manajemen kebakaran

7/24/2019 Manajemen Kebakaran

1/80

8/15/2015 1

MANAJEMEN KEBAKARAN DI

RUMAH SAKIT


2/80

8/15/2015 2

KELOMPOK SARANA DI RUMAH SAKIT

R. PelayananR rawat inap

R rawatjalan

R rawat darurat

R rawat intensif

Kamar bedah

Perkantoran/adminstrasi

R.Umum

Apotik

Kantin

BankR. Tunggu

R.PenunjangLaboratorium

Rontgen

Dapur

Laundry

Halaman

Area Parkir

Akses masuk & keluar


3/80

Apa yang harus dilakukanRumah sakit

8/15/2015 3


4/80

KEJADIAN MUSIBAH KEBAKARAN

Hari Minggu, 10 Juli 2011 pukul 15.00

Wita

Jumlah Pasien saat kejadian :

- Rawat Inap 256 orang

- IRD 5 orang

Penyebab hubungan arus pendek listrik

8/15/2015 4
http://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_3/RSU%20MATARAM%20KEBAKARAN.mpg-%20YouTube.mp4http://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_3/RSU%20MATARAM%20KEBAKARAN.mpg-%20YouTube.mp4


5/80

AKIBAT KEBAKARAN

1. Rusak 18 fasilitas pelayanan Poliklinik dan4 Instalasi penunjang Medis

2. Rusak 40 % Bangunan Fisik (Gedung)

termasuk seluruh alat dan sarana ruangan digedung yang terbakar.

Lumpuhnya kegiatan Pelayanan RSU Prov.NTB sebagai RS Pusat Rujukan tingkat III

8/15/2015 5


6/80

Contoh kasusKEBAKARABN RUMAH SAKIT UMUM

DI NUSA TENGGARA BARAT(10 JULI 2011)

8/15/2015 6

Terdapat 256 pasien di rawat inap

dan 5 ps di IGD, 40% bangunan tebakar


7/80

BAGIAN RADIOLOGI

RUANG DANPERALATAN CT SCAN

8/15/2015 7


8/80

APA YANG DAPAT KITA PELAJARI DARI KASUSKEBAKARAN DI RUMAH SAKIT

8/15/2015 8


9/80

KEGIATAN PD HARI KEJADIANKEBAKARAN DI MATARAM

PRIORITAS UTAMA EVAKUASI PASIEN

Memanfaatkan Media Komunikasi HP :

menghubungi Personal dengan instruksidirektif yang jelas dan satu komandoterhadap staf yang ber ada di Lokasi

8/15/2015 9


10/80

KEGIATAN PD HARI KEJADIANKEBAKARAN DI MATARAM

Direktur saat kejadian -> Instruksi yakni :

Matikan Sumber Listrik Evakuasi Pasien diutamakan ke fasilitas umum

Depan RSU "Petugas di lapangan Tetap Tenang dan tidak panik

Dokter dan kepala ruangan bertanggung jawabterhadap pasien masing-masing.

8/15/2015 10


11/80

Evakuasi pasien yang dirawat inap ke RSPemerintah dan Swasta serta beberapa

Puskesmas di sekitar Kota Mataram

Koordinasi external dengan sektor terkaitmaupun koordinasi internal, baik pada saat

kejadian dan pasca kejadian

Support obat, bahan habis pakai , dan alatkesehatan serta makanan bagi pasien pada lokasi

evakuasi

8/15/2015 11


12/80

8/15/2015 12

ANALISIS KEJADIAN

KEBAKARAN DI RUMAH SAKIT(INTERNAL DISASTER)


13/80

8/15/2015 13

PERLU DATA PEMETAAN (MAPPING)DI RUMAH SAKIT

1. Pemetaan kepadatan masyarakat RS

2. Diperlukan pemetaan adanya ancaman/ potensibahaya (hazard) termasuk terjadinya kebakaran di

rumah sakit .

