manajemen stok darah.pdf

28
Dr. Ni Ken Ritchie Memper kirakan Kebutuhan dan Persediaan Darah

Upload: irdinamarchsya

Post on 03-Jun-2018

237 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Manajemen stok darah.pdf

8/11/2019 Manajemen stok darah.pdf

http://slidepdf.com/reader/full/manajemen-stok-darahpdf 1/28

Dr. Ni Ken Ritchie

Memperkirakan Kebutuhandan Persediaan Darah

Page 2: Manajemen stok darah.pdf

8/11/2019 Manajemen stok darah.pdf

http://slidepdf.com/reader/full/manajemen-stok-darahpdf 2/28

PendahuluanSetiap UTD / BD harusmemperhitungkan jumlah unit darahyang kira-kira dibutuhkan per minggu,per bulan, per tahun danmerencanakan cara mengumpulkan

darah dengan cukup untuk memenuhipermintaan.

Page 3: Manajemen stok darah.pdf

8/11/2019 Manajemen stok darah.pdf

http://slidepdf.com/reader/full/manajemen-stok-darahpdf 3/28

Pendahuluan Ada 3 metode untuk memperkirakan kebutuhandarah :

1. Menghitung penggunaan darah dalam periodetertentu atas suatu wilayah atau RS.

2. Mengalikan jumlah tempat tidur akut di RS dengan6,7.

3. Menghitung jumlah 2% dari penduduk suatuwilayah geografis.

Page 4: Manajemen stok darah.pdf

8/11/2019 Manajemen stok darah.pdf

http://slidepdf.com/reader/full/manajemen-stok-darahpdf 4/28

Menghitung penggunaan darah dalam periode

tertentu atas suatu wilayah atau RS.

Analisis dilakukan berdasar atas penggunaan darah setiapminggu, bulan dan tahun.

Dapat memberikan indikasi kira-kira, apakah permintaandarah konstan, naik atau turun.

Data ini juga menunjukkan kapan terjadi tingkat permintaanlebih banyak dan kapan lebih sedikit dalam setahun.

Bila ada perubahan, harus dianalisismis: ada perubahan jumlah tempat tidur, jumlah dokter ataupenambahan pelayanan di bidang baru di RS. Bencana alam,kecelakaan besar, perang dsb juga dapat berpengaruhterhadap penggunaan darah.

Page 5: Manajemen stok darah.pdf

8/11/2019 Manajemen stok darah.pdf

http://slidepdf.com/reader/full/manajemen-stok-darahpdf 5/28

Menghitung penggunaan darah dalam periode

tertentu atas suatu wilayah atau RS.

Contoh : penggunaan darah di RS X10.000-13.000 ktg/thn, terdiri dari :

WB 0,8 – 1,4% : ± 130 ktg/thnPRC 49-53% : ± 6500 ktg/thnTC 24-26% : ± 3200 ktg/thnFFP & AHF : sisanya (± 1500 ktg/thn)

Page 6: Manajemen stok darah.pdf

8/11/2019 Manajemen stok darah.pdf

http://slidepdf.com/reader/full/manajemen-stok-darahpdf 6/28

Mengalikan jumlah tempat tidur

akut di RS dengan 6,7WHO pada tahun 1971 menganjurkan 6,7 unit/kantong darahdibutuhkan per tahun, per tempat tidur kasus akut.

Contoh: RS ABC dengan 50 tempat tidur kasus akut, maka jumlah unit darah yang dibutuhkan dapat diperhitungkansebagai berikut :50 x 6,7 = 335 unit darah per tahun atau kira-kira 7 unit perminggu

Apabila 1 donor dapat menyumbangkan darah 3 kali dalamsetahun, maka untuk memenuhi kebutuhan darah di RSdengan 50 tempat tidur akut, dibutuhkan minimum 112 donorsukarela. (335÷3 = ±112)

Page 7: Manajemen stok darah.pdf

8/11/2019 Manajemen stok darah.pdf

http://slidepdf.com/reader/full/manajemen-stok-darahpdf 7/28

Menghitung jumlah 2% dari

penduduk suatu wilayah geografisKebutuhan unit darah per tahun yang dibutuhkan oleh suatuwilayah dapat dihitung dengan memakai perhitungan 2% daripenduduk di wilayah tersebut.

Misalnya : Kabupaten X dengan penduduk 1 juta jiwa berartimembutuhkan kira-kira 2% dari 1 juta = 20.000 ktg darah / thn.

Apabila 1 donor menyumbang 3 kali dalam setahun, berartidiperlukan 20.000 ÷ 3 = ±6700 donor untuk mencukupikebutuhan darah di wilayah itu.

Jumlah donor tsb tergantung seberapa teratur dan seringnyasetiap donor memberikan darahnya.

Page 8: Manajemen stok darah.pdf

8/11/2019 Manajemen stok darah.pdf

http://slidepdf.com/reader/full/manajemen-stok-darahpdf 8/28

Memilih metodeMetode pertama adalah yang paling praktis karenaberdasar angka yang sebenarnya bukan teoritis.

