makalah sistem digestivus

34
BAB I. PENDAHULUAN A. La ta r Be la ka ng Sist em pence rnaan ber kon tr ibusi dalam me nj aga home ostasis tubuh me lalui  pemecahan makanan menjadi bentuk yang memungkinkan untuk diserap dan digunakan oleh sel. Dalam kontribu sinya menja ga homeo stasis ters ebut system pencernaan juga menyelenggarakan penyerapan air, vitamin, mineral dan membuang sisa-sisa pencernaan yang tidak berguna dari tubuh. (T ortora et.al. 2000: 967) Pada mamalia, khususnya manusia, terdapat dua komponen utama system pencernaan yaitu Saluran Gastrointestinal (G! dan "rgan Pelengkap Pencernaan (  Accessory digestive organ!. Secara keseluruhan, sistem pencernaan melakukan enam proses dasar# $.  Ingesti. Proses ini melibatka n prose s memasukkan makanan dan atau caira n ke dalam mulut. %. Sekresi. sel-sel dalam din ding-dinding saluran penc ernaan dan org an pencernaan aksesori mengeluarkan total sekitar & liter air, asam, bu''er, dan enim ke dalam lumen (ruang interior! dari saluran pencernaan. ).  Mixing dan propulsi . *ontraksi dan relaksasi otot polos di dinding saluran pencernaan untuk mecampur makanan dan sekresi sert a mendor ongnya menuj u anus. *emampua n saluran pencernaan untuk mencampur dan memindahkan material sepanjang panjangnya disebut motilitas. +. igesti. Proses mekanik dan kimia memecah makanan menjadi molekul kecil. . A!sorpsi. ahan makanan yang sudah dicerna akan diserap pada usus halus. .  e"ekasi. /imbah, at dicerna, bakteri, sel-sel sloughed dari lapisan saluran G, dan dicerna bahan yang tidak diserap dalam perjalanan mereka melalui saluran pencernaan

Upload: annisa-kecil

Post on 06-Jan-2016

153 views

Category:

Documents


20 download

DESCRIPTION

Kuliah

TRANSCRIPT

Page 1: Makalah Sistem Digestivus

7/17/2019 Makalah Sistem Digestivus

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-sistem-digestivus 1/34

BAB I.

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Sistem pencernaan berkontribusi dalam menjaga homeostasis tubuh melalui

 pemecahan makanan menjadi bentuk yang memungkinkan untuk diserap dan digunakan

oleh sel. Dalam kontribusinya menjaga homeostasis tersebut system pencernaan juga

menyelenggarakan penyerapan air, vitamin, mineral dan membuang sisa-sisa pencernaan

yang tidak berguna dari tubuh. (Tortora et.al. 2000: 967)

Pada mamalia, khususnya manusia, terdapat dua komponen utama system pencernaan

yaitu Saluran Gastrointestinal (G! dan "rgan Pelengkap Pencernaan ( Accessory digestive

organ!.

Secara keseluruhan, sistem pencernaan melakukan enam proses dasar#

$.  Ingesti. Proses ini melibatkan proses memasukkan makanan dan atau cairan ke dalam

mulut.

%. Sekresi. sel-sel dalam dinding-dinding saluran pencernaan dan organ pencernaanaksesori mengeluarkan total sekitar & liter air, asam, bu''er, dan enim ke dalam lumen

(ruang interior! dari saluran pencernaan.

). Mixing dan propulsi. *ontraksi dan relaksasi otot polos di dinding saluran pencernaan

untuk mecampur makanan dan sekresi serta mendorongnya menuju anus. *emampuan

saluran pencernaan untuk mencampur dan memindahkan material sepanjang panjangnya

disebut motilitas.

+. igesti. Proses mekanik dan kimia memecah makanan menjadi molekul kecil.

. A!sorpsi. ahan makanan yang sudah dicerna akan diserap pada usus halus.

.  e"ekasi. /imbah, at dicerna, bakteri, sel-sel sloughed dari lapisan saluran G, dan

dicerna bahan yang tidak diserap dalam perjalanan mereka melalui saluran pencernaan

Page 2: Makalah Sistem Digestivus

7/17/2019 Makalah Sistem Digestivus

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-sistem-digestivus 2/34

meninggalkan tubuh melalui anus dalam proses yang disebut de'ekasi. 0aterial

dieliminasi disebut kotoran atau tinja.

Proses-proses pencernaan tersebut akan dikaji dengan lebih lengkap dan detail

dalam makalah ini.