3. Mengetahui sarana & prasarana (sumber daya) ygtersedia di RS untuk mengatasinya

4. Mengetahui alur sehari-hari dan bila terjadi bencana


14/80

8/15/2015 14

PEMETAAN KEPADATAN MASYARAKAT DI RS

(POPULATION DENSITY)

PERKANTORAN200 ORG/ JAM KERJA

IGD500 ORG/ 24 JAM

POLIKLINIK

1000 org/ jam kerja

Rawat inap/

300 org / ruang


15/80

8/15/2015 15

DATA SARANA KESELAMATAN RS(Pemadam Kebakaran di RS)

Sumber air

PDAM dalam tanki bawah tanah (Groundtank)

kapasitas(?), kualitas baik dan bersih (?)

Pompa kebakaran : Kapasitas (?)

Siamese Connection: telah dilakukan uji fungsi(?) oleh Dinas Kebakaran


16/80

8/15/2015 16

SUMBER KEBAKARANDI RUMAH SAKIT

1. LISTRIK

Instalasi tidak terawat/sudah tua

Instalasi & panel tdk

memenuhi ketentuan Pentanahan kurang

baik

2. API Rokok

Pembakaran sampah

Bengkel

3. LEDAKAN Material aus/ lelah

Tekanan tdk

terkontrol

4. BAHAN KIMIA Penyimpanan tdk

sesuai ketentuan. Tekanan udara tinggi

Temperatur tinggi


17/80

8/15/2015 17

PEMBUATAN HAZARD MAPDI RS

Pembuatan peta yang memberikangambaran/informasi lokasi berbahaya, jenisbahaya dan karakteristik bahaya disuatu daerah(daerah dengan potensi bahaya)

Untuk di RS potensi bahaya misalnya area rawankebakaran, rawan ledakan, kebocoran gas, sumberinfeksi dll

Digunakan simbol-simbol yang disepakati untukmenghindarkan mis-komunikasi


18/80

8/15/2015 18

PEMETAAN POTENTIAL HAZARDS(KEBAKARAN)


19/80

8/15/2015 19

SARANA PROTEKSI KEBAKARANDIGEDUNG R.S.

Smoke Detectorberfungsi baik/ tdk

Alarm Kebakaranberfungsi baik/ tdk,penempatan mudahdilihat

Sprinkler Otomatisditiap lantai

Hidran Boxberfungsibaik/ tdk

Hidran Luarberfungsi

baik/ tdk, dilengkapi/tdk dengan SiameseConnection

Sarana Proteksi Kebakaran Aktif


20/80

8/15/2015 20

DATA SARANA PENYELAMATAN

Tangga Darurat

Rambu untuk keluar gedung,

tanda bertuliskan EXIT

Pintu Darurat

Lift

Sarana Jalan KeluarTempat berkumpul/penampungan


21/80

8/15/2015 21

SARANA PROTEKSI KEBAKARAN

APAR


22/80

8/15/2015 22

UJI FUNGSI HEAT DETECTOR


23/80

8/15/2015 23

KELOMPOK RENTAN DI RS

Pasien bayi, anak dan kelompok usia lanjut

Pasien yg tdk dapat bangun, tdk sadar atau

tidak bisa berjalan

Pasien yang berada di ICU, kamar bedah

SULIT PENYELAMATAN NYA


24/80

8/15/2015 24

Penetapan Sistem Alarm

INTERNAL DISASTER

Bila terjadi bencana digunakan kode warna/khusus yang diketahuiseluruh petugas rumah sakit (Perlu penetapan)

KODE M E R A H A P I /ASAPKODE B I R U MEDICAL EMERGENCY

KODE UNGU ANCAMAN BOMKODE KUNING INTERNAL EMERGENCYKODE HITAM ANCAMAN PERSEORANGANKODE COKLAT EXTERNAL EMERGENCYKODE ORANGE EVAKUASI

Perlu penetapan SISTIM ALARM

PERHATIAN 3X

KODE M E R A H 3X

RUANGAN ANAK 3X


25/80

8/15/2015

PENYELAMATAN(PASIEN,ALAT, DOKUMEN)

