makalah sistem digestivus
DESCRIPTION
KuliahTRANSCRIPT
7/17/2019 Makalah Sistem Digestivus
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-sistem-digestivus 1/34
BAB I.
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Sistem pencernaan berkontribusi dalam menjaga homeostasis tubuh melalui
pemecahan makanan menjadi bentuk yang memungkinkan untuk diserap dan digunakan
oleh sel. Dalam kontribusinya menjaga homeostasis tersebut system pencernaan juga
menyelenggarakan penyerapan air, vitamin, mineral dan membuang sisa-sisa pencernaan
yang tidak berguna dari tubuh. (Tortora et.al. 2000: 967)
Pada mamalia, khususnya manusia, terdapat dua komponen utama system pencernaan
yaitu Saluran Gastrointestinal (G! dan "rgan Pelengkap Pencernaan ( Accessory digestive
organ!.
Secara keseluruhan, sistem pencernaan melakukan enam proses dasar#
$. Ingesti. Proses ini melibatkan proses memasukkan makanan dan atau cairan ke dalam
mulut.
%. Sekresi. sel-sel dalam dinding-dinding saluran pencernaan dan organ pencernaanaksesori mengeluarkan total sekitar & liter air, asam, bu''er, dan enim ke dalam lumen
(ruang interior! dari saluran pencernaan.
). Mixing dan propulsi. *ontraksi dan relaksasi otot polos di dinding saluran pencernaan
untuk mecampur makanan dan sekresi serta mendorongnya menuju anus. *emampuan
saluran pencernaan untuk mencampur dan memindahkan material sepanjang panjangnya
disebut motilitas.
+. igesti. Proses mekanik dan kimia memecah makanan menjadi molekul kecil.
. A!sorpsi. ahan makanan yang sudah dicerna akan diserap pada usus halus.
. e"ekasi. /imbah, at dicerna, bakteri, sel-sel sloughed dari lapisan saluran G, dan
dicerna bahan yang tidak diserap dalam perjalanan mereka melalui saluran pencernaan
7/17/2019 Makalah Sistem Digestivus
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-sistem-digestivus 2/34
meninggalkan tubuh melalui anus dalam proses yang disebut de'ekasi. 0aterial
dieliminasi disebut kotoran atau tinja.
Proses-proses pencernaan tersebut akan dikaji dengan lebih lengkap dan detail
dalam makalah ini.
B. Rumusan masalah
$. agaimanakah mekanisme pencernaan makanan pada organ-organ saluran
pencernaan1
%. agaimanakah mekanisme kerja kelenjar-kelenjar pencernaan dan sekretnya pada
sistem pencernaan1
BAB II.
PEMBAHASAN
A. Saluran Gastro Intestinal
Saluran gastrointestinal (saluran yang dilalui makanan! adalah suatu pipa panjang
yang bermula dai mulut sampai anus yang mele2ati daerah sepanjang tora3 dan rongga
perut (abdomenpelvic!. "rgan penyusun G antara lain# mulut, sebagian besar 'aring,
7/17/2019 Makalah Sistem Digestivus
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-sistem-digestivus 3/34
esophagus, lambung, usus halus dan usus besar. Panjang saluran G pada manusia sekitar
4 & meter dalam kondisi terus melakukan kontraksi. "rgan pencernaan assesoris antara
lain# gigi, lidah, kelenjar ludah, hati, kantung empedu dan pancreas.
Gigi ber'ungsi untuk memecah makanan secara 'isik, dan lidah membantu dalammengunyah dan menelan makanan. "rgan assesoris lainnya5 kelenjar ludah, hati, kantung
empedu dan pancreas, tidak pernah bersentuhan langsung dengan makanan. "rgan-organ
tersebut memproduksi secret yang dikirim ke saluran G melalui sebuah saluran tertentu.
Sekret tersebut ber'ungsi untuk pencernaan secara kimia2i.Sara' yang terlibat dalam
mengendalikan sistem gastro intestinal melibatkan sara' autonom sara' parasimpatis dan
simpatis.
B. Rongga Mulut
6ongga mulut terdiri dari pipi, langit-langit rongga mulut keras dan lunak serta
lidah.
agian anterior pipi
berakhir di bibir. ibir atau labia
(perbatasan berdaging! adalah
lipatan berdaging sekitar pembukaan
mulut. ibir tersusun atas otot-
otot orbicularis oris. bagian
eksternalnya ditutupi oleh kulit
sedangkan bagian internal oleh selaput
7/17/2019 Makalah Sistem Digestivus
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-sistem-digestivus 4/34
lendir (mukus!. Permukaan dalam dari masing-masing bibir yang berlekatan dengan gusi
membentuk lipatan garis tengah selaput lendir yang disebut labial 'renulum. ('renulum
small bridle!. Pada saat melakukan mengunyah, kontraksi otot buccinator di pipi dan otot
orbicularis oris di bibir membantu menjaga makanan tepat berada antara gigi atas dan
ba2ah. "tot-otot tersebut juga berperan mengatur suara pada saat mulut berbicara.
7estibulum oral (pintu masuk ke saluran pencernaan! dari rongga mulut adalah
sebuah ruang yang dibatasi secara eksternal oleh pipi dan bibir dan internal oleh gusi dan
gigi. agian yang disebut rongga mulut lebih tepatnya adalah ruang yang memanjang dari
gusi dan gigi dengan 'auces, yaitu pembukaan antara rongga mulut dan oro'aring
(tenggorokan!. /angit-langit (palates! adalah dinding atau sekat yang memisahkan rongga
mulut dari rongga hidung, dan membentuk atap mulut. struktur ini penting,
memungkinkan untuk mengunyah dan bernapas secara bersamaan.
/angit-langit keras (hard palatin! bagian anterior adalah dibentuk oleh maksila dan
tulang palatina serta ditutupi oleh selaput lendir5 membentuk partisi antara tulang oral dan
rongga hidung. /angit-langit lunak (so't palate!, membentuk bagian posterior atap mulut,
adalah berbentuk lengkungan- partisi otot antara oro'aring dan naso'aring yang dilapisi
dengan membran mukosa. Pada ujung langit-langit lunak tergantung sebuah otot kerucut
disebut uvula (anggur kecil!. Selama menelan, langit-langit lunak dan uvula tertarik
keatas, menutup naso'aring dan mencegah cairan dan makanan yang sedang ditelan
memasuki rongga hidung
8mandel palatin (tonsil! terletak antara lengkungan, sedangkan amandel lingual
terletak di dasar lidah. Di perbatasan posterior so't palatine, rongga mulut diteruskan
menuju oro'aring melalui 'auces
1. elen!ar Lu"ah
*elenjar ludah (salivary gland! adalah kelenjar yang mengekresikan air liur ke dalam
rongga mulut. air liur ber'ungsi untuk menjaga selaput lendir mulut dan 'aring tetap
lembab serta membersihkan mulut dan gigi. *etika makanan memasuki mulut, sekresi air
7/17/2019 Makalah Sistem Digestivus
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-sistem-digestivus 5/34
liur meningkat. 8ir liur digunakan untuk melumasi, dan melarutkan makanan. Pada
rongga mulut ini pencernaan makanan secara kimia terjadi pertama kali.
Pada rongga mulut terdapat kelenjar saliva kecil yang berhubungan langsung dengan
lidah dan membrane mucus. tersebut adalah kelenjar labial, bukal, dan lingual. *elenjar tersebut adalah kelenjar kecil yang menghasilkan sedikit saliva. *elenjar Saluran tersebut
secara langsung ataupun tidak langsung dari kelenjar saliva. 9amun, sebagian besar air
liur disekresikan oleh kelenjar ludah utama, yang berada di luar mukosa mulut, menuju ke
saluran ke dalam rongga mulut.
8da tiga pasang kelenjar ludah utama# $. *elenjar parotis, %. *elenjar submandibular,
dan ). kelenjar sublingual. *elenjar Parotis terletak dibagian ba2ah anterior ke telinga,
antara kulit dan otot masseter. *etika mensekresi saliva ke dalam rongga mulut, cairansaliva tersebut melalui saluran kelenjar parotis menembus otot businator, untuk membuka
vestibula yang terletak berla2anan dengan gigi molar atas (ma3illa!
*elenjar Submandibular ditemukan di dasar mulut. Saluran submandibula, berada di
ba2ah mukosa pada kedua sisi garis tengah dasar mulut dan didalam rongga mulut bagian
lateral sampai 'renulum lingual. *elenjar sublingual terletak di ba2ah lidah dan diatas
kelenjar submandibular. *elenjar ini memiliki saluran lebih dalam dibandingkan menuju
dasar pada rongga mulut.
#. om$osisi "an %ungsi "ari Sali&a
Secara kimia2i, adalah larutan dengan komposisi ::,; air dan <,; at terlarut.
Diantara at terlarut berbentuk ion, antara lain natrium, kalium, klorida, bikarbonat, dan
'os'at. =uga terdapat beberapa gas terlarut dan berbagai at organik, termasuk urea dan
asam urat, mukus, imunoglobulin 8, enim lisoim bacteriolytic, dan salivary amilase,
enim pencernaan untuk memecah amilum. Tidak semua kelenjar ludah menghasilkan
saliva yang kandungannya sama.
