepada penulis secara langsung
maupun tidak langsung.
v
7. Orang tua, kakak, adik, keluarga dan Indra Pratama Putra sekeluarga yang
selalu memberikan dukungan dan semangat kepada penulis.
8. Risca, Dewi, Cynthia, Silvia, Agek, Deasy Faradila, Febrian Dwi Wardani,
Fitri, Ade, Awan, Nantha, dan teman-teman Cranter yang selalu membantu
dan memberikan dukungan kepada penulis dalam menyelesaikan skripsi
ini.
Akhir kata penulis berharap semoga skripsi ini bermanfaat bagi pembaca
dan semua pihak yang memerlukan.
Denpasar, 28 Februari 2014
Penulis
vi
MANFAAT MENGONSUMSI CAMPURAN LARUTAN MADU DAN
BUBUK KAYU MANIS TERHADAP PENURUNAN TINGKAT
HALITOSIS
Abstrak
Halitosis adalah suatu keadaan bau nafas yang umumnya berupa bau nafas
yang tidak sedap dan apabila dibiarkan dapat mengganggu aktivitas
penderita.Madu merupakan cairan kental yang dihasilkan oleh lebah madu dari
berbagai sumber nektar dimana madu memiliki kandungan flavonoid yang bersifat
antibakteri terhadap bakteri gram negatif.Nektar adalah suatu senyawa kompleks
yang dihasilkan oleh kelenjar “necterifer” tanaman dalam bentuk larutan gula
yang bervariasi. Kayu manis dikenal luas sebagai salah satu herbal yang paling
populer serta sebagai rempah-rempah berbau khas yang megandung minyak atsiri
dimana minyak atsiri ini juga bersifat sebagai antibakteri. Campuran larutan madu
dan bubuk kayu manis adalah campuran madu, bubuk kayu manis serta air hangat
yang dilarutkan sehingga menjadi suatu larutan untuk dikonsumsi. Tujuan
penelitian ini adalah untuk mengetahui manfaat dari mengonsumsi campuran
larutan madu dan bubuk kayu manis terhadap penurunan tingkat halitosis. metode
penelitian yang digunakan adalah penelitian eksperimental semu dengan subjek
penelitian berjumlah 30 orang yang sudah memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi.
Pegukuran tingkat halitosis dilakukan sebelum dan sesudah mengonsumsi
campuran larutan madu dan bubuk kayu manis. Hasil penelitian menunjukkan
adanya perubahan tingkat halitosis yang signifikan antara sebelum dan sesudah
mengonsumsi campuran larutan madu dan bubuk kayu manis. Kesimpulannya
adalah mengonsumsi campuran larutan madu dan bubuk kayu manis bermanfaat
dalam penurunan tingkat halitosis.
Kata Kunci: Halitosis, Campuran Larutan Madu dan Bubuk Kayu Manis
vii
DAFTAR ISI
Halaman Judul
Halaman Persetujuan Pembimbing
Halaman Persetujuan Penguji dan Pengesahan Dekan
KATA PENGANTAR ..................................................................................... iv
ABSTRAK .................................................................................................. vi
DAFTAR ISI .................................................................................................. vii
DAFTAR TABEL ............................................................................................ ix
DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... x
BAB I. PENDAHULUAN .......................................................................... 1
A. Latar Belakang ......................................................................... 1
B. Rumusan Masalah ................................................................... 4
C. Tujuan Penelitian ..................................................................... 4
D. Manfaat Penelitian ................................................................... 4
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA .................................................................. 5
A. Halitosis .................................................................................... 5
1. Definisi Halitosis ............................................................... 5
2. Etiologi Halitosis ............................................................... 6
3. Mekanisme Halitosis ......................................................... 8
4. Klasifikasi Halitosis ........................................................... 10
5. Pengukuran Halitosis ......................................................... 12
6. Penatalaksanaan Halitosis ................................................. 14
B. Madu .......................................................................................... 17
1. Definisi Madu ..................................................................... 17
viii
2. Penggolongan Madu ........................................................... 18
3. Kandungan Madu ............................................................... 19
4. Pemanfaatan Madu ............................................................. 20
C. Kayu Manis ............................................................................... 23
1. Definisi Kayu Manis........................................................... 23
2. Minyak Atsiri Kayu Manis ................................................. 24
BAB III. KERANGKA BERPIKIR, KONSEP, DAN HIPOTESIS
PENELITIAN .................................................................................. 27
A. Kerangka Berpikir ..................................................................... 27
B. Konsep Penelitian ...................................................................... 29
C. Hipotesis Penelitian ................................................................... 30
BAB IV. METODE PENELITIAN ................................................................ 31
A. Jenis Penelitian .......................................................................... 31
B. Identifikasi Penelitian ................................................................ 31
C. Definisi Operasional .................................................................. 31
D. Subjek Penelitian ....................................................................... 31
E. Alat dan Bahan ........................................................................... 32
F. Instrumen Penelitian .................................................................. 33
G. Lokasi dan Waktu ...................................................................... 33
H. Jalannya Penelitian .................................................................... 33
I. Analisis Data .............................................................................. 34
BAB V. HASIL PENELITIAN ..................................................................... 35
A. Karakteristik Sampel .................................................................. 35
B. Analisis Data Statistik ................................................................ 36
C. Uji Normalitas ............................................................................ 36
ix
D. Uji Homogenitas ........................................................................ 37
E. Uji Paired T-Test ........................................................................ 38
BAB VI. PEMBAHASAN .............................................................................. 39
BAB VII. KESIMPULAN DAN SARAN ...................................................... 42
A. Simpulan ................................................................................... 42
B. Saran ......................................................................................... 42
DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 43
LAMPIRAN-LAMPIRAN .............................................................................. 46
x
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Skala Pengukuran Organoleptik ................................................... 12
Tabel 2.2 Skala Pengukuran Halimeter ........................................................ 13
Tabel 2.3 Skala Pengukuran Breath Checker ................................................ 13
Tabel 2.4 Komposisi Kimia Madu per 100 gram .......................................... 18
Tabel 4.1 Skala Pengukuran Breath Checker ................................................ 32
Tabel 5.1 Tabel Karakteristik Sampel .......................................................... 35
Tabel 5.2 Hasil Analisis Deskriptif .............................................................. 36
Tabel 5.3 Uji normalitas penurunan halitosis sebelum dan sesudah
mengonsumsi campuran larutan madu dan bubuk kayu
manisdari Kolmogorov-smirnov test ............................................ 37
Tabel 5.4 Uji homogenitas penurunan halitosis sebelum dan sesudah
mengonsumsi campuran larutan madu dan bubuk kayu manis
dari Levene‟s test ......................................................................... 37
Tabel 5.5 Uji Paired T-Test halitosis pada kelompok sebelum dan sesudah
mengonsumsi campuran larutan madu dan bubuk kayu manis ..... 38
xi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Kayu Manis ................................................................................. 22
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Perjanjian Kesepakatan ............................................................... 49
Lampiran 2. Data Hasil Penelitian ................................................................... 50
Lampiran 3. Hasil Uji Deskriptif .................................................................... 51
Lampiran 4. Hasil Uji Normalitas .................................................................... 51
Lampiran 5. Hasil Uji Homogenitas ................................................................ 51
Lampiran 6. Hasil Uji Paired T-Test ............................................................... 52
Lampiran 7. Dokumentasi Penelitian ............................................................... 53
1
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Kesehatan rongga mulut kini telah menjadi kebutuhan yang sangat
penting bagi setiap orang. Kebutuhan akan kesehatan rongga mulut tersebut
diikuti dengan meningkatnya juga kesadaran seseorang untuk melakukan suatu
perawatan kesehatan rongga mulut mereka. Kesehatan rongga mulut tidak
hanya sebatas memiliki gigi yang sehat saja melainkan bebas dari seluruh
penyakit mulut termasuk kondisi di rongga mulut seperti halitosis yang dapat
mempengaruhi kualitas hidup seseorang (Anonim 2008).
Halitosis adalah suatu istilah umum yang digunakan untuk menerangkan
adanya bau atau odor yang tidak disukai sewaktu terhembus udara, tanpa
melihat apakah substansi odor berasal dari oral ataupunberasal dari non-oral
(Herawati 2003).Walaupun penyebab halitosis belum diketahui sepenuhnya,
sebagian besar penyebab yang diketahui berasal dari sisa makanan yang
tertinggal di dalam rongga mulut yang diproses oleh flora normal rongga
mulut (Ravel 2006). Terbentuknya Volatile Sulfur Compounds (VSCs) di
dalam rongga mulut merupakan salah satu penyebab timbulnya halitosis.
Volatile Sulfur Compounds (VSCs) merupakan suatu senyawa sulfur yang
mudah menguap, yang merupakan hasil produksi dari aktivitas bakteri-bakteri
anaerob di dalam mulut berupa senyawa berbau tidak sedap dan mudah
menguap sehingga menimbulkan bau yang mudah tercium oleh orang
disekitarnya (Rosenberg 1997 cit. Djaya 2000).
2
Menurut Tonzetich dan Rosenberg (1992 cit. Ruslijanto 2003) halitosis
pada umumnya disebabkan faktor-faktor dalam mulut, dimana faktor bakteri
dan zat-zat yang mempunyai kemampuan memproduksi H₂S(Hydrogen
Sulfide), CH₃SH (Metal Merkaptan) memainkan peran utama.Meskipun
demikian faktor-faktor penyebab di luar mulut seperti kelainan saluran
pernapasan atas dan bawah, gangguan neurologik, saluran pencernaan, dan
pemakaian obat-obatan tertentu juga harus diantisipasi oleh para dokter gigi
jika ingin menanggulangi secara tuntas.
Berdasarkan survei yang telah dilakukan di Amerika Serikat penyebab
utama halitosis sebagian besar atau kurang lebih 90% adalah karena faktor
fisiologis dan patologis yang melibatkan rongga mulut (Djaya 2000). Menurut
data hasil Survei Kesehatan Rumah Tangga (SKRT) 2004 yang dilakukan
Departemen Kesehatan menyebutkan prevalensi karies gigi di Indonesia
adalah 90,05%, dimana karies gigi merupakan salah satu dari banyak faktor
yang dapat menimbulkan bau mulut (Abera 2007).