1. Penanganan dan evakuasi untukpasien,

2. penyelamatan bagi penunggu/pengunjung

3. penyelamatan petugasyg memerlukan,bila terjadi kebakaran di ruang rawatatau ruang pelayanan medik

25


26/80

8/15/2015

PROSEDUR PENYELAMATAN(PASIEN,ALAT, DOKUMEN)

Penyelamatan prasarana RS (peralatan medik),bila terjadi kebakaran di ruang penunjangdiagnostik atau ruang logistik lain

Penyelamatan dokumenpasien, dokumenkepegawaian, dokumen keuangan dandokumen penting lainnya, bila kebakaran terjadi

di ruang perkantoran(administrasi, keuangan,medical record).

26


27/80

8/15/2015 27

PETA ALUR KENDARAANDI RUMAH SAKIT SEHARI HARI


28/80

8/15/2015 28

Contoh ; PETA ALUR EVAKUASI PADAKEBAKARAN RS (KEJADIAN DI TIMUR)


29/80

8/15/2015 29

ALUR EVAKUASIKEJADIAN BAGIAN BARAT (CONTOH)


30/80

8/15/2015 30

PRINSIP PENANGANAN MUSIBAH DGNKORBAN MASAL

Diperlukan kerjasama berbagai unit kerja denganmemanfaatkan sumber daya yang ada (efisiensisumber daya)

Penanganan medis harus berpedoman pada upayamenyelamatkan korban sebanyak-banyaknya.Atau meminimalkan terjadinya

kematian dan kecacatan.


31/80

8/15/2015 31

PROSEDUR PENANGANAN KORBAN MASAL

TRIAGEDGN MENGGUNAKAN LABEL/ TAG

EVAKUASI VERTIKAL/ HORISONTALDAN

MEMPERHATIKAN KONDISI PASIEN, ALAT ANGKUT

KERJASAMAUNIT PENOLONG (RESCUE), UNIT MEDIK,UNIT KEAMANAN, UNIT PENUNJANG

PERLU LATIHAN SECARA PERIODIKSELAINSOSIALISASI UTK PASIEN DAN PENGUNJUNG


32/80


33/80

8/15/2015 33

UPAYA PENCEGAHAN

PENCEGAHAN

PERENCANAANSarana(gedung)Prasarana (listrik,

Gas medis,alat medis,non medis)

Perencanaan& pengawasan

Pemasanganinstalasi

PemakaianSesuai ketentuan

Pemeliharaandgnpemeriksaan awal,

Berkala, khusus

Pengujian/Kalibrasi

Sesuai ketentuan(UU,PP,Permen)

SosialisasiAncamankebakaran


34/80

EVAKUASI INTRA HOSPITAL

8/15/2015 34


35/80

PEMILIHAN RUTE EVAKUASI

1. Cukup luas dapat menampungpergerakan pasien dan keluarganyadalam jumlah besar dalam waktu singkat.

2. Aman dari ancaman bahaya

3. Pertimbangkan adanya rute alternatifdengan keuntungan / kerugiannya.

8/15/2015 35


36/80

8/15/2015 36

RSUD CIBABAT

Gd G Kmr jenazah

Parkir motor Inst pengolahan air limbah

TPS

Alur evakuasi ???