*elenjar parotis mensekresikan cairan yang mengandung enim amilase. *arena
kelenjar submandibula mengandung sel-sel yang sama dengan yang ditemukan di kelenjar
parotis, ditambah beberapa sel mukosa, mereka mensekresikan cairan yang mengandung
7/17/2019 Makalah Sistem Digestivus
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-sistem-digestivus 6/34
amilase tapi dikentalkan dengan lendir. *elenjar sublingual mengandung sel-sel sebagian
besar mukosa, sehingga mereka mengeluarkan cairan lebih kental yang memberikan
kontribusi hanya sejumlah kecil enim salivary amilase. >airan saliva berperan sebagai
medium untuk melarutkan makanan, sehingga dapat di rasakan oleh reseptor gustatory
dan proses pencernaan secara kimia2i dapat berlangsung.
on klorida dalam air liur mengakti'kan enim amilase. enim ini yang dimulai
pemecahan
pati di dalam mulut menjadi maltosa, maltotriosa, dan -de3trin. on ikarbonatdan ion
'os'at ber'ungsi sebagai bu''er makanan yang bersi'at asam, sehingga air liur bersi'at
sedikit asam (p? ,)-,@!.
*elenjar Saliva (seperti kelenjar keringat pada kulit! membantu menghilangkanmolekul sisa dari tubuh, sehingga di dalam air liur juga terdapat urea dan asam urat.
0ukus A lendir ber'ungsi untuk melumasi makanan sehingga dapat dipindahkan sekitar
dengan mudah dalam mulut, dibentuk menjadi bola, dan kemudian ditelan.
mmunoglobulin 8 (g8! mencegah perlekatan mikroba sehingga mereka tidak dapat
menembus epitel. Sedangkan dan enim lisoim membunuh bakteri5 9amun, at ini tidak
diproduksi dalam jumlah besar tetapi cukup untuk mengatasi semua bakteri mulut.
'. Sali&ation
Proses sekresi saliva dinamakan salivation. Salivation dikendalikan oleh sistem sara'
otonom. =umlah air liur disekresikan setiap hari bervariasi tetapi rata-rata $<<<-$<< m/
($-$, Bt!.
Pada kondisi normal, rangsangan sara' parasimpatik menstimulasi untuk produksi
saliva secara terus menerus. Cungsi sekresi secara terus menerus tersebut adalah untuk
menjaga membran mukosa lembab dan melumasi gerakan lidah dan bibir saat berbicara.
8ir liur kemudian ditelan dan membantu melembabkan kerongkongan. 8khirnya,
sebagian besar komponenair liur yang diserap kembali, yang juga berakibat mencegah
kehilangan cairan. Pada Pada kondisi tidak normal, misalnya stress, Stimulasi Simpatik
mendominasi kerja kelenjar dibandingkan stimulasi parasimpatik. ?al ini mengakibatkan
7/17/2019 Makalah Sistem Digestivus
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-sistem-digestivus 7/34
kekeringan mulut. =ika tubuh menjadi dehidrasi, kelenjar ludah berhenti mensekresi air
liur untuk menghemat air5 =ka air liur berkurang atau bahkan berhenti produksinya,
menyebabkan mulur kekeringan, sehingga menghasilkan sensasi rasa haus
0inum tidak hanya mengembalikan homeostasis air pada tubuh tetapi juga membasahimulut. 0embau dan merasakan makanan juga merupakan stimulator kuat untuk sekresi
kelenjar saliva.
at kimia dalam makanan merangsang reseptor rasa di lidah, dan impuls yang
disampaikan dari indra perasa kepada system sara' di batang otak ( superior dan in"erior
inti salivatory!. mpuls tersebut kembali secara parasimpatis menuju ke sara' pada
kelenjar saliva untuk merangsang sekresi air liur.
8ir liur terus disekresikan untuk beberapa 2aktu setelah makanan ditelan5 aliran air
liur ini mencuci keluar mulut dan mencairkan dan bu''er sisa-sisa bahan kimia pada
makanan. au, penglihatan, suara, atau memikirkan makanan juga dapat merangsang
sekresi saliva.
(. Li"ah
/idah adalah organ pencernaan aksesori yang terdiri dari tulang otot ditutupi dengan
selaput lendir. /idah menutupi sebagian besar rongga mulut dasar bersama dengan
beberapa otot lainnya. /idah adalah dibagi menjadi dua bagian lateral yang simetris.
0asing-masing setengah dari lidah terdiri dari komponen otot yang sama baik ekstrinsik
maupun intrinsik.
"tot-otot ekstrinsik lidah berasal dari luar lidah dan berikatan dengan jaringan-jaringan
di lidah. "tot ekstrinsik tersebut antara lain hyoglossus, genioglossus, dan otot
styloglossus. "tot-otot ekstrinsik menggerakkan lidah dari sisi ke sisi dan masuk dan
keluar untuk membolak balik makanan untuk mengunyah, bentuk makanan menjadi
massa bulat, dan menekan makanan ke bagian belakang mulut untuk ditelan.
"tot ntrinsik berasal dari jaringan ikat yang dimasukkan ke dalam lidah. "tot ini
yang mengubah bentuk dan ukuran lidah untuk bicara dan menelan. "tot-otot intrinsik
7/17/2019 Makalah Sistem Digestivus
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-sistem-digestivus 8/34
meliputi longitudinalis superior, longitudinalis rendah, transversus linguae, dan verticalis
otot linguae.
Crenulum lingual (lingua yang lidah! adalah berupa lipatan selaput lendir di garis
tengah bagian ba2ah lidah, melekat pada dasar mulut dan membantu dalam membatasi pergerakan lidah posterior.
Ankyloglossia adalah kondisi jika seseorang yang memiliki abnormalitas lingual
'renulum berukuran pendek atau kaku- kondisi yang disebut orang -yang dikatakan Elidah
keluE karena kesulitan berbicara.
Permukaan atas dan permukaan lateral lidah ditutupi dengan papila. Papila proyeksi
dari lamina propria yang ditutupi oleh epitel strati'ied skuamosa (lihat Gambar $&.)!.
eberapa papila tidak memiliki ujung sara' yaitu reseptor untuk gustation (rasa!. kelenjar
/ingual di lamina propria lidah mengeluarkan mukus dan cairan serosa yang mengandung
enim lingual lipase, yang bekerja pada sebanyak )<; dari trigliserida diet (lemak dan
minyak! dan mengubahnya menjadi asam lemak sederhana dan digliserida.
D. Gigi
Gigi adalah organ pencernaan aksesori yang tertatanam pada mandibula dan maksila.
agian yang gigi yang menancap tersebut ditutupi oleh gingiva atau gusi. Gusi dilapisi
oleh ligamen periodontal atau membran, yang terdiri dar serat padat jaringan ikat dan
bertindak sebagai shock absorber selama mengunyah. Gigi memiliki tiga bagian eksternal
utama# mahkota, akar, dan leher.
Setiap gigi manusia memiliki ) bagian utama #
• Puncak atau 0ahkota Gigi, merupakan bagian gigi yang tampak dari luar, bagian
ini dilapisi oleh lapisan pelindung yang disebut email gigi.• /eher Gigi, merupakan bagian gigi yang sudah tertanam oleh gusi, bagian ini
terdapat diba2ah mahkota gigi dan diatas akar gigi.
7/17/2019 Makalah Sistem Digestivus
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-sistem-digestivus 9/34
• 8kar Gigi, merupakan bagian gigi yang tertanam diba2ah rahang dan tidak
tampak dari luar, masing-masing jenis gigi pada manusia memiliki jumlah akar gigi
yang berbeda-beda.
Gigi manusia yang sempurna dan terstruktur memiliki + lapisan, yaitu #
• Fmail Gigi, merupakan lapisan yang melapisi bagian mahkota gigi. Fmail gigi
merupakan bagian sangat keras karena tersusun oleh kasium dengan konsentrasi yang
sangat tinggi. agian email gigi paling keras terletak pada bagian mahkota yang
'ungsinya sebagai pelindung, kemudian semakin ke ba2ah maka email gigi semakin
tipis hingga akhirnya hilang ketika memasuki akar gigi.
• Sementum Gigi, merupakan bagian gigi yang melapisi akar gigi. Sementum
ber'ungsi untuk menghubungkan gigi dengan rahang tempatnya tumbuh. Struktur Sementum tidaklah sekeras email pada mahkota gigi. Semen akan semakin tebal
seiring bertambahnya usia.
• Tulang Gigi (Dentin!, merupakan lapisan gigi yang terdapat setelah lapisan email
gigi pada mahkota dan terdapat setelah lapisan sementum pada akar gigi. Dentin
memiliki struktur seperti tulang namun lebih keras, karena memiliki konsentrasi
kalsium yang lebih tinggi, oleh karena itu ia sering disebut Tulang Gigi. Dentin
merupakan struktur terluas pada gigi karena melapisi seluruh tubuh gigi, dari mahkotasampai akar.
• 6ongga Gigi (Pulpa!, merupakan jaringan lunak pada tengah gigi yang berbentuk
rongga dan terisi oleh pembuluh darah dan pembuluh sara'. Pulpa ber'ungsi untuk
memberikan nutrisi pada gigi karena memiliki pembuluh darah, juga ber'ungsi untuk
mengidenti'ikasi apabila terdapat at asing dalam gigi karena memiliki pembuluh
sara'. Pulpa juga ber'ungsi untuk membentuk lapisan dentin.
