Manajemen Asuhan Keperawatan

Disampaikan Oleh:Ns. Dyah Wiji Puspita Sari, S. Kep

Pengkajian

Diagnosis

Perencanaan

Implementasi

evaluasi

Manajemen pada proses keperawatan

proses pengumpulan data,

memvalidasi, dan menginterpretasikan informasi

tentang pasien sebagai individu yang unik

PENGKAJIAN

langkah awal dalam proses keperawatan

Diagnosis

keputusan profesional dengan menganalisa data yang telah dikumpulkan

Perencanaan

perawat memilih metode khusus dan sekumpulan tindakan alternatif untuk menolong pasien mempertahankan kesejahteraan yang optimal

Implementasi

pemantauan terus menerus terhadap personil keperawatan dan pasien, evaluasi perilaku dan pendidikan

EVALUASI

Evaluasi merupakan pertimbangan sistematis dan standar dari tujuan yang

dipilih sebelumnya, dibandingkan dengan penerapan praktik yang aktual dan tingkat

asuhan yang diberikan

Manajemen pada tahap pengkajian keperawatan

1. Perawat memiliki pemahaman yang mendalam tentang: • Pengetahuan fisiologi, psikologi, sosial, & kultural• Proses keperawatan• Tentang diri perawat sendiri, respon fisiologis, dan

psikologis.2. Perawat harus menerima pasien apa adanya3. Perawat harus mengumpulkan data secara sistematis dan

menggunakan pedoman yang mudah dimengerti4. Waktu yang diperlukan untuk pengkajian harus

diprioritaskan5. Kedekatan & kepercayaan antara perawat-pasien harus

mendapat prioritas

Manajemen pada tahap pengkajian keperawatan lanj…

6.Data harus dikumpulkan sesegera mungkin setelah pasien ada

7.Perawat harus berperan sebagai observer, pendengar aktif, dan mempunyai pengertian tentang informasi apa yang dikumpulkan, di mana , dan bagaimana

8.Perawat harus memahami teknik dan faktor-faktor yang mempengaruhi komunikasi

9.Perawat harus belajar “objective concern”, sering kontak dengan pasien yang memang memerlukan bantuan perawat lebih karena kondisinya

Manajemen pada tahap diagnosis keperawatan

Diagnosa keperawatan merupakan keputusan profesional dari perawat yang menggambarkan kondisi pasiennya.Proses diagnosis mencakup pengelompokan data, analisis, dan merumuskan diagnosis.Diagnosa keperawatan ada yang bersifat potensial, aktual, dan resiko.Diagnosa keperawatan harus dimasukkan dalam daftar masalah keperawatan klien dan ditandatangani oleh perawat yang bersangkutan

MANAJEMEN PD TAHAP PERENCANAAN KEPERAWATAN

penyusunan prioritas masalah pasien

perumusan tujuan untuk setiap masalah pasien

pemilihan intervensi keperawatan spesifik

untuk mencapai tujuan

pencatatan informasi pada formulir rencana

asuhan keperawatan

Manajemen pada tahap perencanaan keperawatan

Tujuan penulisan rencana asuhan keperawatan:menunjukkan tujuan asuhan keperawatansebagai pedoman asuhan yang berorientasi kepeda pasiensebagai alat komunikasi kepada seluruh staf yang terkait dengan pasiensebagai pedoman supervisi dalam melaksanakan asuhan keperawatansebagai dasar untuk menangani asuhan keperawatan

Manajemen pada tahap perencanaan keperawatan

Bagian-bagian penting dalam rencana asuhan keperawatan:asuhan umum pasien: makan minum, jumlah aktivitas fisik, kebersihan diri, keamanan, dan kenyamananasuhan medis yang didelegasikan: pemberian infus dalam rangka diagnosis dan tujuan terapi medisintervensi keperawatan: tanggungjawab perawat yang ditujukan untuk mengatasi respon pasien terhadap penyakitnya

Manajemen pada konferensi keperawatan:

Diskusi kelompok: perawat memiliki tugas untuk membangun dinamika kelompok dan tim kerja, seluruh staf harus dapat menjawab pertanyaan yang diajukan pasien

Manajemen pada konferensi keperawatan lanj…

Tujuan konferensi:merencanakan asuhan pasien secara individualmengoordinasi semua pelayanan yang ssuaimeningkatkan semangat kooperatifmeningkatkan pengetahuan dan pemahaman staf keperawatan

Manajemen pada konferensi keperawatan:

Perencanaan awal konferensi:perencanaan asuhan individual pasienpemilihan waktu yang tepat sehingga tidak menganggu waktu asuhan keperawatan pasienpemilihan pasienpersiapan pasien konferensi

Manajemen pada tahap implementasi keperawatan:

1. menggunakan rencana asuhan pasien dalam mengorganisasi pekerjaan

2. menggunakan rencana asuhan pasien dalam orientasi

3. menggunkan rencana asuhan pasien sebagai pedoman untuk supervisi

4. menggunakan rencana asuhan keperawatan pasien untuk meyakinkan kelanjutan asuhan pasien

manajemen pada tahap evaluasi keperawatan

konsep dasar untuk membantu dalam mengevaluasi pencapaian asuhan keperawatan adalah:

1. selalu berpikir kritis dalam proses evaluasi2. kriteria evaluasi harus dikembangkan untuk meyakinkan

validitas 3. standart asuhan keperawatan harus didefinisikan dengan

jelas dan digunakan secara konsisten4. partisipasi pasien dan keluarga dalam evaluasi sangat

diperlukan, agar evaluasi menjadi lebih tepat

Hal yang harus diterapkan untuk melihat gambaran dan meningkatkan kualitas

evaluasi asuhan keperawatan:

penggunaan metode evaluasi yang tepat yaitu mempelajari rencana asuhan keperawatan, mengobservasi perilaku pasien sebagai respon terhadap asuhan keperawatan, mempelajari catatan berorientasi masalah, serta pencatatan keperawatanaudit keperawatan secara periodikpengumpulan umpan balik