Beberapa hal yang dapat dilakukan untuk menurunkan tingkat halitosis
yaitu dengan menyikat gigi, flossing menggunakan dental floss, mengunyah
permen karet, dan penggunaan obat kumur baik sintetis maupun herbal yang
biasanya membantu menyegarkan nafas (Ramadhan 2010).
Madu terkenal di dunia kesehatan karena banyak mengandung
khasiat.Dari penelitian Peter C. Molan (1992), peneliti di Department of
Biological Sciences, University of Waikoto, Hamilton, New Zealand,
dibuktikan bahwa madu mengandung antibiotik yang aktif melawan beberapa
penyakit infeksi yang dapat disembuhkan dan dihambat dengan mengonsumsi
3
madu secara teratur antara lain batuk, demam, penyakit jantung, gangguan
hati,paru-paru, penyakit yang dapat mengganggu fungsi mata, saraf, telinga
dan infeksi saluran pernapasan akut (ISPA). Sifat ini dapat mencegah
pertumbuhan bakteri tertentu dengan memproduksi enzim-hidrogen peroksida
sehingga madu dapat dimanfaatkan sebagai pengobatan alami untuk
mempercepat penyembuhan (Rahman 2013).
Kayu manis(Cinnamomum burmannii) dikenal secara luas sebagai salah
satu herbal yang paling populer dan juga sebagai rempah-rempah. Kayu manis
memiliki sifat yang khas yaitu pedas, agak manis dan juga menghangatkan.
Komposisi dari kulit kayu manis terdapat minyak atsiri, tannin, dammar dan
lendir. Minyak atsiri adalah senyawa organik yang diperoleh dari hasil
metabolit sekunder tanaman yang komposisi kimia minyak atsiri tergantung
pada jenis tumbuhan, daerah tempat tumbuh, iklim, dan bagianyang diambil
minyaknya (Guenther 2006).
Menurut Duggal (2012)menggunakan madu yang dicampur dengan bubuk
kayu manis dan air hangat mampu mengurangi halitosis serta mengurangi
jumlah produksi bakteri sulfur penyebab halitosis.
4
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan uraian latar belakang diatas, maka permasalahan yang timbul
adalah apakah mengonsumsi campuran larutan madu dan bubuk kayu manis
bermanfaat dalam penurunan halitosis ?
C. Tujuan
Tujuan penelitian ini yaitu untuk mengetahui manfaat mengonsumsi larutan
madu dan bubuk kayu manis terhadap penurunan halitosis.
D. Manfaat Penelitian
1. Menambah wawasan keilmuan di bidang kedokteran gigi khususnya
tentang pentingnya khasiat larutan madu dan bubuk kayu manis dalam
penurunan halitosis.
2. Meringankan biaya dan memudahkan masyarakat untuk dapat
menurunkan prevalensi halitosis dengan cara alamiah.
5
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Halitosis
1. Definisi Halitosis
Halitosis berasal dari bahasa Latin nafas (halitus) dan keadaan
(osis)adalah istilah umum yang digunakan untuk menggambarkan baunafas
tak sedap yang keluar dari rongga mulut (Sanz dkk. 2001). Halitosis juga
dikenal dengan beberapa nama lain, seperti mouth odor, bad breath, oral
malodor, fetor ex ore, atau fetor oris (Sondang dan Hamada 2008). Halitosis
disebabkan terutama oleh terbentuknya VSC (Volatile Sulfur Compound)
yaitu sekumpulan gas mengandung sulfur yang dilepaskan lewat udara
pernafasan. VSCyang terdiri dari H₂S (Hydrogen Sulfide), CH₃SH (Metal
Merkaptan),dan (CH₃)₂S (Dimethyl Sulfide) adalah suatu gas utama
penyebab bau dalam rongga mulut (Pintauli 2008).
Halitosis umumnya mengacu pada bau mulut yang berasal dari keadaan
metabolik secara sistemik termasuk saluran pencernaan.Halitosis dapat
berupa halitosis fisiologis maupun halitosis patologis. Halitosis fisiologis
adalah halitosis yang bersifat sementara dan terjadi bila substansi yang
menimbulkan bau tersebut secara hematologi menuju paru dan biasanya
berasal dari makanan seperti: bawang dan lobak atau dapat berasal dari
minuman seperti: teh, kopi, dan minuman beralkohol. Halitosis patologis
adalah halitosis yang terjadi dalam suatu mekanisme yang sama dengan
halitosis fisiologis dimana bahan berbau yang secara hematologis menuju
6
paru (Dayan dkk. 1982, Tonzetich 1997). Penyebab utama keadaan ini
karena adanya kelainan bersifat lokal atau sistemik seperti: diabetes mellitus,
uremia, gastritis, tukak lambung, oesophagus atau hepatitis (Pintauli dan
Hamada 2008).
2. Etiologi Halitosis
Secara umum faktor penyebab halitosis dibagi menjadi atasfaktor
penyebab oral dan non oral. Faktor penyebab oral meliputi kebersihan mulut
yang buruk atau adanya penyakit periodontal sedangkan faktor non oral
meliputi penyebab medis seperti: penyakit ginjal, diabetes, infeksi paru dan
saluran pernafasan, radang sinus, bronkitis kronis, serta gangguan saluran
pencernaan. Selain faktor penyebab oral dan non oral ada juga faktor resiko
seperti: tembakau, alkohol, mulut kering, diet, makanan dan minuman, obat,
dan gigi tiruan. Halitosis dapat timbul oleh karena beberapa faktor, antara
lain (Pintauli dan Hamada 2008):
a. Oral Hygiene yang buruk
Penyebab bau mulut yang utama adalah buruknya kebersihan mulut dan
penyakit jaringan periodontal. Tindakan pembersihan gigi yang tidak
tepat akan menyebabkan sisa makanan tertinggal di sela gigi dan
mengalami dekomposisi oleh bakteri dan menimbulkan bau.
b. Penyakit periodontal dan karies
Hasil penelitian menunjukan bahwa ada hubungan antara
halitosisdengan gingivitis atau penyakit periodontal dimana produksi
VSC dalam saliva dijumpai meningkat pada gingiva yang mengalami
inflamasi dan sebaliknya menurun bila gingivanya sehat.Karies gigi
7
dapat memungkinkan tertimbunnya sisa makanan dalam hal ini
merupakan salah satu penyebab timbulnya halitosis.
c. Makanan dan minuman
Makanan berbau tajam seperti: bawang putih, telur, jengkol, dan
makanan pedas akan diubah secara kimia dan kemudian masuk ke
dalam aliran darah dan dibawa ke paru. Udara di paru dikeluarkan dan
bau mulut akan keluar sampai tubuh kita mengeluarkan makanan
tersebut dari pencernaan. Sementara itu, bakteri akan memproses sisa
makanan yang tertinggal di mulut, gigi, dan lidah.Bau mulut yang
disebabkan makanan atau minuman hanya bersifat sementara dan
mudah untuk diatasi hanya dengan tidak makan makanan tersebut.
d. Xerostomia
Saliva pada rongga mulut dapat membersihkan mulut dan
menghilangkan bakteri namun kadar saliva setiap orang berbeda. Pada
individu yang mempunyai saliva sedikit (xerostomia)akan
mengeluarkan bau mulut. Minuman beralkohol dapat menyebabkan
xerostomia yang ditandai dengan mulut kering,saliva menjadi kental,
dan sering merasa harus membasahi kerongkongan.
e. Penyakit sistemik
Orang yang mengidap diabetes yang tidak terkontrol biasanya memiliki
bau manis(acetone breath) yang hanya dapat dikenali oleh dokter gigi.
Bau mulut busuk dan amis(fishy breath) biasanya keluar dari penderita
gagal ginjal. Orang yang mempunyai masalahpada hidung misalnya
karena polip pada hidung dan sinusitis juga dapat menyebabkan
8
halitosis.Secara keseluruhan persentasepenyakit sistemik yang
menyebabkan halitosis hanya 1 sampai 2%.
f. Morning bad breath
Banyak orang yang mengeluarkan bau nafas yang tidak sedap pada pagi
hari setelah bangun tidur semalaman.Hal ini sesuatu yang normal terjadi
oleh karena mulut cenderung kering dan tidak beraktivitas selama tidur.
Bau nafas ini akan hilang setelah saliva dirangsang keluar pada waktu
sarapan.
g. Volatile Sulfur Compound
Di dalam mulut terkandung lebih dari 400 juta bakteri
yangmengeluarkan gas belerang. Bakteri akan memecah protein yang
menghasilkan substansi berbau yaitu Volatile Sulfur Compound (VSC).
VSC adalah komponen penting penyebab bau mulut yang terbentuk
akibat gas berbau yang keluar dari rongga mulut seperti: hydrogen
sulfide (H₂S), metal merkaptan (CH₃SH), dan dimethyil sulfide
((CH₃)₂S)hanya sedikit berperan.
3. Mekanisme Halitosis
Mekanisme terjadinya halitosis sangat dipengaruhi oleh penyebab yang
mendasari keadaan tersebut.Pada halitosis yangdisebabkan oleh makanan
tertentu, bau nafas berasal dari makanan yang oleh darah ditransmisikan
menuju paru yang selanjutnya dikeluarkan melalui pernafasan.Secara khusus
bakteri memiliki peranan penting pada terjadinya halitosis. Bakteri dapat
berasal dari rongga mulut itu sendiri seperti: plak, bakteri yang berasal dari
9
poket yang dalam, dan bakteri yang berasal dari lidah memiliki potensi yang
sangat besar menimbulkan halitosis (Mustaqimah 2003).
VSC (Volatile Sulfur Compound) merupakan unsur utamapenyebab
halitosis.VSC merupakan hasil dari aktivitas bakteri anaerobdi dalam rongga
mulut yang berupa senyawa berbau yang tidak sedap dan mudah menguap
sehingga menimbulkan bau yang mudah tercium oleh orang disekitarnya.Di
dalam aktivitasnya di rongga mulut, bakterianaerob bereaksi dengan protein,
sel darah yang telah mati, bakteri yang mati, dan sel epitel yang terkelupas
dari mukosa mulut.Seperti yang telah diketahui, di dalam mulut banyak
terdapat bakteri baik gram positif maupun gram negatif.Kebanyakan bakteri
gram positif adalah bakteri sakarolitik artinya di dalam aktivitas hidupnya
banyak memerlukan karbohidrat sedangkan kebanyakan bakteri gram
negatif adalah bakteri proteolitik dimana kelangsungan hidupnya banyak
memerlukan protein. Protein akan dipecah oleh bakteri menjadi asam amino
(Djaya 2000).