0anusia memiliki + jenis gigi, yaitu #
• Gigi Seri, merupakan gigi yang mempunyai satu akar dan ber'ungsi untuk
memotong atau mengerat makanan. Gigi seri berbentuk tegak dengan mahkota yang
7/17/2019 Makalah Sistem Digestivus
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-sistem-digestivus 10/34
horiontal. 0anusia de2asa memiliki + gigi seri, % di rahang ba2ah dan % di rahang
atas.
• Gigi Taring, merupakan gigi yang memiliki satu akar dan ber'ungsi untuk
merobek dan mengoyak makanan. Gigi taring berbentuk tegak dan agak runcing.
0anusia de2asa memiliki + gigi taring, % di rahang ba2ah dan % di rahang atas.
• Gigi Geraham Depan (Premolar!, merupakan jenis gigi yang mempunyai % akar
dan ber'ungsi untuk menggiling dan mengunyah makanan. Gigi Premolar berbentuk
rendah dan terdapat beberapa tonjolan pada bagian mahkotanya. 0anusia De2asa
memiliki @ Gigi Premolar, yaitu + di rahang ba2ah, dan + di rahang atas.
• Gigi Geraham elakang (Gigi 0olar!, merupakan jenis gigi yang mempunyai %
atau ) akar dan ber'ungsi untuk menggilas, melumat, menghancurkan, dan
menghaluskan makanan. Gigi 0olar memiliki bentuk yang hampir sama dengan gigi
Premolar diatas. 0anusia de2asa memiliki $% gigi 0olar permanen. 0asing 4 masing
di rahang atas dan ba2ah.
erdasarkan usianya Gigi terbagi menjadi % jenis, yaitu #
• Gigi Susu, merupakan gigi yang tumbuh pertama kali pada manusia, seiring
berjalannya 2aktu dan bertambahnya usia, gigi susu ini akan digantikan oleh gigi
permanen. iasanya gigi susu mulai tumbuh sejak usia , & atau @ bulan, dan gigi yang
pertama tumbuh adalah gigi seri pada rahang ba2ah. Gigi ini akan tumbuh lengkap
ketika manusia berusia %, 4 ) tahun. *emudian akan tanggal satu per satu sejak usia
tahun dan mulai digantikan oleh gigi permanen. Gigi susu berjumlah %< buah
seluruhnya yaitu @ Gigi seri, + Gigi taring, dan @ gigi premolar.
• Gigi Permanen, merupakan gigi yang tumbuh menggantikan gigi susu dan gigi ini
tidak akan tanggal dengan sendirinya juga tidak akan digantikan oleh gigi lain
sepanjang kehidupan. Gigi permanen seluruhnya berjumlah )% buah, yaitu @ gigi seri,+ gigi taring, @ Gigi Premolar, dan $% Gigi 0olar
Seringkali rahang manusia tidak memiliki cukup ruang posterior gigi geraham kedua
untuk mengakomodasi letusan geraham ketiga. Dalam hal ini, gigi geraham ketiga tetap
tertanam di alveolar yang tulang dan dikatakan berdampak. 0ereka sering menyebabkan
7/17/2019 Makalah Sistem Digestivus
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-sistem-digestivus 11/34
tekanan dan rasa sakit dan harus diangkat melalui pembedahan. Pada beberapa orang,
ketiga geraham dapat dikerdilkan dalam ukuran atau mungkin tidak berkembang sama
sekali.
E. Pen)ernaan Mekanik "an imia "i Mulut
Pencernaan mekanik di mulut dilakukan dengan mengunyah, atau pengunyahan.
Pada pengunyahan makanan dimanipulasi oleh lidah, dikunyah oleh gigi, dan dicampur
dengan air liur. 8kibatnya, makanan menjadi lembut, 'leksibel, mudah Ditelan. 0akanan
yang sudah lembut tersebut dinamakan bolus.
0olekul makanan yang dikunyah dilarutkan dalam air liur, aktivitas ini penting
karena enim dapat bereaksi dengan molekul makanan dalam media cair saja. Dua enim,
amilase saliva dan lipase lingual, berkontribusi pencernaan kimia dalam mulut.
8milase saliva, yang disekresikan oleh kelenjar ludah, memulai pemecahan pati.
Sebagian besar karbohidrat yang kita makan adalah pati, tetapi hanya monosakarida yang
bisa diserap ke dalam aliran darah. Dengan demikian, disakarida dan pati yang dimakan
harus dipecah menjadi monosakarida. tulah 'ungsi saliva amilase adalah mulai
pencernaan pati dengan memecah pati menjadi molekul yang lebih kecil seperti
disakarida (maltose! ataupun trisakarida (maltotriosa!, dan rantai pendek glukosa.
0eskipun makanan biasanya ditelan terlalu cepat untuk semua pati akan dipecah
dalam mulut, saliva amilase dalam makanan tertelan terus mencerna pati selama sekitar
satu jam, sebelum asam lambung menonakti'kan amilase. 8ir liur juga mengandung
lipase lingual yang disekresikan oleh kelenjar lingual di lidah. Fnim ini menjadi akti'
dalam lingkungan asam lambung dan dengan demikian mulai kerja setelah makanan
ditelan. trigliserida (lemak dan minyak! dicerna menjadi asam lemak dan digliserida.
Sebuah digliserida terdiri molekul gliserol yang melekat pada dua asam lemak.
%. %aring
Setelah makanan mengalami pencernaan di mulut, kemudian makanan ditelan
mele2ati 'aring. Caring adalah tabung berbentuk corong yang membentang dari internal
7/17/2019 Makalah Sistem Digestivus
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-sistem-digestivus 12/34
nares ke kerongkongan posterior dan laring anterior. Caring terdiri dari otot rangka dan
dilapisi oleh selaput lendir. Caring dibagi menjadi tiga bagian# naso'aring, oro'aring, dan
laringo'aring. 9aso'aring
hanya ber'ungsi dalam respirasi. Sedangkan oro'aring dan laringo'aring selain memiliki
'ungsi pada pernapasan juga memiliki 'ungsi pencernaan.
0akanan tertelan le2at dari mulut ke oro'aring dan laringo'aring5 kontraksi otot
daerah ini membantu mendorong makanan ke kerongkongan dan kemudian ke lambung.
G. erongkongan (Fsophagus!
Fsophagus disebut juga dengan kerongkongan makanan, merupakan otot
berbentuk seperti tabung yang berlipat-lipat, panjangnya sekitar % cm ($< inci!, yang
terletak pada posterior trakea. *erongkongan dimulai setelah laring, mele2ati in'erior
leher, lalu masuk ke anterior mediastinum menuju ke ventebral. *emudian akan
menembus dia'ragma melalui lubang yang disebut dengan esophageal-hiatus, dan
berakhir di bagian superior perut (lihat gambar %+.$!. *adang-kadang bagian perut
menjorok di atas dia'ragma melalui esophageal-hiatus. *ondisi ini akan menyebabkan
hernia hiatus, dijelaskan lebih lanjut di akhir bab ini.
?istologi *erongkongan
0ukosa eso'agus, terdiri dari mukosa yang tidak berkeratin, termasuk epitel skuamosa
stratied, lamina propia (jaringan ikat areolar!, dan mukosa muskularis (otot polos!,
(gambar %+.:!. Dekat perut, mukosa eso'agus juga mengandung lendir
kelenjar. Fpitel skuamosa berlapis terkait juga terdapat pada bibir,
mulut, lidah, oro'aring, laringo-'aring, dan a' eso'agus sebagai lapisan pelindung darigoresan partikel-partikel makanan yang dikunyah dan bercampur dengan at sekresi.
Submukosa mengandung jaringan ikat areolar, pembuluh darah, dan kelenjar lendir.
0uskularis dari atasan ketiga eso'agus adalah otot rangka, yang ketiga adalah
menengah rangka dan otot polos, dan in'erior ketiga adalah diurutan otot halus.
Pada setiap akhir kerongkongan, muskularis menjadi sedikit
7/17/2019 Makalah Sistem Digestivus
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-sistem-digestivus 13/34
lebih menonjol dan membentuk dua s'ingter eso'agus bagian atas yang
sphincter (FS! atau katup, yang terdiri dari otot rangka, dan lebih rendah
esophageal sphincter (/FS! atau katup, yang terdiri dari otot polos.
S'ingter eso'agus bagian atas mengatur pergerakan makanan dari 'aring ke
dalam eso'agus5 s'ingter eso'agus bagian ba2ah mengatur pergerakan makanan dari
kerongkongan ke perut. /apisan super'icial kerongkongan dikenal sebagai
adventitia, bukan daripada serosa seperti dalam perut dan usus, karena areolar
jaringan ikat dari lapisan ini tidak tercakup oleh mesothelium dan karena jaringan ikat
menyatu dengan jaringan ikat sekitar struktur mediastinum yang dile2atinya.
8dventitia menempel kerongkongan ke struktur di sekitarnya.
Cisiologi dari *erongkongan
*erongkongan mengeluarkan lendir dan mengangkut makanan ke lambung. Tidakmengh
asilkan enim pencernaan, dan tidak melakukan penyerapan.