37/80

PRIORITAS PEMINDAHAN

1. Prioritas diberikan pada pasien/ keluarga danpetugas yg lokasi nya lebih dekat dengandaerah berbahaya.

2. Prioritas pemindahan dg memperhatikanalasan pemilihan

3. Penetuan petugas yang mengawal/ menyertaiperpindahan pasien.

8/15/2015 37


38/80

TEMPAT PENAMPUNGAN SEMENTARA

Area penampungan aman dari ancamanbahaya

Usahakan tidak memindahkan pasien lebihdari satu kali

Perhatikan kebutuhan lain dari pasien diarea penampungan

8/15/2015 38


39/80

8/15/2015

PENAMPUNGAN DAN PENDATAAN

DOKTERMAHASISWA

PERAWATBIDANADMINSTRASIREKAM MEDIKKEUANGANSDM

39


40/80

TEMPAT PENAMPUNGAN

PERUBAHAN FUNGSI RUANG

KORIDOR POLIKLINIK DIUBAHMENJADI RUANG RAWAT PASIENTIDAK GAWAT DARURAT

8/15/2015 40


41/80

8/15/2015 41

PERUBAHAN FUNGSI RUANGAN


42/80

Area penampungan pasien ?Diluar bangunan apakah area tsb aman ?

8/15/2015 42


43/80

KEBUTUHAN TEMPAT PENAMPUNGAN

Terlindung dari cuaca (panas, hujan)

Sumber listrik yg bisa dipindahkan Penerangan yg bisa dipindahkan

Kebutuhan pribadi (sanitasi, toilet , cuci

tangan dll)

8/15/2015 43


44/80

8/15/2015 44

HOSPITAL DRILL

EVACUATION TEAM


45/80

PENGATURAN PEMINDAHAN

1. Selain pemilihan prioritas pemindahan

2. Pikirkan tempat penyimpanan rekammedis sementara yg terlindung dariancaman bahaya,

3. Pikirkan kerjasama dengan fasilitaskesehatan lain/ RS lain

4. Pikirkan alternatif pemindahan ke luar RS

8/15/2015 45


46/80

EVAKUASI KE RUMAH SAKITLAIN/ PENAMPUNGAN

SEMENTARA

1. Identifikasi rute evakuasi(aman dan tidak melaluidaerah yang berbahaya)

2. Pilih prioritas pasienyang memerlukan evakuasi segera3. Aman dari efek bencanayang terjadi (pikirkan

keperluan khusus bila ada)4. Konfirmasi alternatif tujuan(siapkan rumah sakit

cadangan)5. Cari sumber peralatan transport baik dari rumah sakit/

Puskesmas/ masyarakat.

8/15/2015 46


47/80

PANDUAN EVAKUASI TRANSPORTASI1. Koordinasi dan melakukan komunikasi adalah penting.

2. Jenis transportasi yang akan digunakan harusmempertimbangkan jarak tempuh, waktu, cuaca dan intervensi

medis yang harus dilakukan .

3. Laporan perawat atau kru ambulans ke RS tujuan pentingdilakukan.

4. Dua orang petugas dengan kualifikasi yang ditetapkanseharusnya membawa pasien pada setiap ambulans selainpengemudi.

8/15/2015 47


48/80

ALAT TRANSPORTASI ALTERNATIF(Fixed wing aircraft)

Dianjurkan untuk jarak > 200 km

Keuntungan : pengiriman jarak jauh,terlindung dari cuaca

Permasalahan bila take offmenghentak/ mendadak naik akanmenyebabkan tekanan yangmerugikan pasien gawat

Koordinasi yang baik saat takeoff danlanding harus dikomunikasikandengan baik

8/15/2015 48


49/80

EXTERNAL DISASTER

8/15/2015 49


50/80

TWMS2010 508/15/2015 50


51/80

PENGIRIMAN TIM RUMAH SAKIT KE

LOKASI BENCANA

BENCANA DI LUAR RUMAH SAKIT

8/15/2015 51

KORBAN BENCANA


52/80

TWMS2010 52

KORBAN BENCANA(DISASTER VICTIMS)

Pasiencedera

Pengungsi

Pasienmeninggal

1 2

38/15/2015 52


53/80

TWMS2010 53

PERMASALAHAN KESEHATANAKIBAT MELETUSNYA GUNUNG BERAPI

Stress psikologis(ketakutan padapenduduk)

Luka bakar hebatkrn lava& awan panas

Patah tulang

Crush injury

Gangguan

Pernafasan krn abu

Inhalasi (krn abu)

dalam waktulama (silicosis))

8/15/2015 53


54/80

TWMS2010 54

KARAKTERISTIK KASUSAKIBAT GEMPA

Banyak korban yangmeninggal sebelum regu/team penolong tiba di lokasi(angka kematian > 10%

s/d 85% jumlahpenduduk)

Kebakaran dapat merupakanBencana sekunder pasca

gempa dan jumlah korbanakan bertambah.