B. Rumusan masalah

$. agaimanakah mekanisme pencernaan makanan pada organ-organ saluran

 pencernaan1

%. agaimanakah mekanisme kerja kelenjar-kelenjar pencernaan dan sekretnya pada

sistem pencernaan1

BAB II.

PEMBAHASAN

A. Saluran Gastro Intestinal

Saluran gastrointestinal (saluran yang dilalui makanan! adalah suatu pipa panjang

yang bermula dai mulut sampai anus yang mele2ati daerah sepanjang tora3 dan rongga

 perut (abdomenpelvic!. "rgan penyusun G antara lain# mulut, sebagian besar 'aring,

Page 3: Makalah Sistem Digestivus

7/17/2019 Makalah Sistem Digestivus

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-sistem-digestivus 3/34

esophagus, lambung, usus halus dan usus besar. Panjang saluran G pada manusia sekitar 

4 & meter dalam kondisi terus melakukan kontraksi. "rgan pencernaan assesoris antara

lain# gigi, lidah, kelenjar ludah, hati, kantung empedu dan pancreas.

Gigi ber'ungsi untuk memecah makanan secara 'isik, dan lidah membantu dalammengunyah dan menelan makanan. "rgan assesoris lainnya5 kelenjar ludah, hati, kantung

empedu dan pancreas, tidak pernah bersentuhan langsung dengan makanan. "rgan-organ

tersebut memproduksi secret yang dikirim ke saluran G melalui sebuah saluran tertentu.

Sekret tersebut ber'ungsi untuk pencernaan secara kimia2i.Sara' yang terlibat dalam

mengendalikan sistem gastro intestinal melibatkan sara' autonom sara' parasimpatis dan

simpatis.

B. Rongga Mulut

6ongga mulut terdiri dari pipi, langit-langit rongga mulut keras dan lunak serta

lidah.

agian anterior pipi

 berakhir di bibir. ibir atau labia

(perbatasan berdaging! adalah

lipatan berdaging sekitar pembukaan

mulut. ibir tersusun atas otot-

otot orbicularis oris. bagian

eksternalnya ditutupi oleh kulit

sedangkan bagian internal oleh selaput

Page 4: Makalah Sistem Digestivus

7/17/2019 Makalah Sistem Digestivus

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-sistem-digestivus 4/34

lendir (mukus!. Permukaan dalam dari masing-masing bibir yang berlekatan dengan gusi

membentuk lipatan garis tengah selaput lendir yang disebut labial 'renulum. ('renulum

small bridle!. Pada saat melakukan mengunyah, kontraksi otot buccinator di pipi dan otot

orbicularis oris di bibir membantu menjaga makanan tepat berada antara gigi atas dan

 ba2ah. "tot-otot tersebut juga berperan mengatur suara pada saat mulut berbicara.

7estibulum oral (pintu masuk ke saluran pencernaan! dari rongga mulut adalah

sebuah ruang yang dibatasi secara eksternal oleh pipi dan bibir dan internal oleh gusi dan

gigi. agian yang disebut rongga mulut lebih tepatnya adalah ruang yang memanjang dari

gusi dan gigi dengan 'auces, yaitu pembukaan antara rongga mulut dan oro'aring

(tenggorokan!. /angit-langit (palates! adalah dinding atau sekat yang memisahkan rongga

mulut dari rongga hidung, dan membentuk atap mulut. struktur ini penting,

memungkinkan untuk mengunyah dan bernapas secara bersamaan.

/angit-langit keras (hard palatin! bagian anterior adalah dibentuk oleh maksila dan

tulang palatina serta ditutupi oleh selaput lendir5 membentuk partisi antara tulang oral dan

rongga hidung. /angit-langit lunak (so't palate!, membentuk bagian posterior atap mulut,

adalah berbentuk lengkungan- partisi otot antara oro'aring dan naso'aring yang dilapisi

dengan membran mukosa. Pada ujung langit-langit lunak tergantung sebuah otot kerucut

disebut uvula (anggur kecil!. Selama menelan, langit-langit lunak dan uvula tertarik 

keatas, menutup naso'aring dan mencegah cairan dan makanan yang sedang ditelan

memasuki rongga hidung

8mandel palatin (tonsil! terletak antara lengkungan, sedangkan amandel lingual

terletak di dasar lidah. Di perbatasan posterior so't palatine, rongga mulut diteruskan

menuju oro'aring melalui 'auces

1. elen!ar Lu"ah 

*elenjar ludah (salivary gland! adalah kelenjar yang mengekresikan air liur ke dalam

rongga mulut. air liur ber'ungsi untuk menjaga selaput lendir mulut dan 'aring tetap

lembab serta membersihkan mulut dan gigi. *etika makanan memasuki mulut, sekresi air 

Page 5: Makalah Sistem Digestivus

7/17/2019 Makalah Sistem Digestivus

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-sistem-digestivus 5/34

liur meningkat. 8ir liur digunakan untuk melumasi, dan melarutkan makanan. Pada

rongga mulut ini pencernaan makanan secara kimia terjadi pertama kali.