Tahapan penelanan
0akanan yang telah dikunyah dalam mulut, akan melalui tahapan penelanan dengan
dibantu oleh saliva dan cairan mucus. Penelanan melalui tiga tahapan, yaitu#
*aha$ langsung, partikel makanan (bolus! akan masuk melalui oro'aring5
0enelan dimulai ketika bolus dipaksa untuk menuju ke bagian belakang rongga mulut
dan ke oro'aring oleh gerakan lidah ke atas dan mundur terhadap langitlangit.
*aha$ +aringeal, partikel makanan melalui 'aring menuju rongga kerongkongan5
Dengan berlalunya bolus ke oro'aring, tahapan ini dimulai (Gambar %+.$<b!.
olus merangsang reseptor di oro'aring, yang mengirim impuls ke pusat penelanan di
medulla oblongata dan pons lebih rendah di batang otak. 0engembalikan impuls
menyebabkan langitlangit lunak dan uvula bergerak ke atas untuk menutup dari
naso'aring, yang mencegah makanan tertelan dan cairan memasuki rongga hidung.
Selain itu, epiglotis menutup pembukaan untuk laring, yang mencegah bolus masuk
sisa saluran pernapasan. olus bergerak melalui
7/17/2019 Makalah Sistem Digestivus
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-sistem-digestivus 14/34
oro'aring dan laringo'aring tersebut. Setelah eso'agus atas
s'ingter rileks, bolus bergerak ke kerongkongan.
*aha$ eso+agus, adanya gerakan langsung dari pertikel makanan dari kerongkongan
menuju ke perut.
Tahap eso'agus menelan dimulai setelah bolus menuju ke kerongkongan.
Selama 'ase ini, terjadi gerakan peristaltik, sebuah gerakan terkoordinasi dan relaksasi
secara melingkar dari lapisan longitudinal muskularis, mendorong bolus menuju ke
lambung (Gambar %+.$<c!.
(Gerakan peristaltik juga terjadi pada struktur tubular lainnya, termasuk bagian-
bagian lain dari G saluran dan ureter, saluran empedu,
dan rahim tabung5 di eso'agus yang itu dikendalikan oleh medulla
oblongata.! Pada bagian dari eso'agus hanya unggul bolus, serat otot melingkar
kontrak, konstraksi dinding eso'agus dan meremas bolus.
Sementara itu, otot in'erior longitudinal ada bagian yang mengalami penyusutan atau
pengkerutan, ada juga yang mengalami pelonggaran, sehingga bolus terdorong sampai ke
perut. Gerakan penyusutan atau pengkerutan dan pelonggaran yang berulang tersebut,
yang menyebabkan bolus dapat sampai ke perut. 9amun, kelenjar eso'agus mengeluarkan
lendir yang membantu melumasi dan mengurangi gesekan terhadap bolus agar mudah
bergerak menuju perut. Partikel makanan yang cukup padat membutuhkan 2aktu +-@
detik untuk menuju perut, sedangkan makanan yang cukup lembut hanya membutuhkan
2aktu sekitar $ menit saja.
H. Stoma)h (Perut!
Perut adalah pembesaran dari saluran makanan yang berbentuk seperti huru' =.
Perut menghubungkan kerongkongan ke duodenum, yang meupakan bagian
pertama dari usus kecil. Di dalam perut, partikel makanan (bolus! akan diolah agar mudah
7/17/2019 Makalah Sistem Digestivus
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-sistem-digestivus 15/34
dicerna dan diserap oleh usus. Di dalam perut, pencernaan karbohidrat, protein, dan
lemak dimulai, dengan mengubah bolus menjadi cairan yang mudah diserap oleh usus.
8natomi perut
Perut mempunyai + (empat! bagian utama yaitu kardia, 'undus, tubuh, dan pilorus.
Dimulai dari kardia, lalu sebelah kirinya adalah 'undus, kemudian bagian tubuh yang
terdapat di tengahnya. Selanjutnya adalah pilorus yang terbagi menjadi ) (tiga! bagian,
yaitu pilorus antrum, pilorus, canal, dan dan pilorus s'ingter.
?istologi Perut
Dinding lambung terdiri dari lapisan dasar yang sama sebagai sisa saluran pencernaan,
dengan modi'ikasi tertentu. Permukaan mukosa adalah lapisan
sel epitel kolumnar sederhana yang disebut mukosa permukaan sel (Gambar %+.$%!.
0ukosa berisi lamina propria (jaringan ikat! dan mukosa muskularis (otot polos!
(Gambar %+.$%!. Sel epitel memperpanjang ke dalam lamina propria, di mana mereka
membentuk kolom sel sekretori yang disebut kelenjar lambung.
eberapa kelenjar lambung terbuka ke bagian ba2ah saluran sempit disebut lubang
lambung. Sekresi dari beberapa kelenjar lambung mengalir ke setiap
lubang lambung dan kemudian ke dalam lumen lambung. *elenjar lambung
mengandung tiga jenis sel kelenjar eksokrin yang mengeluarkan produk mereka
ke dalam lumen lambung# leher mukosa sel, sel chie', dan selsel parietal.
*edua permukaan sel mukosa dan sel leher mukosa mensekresi
lendir (Gambar %+.$%b!. Sel parietal menghasilkan 'aktor intrinsik (yang
diperlukan untuk penyerapan vitamin $%!. Dan asam hidroklorik. Sel-
sel chie' mensekresikan pepsinogen dan lambung lipase. Sekresi mukosa, parietal,
dan sel chie' membentuk lambung, yang totalnya mencapai %<<<)<<< ml (kirakira %)
Bt! per hari. Selain itu, kelenjar lambung termasuk jenis enteroendokrin sel, sel G,
yang terletak terutama di antrum pilorus dan mengeluarkan hormon gastrin ke dalam
aliran darah. Seperti yang akan kita lihat, hormon ini merangsang
beberapa aspek kegiatan lambung.
7/17/2019 Makalah Sistem Digestivus
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-sistem-digestivus 16/34
Tiga lapisan tambahan dalam untuk mukosa. Submucosa perut yang terdiri dari
jaringan ikat areolar. tu muskularis memiliki tiga lapisan otot polos (daripada
dua ditemukan di usus esophagus dan kecil dan besar!# sebuah lapisan luar longitudinal,
lapisan melingkar tengah, dan batin lapisan miring. /apisan
miring terbatas terutama untuk tubuh perut.
Serosa ini terdiri dari epitel skuamosa sederhana (mesothelium! dan jaringan ikat areolar5
porsi serosa meliputi perut adalah bagian dari peritoneum visceral.
Pada kurvatura minor lambung, peritoneum visceral yang memanjang ke atas
ke hati sebagai omentum minus. Pada besar kelengkungan lambung, peritoneum
visceral terus ba2ah sebagai omentum yang lebih besar dan tirai atas usus.
0ekanik dan *imia Pencernaan di Perut
eberapa menit setelah makanan memasuki lambung, lembut, gerakan peristaltik
disebut pencampuran gelombang mele2ati perut setiap $ sampai %
detik. Gelombang ini basah makanan, mencampurnya dengan sekresi kelenjar
lambung, dan mengurangi ke cairan pekat disebut chime (cairan
*0!. eberapa gelombang pencampuran diamati di 'undus, yang terutama memiliki
'ungsi penyimpanan. Sebagai pencernaan hasil di perut, gelombang
pencampuran lebih kuat dimulai pada tubuh perut dan mengintensi'kan saat
mereka mencapai pilorus. S'ingter pilorus biasanya tetap hampir, tapi tidak secara
sempurna, ditutup. Sebagai makanan mencapai pilorus, setiap gelombang pencampuran
memaksa sekitar ) ml chyme berkala ke duodenum melalui s'ingter
pilorus, 'enomena yang dikenal sebagai lambung pengosongan.
Sebagian besar chyme dipaksa kembali ke tubuh perut, di mana
pencampuran terus. Gelombang berikutnya mendorong chyme maju lagi dan
memaksa sedikit lebih ke dalam duodenum. ni maju dan mundur gerakan dari
isi lambung bertanggung ja2ab untuk sebagian besar pencampuran dalam perut.
0akanan mungkin tetap di 'undus selama sekitar satu jam tanpa menjadi
kedatangan dicampur dengan getah lambung. Selama 2aktu ini, pencernaan
dengan amilase saliva terus. Segera, bagaimanapun, tindakan berputar mencampur
7/17/2019 Makalah Sistem Digestivus
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-sistem-digestivus 17/34
chyme dengan getah asam lambung, menonakti'kan ludah amylase dan
mengakti'kan lipase lingual, yang mulai mencerna triglycerides menjadi
asam lemak dan digliserida.
0eskipun selsel parietal mensekresikan ion hidrogen (?! dan chlor naik ion
(>l! secara terpisah ke dalam lumen lambung, e'ek bersih adalah sekresi asam
klorida (?>l!. Proton pompa bertenaga oleh ? A * 8TP-ase akti' mengangkut
? ke dalam lumen sementara ion kalium memba2a (*!
ke dalam sel (Gambar %+.$)!. Pada saat yang sama, >l dan * berdi'usi
keluar ke lumen melalui >l dan saluran * dalam membran apikal. Fnim karbonat
anhidrase, yang terutama banyak di sel parietal, katalis pembentukan asam
karbonat (?!. Sebagai asam karbonat memisahkan, itu menyediakan sumber siap ? untuk
pompa proton tetapi juga gener ion bikarbonat ates (?>" menumpuk di
sitosol, itu keluar dari sel parietal dalam pertukaran untuk >l melalui >l A ?>"
antiporters dalam membran basolateral (sebelah lamina propria!.