Namun, angka tsb adalah angka penggunaandarah sebelumnya bukan kebutuhan darahsebelumnya. Kemungkinan bila persediaan darahtidak cukup, hasil perkiraan dengan metode iniakan terlalu rendah.

Jadi perlu dikombinasi dengan metode lain untukmemastikan kebutuhan darah di wilayah tsb.

Page 9: Manajemen stok darah.pdf

8/11/2019 Manajemen stok darah.pdf

http://slidepdf.com/reader/full/manajemen-stok-darahpdf 9/28

Memilih metodeHal-hal yang harus dipertimbangkan :

Tidak mungkin memperkirakan jumlah donor

sebenarnya yang akan datang untuk disadap.Diperkirakan hanya sekitar 50% dari donor yangdipanggil akan datang menyumbangkan darah. Jadi,

jumlah donor teratur yang tersedia haruslah dua kalilipat jumlah donor yang dibutuhkan.Donor yang datang juga mungkin akan ditolak.

Setelah pengambilan daran, sebagian kantong akantidak terpakai karena hasil skrining positif.

Dalam keadaan darurat, UTD harus mempunyai“petunjuk keadaan darurat”

Page 10: Manajemen stok darah.pdf

8/11/2019 Manajemen stok darah.pdf

http://slidepdf.com/reader/full/manajemen-stok-darahpdf 10/28

Manajemen Persediaan Darah

Page 11: Manajemen stok darah.pdf

8/11/2019 Manajemen stok darah.pdf

http://slidepdf.com/reader/full/manajemen-stok-darahpdf 11/28

Membuat PerencanaanSebagai upaya dalam :• Menyediakan darah dalam jumlah

cukup, berkualitas tinggi dengan jumlah terbuang percuma yangminimal

• Menggunakan darah dankomponennya dengan cara yangtepat

Page 12: Manajemen stok darah.pdf

8/11/2019 Manajemen stok darah.pdf

http://slidepdf.com/reader/full/manajemen-stok-darahpdf 12/28

Langkah-langkah dalam

menyediakan cukup darahMenetapkan petugas pengelolaMenghitung kebutuhan darahMencari sumber darahMenetapkan mekanisme pasokan

Periode pasokan darahJumlah pasokan, cara

Perjanjian kerja samaMenjalin komunikasi efektif stok

pengguna dengan pemasoksesama pengguna darah

Page 13: Manajemen stok darah.pdf

8/11/2019 Manajemen stok darah.pdf

http://slidepdf.com/reader/full/manajemen-stok-darahpdf 13/28

Page 14: Manajemen stok darah.pdf

8/11/2019 Manajemen stok darah.pdf

http://slidepdf.com/reader/full/manajemen-stok-darahpdf 14/28

Manajemen Persediaan DarahHarus dievaluasi dan disesuaikan bila adaperubahan

Sajikan data anda dalam bentuk grafik.

Data harus dianalisis, misalnya untukmelihat jumlah dan kemampuan petugas,untuk memperkirakan kebutuhan reagen

juga.

Page 15: Manajemen stok darah.pdf

8/11/2019 Manajemen stok darah.pdf

http://slidepdf.com/reader/full/manajemen-stok-darahpdf 15/28

Cara membuat inventoryCatatan yang penting minimal harus ada:

Jumlah kantong yang diterima / dikumpulkanJumlah kantong yang ditransfusikanJumlah pasien yang sudah mendapat transfusiJumlah kantong yang kadaluarsaLama waktu operasi atau transfusi tertunda akibatketiadaan persediaan darah yang cocokWaktu pengiriman stok darah dari pemasok.

Indikator penting:Jumlah darah kadaluarsaFrekwensi pengiriman darah darurat

Keterlambatan operasi elektif

Page 16: Manajemen stok darah.pdf

8/11/2019 Manajemen stok darah.pdf

http://slidepdf.com/reader/full/manajemen-stok-darahpdf 16/28

Angka kadaluarsaJumlah kantong yang melewati waktu kadaluarsadibagi dengan jumlah kantong yang diterima atau

dikumpulkan.

Contoh : Jumlah kantong yang kadaluarsa 100;Jumlah kantong yang diterima atau dikumpulkan2000. Angka kadaluarsa 5%

Misalnya angka kadaluarsa A rh pos 10%, makasebaiknya anda mengurangi jumlah kantong darahA rh pos yang dipesan atau dikumpulkan.

Page 17: Manajemen stok darah.pdf

8/11/2019 Manajemen stok darah.pdf

http://slidepdf.com/reader/full/manajemen-stok-darahpdf 17/28

2 Macam perkiraan persediaan darah :Persediaan minimalPersediaan ideal harus ditetapkan

Persediaan darah minimal adalah jumlah persediaan darah yang dapat memenuhi kebutuhan rutin dengan jumlahterbuang sangat minimal.