Volatile berarti uap (vaporous) dan berbuih (effervescent) yaitu dua kata
yang secara mendetail menjelaskan kemampuan VSC dalam mengganggu
aktivitas seseorang melalui bau yang dihasilkan. Suatu penelitian
menunjukkan bahwa bakteri dan asam amino mempunyai peranan penting
pada proses pembentukan VSC dimana terdapat tiga asam amino utama
menghasilkan VSC yaitu: cysteine menghasilkan H₂S (hydrogen sulfide),
methionine menghasilkan CH₃SH (methyl mercaptan), cystine menghasilkan
CH₃SCH₃(dimethyl sulfide). Asam amino tersebut akan mengalami proses
kimiawi (reduksi) yang selanjutnya akan menghasilkan VSC yang
10
merupakan penyebab utama terjadinya halitosis (Rosenberg 1997, Djaya
2000).
4. Klasifikasi Halitosis
Secara umum halitosis dibedakan menjadi 3 jenis yaitu halitosis sejati
(genuine), pseudohalitosis,dan halitophobia.
a. Halitosis sejati atau halitosis sebenarnya
Halitosis tipe ini dibedakan lagi menjadi halitosis fisiologis dan
patologis.Halitosis fisiologis sering juga disebut halitosis transien atau
sementara. Bau tidak sedap yang ditimbulkannya akibat proses
pembusukan makanan pada rongga mulut terutama berasal dari bagian
posterior dorsum lidah, terbatas, dan tidak menghambat penderita untuk
beraktivitas secara normal serta tidak memerlukan terapi khusus
(Pintauli dan Hamada 2008). Pada halitosis tipe ini tidak ditemukan
adanya kondisi patologis yang menyebabkan halitosis, contohnya
adalah morning bad breath yaitu bau nafas pada waktu bangun
pagi.Keadaan ini disebabkan tidak aktifnya otot pipi dan lidah serta
berkurangnya saliva selama tidur.Bau nafas ini dapat diatasi dengan
merangsang aliran saliva dan menyingkirkan sisa makanan di dalam
mulut dengan mengunyah, menyikat gigi atau berkumur (Pintauli
2008).Halitosis fisiologis terjadi apabila substansi yang menimbulkan
bau tersebut secara hematologi menuju paru-paru dan biasanya berasal
dari makanan seperti, bawang dan lobak atau dapat juga berasal dari
minuman misalnya teh, kopi dan minuman beralkohol.Halitosis
patologis merupakan halitosis yang bersifat permanen dan tidak bisa
11
hilang hanya dengan metode pembersihan yang biasa sehingga
menyebabkan penderita harus menghindar dari kehidupan
normalnya.Halitosis patologis harus dirawat dan perawatannya
bergantung pada sumber bau mulut itu sendiri.Sumber penyebab
halitosis patologis dibedakan atas intra oral dan ektra oral.Sumber
penyebab intra oral yaitu kondisi patologisnya berasal dari dalam
rongga mulut dan atau bagian posterior dorsum lidah, sedangkan
sumber penyebab halitosis patologis dari ekstra oral adalah kondisi
patologisnya berasal dari luar rongga mulut misalnya saluran
pencernaan, pernafasan, dan adanya gangguan sistemik (Pintauli dan
Hamada 2008).
b. Pseudohalitosis
Disebut juga halitosis palsu yang sebenarnya tidak terjadi tetapi
penderita merasa bahwa mulutnya berbau. Seseorang terus mengeluh
adanya bau mulut tetapi orang lain tidak merasa orang tersebut
menderita halitosis (Pintauli dan Hamada 2008). Penanganannya dapat
dilakukan dengan memberikan penyuluhan, dukungan, pendidikan, dan
keterangan dari hasil pemeriksaan serta pengukuran kebersihan mulut
(Dharmautama dkk. 2008).
c. Halitophobia
Apabila setelah berhasil dilakukan perawatan terhadap halitosis sejati
maupun pseudohalitosis penderita masih tetap merasa mulutnya bau,
maka orang tersebut dikategorikan sebagai halitophobia (Pintauli dan
Hamada 2008).Banyak istilah yang dipergunakan untuk menyatakan
12
halitophobia ini misalnya imaginary bad breath, delusional halitosis,
phsychological halitosis, dan self halitosis.Pasien selalu khawatir dan
terganggu oleh adanya halitosis sedanngkan pada pemeriksaan oleh
dokter atau dokter gigi tidak ditemukan adanya halitosis yang
mengganggu.Pasien dengan halitophobia yakin menyatakan bahwa
halitosis telah memisahkannya dengan teman-temannya, mengganggu
pekerjaannya, dan sering menerima penolakan dalam pergaulan
sosial.Pasien percaya bahwa suatu sumber bau tak sedap mungkin dari
keringat, pencernaan, dan nafas memancar keluar dari badannya serta
percaya bahwa orang disekitarnya telah merasakannya (Djaya 2000).
5. Pengukuran Halitosis
Ada banyak metode yang digunakan untuk menegakkan diagnosis
halitosis.Cara sederhana yang biasa dilakukan adalah denganmenggeruk
bagian posterior dorsum lidah menggunakan sendok plastik kemudian bau
sendok dicium dan dibandingkan dengan bau lainnya di dalam mulut. Selain
cara sederhana ada tiga metode pengukuran halitosis dengan menggunakan
alat seperti: organoleptik, gas khromatografi, dan halimeter (Pintauli dan
Hamada 2008).
a. Pengukuran organoleptik merupakan metode yang paling umum
digunakan untuk mendeteksi halitosis. Metode ini dilakukan dengan
mencium langsung bau yang terpancar dari mulut, lidah, interdental,
dan saliva dimana persepsi pemeriksa terhadap bau yang dicium
disesuaikan dengan pengukuran organoleptik yang berskala nol sampai
lima. Sebelum dilakukan pengukuran pasien maupun pemeriksa harus
13
mematuhi beberapa instruksi agar diperoleh hasil yang optimal
diantaranya: tidak dibenarkan makan dan minum yang baunya
menyengat selama 48 jam sebelum pengukuran, tidak dibenarkan
menggunakan kosmetik beraroma selama 24 jam sebelum penilaian,
tidak dibenarkan mengonsumsi antibiotik selama 3 minggu sebelumnya,
tidak dibenarkan menggunakan obat kumur, penyegar nafas, dan
merokok selama 12 jam sebelum pengukuran. Pengukuran organoleptik
menggunakan skala 1 sampai 5 (Tabel 2.1).
Tabel 2.1 Skala pengukuran organoleptik
Kode Kriteria
0 Tidak ada bau mulut
1 Ada sedikit bau mulut sulit terdeteksi
2 Ada sedikit bau mulut yang mengganggu
3 Bau mulut yang sedang
4 Bau mulut yang kuat
5 Bau mulut yang sangat menyengat (ekstrim)
b. Pengukuran gas khromatografi portable memberikan hasil yang akurat
karena alat ini memiliki sensor gas semikonduktor yang sangat sensitive
terhadap komponen gas VSC. Gas khromatografi portable juga
dihubungkan dengan komputer sehingga pasien dapat melihat langsung
hasil pengukurannya dalam bentuk grafik. Penggunaan alat ini ada tiga
tahapan prosedur yaitu: masukkan spuit plastik ke dalam rongga mulut
dan pertahankan tetap berada diantara bibir kemudian perlahan tarik
plunger lepaskan dan tekan lagi untuk kedua kalinya sebelum spuit
dikeluarkan dari dalam mulut, apabila ujung spuit basah maka
dikeringkan dengan tisu kemudian letakkan jarum yang ada dan
14
keluarkan gas tadi 0,5 cc dengan menekan plunger kembali. Hasil
pengukuran akan keluar secara otomatis.
c. Halimeter merupakan alat monitoring sulfida portable yang sederhana
dimana dapat memberikan hasil bacaan VSC seperti kemampuan
hidung manusia. Halimeter menggunakan sensor elektrokemikal dan
voltametrik yang akan menghasilkan sebuah sinyal bila terpapar dengan
VSC. Alat ini dilengkapi dengan sebuah pipa untuk menghubungkan
udara yang keluar dari mulut ke dalam alat tersebut dan memiliki
tampilan digital yang merekam konsentrasi VSC dalam satuan parts per
billion (Tabel 2.2)
Tabel 2.2 Skala pengukuran halimeter
Konsentrasi VSC Kesimpulan
>100 ppb Normal
100 – 180 ppb Halitosis ringan
<250 ppb Halitosis kronis
d. Breath checker merupakan alat monitoring portable sederhana dimana
memberikan hasi bacaan VSC dalam 4 tingkatan (Tabel 2.3)
Tabel 2.3 Skala pengukuran breath checker
Kode Kriteria
0 Error (dicoba kembali)
1 Tidak ada bau mulut
2 Ada sedikit bau mulut
3 Bau mulut yang sedang
4 Bau mulut yang kuat
6. Penatalaksanaan Halitosis
15
Penatalaksanaan halitosis melalui perawatan sumber penyebab di dalam
rongga mulut dapat secara efektif memecahkan masalah nafas tak
sedap.Menurut studi yang telah dilakukan kurang lebih 90% dari nafas tak
sedap berasal dari dalam rongga mulut dan hanya 10% dari sumber selain
mulut.Banyak kondisi sistemik yang dapat menyebabkan halitosis kronis
dan kondisi ini dapat dicurigai apabila telah dilakukan deteksi nafas tak
sedap dari paru dan hidung dengan menggunakan halimeter. Hasil
pengukuran tersebut akan membantu dalam melihat atau menemkan kondisi
sistemik yang berhubungan (Djaya 2000).