I. Pankreas
Dari perut, chyme masuk ke dalam usus kecil. *arena pencernaan kimia dalam
usus kecil tergantung pada kegiatan pankreas, hati, dan kandung empedu, kita
pertama mempertimbangkan kegiatan dari organorgan pencernaan aksesori
dan kontribusi mereka untuk di gestion di usus kecil.
8natomi Pankreas
Pankreas, kelenjar retroperitoneal yaitu sekitar $%$ cm ( di.! panjang
dan %, cm ($ in.! tebal, terletak di lengkung posterior yang lebih besardari perut. Pankreas terdiri dari kepala, tubuh, dan ekor dan biasanya terhubung ke
duodenum oleh dua saluran (Gambar %+.$a!. *epala adalah diperluas bagian dari
organ dekat lekukan duodenum5 unggul dan ke kiri kepala adalah badan pusat dan
meruncing ekor.
7/17/2019 Makalah Sistem Digestivus
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-sistem-digestivus 18/34
Getah pankreas disekresikan oleh selsel eksokrin menjadi kecil saluran yang
pada akhirnya bersatu untuk membentuk dua saluran yang lebih besar, pembuluh
pankreas dan saluran aksesori. ni pada gilirannya menyampaikan sekresi ke
dalam usus kecil. Saluran pankreas, atau saluran Hirsung saluran pankreas bergabung
dengan saluran empedu dari hati dan kandung empedu dan masuk
duodenum sebagai saluran umum melebar disebut ampula hepatopancreatic, atau
ampula 7ater. 8mpula membuka pada elevasi dari mukosa duodenum
dikenal sebagai duodenum utama papilla, yang terletak sekitar $< cm (+ in.! beda
dengan pyloric yang s'ingter perut. agian getah pankreas dan empedu melalui ampula
hepatopancreatic ke dalam usus kecil
diatur oleh massa otot polos yang mengelilingi ampula dikenal sebagai s'ingter
ampula hepatopancreatic, atau s'ingter "ddi. Saluran utama lainnya dari pankreas, saluran
aksesori (saluran dari Santorini!, mengarah dari pankreas dan bermuara duodenum
sekitar %, cm ($ in.! unggul ampula hepatopancreatic.
?istologi Pankreas
Pankreas terdiri dari kelompok kecil epitel kelenjar sel. Sekitar :: ; dari kelompok,
yang disebut asinus, merupakan bagian eksokrin organ (lihat Gambar $@.$@b, c!. Selsel
dalam asinus mengeluarkan campuran enim cairan dan pencernaan disebut getah
pankreas. Sisanya $ ; dari kelompok, yang disebut pulau pankreas (pulau
/angerhans!, membentuk yang bagian endokrin pankreas. Sel-
sel ini mensekresikan hormon glukagon, insulin, somatostatin, dan polipeptida pankreas.
*omposisi dan Cungsi Getah Pankreas
Setiap hari pankreas memproduksi $%<<$<< ml (sekitar $,%$, Bt! getah pankreas,
suatu cairan jernih yang tidak ber2arna yang terdiri sebagian besar
air, beberapa garam, natrium bikarbonat, dan beberapa enim. 9atrium bikarbonat
memberikan getah pankreas yang sedikit basa p? (&,$@,%! yang bu''er asam lambung
7/17/2019 Makalah Sistem Digestivus
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-sistem-digestivus 19/34
asam di chyme, menghentikan aksi pepsin dari lambung,
dan menciptakan p? yang tepat untuk aksi pencernaan enim
dalam usus kecil. Fnim yang dalam getah pankreas termasuk enim pencerna pati
amilase pankreas disebut5 beberapa enim yang mencerna protein menjadi peptida
disebut tripsin, kimotripsin, carbo3ypeptidase, dan elastase5 trigliserida pokok
(lemak dan minyak!, enim pada orang de2asa, yang disebut lipase
pankreas, dan asamnukleat.
Protein enim mencerna pankreas diproduksi di bentuk tidak akti'
seperti pepsin diproduksi di perut sebagai pepsinogen. *arena mereka tidak
akti', enim tidak mencerna selsel pankreas itu sendiri. Tripsin disekresikan dalam
bentuk tidak akti' disebut tripsinogen. Sel asinar pankreas juga
mengeluarkan protein yang disebut tripsin inhibitor yang menggabungkan dengan
tripsin terbentuk tanpa sengaja di pankreas atau di jus pankreas dan blok aktivitas
enimatik nya. *etika tripsinogen mencapai lumen usus kecil,
itu menemukan sebuah mengakti'kan enim perbatasan disebut Fnterokinase.
,. Hati "an antong Em$e"u
?ati adalah kelenjar terberat dari tubuh, berat sekitar $,+ kg (sekitar ) lb! pada
orang de2asa ratarata. Dari semua organ tubuh, itu adalah yang
kedua setelah kulit dalam ukuran.
?ati adalah lebih rendah daripada yang dia'ragma dan menempati sebagian besar murung
kanan dan bagian daerah epigastrium rongga abdominopelvic (lihat gambar
$.$%b!.
*antong empedu adalah kantung berbentuk buah pir yang terletak dari permukaanposterior dari hati. ni &$< cm ()+ in.! Panjang dan biasanya tergantung dari in'erior dan
anterior dari hati (Gambar %+.$a!.
8natomi hati dan kandung empedu
7/17/2019 Makalah Sistem Digestivus
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-sistem-digestivus 20/34
?ati hampir sepenuhnya tertutup oleh peritoneum visceral dan benarbenar tertutup oleh
jaringan ikat padat tidak teratur /apisan yang terletak
jauh ke peritoneum. ?ati ini dibagi menjadi dua principal lobuslobus
kanan besar dan lobus kiri lebih kecil dengan ligamentum bengkok,
lipatan mesenterium (Gambar %+.$a!. 0eskipun lobus kanan dianggap
oleh banyak ahli anatomi termasuk sebuah kuadrat lobus in'erior dan posterior
tanggal lobus, berdasarkan mor'ologi internal yang (terutama distribusi pembuluh
darah!, kuadrat dan berekor lobus lebih tepat milik lobus kiri. /igamen memanjang
dari permukaan ba2ah dia'ragma antara dua lobus
utama hati ke permukaan superior dari hati, membantu untuk
menangguhkan hati dalam rongga perut. Dalam bebas perbatasan ligamentum
bengkok adalah ligamentum teres (putaran ligamen!, sisa dari vena
umbilikalis janin (lihat gambar %$.)<a, b!5 kabel berserat ini meluas
dari hati ke bilicus. /igamen koroner kanan dan kiri yang sempit aksesi dari peritoneum
parietal yang menangguhkan hati dari dia'ragma.
agian dari kantong empedu termasuk 'undus luas, yang proyek in'erior di
luar batas in'erior hati5 itu tubuh, bagian tengah5 dan leher, bagian meruncing. tu
tubuh dan proyek leher superior.
?istologi dari hati dan kandung empedu
Secara histologis, hati ini terdiri dari beberapa komponen (Gambar %+.$ac!#
1. ?epatosit (hati hepat5 cytes sel!. ?epatosit yang selsel 'ungsional utama dari hati
dan melakukan berbagai macam metabolik, sekretori, dan
'ungsi endokrin. ni adalah sel epitel khusus dengan sampai $%
sisi yang membentuk sekitar @<; dari
volume hati. ?epatosit membentuk pengaturan tiga dimensi yang disebut lamina
hati. /amina hati adalah piring hepatosit satu sel tebal berbatasan di
kedua sisi oleh vas endotel berlapis ruang cular disebut sinusoid
hati. /amina hati adalah bercabang, struktur yang tidak teratur. 8lur dalam sel
7/17/2019 Makalah Sistem Digestivus
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-sistem-digestivus 21/34
membran antara hepatosit tetangga menyediakan ruang
untuk canaliculi (dijelaskan berikutnya! dimana hepatosit mensekresikan
empedu. Fmpedu, kuning, kecoklatan, atau cairan hijau aitun disekresikan
oleh hepatosit, ber'ungsi baik sebagai produk ekskretoris
dan sekresi pencernaan.
2. ile canaliculi . ni adalah saluran kecil antara hepatosit yang mengumpulkan
empedu yang dihasilkan oleh hepatosit. Dari
canaliculi empedu, empedu masuk ke dalam empedu ductules dan
kemudian saluran empedu. Saluran empedu menggabungkan bahkan
membentuk lebih besar kanan dan saluran hepatik kiri, yang bersatu dan keluar
hati sebagai duktus hepatik umum (lihat
gambar %+,$!. Duktus hepatik umum bergabung dengan duktus sistikus (cystickandung kemih! dari kandung empedu untuk membentuk umum saluran
empedu. Dari sini, empedu memasuki usus kecil untuk berperan serta
dalam pencernaan.