Persediaan darah ideal adalah persediaan darah yang dapatmemenuhi kebutuhan rutin dan darurat dengan jumlahterbuang sangat minimal.Persediaan ideal = persediaan minimal + kebutuhan darurat

Jenis Persediaan Darah

Page 18: Manajemen stok darah.pdf

8/11/2019 Manajemen stok darah.pdf

http://slidepdf.com/reader/full/manajemen-stok-darahpdf 18/28

Page 19: Manajemen stok darah.pdf

8/11/2019 Manajemen stok darah.pdf

http://slidepdf.com/reader/full/manajemen-stok-darahpdf 19/28

Page 20: Manajemen stok darah.pdf

8/11/2019 Manajemen stok darah.pdf

http://slidepdf.com/reader/full/manajemen-stok-darahpdf 20/28

Hitung jumlah total pengeluaran darah selamabeberapa bulan

Bagi dengan jumlah hari

Hitung persentase tiap jenis darah dalam

periode tersebut

Kalikan perkiraan kebutuhan harian denganpersentase tiap jenis darah

Memperkirakan kebutuhan darah

harian

Page 21: Manajemen stok darah.pdf

8/11/2019 Manajemen stok darah.pdf

http://slidepdf.com/reader/full/manajemen-stok-darahpdf 21/28

A B 0 AB TOTAL

WB 11 19 22 3 55

PRC 451615

636 166 1868TC 64 178 119 13 374

FFP 46 83 38 29 196

AHF 0 0 0 0 0

572 895 815 211 2493

% 23 36 33 8

min per hari 3 5 5 1 14

Ideal per hari 4 6 6 2

Page 22: Manajemen stok darah.pdf

8/11/2019 Manajemen stok darah.pdf

http://slidepdf.com/reader/full/manajemen-stok-darahpdf 22/28

Faktor berpengaruh terhadap

kadaluarsaTingkat persediaan darah

Besarnya RSJenis pelayanan RSMasa simpan produk darah

Masa simpan darah titipJarak pengirimanFrekwensi pengiriman

Kebijakan pemesanan

Page 23: Manajemen stok darah.pdf

8/11/2019 Manajemen stok darah.pdf

http://slidepdf.com/reader/full/manajemen-stok-darahpdf 23/28

MSBOS (maximum surgical blood orderschedules) / SBO (standard blood order)system

Darah titip ( T/S )

Memonitor ratio jumlah uji cocok serasi : jumlah transfusi (C:T ratio)Computer crossmatchMeninjau kembali pedoman secara periodik

Memperbaiki praktek transfusidarah

Page 24: Manajemen stok darah.pdf

8/11/2019 Manajemen stok darah.pdf

http://slidepdf.com/reader/full/manajemen-stok-darahpdf 24/28

Menangani kekurangan stok darah

/ ada kebutuhan tak terdugaBuat pedomanAlternatif tindakan :

Membuat batasan lama darah titip.

Menyiapkan donor pengganti dari Keluarga pasienMencari darah dari pemasok lain

Mekanisme pemberi-tahuanMemberi tahu dokter klinisi tentang kekuranganstok darahKapan operasi terencana dapat dibatalkan / ditundaMemberi tahu staf dan pasien tentang pembatalanoperasi

Page 25: Manajemen stok darah.pdf

8/11/2019 Manajemen stok darah.pdf

http://slidepdf.com/reader/full/manajemen-stok-darahpdf 25/28

Setiap petugas bertanggung jawab atas stokdarah.

Diperlukan 1 pengelola stok darahYang memonitor stokYang bertanggung jawab menyiapkan pesanandarah (waktu dan cara)Pengarsipan dokumen pesanan & penerimaanstok darah

Menjaga stok darah di BDRS

Page 26: Manajemen stok darah.pdf

8/11/2019 Manajemen stok darah.pdf

http://slidepdf.com/reader/full/manajemen-stok-darahpdf 26/28

Pengaturan Stok DarahUntuk mengatur stok darah/plasma supaya tidak perlu dibuangkarena telah melewati waktu kadaluarsa : dengan memeriksacadangan darah setiap hari, caranya :

Pindahkan dan sisihkan semua kantong yang telah melewatimasa kadaluarsanya

Kembalikan ke dalam stok, setiap kantong yang telahdicocokkan dan batal dipakai pasien, selama tidakmenunjukkan perubahan dan telah ditetapkan masih layakuntuk digunakan kembali (rantai dingin tetap terjaga)

Susun ke deretan muka kantong yang lebih lama padacadangan di dalam lemari pendingin, dan letakkan yang lebihsegar di belakang untuk memastikan bahwa kantong yangmempunyai sisa masa kadaluarsa terpendek digunakanterlebih dahulu. (First In First Out)

Page 27: Manajemen stok darah.pdf

8/11/2019 Manajemen stok darah.pdf

http://slidepdf.com/reader/full/manajemen-stok-darahpdf 27/28

KesimpulanPencatatan stok darah adalah suatukeharusan !Dapat membantu waktu menghitungkebutuhan darah setiap hari, bulandan tahun.

Membuat pelayanan transfusi darahlebih tepat guna dan aman.

Page 28: Manajemen stok darah.pdf

8/11/2019 Manajemen stok darah.pdf

http://slidepdf.com/reader/full/manajemen-stok-darahpdf 28/28

SEKIAN