Pada halitosis yang disebabkan oleh kelainan dalam mulutumumnya
terjadi akibat sisa makanan yang membusuk oleh bakteri karena kebersihan
mulut buruk.Keadaan ini dapat diperburuk olehfaktor susunan gigi yang
tidak teratur seperti misalnya gigi berjejal. Pada keadaan ini, bau tak sedap
bisa dikurangi atau dihilangkan sama sekali dengan menjaga kebersihan
mulut dengan cara menggosok gigi secara teratur, menggunakan benang
gigi, dan dianjurkan memakai obat kumur. Jika kecurigaan penyebab di
dalam mulut sudah diatasi tetapi halitosis masih ada maka perlu diwaspadai
kemungkinan adanya penyakit yang tidak berkaitan dengan masalah gigi dan
mulut seperti: leukemia, diabetes, tumor ganas pada hidung, abses paru, dan
TBC (Pintauli dan Hamada 2008).
Penatalaksanaan halitosis tentunya melibatkan suatu usaha untuk
menghilangkan penyebab dari keadaan yang mendasarinya. Ada beberapa
hal yang dapat dilakukan untuk pencegahan dan penanganan halitosis, antara
lain: pendidikan pasien, bantuan medis untuk menangani pasien dengan latar
16
belakang kelainan sistemik, menghindari merokok, makan sehat dengan
teratur dan membersihkan rongga mulut dengan cara menyikat gigi,
menggunakan dental floss, dan pembersih lidah. Antiseptik rongga mulut
secara umum direkomendasikan bahwa obat kumur harus digunakan dua
atau tiga kali sehari untuk selama paling sedikit 30 detik.Pada kasus yang
sulit dikendalikan, spesialis secara empiris bisa memberikan metrodinazole
200 mg tiga kali sehari selama satu minggu sebagai usaha mengurangi
infeksi anaerobik yang tidak teridentifikasi. Disamping cara yang telah
dijelaskan, terdapat pula cara tradisional yang diyakini menghilangkan
halitosis misalnya mengunyah daun kemangi (Scully 2008).
17
B. Madu
1. Definisi Madu
Madu adalah cairan kental yang dihasilkan oleh lebah madu dari
berbagai sumber nektar.Senyawa-senyawa yang terkandung dalam madu
bunga berasal dari nektar berbagai jenis bunga.Nektar adalah suatu senyawa
kompleks yang dihasilkan oleh kelenjar “necterifer” tanaman dalam bentuk
larutan gula yang bervariasi.Komponen utama dari nektar adalah sukrosa,
fruktosa, dan glukosa serta terdapat juga dalam jumlah kecil sedikit zat-zat
gula lainnya seperti maltosa, melibiosa, rafinosa serta turunan karbohidrat
lainnya (Suranto 2004).Madu alami juga banyak mengandung enzim, yaitu
molekul protein yang sangat komplek yang dihasilkan oleh sel hidup dan
berfungsi sebagai katalisator, yakni: zat pengubah kecepatan reaksi dalam
proses kimia yang terjadi di dalam tubuh setiap makhluk hidup
(Purbajaya2007).
Kelebihan madu di dunia kedokteran pertama kali diperkenalkan oleh
Hippocrates (460 SM – 370 SM).Beliau tercatat sebagai orang yang
menggunakan madu sebagai ekspetoran dan menyatakan bahwa hal ini bisa
menyebabkan panas, yang berguna untuk membersihkan bisul dan luka
(Aden 2010).
Madu mengandung banyak mineral seperti natrium, kalsium,
magnesium, aluminium, besi, fosfor, dan kalium. Vitamin-vitamin yang
terdapat dalam madu adalah thiamin (B1), riboflavin (B2), asam askorbat
(C), piridoksin (B6), niasin, asam pantotenat, biotin, asam folat, dan vitamin
K, sedangkan enzim yang penting dalam madu adalah enzim diastase,
18
invertase, glukosa oksidase, peroksidase, dan lipase. Selain itu unsur
kandungan lain madu adalah memiliki zat antibiotik atau antibakteri
(Suranto 2004).
Penelitian-penelitian menunjukkan bahwa lebah memilih bunga
penghasilmadu, pertama dari warna dan kedua dari bau bunga.Madu dibuat
oleh lebah dari nektar bunga.Lebah mengisapnya dari bunga dan
membawanya ke sarangnya.Setiap lebah pekerja menumpuk nektar yang
dikumpulkannya dalam suatu kantong khusus didalam tubuh yang disebut
perut madu. Setelah lebah mendepositkan nektar dalam sarang,dibiarkan
sebagian besar airnya menguap sehingga cairan semakin kental (nektar dapat
mengandung sekitar 70% air sewaktu dipungut, lebah pekerja mengipasnya
dengan sayap sehingga dapat menurunkan kadar air hingga 17%)(Sihombing
1997).
2. Penggolongan Madu
Ada berbagai jenis madu, tergantung jenis sari bunga yangdiambil oleh
lebah.Warna madu juga berbeda-beda setiap jenisnya. Madu yang dihasilkan
di negara-negara Asia yang memiliki hutan tropis seperti Indonesia,
Malaysia, Thailand, Filipina, dan Vietnam memiliki kadar air yang
cenderung tinggi. Akibatnya, madu itu meledak, berbusa, cepat berubah
warna, dan mudah berubah aroma. Sedangkan madu yang dihasilkan di
Negara-negara Eropa kawasan yang memiliki hutan sub-tropis, mempunyai
kadar air yang cenderung rendah (Rahman2013).
Menurut Sarwono (2001) madu berdasarkan proses pengambilannya
dapat digolongkan menjadi dua bagian yaitu:
19
a. Madu Ekstraksi (Extracted Honey)
Diperoleh dari sarang yang tidak rusak dengan cara memusingkan atau
memutarnya memakai alat ekstraktor.
b. Madu Paksa (Strained Honey)
Diperoleh dengan merusak sarang lebah lewat pengepresan, penekanan
atau lewat cara lainnya.
3. Kandungan Madu
Zat-zat yang terkandung dalam madu sangatlah kompleks dan kini telah
diketahui tidak kurang dari 181 macam zat yang terkandung dalam
madu.Dari jumlah tersebut karbohidrat merupakan komponen terbesar yang
terkandung dalam madu, yaitu berkisar lebih dari 75%(Sihombing1997).
Komposisi terbesar kedua setelah karbohidrat adalah air, jumlahnya
berkisar 15%-25%. Bervariasinya kadar air dalam madu disebabkan oleh
beberapa hal, diantaranya kelembaban udara, jenis nektar, proses produksi
dan penyimpanan (Suranto2007). Selain dua komponen diatas, madu juga
mengandung banyak mineral baik yang bersifat esensial maupun non
esensial.Tabel 2.4 berikut merupakan komposisi kimia dari madu per 100
gram (Suranto 2004).
Tabel 2.4Komposisi Kimia Madu per 100 gram
Komposisi Jumlah
Kalori 328 kal
Kadar air 17,2 g
Protein 0,5 g
Karbohidrat 82,4 g
Abu 0,2 g
Tembaga 4,4 - 9,2 mg
20
Fosfor 1,9 – 6,3 mg
Besi 0,06 – 1,5 mg
Mangan 0,02 – 0,4 mg
Magnesium 1,2 – 3,5 mg
Thiamin 0,1 mg
Riboflavin 0,02 mg
Niasin 0,20 mg
Lemak 0,1 mg
pH 3,2 – 4,5
Asam 43,1 mg
4.Pemanfaatan Madu
Madu mempunyai berbagai manfaat, diantaranya dapatdigunakan dalam
pengobatan penyakit infeksi, karena mempunyai aktifitas antibakteri.Madu
diketahui mempunyai aktivitas bakterisidadan bekteriostatik terhadap
bakteri, baik terhadap Gram positif ataupun Gram negatif (Mulu dkk. 2004).
Madu juga terbukti mempunyai aktivitas terhadap beberapa bakteri,
diantaranya Staphylococcu aureus, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia
coli, Protesus mirabilis, Streptococcus pyogenus, dan Salmonella
typhimurim (Wilix dkk. 1992 cit. Rostinawati 2009).
Aktivitas antibakteri tersebut berhubungan dengan karakteristikdan
kandungan kimia madu.Reaksi yang dikatalis enzim glukosaoksidase
merupakan faktor utama yang menentukan aktivitas antibakteri pada madu
(Mulu dkk. 2004).Zat aktif yang diketahui bersifat antibiotik pada madu
adalah asam ferulat dan flavonoid.Flavonoid dalam madu merupakan
turunan dari senyawa fenol (Winingsih 2008).Mekanisme kerja fenol
sebagai desinfektan yaitu dalam kadar 0,01% - 1% fenol bersifat
bakteriostatik. Larutan 1,6% bersifat bekterisid, yang dapat mengadakan
21
koagulasi protein. Ikatan protein dengan fenol mudah lepas, sehingga fenol
dapat berpenetrasi ke dalam kulit utuh. Larutan 1,3% bersifat fungisid,
berguna untuk sterilisasi dan alat kedokteran (Erywiyatno dkk. 2012).
Faktor-faktor lain yang berpengaruh terhadap aktivitas antibakteri madu
diantaranya (Molan 1992cit.Rostinawati 2009) :
a. Tekanan osmotik/aktivitas air (Aw)
Madu merupakan larutan gula sangat jenuh (supersaturated), dengan
aktivitas air (Aw) yang rendah. Hal itu berarti madu mengandung
sedikit air dan kurang mendukung pertumbuhan bakteri dan
jamur.Beberapa spesies bakteri dapat tumbuh pada medium dengan Aw
antara 0,94-0,99, sedangkan nilai Aw madu sekitar 0,56-0,62.
b. pH madu
Nilai pH madu rata-rata 3,2 – 4,5, sehingga dapat menghambat
pertumbuhan beberapa patogen yang mempunyai pH minimum
pertumbuhan sekitar 7,2 – 7,4, seperti Escheria coli, Salmonella,
Pseudomonas aeruginosa dan Streptococcus pyogenes.
c. Enzim glukosa oksidase
Glukosa oksidase merupakan enzim yang diekskresikan oleh lebah
madu untuk menghasilkan madu dari nektar.Enzim ini merubah glukosa
menjadi asam glukonat dan hidrogen peroksida.Oleh karena itu,
aktivitas antibakteri madu sangat berhubungan dengan jumlah hidrogen
peroksidase dan glukosa oksidase. Pada madu yang dilarutkan dalam air
akan menyebabkan kenaikan aktivitas enzim 2,5-50 kali lipat, bersifat
antiseptik, dan tidak membahayakan jaringan.