3. ?ati sinusoid. ni adalah pembuluh darah sangat permeabel antara baris
hepatosit yang menerima oksigen darah dari cabang arteri hepatika dan kaya
nutrisi darah beroksigen dari cabang pembuluh darah portal.
ngat bah2a pembuluh darah portal memba2a darah vena dari organorgan
pencernaan dan limpa ke hati. ?ati nusoids berkumpul dan memberikan
darah ke dalam vena sentral. Dari vena sentral darah mengalir
ke vena hepatika, yang mengalir ke vena cava
in'erior (lihat Gambar %$.%@!. Sebaliknya darah, yang mengalir menuju vena
sentral, empedu mengalir di arah
berla2anan. =uga hadir dalam sinusoid hati adalah 'agosit tetap disebut
stellata retikuloendotelial sel, yang menghancurkan selsel darah putih
dan merah usang, bakteri, dan benda asing lainnya dalam darah vena
mengalir dari saluran pencernaan. ersamasama, saluran empedu, cabang arteri
hepatika, dan cabang vena hepatik disebut sebagai triad Portal (tri tiga!.
?epatosit, empedu sistem saluran, dan sinusoid hati bisa diatur dalam unit
anatomis dan 'ungsional dalam tigaperbedaan cara#
7/17/2019 Makalah Sistem Digestivus
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-sistem-digestivus 22/34
($! ?ati lobulus. Selama bertahuntahun, ahli anatomi dijelaskan hati yang lobulus
sebagai unit 'ungsional dari hati. 0enurut ini model, setiap lobulus hati
berbentuk seperti segi enam (enam sisi struktur! (Gambar %+.$d, kiri!.
Pada pusatnya adalah vena sentral,
dan memancar keluar dari itu adalah deretan hepatosit dan hati sinusoid.
Terletak di tiga sudut dari segi enam adalah portal triad. 0odel ini
didasarkan pada deskripsi hati de2asa babi. Dalam hati manusia sulit untuk
menemukan seperti yang dide'inisikan lobulus hati dikelilingi
oleh lapisan tebal ikat jaringan.(%! Portal lobulus. 0odel ini menekankan 'ungsi eksokrin hati, yaitu, sekresi
empedu. Dengan demikian, saluran empedu dari triad Portal
diambil sebagai pusat lobulus Portal. tu lobulus Portal ini berbentuk segitigadan dide'inisikan oleh tiga garis lurus imajiner yang
menghubungkan tiga vena pusat yang yang paling dekat dengan
triad Portal (Gambar %+.$d, pusat!. ni 0odel tidak mendapat
penerimaan yang luas.
()! ?ati acinus. Dalam beberapa tahun terakhir, lebih disukai struktural dan
unit 'ungsional dari hati adalah acinus hati (8Sinus!.
Setiap acinus hati adalah massa sekitar oval yang termasuk bagian dari dua
lobulus hati tetangga. Pendek sumbu acinus
hati dide'inisikan oleh cabang portal triadcabang arteri hepatik,
vena, dan empedu yang berjalan di sepanjang perbatasan lobulus hati. Sumbu
panjang dari acinus dide'inisikan oleh dua garis melengkung imajiner, yang
menghubungkan dua vena sentral paling dekat dengan sumbu pendek
(Gambar %+.$d, kanan!. ?epatosit di acinus hati adalah diatur dalam tiga ona
di sekitar sumbu pendek, dengan tidak ada yang tajam batas antara mereka
(Gambar %+.$e!. Selsel pada ona $ adalah paling dekat dengan
cabang triad portal dan yang pertama untuk menerima oksigen yang
masuk, nutrisi, dan racun dari darah yang masuk. Selsel ini adalah orang-
orang pertama yang mengambil glukosa dan menyimpannya sebagai
glikogen setelah makan dan memecah glikogen menjadi glukosa selama puasa.
0ereka juga yang pertama untuk menunjukkan mor'ologi perubahan berikut
7/17/2019 Makalah Sistem Digestivus
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-sistem-digestivus 23/34
obstruksi saluran empedu atau paparan beracun
at. ona $ sel adalah yang terakhir mati jika sirkulasi adalah gangguan dan
yang pertama untuk regenerasi. Sel di ona ) yang terjauh dari
cabang triad portal dan yang terakhir untuk menunjukkan e'ek obstruksi
empedu atau paparan racun, yang yang pertama untuk menunjukkan
e'ek dari gangguan sirkulasi.
Suplai Darah dari ?ati
?ati menerima darah dari dua sumber (Gambar %+,$&!. Dari arteri hepatika itu
memperoleh darah beroksigen, dan dari yang vena portal menerima darah
terdeoksigenasi mengandung baru diserap nutrisi, obat, dan mungkin
mikroba dan racun dari saluran pencernaan (lihat Gambar %$.%@!. >abang kedua arteri
hepatika dan hati vena portal memba2a darah ke hati sinusoids, di mana
oksigen, sebagian besar nutrisi, dan beberapa beracun at yang diambil oleh hepatosit.
Produk pabrikan oleh hepatosit dan nutrisi yang dibutuhkan oleh selsel lain
disekresikan kembali ke dalam darah, yang kemudian mengalir ke pusat vena dan
akhirnya masuk ke dalam vena hepatika. *arena darah
dari saluran pencernaan mele2ati hati sebagai bagian dari
sirkulasi portal hati, hati sering sebuah situs untuk metastasis kanker yang berasal dari sal
uran pencernaan.
Cungsi hati dan kandung empedu
Setiap hari, hepatosit mensekresi @<<$<<< ml (sekitar $ Bt! empedu, kuning, kecoklatan,
atau hijau aitun cair. ni memiliki p? &,@, dan sebagian besar
terdiri dari air, garam empedu, kolesterol, phospholipid disebut lesitin, pigmen
empedu, dan beberapa ion.
Pokok pigmen empedu adalah bilirubin. Cagositosis sel darah merah berusia membebaska
n besi, globin, dan bilirubin (berasal dari heme! (lihat Gambar $:.!. esi dan globin
7/17/2019 Makalah Sistem Digestivus
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-sistem-digestivus 24/34
didaur ulang5 bilirubin yang disekresikan ke dalam empedu dan
akhirnya dipecah dalam usus.
Ceses normal 2arna coklat
Fmpedu adalah sebagian produk ekskretoris dan sebagian pencernaan sekresi. Garam
empedu, yang garam natrium dan garam kalium asam empedu
(kebanyakan asam kenodeoksikolat dan asam kolat!, berperan dalam emulsi'ikasi, yang
turun dari tetesan lipid besar menjadi suspensi
lipid kecil. utiran lipid kecil menyajikan luas permukaan yang sangat besar yang
memungkinkan lipase pankreas untuk lebih cepat mencapai trigliserida.
Garam empedu juga membantu dalam penyerapan lipid berikut pencernaan mereka.
0eskipun hepatosit terus melepaskan empedu, mereka meningkatkan produksi dan
sekresi ketika darah Portal berisi lebih asam empedu5 dengan
demikian, sebagai pencernaan dan penyerapan terus di usus kecil, empedu
meningkat. 8ntara 2aktu makan, setelah paling penyerapan terjadi, empedu
mengalir ke kandung empedu untuk penyimpanan karena s'ingter ampula
hepatopancreatic (s'ingter "ddi5 lihat Gambar %+.$! menutup o'' pintu masuk ke
duodenum. Sphincter mengelilingi hepatopancreatic yang ampula.
Selain mengeluarkan empedu, yang diperlukan untuk penyerapan lemak makanan, hati
melakukan banyak 'ungsi penting lainnya#
a. 0etabolisme karbohidrat. ?ati adalah sangat penting dalam mempertahankan
tingkat glukosa darah normal. *etika gula darah
rendah, hati bisa memecah glikogen menjadi glukosa dan melepaskan glukosa
ke dalam aliran darah. ?ati juga bisa mengkonversi asam amino
tertentu dan asam laktat menjadi glukosa, dan dapat mengkonversi gula
lainnya, seperti 'ruktosa dan galaktosa, dalam glukosa. *etika glukosa
darah tinggi, seperti yang terjadi hanya setelah makamakan, hati mengubah glukosa
menjadi glikogen dan triglycerides untuk penyimpanan.
7/17/2019 Makalah Sistem Digestivus
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-sistem-digestivus 25/34
b. 0etabolisme lipid hepatosit menyimpan beberapa trigliserida5 memecah asam
lemak untuk menghasilkan 8TP5 mensintesis lipopro
teins, yang asam lemak transportasi, trigliserida, dan kolesterol ke dan dari selsel
tubuh5 mensintesis kolesterol5 dan menggunakan cholesterol untuk
membuat garam empedu.
c. Protein metabolisme. ?epatosit deaminate (menghapus gugus amino, 9?! asam
amino sehingga asam amino dapat digunakan untuk
produksi 8TP atau dikonversi ke karbohidrat yang lemak. Iang dihasilkan amonia
beracun (9?!. *emudian diubah menjadi urea apalagi beracun, yang
diekskresikan dalam urin. ?epatosit juga mensintesis protein plasma yang paling,
seperti alpha dan beta globulin, albumin, protrombin, dan 'ibrinogen.d. Pengolahan obat dan hormon. ?ati dapat mendetoksi'ikasi at seperti alkohol
dan mengeluarkan obatobatan seperti penisillin, eritromisin, dan sul'onamid
ke empedu. ?al ini juga dapat kimia mengubah atau mengeluarkan
hormon tiroid dan hormonal steroid seperti estrogen dan aldosteron.
e. Fkskresi bilirubin. Seperti disebutkan sebelumnya, bilirubin, dari heme sel darah
merah tua, diserap oleh hati dari darah
dan disekresi ke empedu. Sebagian bilirubin yang dalam empedu
dimetabolisme di usus halus oleh bakteri dan dieliminasi dalam 'eses.