Trauma multiple(Terutamatrauma tumpul, terbanyak

patah tulang) dan perdarahan(syok),Luka bakar, Gagal nafas ,Keracunan

8/15/2015 54


55/80

TWMS2010 55

MASALAH KESEHATAN PD KORBAN BANJIR

Penyakit menularterjadi pasca banjirsampai beberapahari/ minggu

kemudian. (perlupencegahan)

Jumlah yang meninggal biasanya tidak

banyak.(banjir bandang ada korbanmeninggal/ tenggelam)

Jumlah korban yang sakitdan perlupengobatan sekitar 0, 2- 2, 0%dari

total penduduk yg terkena. KasusHipothermia, trauma gangguan makanan

Pengungsi banyak8/15/2015 55


56/80

8/15/2015 56

Korban bencana di RS lapangan

TEMPAT PENAMPUNGAN &RS LAPANGAN ?

KORBAN CEDERA

KORBANGAWATDARURAT ???

BAYIANAKDEWASAORANG TUA/

USILA

ALAT TRANSPORT ? -> EVAKUASI KEMANA?


57/80

TENTUKAN TRANSPORT AREA

Pengelompokkan transportasi emergency

1. Medical Ambulance,

2. Transport Ambulance,3. Public transport

Buat pemilihan prioritas untuk transport dan evakuasibila jumlah ambulans kurang dibanding dengan jumlahkorban yang memerlukan.

8/15/2015 57


58/80

PENANGANAN KORBAN MASAL DI IGD

Bagaimana kesiapan IGD?

(tempat pelayanan, SDM, alat dan BMHP)

BENCANA DI LUAR RUMAH SAKITKORBAN DIKIRIM KE R.S

8/15/2015 58


59/80

Pasien datangke IGD -RS

SDM

Jumlah ...?Kemampuan.?Pembagian tugas...?

8/15/2015 59

S S l h k b b d l


60/80

RS Sanglah menerima korban gempa bumi di Bali

8/15/2015 60


61/80

8/15/2015 61


62/80

8/15/2015 62

BAGAIMANA ALUR


63/80

BAGAIMANA ALURPELAYANAN DI IGD RUMAH

SAKIT SAAT BENCANA

R,RESUSITASI

R.TINDAKAN R.TUNGGU

MENINGGAL

1

2 3

4TRIAGE

8/15/2015 63


64/80

BAGAIMANA RUMAH SAKITMENGHADAPI KORBAN MASAL

BENCANA INDUSTRI/ BENCANA KIMIA

8/15/2015 64

PERENCANAAN RUMAH SAKIT PADA


65/80

8/15/2015 65

PERENCANAAN RUMAH SAKIT PADAPENANGANAN KORBAN MASAL

Mobilisasi SDM(petugas medis: dokter/ perawat ,nonmedis: keamanan, staf penunjang komunikasi/farmasi/ gizi/ lab dll)

Mobilisasi sarana prasarana(ambulans,peralatan medis, bahan medis habis pakai, obat dll)

Perluasan area kegiatandi rumah sakit(ruangtindakan di UGD/IRD, penambahan daya tampungruang rawat, penambahan daya tampung ruangjenazah, MENETAPKAN JALUR EVAKUASI