22
d. Komponen antibakteri pada madu
Madu mengandung beberapa senyawa antibakteri dalam jumlah yang
kecil yaitu pinosembrin, terpen, benzyl alkohol, 3,5-dimetil-4-asam
hidroksi benzoate (asam siringat), metal-3,5-dimetoksi-4-
hidroksibenzoat (metal siringat), 3,4,5 asam trimetoksi benzoate, 2-
hidroksi-3-asam fenil propionate, 2-asam hidroksi benzoate, dan 1,4-
dihidroksibenzen. Senyawa-senyawa tersebut adalah faktor pendukung
aktivitas antibakteri non-peroksida.Aktivitas antibakteri madu dapat
berkurang karena beberapa faktor, diantaranya adanya ion logam, asam
askorbat, dan katalase dari nektar yang dapat merusak hidrogen
peroksida, serta adanya cahaya dan pemanasan yang dapat merusak
enzim glukosa oksidase.
23
C. Kayu Manis
1. Definisi kayu manis
Pohon kayu manis merupakan tumbuhan asli Asia Selatan, Asia
Tenggara dan daratan Cina, Indonesia termasuk didalamnya.Tumbuhan ini
termasuk family Lauraceae yang memiliki nilai ekonomidan merupakan
tanaman tahunan yang memerlukan waktu lama untuk diambil hasilnya.
Hasil kayu manis adalah kulit batang dan dahan, sedang hasil samping
adalah ranting dan daun. Komoditas ini selain digunakan sebagai rempah,
hasil olahannya seperti minyak atsiri dan oleoresin banyak dimanfaatkan
dalam industri-industri farmasi, kosmetik, makanan, minuman, rokok, dan
lain-lain (Heyne 1987).
Gambar 2.1 Kulit dan bubuk kayu manis (Rusli dan Abdullah 1988)
Kayu manis ditanam di daerah pegunungan sampai ketinggian 1.500
meter dan dibudidayakan untuk diambil kulit kayunya. Tinggi pohon kayu
manisdapat mencapai 1 - 12 meter. Tanaman ini berdaun lonjong atau bulat
telur, warna hijau, daun muda berwarna merah, warnapucuknya kemerahan,
sedangkan daun tuanya berwarna hijau tua.Kulit berwarna kelabu, dijual
dalam bentuk kering, setelah dibersihkan kulit bagian luar, dijemur dan
digolongkan menurut panjang asal kulit.Kulit dapat berasal dari dahan atau
24
ranting.Bunganya berkeping dua atau bunga sempurna dengan warna
kuning, ukurannya kecil.Buahnya berbiji satu dan berdaging.Bentuknya
bulat memanjang, buah muda berwarna hijau tua dan buah tua berwarna
ungu tua (Rismunandar 1990).
Berdasarkan klasifikasinya, kayu manis berasal dari kingdom plantae,
divisi gymnospermae, subdivisi spermatofita, kelas dikotil, subkelas
dialipetal, ordo polikarpik, family laurasea, genus Cinnamomum dan
spesies Cinnamomum burmanii (Rismunandar dan
Farry2001).Cinnammomum burmanii merupakan tanaman asli Indonesia,
yang dikenal dengan namacassia vera, kaneel cassia, Padang kaneel. Kayu
manis asal Indonesia ini juga dikenal sebagai Indonesian cinnamon, Padang
cassia atau Korintje (Kurniawati2010).
2. Minyak atsiri kayu manis
Kayu manis(Cinnamomum burmannii) dikenal secara luas sebagai salah
satu herbal yang paling populer dan juga sebagai rempah-rempah. Kayu
manis memiliki sifat yang khas yaitu pedas, agak manis dan juga
menghangatkan. Komposisi dari kulit kayu manis terdapat minyak atsiri,
tannin, dammar dan lendir. Minyak atsiri adalah senyawa organik yang
diperoleh dari hasil metabolit sekunder tanaman yang komposisi kimia
minyak atsiri tergantung pada jenis tumbuhan, daerah tempat tumbuh, iklim,
dan bagianyang diambil minyaknya (Guenther 2006).
Kandungan kimia dari kulit kayu manis diantaranya minyak atsiri yaitu
eugenol, safrole, dan sinamaldehid. Kayu manis juga mengandung kalsium
oksalat, zat penyamak, damar, dua jenis insektisida cinnzelanin dan
25
cinnzelanol, coumarin dan sebagainya (Rismunandar dan Farry2001). Kayu
manis adalah sumber vitamin K dan zat besi yang baik. Kayu manis juga
merupakan sumber serat, kalsium, dan mangan yang sangat baik
(Kurniawati2010). Efek farmakologis yang dimiliki kayu manis diantaranya
sebagai peluruh kentut, peluruh keringat, antirematik, penambah nafsu
makan dan penghilang rasa sakit (Hariana2008).
Minyak atsiri juga dikenal dengan nama minyak mudah menguap atau
minyak terbang. Pengertian atau definisi minyak atsiri merupakan senyawa
yang umumnya berwujud cairan, yang diperoleh dari bagian tanaman, akar,
kulit, batang, daun, buah, biji maupun bunga dengan cara penyulingan
dengan uap (Sastrohamidjojo2004). Minyak atsiri kayu manis bersifat
antibakteri sehingga dapat membantu dalam pengawetan makanan tertentu.
Kayu manis juga dapat digunakan sebagai pembasmi serangga. Kandungan
sinamaldehida, sinamal asetat, eugenol, dan anetol yang tersimpan dalam
minyak daun kayu manis sangat ampuh membunuh larva nyamuk
(Rismunandar dan Farry2001).
Sifat-sifat minyak atsiri antara lain tersusun oleh bermacam-macam
komponen senyawa, memiliki bau khas, umumnya bau ini mewakili bau
tanaman asalnya, mempunyai rasa getir, kadang-kadang berasa tajam,
menggigit, memberi kesan hangat atau panas bahkan dingin dikulit
tergantung dari jenis komponen penyusunnya (Gunawan dan Mulyani2004).
Minyak atsiri kayu manis mengandung senyawa-senyawa seperti kamfer,
safrol, sinamil aldehid, sinamil asetat, terpen sineol, sitral, sitronela,
polifenol, dan benzaldehid (Perry 1980). Komponen terbesar adalah
26
sinamaldehid 55% - 65% daneugenol 4% - 8%, beberapa jenis aldehida,
benzil benzoatdan felandren yang terdapat dalam kulit batangnya
(Tjitrosoepomo 1994cit. Inna dkk. 2010).
Menurut Gupta dkk.(2008) minyak atsiri kayu manis sangat efektif
dalam menghambat pertumbuhan beberapa bakteri antara lain B. cereus, S.
aureus, E. coli, P. aeruginosa, dan Klebsiella sp. Penelitian terhadap minyak
atsiri dari Cinnamomum burmannii yang berasal dari Guangzhou China
yang dilakukan oleh Wang dkk (2009) melaporkan bahwa komponen mayor
minyak atsiri yang terkandung adalah trans-sinamaldehid (60,72%), eugenol
(17,62%) dan kumarin (13,39%).Mekanisme penghambatan bakteri oleh
minyak atsiri melibatkan beberapa aksi dan hal ini dimungkinkan karena
sifat hidrofobisitasnya.Kandungan minyak atsiri dapat mempengaruhi
lapisan lipid bi-layer membran sel sehingga menjadikannya lebih permeable,
sehingga menyebabkan kebocoran isi sel vital (Burt 2004).Penurunan
aktivasi enzim bakteri juga merupakan mekanisme aksi penghambatan
bakteri oleh minyak atsiri (Wendakoon dan Sakaguchi 1995).
27
BAB III
KERANGKA BERPIKIR, KONSEP, DAN HIPOTESIS PENELITIAN
A. Kerangka Berpikir
Halitosis merupakan satu istilah yang digunakan untuk menunjukkan bau
nafas yang tidak sedap atau bau mulut yang tidak menyenangkan yang
disebabkan faktor-faktor fisiologis atau patologis yang dapat berasal dari
mulut maupun sistemik.Halitosis merupakan salah satu dari bagian penyakit
gigi dan mulut yang cukup banyak dialami oleh berbagai kalangan. Mulai dari
anak-anak, remaja, dewasa, dan lanjut usia. Apabila halitosis ini tidak
dilakukan penyembuhan maka akan mengganggu aktifitas sehari-hari
seseorang. Halitosis umumnya terjadi oleh berbagai penyebab.Penyebab dari
dalam mulut yang utama adalah kolonisasi bakteri, baik di lidah, poket, tonsil,
permukaan gigi, dan mukosa pipi.Bakteri yang sangat terkait dengan adanya
halitosis adalah bakteri gram negatif, yang dapat mengurai protein menjadi
senyawa yang berbau tidak sedap dan mudah menguap.Aktifitas bakteri
anaerob dalam rongga mulut bereaksi dengan protein yang diperoleh dari sisa
makanan, sel darah mati, bakteri yang mati, ataupun sel epitel yang terlepas
dari mukosa mulut.Disamping itu dalam saliva pun terdapat substrat yang
mengandung protein.
Halitosis dapat disebabkan oleh dua faktor fisiologis dan patologis.Faktor
fisiologis adalah kurangnya aliran saliva selama tidur, makananatau minuman,
kebiasaan merokok, dan menstruasi.Faktor patologis dibedakan atas penyebab
lokal, yaitu kebersihan mulut yang buruk, periodontitis, karies gigi, mulut
kering, kelainan pada lidah, dan pemakaian gigi tiruan.
28
Sikap mengabaikan bau mulut ini dapat mempengaruhi kehidupan sosial
seseorang, contoh dalam kehidupan sehari-hari adalah malu apabila sedang
berkomunikasi dengan lawan bicara, bicara tidak bebas dan terbatas,
mengindari pergaulan sosial dan tidak memiliki kepercayaan diri yang tinggi.