'. Sintesis garam empedu. Digunakan dalam usus kecil untuk emulsi'ikasi dan
penyerapan lipid.g. Storage. Selain glikogen, hati adalah penyimpanan utama situs untuk vitamin
tertentu (8, , D, F, dan *! dan mineral (besi dan tembaga!,
yang dilepaskan dari hati ketika dibutuhkan di tempat lain di tubuh.
h. Cagositosis. The stellata retikuloendotelial (*up''er! sel dari mem'agositosis
hati berusia sel darah merah, sel darah putih, dan beberapa bakteri.i. 8ktivasi vitamin D. *ulit, hati, dan ginjal partisipasi dalam mensintesis bentuk
akti' dari vitamin D.
. Usus Halus - Small Intestinum)
sus halus merupakan kelanjutan dari lambung, terletak diantara lambung dan
usus besar. sus halus memanjang dari pyloric sp#incter lambung sampai sp#incter
ileocaecal , tempat bersambung dengan usus besar. sus halus memiliki rata-rata diameter
7/17/2019 Makalah Sistem Digestivus
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-sistem-digestivus 26/34
%, cm, panjang ) m pada orang hidup dan panjang sekitar , m pada orang yang yang
sudah meninggal karena hilangnya tekanan pada otot polos (Tortora, %<$%# ::!. Disebut
usus halus karena organ ini memiliki diameter yang lebih kecil jika dibandingkan dengan
usus besar. Sebagian besar proses pencernaan dan penyerapan nutrisi berlangsung di
dalam usus halus. "leh karena itu usus halus memiliki struktur yang sangat khas dengan
area permukaan yang sangat luas sekitar )<< m) (hampir seukuran lapangan tenis!.
Secara garis besar 'ungsi utama usus halus adalah# ($! tempat pencampuran kim
dari lambung dengan enim pencernaan dari pankreas, hati, kantong empedu serta sel-sel
kelenjar dari dinding usus halus, (%! merupakan tempat akhir proses pencernaan kimia2i
karbohidrat dan protein serta dimulai dan berakhirnya proses pencernaan lipid, ()!
menyerap hampir :<; nutrisi dan air yang masuk dalam sistem pencernaan makanan.
a. Struktur 8natomi dan ?istologi sus ?alus
sus halus berbentuk saluran yang panjang dan berlipat-lipat, setiap lipatan
memiliki penjuluran-penjuluran halus yang disebut vili. Setiap sel epitel vili memiliki
banyak penjuluran halus yang disebut mikrovili, pada permukaan ujungnya yang
menghadap ke lumen usus. 0ikrovili yang tersusun bersisi-sisian dan berjumlah banyak
membuat epitelium usus terlihat seperti sikat sehingga disebut tepi sikat (!rus# !order !
(>hampbell, %<<@# +)!. 8rea permukaan yang luas karena adanya vili dan mikrovili
merupakan struktur yang sangat mendukung 'ungsi usus halus dalam penyerapan nutrisi.
sus halus tersusun dari ) bagian yaitu duodenum, jejunum dan ileum.
Duodenum merupakan bagian paling proksimal, paling lebar, paling pendek, dan paling
sedikit pergerakannya dari bagian usus halus lainnya. Daerah duodenum memiliki lipatan
mukosa yang melingkar dan memiliki banyak vili. Daerah jejunum mirip dengan daerah
duodenum. kuran vili jejunum lebih langsing, lebih kecil dan jumlahnya lebih sedikit
daripada duodenum. Daerah ileum mirip dengan jejunum. 7ili pada ileum membentuk
kelompok. Daerah ileum tidak memiliki lipatan-lipatan mukosa (anks J Hilliam $::)!.
0enurut Tortora (%<$%# ::! dinding usus halus tersusun dari + lapisan yaitu
mukosa, submukosa, muskularis dan serosa. /apisan mukosa tersusun dari ) lapisan yaitu
epitelium, lamina propia dan muskularis mukosa.
7/17/2019 Makalah Sistem Digestivus
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-sistem-digestivus 27/34
$! /apisan epitelium berbentuk kolumnar (silindris!selapis yang mengandung
beberapa tipe sel antara lain#
• Sel penyerap (absorti'! yang ber'ungsi untuk mencerna dan menyerap kimus
• Sel Goblet ber'ungsi untuk menghasilkan lendir (mukus!
• Sel Paneth, mensekresikan lisoim, enim bakterisida dan berperan dalam
proses 'agositosis. Sel panet berperan mengendalikan jumlah mikroba dalam
usus halus.
• Sel enteroendokrin, terdiri dari tiga tipe sel yaitu sel S, sel >>* dan sel *
yang ber'ungsi menghasilkan hormon sekretin, kolesistokininA>>*, dan
insulinotropikAGP ( glucose dependent insulinotropic peptide!
%! /amina propia tersusun dari jaringan ikat longgar dan jaringan mukosa yang
berhubungan dengan jaringan lim'e (08/T!. Pada bagian distal ileum banyak
terdapat nodus lim'e tunggal atau berkelompok membentuk patch Peyer (P-F6!.
)! 0uskularis mukosa terdiri dari otot polos.
/apisan submukosa pada duodenum mengandung kelenjar duodenum yang
disebut kelenjar runnerKs yang mensekresikan lendir yang bersi'at alkali, yang ber'ungsi
untuk menetralkan asam lambung pada kim. /apisan muskularis dari usus halus tersusun
dari % lapisan otot polos, bagian luar berupa lapisan tipis serat berbentuk longitudinal dan
bagian dalam berupa lapisan tebal serat berbentuk melintang. /apisan serosa merupakan
lapisan terluar dari usus halus yang membalut dengan erat usus halus.
b. Sekresi sus ?alus
7/17/2019 Makalah Sistem Digestivus
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-sistem-digestivus 28/34
/apisan epitelium duodenum mensekresikan sebagian besar enim-enim
pencernaan yang akan disekresikan ke lumen usus atau terikat pada permukaan sel-sel
epitel. Pada saat reaksi hidrolitik enimatis (pencernaan kimia2i ! berlangsung gerak
peristaltik usus mendorong kim bercampur dengan getah usus di sepanjang usus halus
Proses pencernaan makanan sebagian besar sudah selesai di dalam duodenum. agian
usus jejunum dan ileum terutama berperan dalam absorpsi nutrisi dan air (>ampbell,
%<<@# +)!
Sel-sel absorpti' menghasilkan beberapa enim yang disebut !rus# !order
en$y%es yang masuk ke dalam membran plasma mikrovili. eberapa enim yang
termasuk !rus# !order en$y%es antara lain + enim karbohidratase ( L-de3trinase,
maltase, sukrase, dan laktase!, % enim peptidase (aminopeptidase dan dipeptidase! dan %
macam enim yang berperan untuk mencerna asam nukleat yaitu nukleosidase dan
'os'atase.
c. Proses Pencernaan Pada sus ?alus
• Pencernaan mekanik pada usus halus
Pergerakan usus halus disebabkan adanya akti'itas % lapisan otot polos yaitu otot
longitudinal dan otot sirkuler. Terdapat % tipe pergerakan pada usus halus yang
berperan dalam pencernaan secara mekanik yaitu gerakan segmentasi dan gerakan peristaltik yang disebut juga pergerakan migrasi kompleks.
Pergerakan segmentasi ber'ungsi mencampur kim dengan enim-enim pencernaan
agar mudah dicerna dan diabsorpsi oleh lapisan mukosa. Pergerakan segmentasi tidak
mendorong kim di sepanjang saluran usus halus. Gerakan segmentasi terjadi hampir
$% kali permenit pada duodenum dan berlangsung lebih lambat @ kali permenit pada
ileum (Tortora, %<$%#::@!. "tot yang berperan dalam kontraksi segmentasi adalah
otot longitudinal. Pada saat bagian usus mengalami distensi oleh makanan, dinding
usus halus akan mengalami kontraksi secara lokal. Setiap kontraksi melibatkan
segmen usus halus sekitar $-+ cm. Pada saat satu segmen usus yang mengalami
kontraksi berelaksasi makasegmen lainnya segera berkontraksi dan seterusnya.
Gerakan ini akan terus berulang sehingga makanan akan bercampur dengan enim
7/17/2019 Makalah Sistem Digestivus
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-sistem-digestivus 29/34
pencernaan dan berhubungan dengan permukaan mukosa sehingga terjadi proses
absorpsi.
Gerakan peristaltik usus halus ( pergerakan migrasi kompleksA 00>! dimulai dari
bagian ba2ah perut dan mendorong kim ke arah luar menuju kolon. Gerakan
peristaltik pada usus halus mendorong makanan menuju arah kolon dengan kecepatan
<, sampai % cmAdetik, dimana pada bagian proksimal terjadi lebih cepat
dibandingkan bagian distal. 6ata-rata pergerakan makanan pada usus halus hanya $
cmAmenit. Sehingga pada kondisi normal makanan dari pilorus akan tiba di ileum
dalam 2aktu )- jam.