66/80

Dasar hukum

Kep Menkes No 1105/MENKES/SK/IX/2007 : Pedoman penanganan medis

korban massal akibat bencana kimia

8/15/2015 66


67/80

BUKU PEDOMAN PENANGANAN MEDISKORBAN MASAL BENCANA KIMIA

8/15/2015 67


68/80

MENYIAPKAN AREA DEKONTAMINASI DI RS(pintu masuk IGD) PADA PENANGANAN

BENCANA KIMIA

DIVIDER

SHOWER

BELAJAR DARI

SINGAPORE GENERAL HOSP.ITAL

.8/15/2015 68


69/80

HAZMAT TEAMHAZMAT TEAM I

8/15/2015 69


70/80

DECONTAMINATION II

8/15/2015 70

PERMASALAHAN BAHAN KIMIA DI RUMAH


71/80

PERMASALAHAN BAHAN KIMIA DI RUMAHSAKIT

1. R,S adalah tempat/ area yang menggunakanbahan kimia dalam menjalankan kegiatannya.

2. Ketidak tahuan karyawan / petugas tentangbahan kimia berbahaya yang dapat menimbulkanmasalah kesehatan

3. Penanganan sebaiknya dilakukan sejakpencegahan sampai kepada penanganan

8/15/2015 71


72/80

BAGAIMANA MEMBUAT

DISASTER PLAN

8/15/2015 72


73/80

DATA YANG BELUM DISIAPKAN

Data peta/ denah RS, data fasilitas danperalatan

Data kepadatan masyarakat RS (pasien,

petugas, pengunjung).

Data ancaman internal (sumber terjadinyamasalah arus listrik, ledakan,Bhn Kimia

berbahaya, sinar X ray dlsb) Data alur evakuasi, meeting point, area

rawat sementara8/15/2015 73


74/80

Proses membuat perencanaan

Bentuk tim khusus pada setiap unit kerja/ setiapruangan.

Lakukan penilaian risiko kejadian bencana

Tentukan tujuan perencanaanAnalisis sumber daya

Buat sistem dan prosedur

Tulis rencana Buat pelatihan petugas dan uji implementasi

rencana yg dibuat, kaji ulang

8/15/2015 74

DISASTER PLAN


75/80

DISASTER PLAN

1. Describe the victim problem2. Risk analysis of disaster

3. Resource identification

4. Structure of team (command orcoordination structure)

5. Communication system

6. Facility support7. Training and drill

8/15/2015 75


76/80

8/15/2015 76

1. Membangun Komitmen

2. Memberikan tanggung jawab (AssignResponsibility)

3. Membuat & memelihara kondisi tempatkerja yang aman

STRATEGI PENERAPAN PROSEDUR


77/80

8/15/2015 77

4. Membuat pelatihan lapangan

5. Pendataan hazard (internal dan eksternal)

6. Persiapan terhadap keadaan darurat(Preparing for emergencies)

7. Memberikan motivasi kepada seluruh petugasRumah Sakit (Motivating your employees)

STRATEGI PENERAPAN PROSEDUR

PERLU PROTAP KHUSUS


78/80

8/15/2015 78

PERLU PROTAP KHUSUS

INTERNAL DISASTER1. Protap penanganan kebakaran di RS,

2. Protap pencegahan kebakaran ,

3. Pedoman penggunaan APAR &Hidran

4. Pedoman pelaksanaan evakuasi korban

5. Pedoman pelatihan pada setiap unit kerja (minimal juml staf dalam setiap shift terampil/ terlatih pdpenanangan bencana)

6. Pedoman perencanaan pemeliharaan kemampuanpersonil (diklat)

PERLU PROTAP KHUSUS


79/80

8/15/2015 79

PERLU PROTAP KHUSUS

EXTERNAL DISASTER1. Protap penanganan pengiriman tim (deployed team

)dari RS, termasuk ambulance

2. Protap pencegahan penerimaan korban masal

(perubahan fungsi ruangan ,mobilisasi SDM,mobilisasi peralatan)

3. Pedoman kerjasama antar RS

4. Pedoman pelaksanaan evakuasi korban

5. Pedoman pelatihan lapangan & penerimaan korbanmasal (IGD dan yg berhubungan smp Bg forensik)

6. Pedoman pengendalian/ koordinasi medis


80/80

Semoga bermanfaat

manajemen kebakaran

Documents