Halitosis merupakan suatu masalah yang dapat dicegah dengan merawat
kebersihan mulut melalui perawatan sumber-sumber penyebab di dalam
rongga mulut yang dapat secara efektif memecahkan masalah halitosis. Salah
satu cara untuk mencegah dan menghilangkan halitosis yaitu dengan cara
tradisional dengan menggunakan bahan alami dengan mengonsumsi campuran
larutan madu dan bubuk kayu manis, karena pada campuran larutan madu dan
bubuk kayu manis terdapat kandungan zat kimia yang baik untuk
menghilangkan faktor-faktor penyebab bau mulut tersebut, selain itu bahan-
bahan tersebut mudah didapatkan, cara pemakaian yang mudah, efektif dan
aman digunakan, serta biaya yang digunakan lebih terjangkau.
29
B. Konsep Penelitian
Berdasarkan permasalahan dan tinjauan pustaka yang telah diuraikan
pada bab sebelumnya, maka dibuat suatu konsep yang terkait dengan masalah
penelitian seperti dibawah ini :
Faktor Ekstrinsik :
1. Makanan
2. Minuman
3. Merokok
4. Obat-
Obatan
5. Gigi tiruan
Faktor Intrinsik :
1. Oral Hygiene
2. Xerostomia
3. Penyakit
sistemik
4. VSC (
Volatile
Sulfur
Compound )
HALITOSIS
HALITOSIS
Campuran larutan madu dan bubuk
kayu manis
30
C. Hipotesis Penelitian
Berdasarkan tinjauan pustaka dan konsep penelitian diatas dapat
dirumuskan hipotesis penelitian, mengonsumsi campuran larutan madu dan
bubuk kayu manis dapat bermanfaat terhadap penurunan halitosis.
31
BAB IV
METODE PENELITIAN
A. Jenis Penelitian
Jenis Penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah penelitian
eksperimental semu atau quasi experimental research(Senjaya 2011).
B. Identifikasi Penelitian
Pada penelitian ini penulis menggunakan 2 variabel yaitu:
1. Variabel pengaruh : Mengonsumsi campuran larutan madu dan
bubuk kayu manis.
2. Variabel terpengaruh : Halitosis.
C. Definisi Operasional
Definisi operasional yang digunakan pada penelitian ini meliputi variabel
penelitian sebagai berikut:
1. Campuran larutan madu dan bubuk kayu manis adalah campuran kedua
bahan penelitian yaitu 1 sendok teh madu, 1 sendok teh bubuk kayu manis
dan air hangat yang dibuat menjadi suatu larutan untuk dikonsumsi.
2. Halitosis adalah nafas tak sedap yang berasal dari udara yang dikeluarkan
oleh seseorang lewat mulut. Halitosis dapat dinilai dengan menggunakan
alat breath checker yang memberikan empat tingkatan hasil.
D. Subjek Penelitian
Subjek penelitian ini adalah mahasiswa Universitas
Mahasaraswati.Sampel yang dipergunakan dalam penelitian ini sebanyak 30
sampel yang berperan sebagai sampel perlakuan.Teknik pengambilan sampel
32
menggunakan purposive sampling.Dimana sampel yang dipilih telah
memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi.
1. Kriteria Inklusi :
a. Sampel memiliki maksimal satu karies atau empat restorasi.
b. Sampel yang dipilih mempunyai OH yang baik.
c. Sampel yang dipilih adalah sampel yang skala halitosis pada breath
checker minimal skala 2.
d. Sampel bersedia mengikuti kegiatan ini.
2. Kriteria Ekslusi :
a. Sampel memiliki penyakit sistemik.
b. Sampel memiliki penyakit periodontal.
c. Sampel merupakan pengguna obat kumur.
Menurut Khairani (2009), central limit theorem adalah cara untuk
menentukan jumlah sampel walaupun distribusi populasi tidak diketahui,
distribusi samplingnya akan menjadi normal jika jumlah sampelnya
mencakupi yaitu lebih besar atau sama dengan 30 (n≥30). Jadi jumlah sampel
yang digunakan pada penelitian ini sebanyak 30 orang.
E. Alat dan Bahan
Alat yang digunakan dalam penelitian ini diantaranya: alat tulis, kertas
catatan, breath checker, sendok teh, gelas ukur, gelas minum,tissue, masker,
dan handscone. Bahan yang digunakan dalam penelitian ini yaitu madu, bubuk
kayu manis, dan air hangat.
33
F. Instrumen Penelitian
Tingkat halitosis dinilai dengan menggunakan breath checker yaitu suatu
alat monitoring portable sederhana dimana memberikan hasil bacaan VSC
dalam 4 tingkatan (Tabel 3.1).
Tabel 4.1 Skala pengukuran breath checker
Kode Kriteria
0 Error (dicoba kembali)
1 Tidak ada bau mulut
2 Ada sedikit bau mulut
3 Bau mulut yang sedang
4 Bau mulut yang kuat
Dengan banyaknya kemudahan pada alat breath checker seperti
penggunaannya yang mudah dan bentuknya yang kecil sehingga mudah
dibawa maka peneliti memilih pengukuran dengan breath checker untuk
mempermudah kelancaran dalam penelitian.
G. Lokasi dan Waktu
Penelitian dilakukan di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas
Mahasaraswati Denpasar pada bulan Februari 2014.
H. Jalannya Penelitian
Tahapan penelitian untuk meneliti efektifitas mengonsumsi larutan madu
dan bubuk kayu manisuntuk menurunkan halitosis adalah sebagai berikut:
1. Siapkan alat dan bahan.
2. Sampel diberi penjelasan secara singkat mengenai tujuan dilakukannya
penelitian ini.
3. Sebelum dilakukannya penelitian, sampel sebanyak 30 orang mengisi dan
menandatangani informed consent untuk kesediaan menjadi sampel.
34
4. Sebelum pengambilan pemeriksaan, sampel diminta untuk tidak makan
dan minum selama 2 jam sebelum penelitian dimulai.
5. Ukur dan catat tingkat halitosis tahap 1 sebelum diberikan perlakuan pada
setiap sampel.
6. Campurkan 1 sdt madu dengan 1 sdt bubuk kayu manis dengan air hangat
sebanyak 60ml.
7. Setiap orang diberikan takaran larutan sebanyak 60ml per gelas.
8. Setiap sampel diinstruksikan untuk meminum campuran larutan madu dan
bubuk kayu manis sebanyak 60ml.
9. Ukur dan catat kembali tingkat halitosis tahap II langsung setelah selesai
mengonsumsi campuran larutan madu dan bubuk kayu manis.
I. Analisis Data
1. Analisis deskriptif merupakan salah satu jenis analsis dengan memberikan
gambaran (deskripsi) mengenai suatu data yang diperoleh.
2. Uji Normalitas dan Homogenitas :
a. Uji Normalitas dengan menggunakan uji Kolmogorov-smirnov test.
b. Uji Homogenitas dengan menggunakan uji Levene’s Test.
3. Uji efek perlakuan
Bagi data yang berdistribusi normal dan homogen, maka digunakan uji
statistik parametrik yaitu dengan menggunakan Paired Sample T-test
untuk analisis perbandingan pre-test dan post-test.
35
BAB V
HASIL PENELITIAN
E. Karakteristik Sampel
Penelitian tentang manfaat mengonsumsi campuran larutan madu dan
bubuk kayu manis terhadap penurunan halitosis dilaksanakan pada bulan
Februari 2014. Sampel yang digunakan pada penelitian ini adalah mahasiswa
Fakultas Kedokteran Gigi Univeritas Mahasaraswati Denpasar.Sampel yang
diambil sebanyak 30 orang. Adapun karakteristik sampel yang telah diteliti
dan didistribusikan dalam bentuk tabel di bawah ini :
Tabel 5.1 Karakteristik sampel berdasarkan jenis kelamin dan umur
Karakteristik Sampel Jumlah
(Orang)
Persentase
(%)
Total
(%)
Jenis Kelamin Laki-laki
Perempuan
10
20
33,33
66,67 100
Umur
20 Tahun
21 Tahun
22 Tahun
3
21
6
10
70
20
100
Dari Tabel 5.1 dapat dilihat bahwa jumlah sampel terbanyak adalah
sampel dengan jenis kelamin perempuan yang berjumlah 20 orang dengan
persentase 66,67% sedangkan sampel dengan jenis kelamin laki-laki
berjumlah 10 orang dengan persentase 33,33%. Berdasarkan karakteristik
umur dapat juga dilihat bahwa jumlah sampel terbanyak adalah sampel dengan
umur 21 tahun yaitu sebanyak 21 orang dengan persentase 70%, pada sampel
dengan umur 22 tahun sebanyak 6 orang dengan persentase 20% dan sampel
36
yang paling sedikit yaitu sampel dengan umur 20 tahun yaitu sebanyak 3
orang dengan persentase 10%.
F. Analisis Data Statistik
Analisis Deskriptif menghasilkan data yang menunjukkan statistik dari
mean, dan standar deviasi adalah sebagai berikut :
Tabel 5.2 Hasil Analisis Deskriptif
Mengonsumsi Campuran Larutan Madu dan
Bubuk Kayu Manis
Sebelum Sesudah
N 30 30
Mean 2,96 1,80
Standar Deviasi 0,808 0,714
Dari Tabel 5.2 diatas terlihat bahwa nilai rata-rata (Mean) dari kedua
variabel penelitian.Mean dari kedua variabel tersebut yaitu tingkat halitosis
sebelum dan sesudah mengonsumsi campuran larutan madu dan bubuk kayu
manis mengalami penurunan.
C. Uji Normalitas
Uji Normalitas bertujuan untuk mengetahui apakah data penelitian
berdistribusi normal atau tidak.Uji normalitas yang digunakan pada penelitian
ini adalah Kolmogorov-smirnov test. Adapun hasil uji normalitas dari sampel
data sebelum dan sesudah mengonsumsi campuran larutan madu dan bubuk
kayu manis adalah sebagai berikut :
37
Tabel 5.3 Uji Normalitas halitosis sebelum dan sesudah mengonsumsi campuran
larutan madu dan bubuk kayu manis dari Kolmogorov-smirnov test.
Mengonsumsi Campuran Larutan Madu dan
Bubuk Kayu Manis
Sebelum Sesudah
Kolmogorov-smirnov 1,19 1,33
Asymp.Sig.(2-tailed) 0,117 0,057
Berdasarkan Tabel 5.3 dapat dilhat bahwa nilai sig. Kolmogorov-smirnov
test lebih besar dari 0,05. Maka data yang digunakan berdistribusi normal.