• Pencernaan kimia2i pada usus halus
*im yang masuk ke dalam usus halus masih mengandung partikel karbohidrat,
protein dan lipid yang belum sempurna proses pencernaannya. Proses pencernaan
akan diselesaikan di dalam usus halus dengan bantuan getah pankreas, empedu dan
getah usus. Pencernaan makanan secara kimia2i pada usus halus terjadi pada suasana
basa. 0akanan yang berasal dari lambung dan bersuasana asam akan dinetralkan oleh
natrium bikarbonat yang dihasilkan kelenjar pankreas.
- Pencernaan karbohidrat
0olekul karbohidrat yang belum tercerna secara sempurna akan dicerna oleh
amilase pankreas menjadi disakarida. Disakarida kemudian diuraikan olehdisakaridase menjadi monosakarida, yaitu glukosa. 8da ) enim pemecah
disakarida menjadi monosakarida yaitu sukrase, lactase dan maltase. Sukrase
memecah sukrosa menjadi glukosa dan 'ruktosa. /actase memecah laktosa
menjadi glukosa dan galaktosa sedangkan maltase memecah maltose menjadi %
molekul glukosa. ?asil askhir proses pencernaan karbohidrat berupa
monosakarida yang siap diserap usus halus, dan diedarkan ke seluruh tubuh oleh
peredaran darah.
- Pencernaan protein
Selama di lambung protein akan dicerna oleh enim pepsin menjadi pepton,
selanjutnya di dalam usus halus pepton akan diuraikan oleh getah pankreas
(enim tripsin, kimotripsin, karboksipeptidase dan alastase! menjadi peptida.
7/17/2019 Makalah Sistem Digestivus
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-sistem-digestivus 30/34
Peptida kemudian dipecah menjadi asam amino oleh % enim peptidase yaitu
aminopeptidase dan dipeptidase. 8sam amino kemudian diserap usus dan
diedarkan ke seluruh tubuh oleh peredaran darah.
- Pencernaan lemak
0akanan dari kelompok lemak, pertama-tama akan dilarutkan (diemulsi'ikasi!
oleh cairan empedu yang dihasilkan hati menjadi butiran-butiran lemak (droplet
lemak!. Droplet lemak kemudian diuraikan oleh enim lipase pancreas menjadi
asam lemak dan gliserol. 8sam lemak dan gliserol kemudian diserap usus dan
diedarkan menuju jantung oleh pembuluh lim'e.
- Pencernaan asam nukleat
Getah pankreas menghasilkan % enim nuklease yaitu ribonuklease yang akan
mencerna 698 dan deoksiribonuklease yang akan mencerna D98. Proses
pencernaan asam nukleat akan diselesaikan oleh enim nukleosidase dan 'os'atase
menjadi gula pentosa, 'os'at dan basa nitrogen yang akan diserap melalui transport
akti' (Tortora, %<$%#$<<$!.
d. Penyerapan 9utrisi Pada sus ?alus
Penyerapan nutrisi pada usus halus terjadi melalui peristi2a di'usi, di'usi
ter'asilitasi, osmosis dan transport akti' tergantung jenis nutrisinya. Penyerapan
monosakarida terjadi melalui di'usi ter'asilitasi atau melalui tranpor akti'. Cruktosa
misalnya bergerak melalui di'usi ter'asilitasi dari lumen usus halus ke dalam sel-sel
epitel, sedangkan glukosa dan galaktosa diabsorpsi oleh vili melalui transport akti'
sekunder melalui mekanisme transport 9aM. 9utrien lain yang berukuran besar seperti
asam amino, vitamin dan peptida berukuran kecil diserap melalui transport akti'.
Sebagian besar nutrien meninggalkan usus halus melalui aliran darah kecuali
lemak (trigliserida! memiliki jalur yang berbeda. Setelah diserap oleh sel-sel epitel, asam
lemak dan monogliserida (gabungan gliserol dan satu asam lemak! akan di ubah menjadi
trigliserid. /emak ini kemudian akan diselubungi dengan 'os'olipid, kolesterol dan
protein membentuk globula-globula yang larut dalam air, disebut kilomikron. Globula-
globula ini terlalu besar untuk melintasi membran kapiler, sehingga harus meninggalkan
sel-sel epitel dan ditranspor secara eksositosis ke dalam lacteal yang berada ditengah
7/17/2019 Makalah Sistem Digestivus
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-sistem-digestivus 31/34
vilus. &acteal merupakan bagian dari sistem lim'atik vertebrata yang merupakan jejaring
pembuluh lim'e. Dimulai dari lacteal, lim'e yang mengandung kilomikron mengalir ke
pembuluh lim'e yang lebih besar dan masuk menuju ke vena kava yang mengembalikan
darah ke jantung. erla2anan dengan lacteal , kapiler dan vena yang memba2a darah
kaya nutrisi menjauhi vili dan bergabung ke dalam vena portal hepatica menuju ke hati.
Dari hati darah mengalir ke jantung dan kemudian ke jaringan organ yang lain
(>ampbell, %<<@# +!.
L. Usus Besar -olon
sus besar merupakan bagian akhir dari saluran gastrointestinal (G! yang
berperan penting dalam proses reabsorpsi air, pembentukan vitamin tertentu,
pembentukan 'eses dan prose pengeluaran 'eses dari tubuh.
a. Struktur anatomi dan histologi usus besar
sus besar large intestinum! usus ini memiliki ukuran diameter , cm dan
panjang $, m. usus besar mencakup kolon, sekum dan rectum. sus halus bersambungan
dengan usus besar melalui sambungan berbentuk T, tempat sebuah s'ingter mengontrol
pergerakan material. Salah satu lengan T merupakan kolon sepanjang $, m yang
mengarah ke rectum dan anus. /engan yang lain membentuk kantung yang disebut
7/17/2019 Makalah Sistem Digestivus
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-sistem-digestivus 32/34
sekum. Pada sekum manusia terdapat penjuluran kecil serupa jari yang disebut umbai
cacing (usus buntuAapendiks!.
*olon terbagi menjadi ) bagian yaitu kolon menaik (ascenden colon!, kolon
mendatar (transverse colon! dan kolon menurun (descenden colon!. *olon berakhir pada
bagian rectum dan anus.
Dinding usus besar tersusun dari + lapisan yaitu lapisan mukosa, submukosa,
muscularis dan serosa. /apisan mukosa tersusun dari sel-sel epitel kolumnar sederhana,
lamina propia (jaringan ikat longgar! dan muskularis mukosa (otot polos!. =aringan
epithelium banyak mengandung sel penyerap dan sel goblet. /apisan submukosa
mengandung jaringan ikat longgar, sedangkan lapisan muskularis tersusun atas bagian
luar berupa sel otot polos berbentuk longitudinal dan bagian dalam berupa sel otot polos
berbentuk sirkuler. /apisan serosa merupakan lapisan yang paling luar yang merupakan
bagian dalam dari peritoneum.
7/17/2019 Makalah Sistem Digestivus
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-sistem-digestivus 33/34
Sumber Tortota, %<$%# $<&-$<@
b. Proses 8bsorpsi Pada sus esar
Cungsi utama kolon adalah memulihkan air yang telah memasuki saluran usus
sebagai pelarut getah-getah pencernaan. Sekitar & liter cairan disekresikan ke dalam
lumen usus setiap hari. sus halus dan kolon menyerap sekitar :< ; air yang memasuki
lumen usus. 6eabsorpsi air di kolon terjadi melalui proses osmosis ketika ion terutama
natrium dipompa keluar dari lumen.
at-at buangan dari system pencernaan berupa 'eses menjadi semakin padat saat
digerakkan di sepanjang kolon oleh gerak peristaltic. 0aterial tersebut membutuhkan
2aktu kira-kira $%-%+ jam untuk bergerak di sepanjang kolon. =ika pelapis kolon teriritasi
oleh in'eksi virus atau bakteri maka penyerapan air akan semakin berkurang sehingga
terjadi diare. Sebaliknya konstipasi terjadi jika 'eses bergerak sangat lambat di sepanjang
kolon, penyerapan air akan terus berlangsung sehingga 'eses semakin padat (>ampbell,
%<<@#+!.Di dalam kolon manusia terdapat beberapa jenis bakteri yang menguntungkan
misalnya 'sc#eric#ia coli yang hidup pada material organik yang tidak terserap. Sebagai
produk sampingan dari metabolismenya banyak bakteri kolon yang menghasilkan gas-gas
misalnya metana dan hydrogen sul'ida yang beraroma tak sedap. Gas-gas ini akan
7/17/2019 Makalah Sistem Digestivus
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-sistem-digestivus 34/34
dikeluarkan melalui anus. eberapa jenis bakteri menghasilkan vitamin seperti biotin,
vitamin * dan vitamin termasuk asam 'olat.
sus besar bermuara pada rectum yang ber'ungsi sebagai tempat 'eses disimpan
dan dibuang. Diantara rectum dan anus terdapat % s'ingter bagian dalam bersi'at tak sadar
dan bagian luar bersi'at sadar. *ontraksi kolon yang kuat secara berkala akan
menimbulkan keinginan untuk buang air besar (>ampbell, %<<@#+!.
Da+tar Ru!ukan
Tortora, Gerald =. dan ryan Derrickson. %<$%. (rinciples o" Anato%y and (#ysiology
'disi *. 9= #=ohn Hiley J Sons, nc.
>ampbell, 6eece et al. %<<@. +iology 'disi * ,ilid III -ere%a#an. =akarta# Frlangga.