Pada rongga mulut terdapat kelenjar saliva kecil yang berhubungan langsung dengan

lidah dan membrane mucus. tersebut adalah kelenjar labial, bukal, dan lingual. *elenjar tersebut adalah kelenjar kecil yang menghasilkan sedikit saliva. *elenjar Saluran tersebut

secara langsung ataupun tidak langsung dari kelenjar saliva. 9amun, sebagian besar air 

liur disekresikan oleh kelenjar ludah utama, yang berada di luar mukosa mulut, menuju ke

saluran ke dalam rongga mulut.

8da tiga pasang kelenjar ludah utama# $. *elenjar parotis, %. *elenjar submandibular,

dan ). kelenjar sublingual. *elenjar Parotis terletak dibagian ba2ah anterior ke telinga,

antara kulit dan otot masseter. *etika mensekresi saliva ke dalam rongga mulut, cairansaliva tersebut melalui saluran kelenjar parotis menembus otot businator, untuk membuka

vestibula yang terletak berla2anan dengan gigi molar atas (ma3illa!

*elenjar Submandibular ditemukan di dasar mulut. Saluran submandibula, berada di

 ba2ah mukosa pada kedua sisi garis tengah dasar mulut dan didalam rongga mulut bagian

lateral sampai 'renulum lingual. *elenjar sublingual terletak di ba2ah lidah dan diatas

kelenjar submandibular. *elenjar ini memiliki saluran lebih dalam dibandingkan menuju

dasar pada rongga mulut.

#. om$osisi "an %ungsi "ari Sali&a

Secara kimia2i, adalah larutan dengan komposisi ::,; air dan <,; at terlarut.

Diantara at terlarut berbentuk ion, antara lain natrium, kalium, klorida, bikarbonat, dan

'os'at. =uga terdapat beberapa gas terlarut dan berbagai at organik, termasuk urea dan

asam urat, mukus, imunoglobulin 8, enim lisoim bacteriolytic, dan salivary amilase,

enim pencernaan untuk memecah amilum. Tidak semua kelenjar ludah menghasilkan

saliva yang kandungannya sama.

*elenjar parotis mensekresikan cairan yang mengandung enim amilase. *arena

kelenjar submandibula mengandung sel-sel yang sama dengan yang ditemukan di kelenjar 

 parotis, ditambah beberapa sel mukosa, mereka mensekresikan cairan yang mengandung

Page 6: Makalah Sistem Digestivus

7/17/2019 Makalah Sistem Digestivus

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-sistem-digestivus 6/34

amilase tapi dikentalkan dengan lendir. *elenjar sublingual mengandung sel-sel sebagian

 besar mukosa, sehingga mereka mengeluarkan cairan lebih kental yang memberikan

kontribusi hanya sejumlah kecil enim salivary amilase. >airan saliva berperan sebagai

medium untuk melarutkan makanan, sehingga dapat di rasakan oleh reseptor gustatory

dan proses pencernaan secara kimia2i dapat berlangsung.

on klorida dalam air liur mengakti'kan enim amilase. enim ini yang dimulai

 pemecahan

 pati di dalam mulut menjadi maltosa, maltotriosa, dan -de3trin. on ikarbonatdan ion

'os'at ber'ungsi sebagai bu''er makanan yang bersi'at asam, sehingga air liur bersi'at

sedikit asam (p? ,)-,@!.

*elenjar Saliva (seperti kelenjar keringat pada kulit! membantu menghilangkanmolekul sisa dari tubuh, sehingga di dalam air liur juga terdapat urea dan asam urat.

0ukus A lendir ber'ungsi untuk melumasi makanan sehingga dapat dipindahkan sekitar 

dengan mudah dalam mulut, dibentuk menjadi bola, dan kemudian ditelan.

mmunoglobulin 8 (g8! mencegah perlekatan mikroba sehingga mereka tidak dapat

menembus epitel. Sedangkan dan enim lisoim membunuh bakteri5 9amun, at ini tidak 

diproduksi dalam jumlah besar tetapi cukup untuk mengatasi semua bakteri mulut.