D. Uji Homogenitas
Uji Homogenitas bertujuan untuk menguji apakah data penelitian berasal
dari varian yang sama atau tidak. Uji homogenitas yang dipakai dalam
penelitian ini adalah Levene’s test.Adapun hasil uji homogenitas dari sampel
data sebelum dan sesudah mengonsumsi campuran larutan madu dan bubuk
kayu manis, yakni sebagai berikut :
Tabel 5.4 Uji homogenitas penurunan halitosis sebelum dan sesudah
mengonsumsi campuran arutan madu dan bubuk kayu manis menggunakan
Levene’s test.
Berdasarkan hasil uji homogenitas menggunakan Levene’s test pada
Tabel 5.4 dapat dilihat nilai sig. lebih besar dari 0,05. Maka dapat disimpulkan
bahwa data yang digunakan mempunyai tingkat homogenitas yang baik.
Levene Statistic df1 df2 Sig.
.264 1 58 .609
38
E. Uji Paired T-Test
Paired T-Test digunakan untuk menguji signifikansi data perbedaan nilai
rata-rata (mean) dari sampel data sebelum dan sesudah mengonsumsi
campuran larutan madu dan bubuk kayu manis. Dari hasil uji Paired T-Test
dengan bantuan program SPSS versi 17.00 didapat hasil seperti tabel berikut :
Tabel 5.5 Uji Paired T-Test halitosis dengan data sampel mengonsumsi campuran
larutan madu dan bubuk kayu manis.
Paired Differences
t df
Sig.
(2-tailed)
Mean Std.
Deviation
Std. Error Mean
95% Confidence Interval of the
Difference
Lower Upper
Pair 1 Pre – Post 1.16667 .37905 .06920 1.02513 1.30821 16.858 29 .000
Berdasarkan hasil uji statistik menggunakan Paired T-Test pada Tabel 5.5
diatas diperoleh nilai thitung sebesar 16,853 dengan p.value 0,000 lebih kecil
dari 0,05. Maka dapat disimpulkan bahwa terdapat pengaruh dalam
mengonsumsi campuran larutan madu dan bubuk kayu manis terhadap
penurunan halitosis.
39
BAB VI
PEMBAHASAN
Penelitian ini merupakan penelitian dengan eksperimental semu (quasi
experimental research).Subjek penelitian ini adalah mahasiswa Fakultas
Kedokteran Gigi Universitas Mahasaraswati Denpasar.Dengan sampel yang
digunakan sebanyak 30 orang sampel berdasarkan Central Limit Theorem.Dimana
30 orang sampel tersebut sudah memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi (Khairani
2009).
Setelah data penelitian terkumpul, selanjutnya dilakukan uji normalitas
menggunakan Kolmogorov-smirnov test dan uji homogenitas menggunakan
Levene’s test. Uji normalitas bertujuan untuk menguji apakah data berdistribusi
normal atau tidak, sedangkan uji homogenitas bertujuan untuk mengetahui apakah
data tersebut homogen atau berasal dari varian yang sama atau tidak.
Dari hasil pengolahan data diketahui bahwa nilai rata-rata (mean) dari kedua
variabel penelitian yaitu tingkat halitosis sebelum mengonsumsi campuran larutan
madu dan bubuk kayu manis dengan nilai rata-rata 2,96 mengalami penurunan
menjadi 1,80 sesudah mengkonsumsi campuran larutan madu dan bubuk kayu
manis. Ditinjau dari Paired T-Testyang bertujuan untuk menguji signifikansi
perbedaan rata-rata penurunan halitosis sebelum dan sesudah mengonsumsi
campuran larutan madu dan bubuk kayu manis, diperoleh nilai t hitung sebesar
16,858 dengan p.value 0,000 lebih kecil dari 0,05. Hal ini menunjukkan bahwa
campuran larutan madu dan bubuk kayu manis berpengaruh terhadap penurunan
halitosis.
40
Halitosis berasal dari bahasa Latin nafas (halitus) dan keadaan (osis) adalah
istilah umum yang digunakan untuk menggambarkan bau nafas tak sedap yang
keluar dari rongga mulut (Sanz dkk. 2001). Halitosis juga dikenal dengan
beberapa nama lain, seperti mouth odor, bad breath, oral malodor, fetor ex ore,
atau fetor oris (Sondang dan Hamada 2008). Halitosis disebabkan terutama oleh
terbentuknya VSC (Volatile Sulfur Compound) yaitu sekumpulan gas
mengandung sulfur yang dilepaskan lewat udara pernafasan (Elias dan Ferriani
2006).
Hasil penelitian diatas menunjukkan penggunaan bahan alami sebagai larutan
yang dapat menurunkan tingkat halitosis sebagai pengganti larutan berbahan
kimia yang telah banyak dipilih masyarakat. Salah satunya yaitu dengan
memanfaatkan campuran larutan madu dan bubuk kayu manis sebagai larutan
untuk menurunkan tingkat halitosis. Madu mempunyai berbagai manfaat,
diantaranya dapat digunakan dalam pengobatan penyakit infeksi, karena
mempunyai aktifitas antibakteri. Madu diketahui mempunyai aktivitas bakterisida
dan bekteriostatik terhadap bakteri, baik terhadap Gram positif ataupun Gram
negatif (Mulu dkk. 2004). Madu juga terbukti mempunyai aktivitas terhadap
beberapa bakteri, diantaranya Staphylococcu aureus, Pseudomonas aeruginosa,
Escherichia coli, Protesus mirabilis, Streptococcus pyogenus, dan Salmonella
typhimurim (Rostinawati 2009 cit. Wilix dkk. 1992). Kayu manis(Cinnamomum
burmannii) dikenal secara luas sebagai salah satu herbal yang paling populer dan
juga sebagai rempah-rempah. Kayu manis memiliki sifat yang khas yaitu pedas,
agak manis dan juga menghangatkan. Komposisi dari kulit kayu manis terdapat
minyak atsiri, tannin, dammar dan lendir. Minyak atsiri adalah senyawa organik
41
yang diperoleh dari hasil metabolit sekunder tanaman yang komposisi kimia
minyak atsiri tergantung pada jenis tumbuhan, daerah tempat tumbuh, iklim, dan
bagian yang diambil minyaknya (Guenther 2006).Menurut Gupta dkk. (2008)
minyak atsiri kayu manis sangat efektif dalam menghambat pertumbuhan
beberapa bakteri antara lain B. cereus, S. aureus, E. coli, P. aeruginosa, dan
Klebsiella sp. Penelitian terhadap minyak atsiri dari Cinnamomum burmannii
yang berasal dari Guangzhou China yang dilakukan oleh Wang dkk (2009)
melaporkan bahwa komponen mayor minyak atsiri yang terkandung adalah trans-
sinamaldehid (60,72%), eugenol (17,62%) dan kumarin (13,39%).
Berdasarkan data hasil penelitian dapat dilihat bahwa campuran larutan madu
dan bubuk kayu manis mampu menurunkan tingkat halitosis dikarenakan pada
madu terdapat senyawa organik yang bersifat antibakteri yaitu flavonoid dan pada
bubuk kayu manis terdapat minyak atsiri yang juga mampu menghambat
perkembangan bakteri sehingga campuran kedua bahan penelitian ini bermanfaat
dalam menurunkan tingkat halitosis seseorang. Keunggulan dari campuran larutan
madu dan bubuk kayu manisselain mampu menghambat perkembangan bakteri
anaerob gram negatif penyebab halitosis adalah campuran larutan madu dan
bubuk kayu manis ini mempunyai rasa manis dari madu serta wangi yang khas
dari bubuk kayu manis yang mampu membuat nafas terasa segar.
42
BAB VII
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Berdasarkan hasil dari penelitian yang telah dilakukan dan pembahasan
pada bab sebelumnya maka dapat ditarik suatu kesimpulan bahwa
mengonsumsi campuran larutan madu dan bubuk kayu manis bermanfaat
dalam penurunan tingkat halitosis, dikarenakan adanya kandungan flavonoid
pada madu dan minyak atisiri pada bubuk kayu manis yang bersifat antibakteri
sehingga dapat menghambat perkembangan bakteri anaerob gram negatif
penyebab terjadinya halitosis.
B. Saran
Berdasarkan kesimpulan diatas, maka dapat disampaikan beberapa saran
sebagai berikut :
1. Masyarakat mampu menggunakan madu dan bubuk kayu manis sebagai
obat alternatif untuk mengurangi halitosis sehingga masyarakat tidak
bergantung kepada obat-obatan lain yang mengandung bahan kimia yang
berbahaya bagi tubuh.
2. Zat antibakteri yang terdapat pada campuran larutan madu dan bubuk
kayu manis baik bagi kesehatan rongga mulut maka disarankan agar
masyarakat mengonsumsi campuran larutan madu dan bubuk kayu manis
sebagai upaya pencegahan halitosis secara teratur.
3. Disarankan agar dilakukan penelitian lebih lanjut untuk lebih mengetahui
efektivitas madu dan bubuk kayu manis dalam mengurangi halitosis
dengan sempel yang lebih banyak dan metodologi yang berbeda.
43
DAFTAR PUSTAKA
Aden R. 2010, Manfaat dan Khasiat Madu, 13-23,Hanggar Kreator,Yogyakarta.
Adji Suranto 2004, Khasiat dan Manfaat Madu Herbal, editor: T. Yulia, Penerbit:
Agromedia Pustaka, Vol.1, Jakarta.
Burt S. 2004, „Essentials oils: their antibacterial properties and potential
applications in f67oods – a review‟. Int. J Food Microbiol, 94(3):223-53.
Dayan, D., Begleiter, A., dan Buchner, A., 1982, Halitosis dan Fetor
Oris.Quintessence Int. 8; 903-5.
Dharmautama, Koyama Angela, dan Kusumawati, 2008, Tingkat Keparahan
Halitosis pada Manula Pemakai Gigi Tiruan, Dentofasial, vol.7, no.2,
hlm. 107-114.
Djaya, A., 2000, Halitosis: Nafas Tak Sedap, Dental Lintas Mediatama, Jakarta.
Erywiyatno L., Djoko SSBU., dan Krihariyani D. 2012, Pengaruh Madu
Terhadap Pertumbuhan Bakteri Streptococcus Pyogenes, Analisis
Kesehatan Sains Vol.1 no.1, Surabaya.
Guenther E. 2006, Minyak Atsiri I, Penerjemah :Ketaren S., Penerbit Universitas
Indonesia Press,Jakarta.
Gunawan D. dan M.S. 2004, Ilmu Obat Alam jilid I, Penerbit: Penebar Swadaya,
Jakarta.
Gupta, Charu, Amar P. Garg, Ramesh C. Uniyal and Archana Kumari. 2008.
„Antimicrobial Activity of Some Herbal Oils Against Common Food-borne
Pathogens’, African Journal of Microbiology Research Vol.(02) pp. 258-
61, ISSN 1996-0808.
Hariana A. 2008, Dalam Tumbuhan obat dan khasiatnya, Penebar Swadaya, Seri
II, Jakarta.
Herawati, D., 2003, Mengenali Halitosis Patologis Berdasarkan Lokasi Asal untuk
Keberhasilan Perawatan Mal-odor Oral.Majalah Ceramah Ilmiah FKG
UGM Yogyakarta:
Heyne K. 1987, Tumbuhan Berguna Indonesia, Yayasan Sarana Wanajaya,
Jakarta.
Kamaruddin, 2002, Khasiat Madu, Departement of Biochemistry, University of
Malaya, Kuala Lumpur.
44
Kurniawati N. 2010, Dalam Sehat dan cantik alami berkat khasiat bumbu dapur,
Qanita, Bandung.
Mustaqimah, D.N., 2003, Bakteri yang Berkaitan dengan Halitosis. Jakarta:
Jurnal Dentofasial, l suppl l: 82.
Peter C. Molan 1992, The Bacterial Activity Of Honey. The Nature Of The
Antibacterial Activity. Bee World; 73(1): 5-28
Perry LM. Medicinal plant of East and South East Java. London: Mit Press; 1980.
Pintauli, S., Hamada, T., 2008, Menuju Gigi dan Mulut: Pencegahan dan
Pemeliharaan, USU Press, Medan.
Purbajaya J.R. 2007, Mengenal dan memanfaatkan khasiat madu alami, Penerbit:
Pionir Jaya, Bandung.
Rahman A. 2013, Amazing Madu, Penerbit: Sevenbooks, Vol.1, Yogyakarta.
Ramadhan, A.G., 2010, Serba Serbi Kesehatan Gigi dan Mulut, Bukune, Jakarta.
Ravel, Daniel, 1-last update, Pediatric Dental Health [Homepage of
dentalresource.com], [Online]. Available from:
http://dentalresource.org/topic48halitosis.htm [20 Mei 2013]
Ruslijanto, H., 2003, „Penelusuran Penyebab Halitosis Diagnosis, dan Upaya
Penanggulangannya‟, M.I Kedokteran Gigi, vol. 18, no. 52, hlm. 81-88.
Rismunandar, 1990, „Kayu Manis‟, Penerbit: Penebar Swadaya, Jakarta.
Rismunandar, Farry BP.2001, Kayu manis budi daya dan pengolahan, Penerbit:
Penebar Swadaya, Jakarta.
Rismunandar, 1987, Berwiraswasta Dengan Beternak Lebah, Penerbit: Sinar
Baru, Bandung.
Rostinawati T. 2009, Aktivitas Antibakteri Madu Amber dan Madu Putih terhadap
Staphylococcus Aureus resisten Mestisilin dan Pseudomonas Aeruginosa
Multiresisten, Universitas Padjajaran, Jatinagor.
Sanz, M., Roldan, S., Herrera, D.,2001, Fundamental of Breath Malodor.Journal
Contemporary Dent Pract, 2(4): 2-10.
Sastrohamidjojo H. 2004, Kimia minyak atisiri. Yogyakarta: Gajah Mada
University Press;. Indonesian
Scully, C., 2008, Oral and Maxillofacial Medicine, Ed. Ke-2, Churchill
Livingstone, Philadelphia.
45
Senjaya, A.A., 2011, „The Effect of Oral Rinse from Beluntas Extract to Minimize
the Creation of Plaque‟, Interdental JKG, vol. 8, no. 1, hlm.5-9.
Sihombing D.T.H. 1997, Ilmu Ternak Lebah Madu, Universitas Gajah Mada,
Yogyakarta.
Tonzetich, J., 1977, Production and Origin of Oral Malodor: A Review of
Mechanisms and Methods of Analysis. Journal Periodontal, 48: 13-20.
Tjitrosoepomo G. Taksonomi obat-obatan. Yogyakarta: Gajah Mada University
Press; 1994. Indonesian.
Widagdo, Y., Suntya, K., 2007, „Volatile Sulfur Compounds sebagai Penyebab
Halitosis‟, Interdental FKG, vol. 5, no. 3, hm. 125-129.
Wendakoon CN, Sakaguchi M. 1995, „Inhibition of amino acid decarboxylase
activity of Enterobacter aerogenes by active components in spices‟, J Food
Protect, 58(3):280-3.
Wang R., Yang B. 2009. „Extraction of essential oils from five cinnamon leaves
and identification of their volatile compound compostitions‟, Innovative
Food Science and Emerging Technologies, 10, 289-92.
Winingsih W. 2008, Kediaman Lebah sebagai Antibiotik dan Antikanker,
(http://www.pikiranrakyat.com/cetak/0904/16/cakrawala/lainnya6.htm).
Willix D.J., P.C. Molan and C.G. Harfoot, 1992, „A Comparison of sensitivity of
wound-infecting species of bacteria to the antibacterial activity of manuka
honey and other honey‟, J. Appl. Bacterial, 73:388-339.
Yahya H. 2006, Keajaiban Madu,
(http://www.harunyahya.com/indo/artikel/006.htm).
46
LAMPIRAN-LAMPIRAN
47
48
Lampiran 1. Perjanjian Kesepakatan
PERJANJIAN KESEPAKATAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama :
Umur :
Alamat :
Dalam keadaan sadar dan tanpa tekanan menyatakan bersedia menjadi
sampel dalam skripsi penelitian yang berjudul “Manfaat Mengonsumsi Campuran
Larutan Madu Dan Bubuk Kayu Manis Terhadap Penanganan Halitosis” dimana
skripsi ini sebagai salah satu syarat untuk mendapatkan gelar sarjana kedokteran
gigi. Dan selama penelitian berlangsung saya akan bertindak kooperatif serta
mengikuti arah dari peneliti.
Denpasar, Februari 2014
(___________________________)
49
Lampiran 2. Data Hasil Penelitian
No Skor OHIS
Mengonsumsi Campuran
Larutan Madu dan Bubuk
Kayu Manis
Sebelum Sesudah Selisih
1 0,83 3 2 1
2 0,5 2 1 1
3 1 4 3 1
4 0,5 2 1 1
5 0,83 3 2 1
6 1 4 2 2
7 0,83 3 2 1
8 0,5 3 2 1
9 0,83 2 1 1
10 1 3 2 1
11 1 4 3 1
12 0,66 2 1 1
13 1 3 2 1
14 0,83 2 1 1
15 1 4 2 2
16 0,83 3 2 1
17 1 2 1 1
18 0,66 4 3 1
19 0,83 2 1 1
20 1 4 2 2
21 0,83 3 2 1
22 0,5 2 1 1
23 1 3 2 1
24 0,83 4 3 1
25 0,5 3 1 2
26 1 2 1 1
27 0,83 4 3 1
28 O,83 2 1 1
29 1 4 2 2
30 0,66 3 2 1
50
Lampiran 3. Hasil Uji Descriptive
Statistics
Pre Post
N Valid 30 30
Missing 0 0
Mean 2.9667 1.8000
Median 3.0000 2.0000
Mode 3.00 2.00
Std. Deviation .80872 .71438
Variance .654 .510
Range 2.00 2.00
Minimum 2.00 1.00
Maximum 4.00 3.00
Sum 89.00 54.00
Lampiran 4. Hasil Uji Normalitas
NPar Tests (Uji Normalitas Data)
One-Sample Kolmogorov-Smirnov Test
Pre Post
N 30 30
Normal Parametersa,,b
Mean 2.9667 1.8000
Std. Deviation .80872 .71438
Most Extreme Differences Absolute .217 .244
Positive .217 .235
Negative -.199 -.244
Kolmogorov-Smirnov Z 1.190 1.334
Asymp. Sig. (2-tailed) .117 .057
a. Test distribution is Normal.
b. Calculated from data.
51
Lampiran 5. Hasil Uji Homogenitas
Oneway (Uji Homogenitas Data)
Test of Homogeneity of Variances
Campuran_Larutan_Madu_dan_Bubuk_Kayu_Manis
Levene Statistic df1 df2 Sig.
.264 1 58 .609
ANOVA
Campuran_Larutan_Madu_dan_Bubuk_Kayu_Manis
Sum of Squares Df Mean Square F Sig.
Between Groups 20.417 1 20.417 35.069 .000
Within Groups 33.767 58 .582
Total 54.183 59
Lampiran 6. Hasil Uji Paired T-Test
T-Test
Paired Samples Statistics
Mean N Std. Deviation Std. Error Mean
Pair 1 Pre 2.9667 30 .80872 .14765
Post 1.8000 30 .71438 .13043
Paired Samples Correlations
N Correlation Sig.
Pair 1 Pre & Post 30 .883 .000
Paired Samples Test
Paired Differences
t df Sig.
(2-tailed)
Mean Std.
Deviation Std. Error
Mean
95% Confidence Interval of the
Difference
Lower Upper
Pair 1 Pre - Post
1.16667 .37905 .06920 1.02513 1.30821 16.858 29 .000
52
Lampiran 7. Dokumentasi Penelitian
Alat dan Bahan Penelitan
Pembuatan campuran larutan madu dan bubuk kayu manis
53
Sampel diukur tingkat halitosis tahap I sebelum mengonsumsi campuran larutan
madu dan bubuk kayu manis menggunakan Breath Checker
Sampel diinstruksikan untuk mengonsumsi campuran larutan madu dan bubuk
kayu manis
Sampel diukur tingkat halitosis tahap II sesudah mengonsumsi campuran larutan
madu dan bubuk kayu manis menggunakan Breath Checker