'. Sali&ation

Proses sekresi saliva dinamakan salivation. Salivation dikendalikan oleh sistem sara' 

otonom. =umlah air liur disekresikan setiap hari bervariasi tetapi rata-rata $<<<-$<< m/

($-$, Bt!.

Pada kondisi normal, rangsangan sara' parasimpatik menstimulasi untuk produksi

saliva secara terus menerus. Cungsi sekresi secara terus menerus tersebut adalah untuk 

menjaga membran mukosa lembab dan melumasi gerakan lidah dan bibir saat berbicara.

8ir liur kemudian ditelan dan membantu melembabkan kerongkongan. 8khirnya,

sebagian besar komponenair liur yang diserap kembali, yang juga berakibat mencegah

kehilangan cairan. Pada Pada kondisi tidak normal, misalnya stress, Stimulasi Simpatik 

mendominasi kerja kelenjar dibandingkan stimulasi parasimpatik. ?al ini mengakibatkan

Page 7: Makalah Sistem Digestivus

7/17/2019 Makalah Sistem Digestivus

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-sistem-digestivus 7/34

kekeringan mulut. =ika tubuh menjadi dehidrasi, kelenjar ludah berhenti mensekresi air 

liur untuk menghemat air5 =ka air liur berkurang atau bahkan berhenti produksinya,

menyebabkan mulur kekeringan, sehingga menghasilkan sensasi rasa haus

0inum tidak hanya mengembalikan homeostasis air pada tubuh tetapi juga membasahimulut. 0embau dan merasakan makanan juga merupakan stimulator kuat untuk sekresi

kelenjar saliva.

at kimia dalam makanan merangsang reseptor rasa di lidah, dan impuls yang

disampaikan dari indra perasa kepada system sara' di batang otak ( superior dan in"erior 

inti salivatory!. mpuls tersebut kembali secara parasimpatis menuju ke sara' pada

kelenjar saliva untuk merangsang sekresi air liur.

8ir liur terus disekresikan untuk beberapa 2aktu setelah makanan ditelan5 aliran air 

liur ini mencuci keluar mulut dan mencairkan dan bu''er sisa-sisa bahan kimia pada

makanan. au, penglihatan, suara, atau memikirkan makanan juga dapat merangsang

sekresi saliva.

(. Li"ah

/idah adalah organ pencernaan aksesori yang terdiri dari tulang otot ditutupi dengan

selaput lendir. /idah menutupi sebagian besar rongga mulut dasar bersama dengan

 beberapa otot lainnya. /idah adalah dibagi menjadi dua bagian lateral yang simetris.

0asing-masing setengah dari lidah terdiri dari komponen otot yang sama baik ekstrinsik 

maupun intrinsik.

"tot-otot ekstrinsik lidah berasal dari luar lidah dan berikatan dengan jaringan-jaringan

di lidah. "tot ekstrinsik tersebut antara lain hyoglossus, genioglossus, dan otot

styloglossus. "tot-otot ekstrinsik menggerakkan lidah dari sisi ke sisi dan masuk dan

keluar untuk membolak balik makanan untuk mengunyah, bentuk makanan menjadi

massa bulat, dan menekan makanan ke bagian belakang mulut untuk ditelan.

"tot ntrinsik berasal dari jaringan ikat yang dimasukkan ke dalam lidah. "tot ini

yang mengubah bentuk dan ukuran lidah untuk bicara dan menelan. "tot-otot intrinsik 

Page 8: Makalah Sistem Digestivus

7/17/2019 Makalah Sistem Digestivus

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-sistem-digestivus 8/34

meliputi longitudinalis superior, longitudinalis rendah, transversus linguae, dan verticalis

otot linguae.

Crenulum lingual (lingua yang lidah! adalah berupa lipatan selaput lendir di garis

tengah bagian ba2ah lidah, melekat pada dasar mulut dan membantu dalam membatasi pergerakan lidah posterior.

 Ankyloglossia  adalah kondisi jika seseorang yang memiliki abnormalitas lingual

'renulum berukuran pendek atau kaku- kondisi yang disebut orang -yang dikatakan Elidah

keluE karena kesulitan berbicara.

Permukaan atas dan permukaan lateral lidah ditutupi dengan papila. Papila proyeksi

dari lamina propria yang ditutupi oleh epitel strati'ied skuamosa (lihat Gambar $&.)!.

eberapa papila tidak memiliki ujung sara' yaitu reseptor untuk gustation (rasa!. kelenjar 

/ingual di lamina propria lidah mengeluarkan mukus dan cairan serosa yang mengandung

enim lingual lipase, yang bekerja pada sebanyak )<; dari trigliserida diet (lemak dan

minyak! dan mengubahnya menjadi asam lemak sederhana dan digliserida.

D. Gigi

Gigi adalah organ pencernaan aksesori yang tertatanam pada mandibula dan maksila.

agian yang gigi yang menancap tersebut ditutupi oleh gingiva atau gusi. Gusi dilapisi

oleh ligamen periodontal atau membran, yang terdiri dar serat padat jaringan ikat dan

 bertindak sebagai shock absorber selama mengunyah. Gigi memiliki tiga bagian eksternal

utama# mahkota, akar, dan leher.

Setiap gigi manusia memiliki ) bagian utama #

• Puncak atau 0ahkota Gigi, merupakan bagian gigi yang tampak dari luar, bagian

ini dilapisi oleh lapisan pelindung yang disebut email gigi.• /eher Gigi, merupakan bagian gigi yang sudah tertanam oleh gusi, bagian ini

terdapat diba2ah mahkota gigi dan diatas akar gigi.

Page 9: Makalah Sistem Digestivus

7/17/2019 Makalah Sistem Digestivus

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-sistem-digestivus 9/34

• 8kar Gigi, merupakan bagian gigi yang tertanam diba2ah rahang dan tidak 

tampak dari luar, masing-masing jenis gigi pada manusia memiliki jumlah akar gigi

yang berbeda-beda.

Gigi manusia yang sempurna dan terstruktur memiliki + lapisan, yaitu #

• Fmail  Gigi, merupakan lapisan yang melapisi bagian mahkota gigi. Fmail gigi

merupakan bagian sangat keras karena tersusun oleh kasium dengan konsentrasi yang

sangat tinggi. agian email gigi paling keras terletak pada bagian mahkota yang

'ungsinya sebagai pelindung, kemudian semakin ke ba2ah maka email gigi semakin

tipis hingga akhirnya hilang ketika memasuki akar gigi.

• Sementum Gigi, merupakan bagian gigi yang melapisi akar gigi. Sementum

 ber'ungsi untuk menghubungkan gigi dengan rahang tempatnya tumbuh. Struktur Sementum tidaklah sekeras email pada mahkota gigi. Semen akan semakin tebal

seiring bertambahnya usia.

• Tulang Gigi (Dentin!, merupakan lapisan gigi yang terdapat setelah lapisan email

gigi pada mahkota dan terdapat setelah lapisan sementum pada akar gigi. Dentin

memiliki struktur seperti tulang namun lebih keras, karena memiliki konsentrasi

kalsium yang lebih tinggi, oleh karena itu ia sering disebut Tulang Gigi. Dentin

merupakan struktur terluas pada gigi karena melapisi seluruh tubuh gigi, dari mahkotasampai akar.

• 6ongga Gigi (Pulpa!, merupakan jaringan lunak pada tengah gigi yang berbentuk 

rongga dan terisi oleh pembuluh darah dan pembuluh sara'. Pulpa ber'ungsi untuk 

memberikan nutrisi pada gigi karena memiliki pembuluh darah, juga ber'ungsi untuk 

mengidenti'ikasi apabila terdapat at asing dalam gigi karena memiliki pembuluh

sara'. Pulpa juga ber'ungsi untuk membentuk lapisan dentin.

0anusia memiliki + jenis gigi, yaitu #

• Gigi  Seri, merupakan gigi yang mempunyai satu akar dan ber'ungsi untuk 

memotong atau mengerat makanan. Gigi seri berbentuk tegak dengan mahkota yang

Page 10: Makalah Sistem Digestivus

7/17/2019 Makalah Sistem Digestivus

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-sistem-digestivus 10/34

horiontal. 0anusia de2asa memiliki + gigi seri, % di rahang ba2ah dan % di rahang

atas.

• Gigi Taring, merupakan gigi yang memiliki satu akar dan ber'ungsi untuk 

merobek dan mengoyak makanan. Gigi taring berbentuk tegak dan agak runcing.

0anusia de2asa memiliki + gigi taring, % di rahang ba2ah dan % di rahang atas.

• Gigi Geraham Depan (Premolar!, merupakan jenis gigi yang mempunyai % akar 

dan ber'ungsi untuk menggiling dan mengunyah makanan. Gigi Premolar berbentuk 

rendah dan terdapat beberapa tonjolan pada bagian mahkotanya. 0anusia De2asa

memiliki @ Gigi Premolar, yaitu + di rahang ba2ah, dan + di rahang atas.

• Gigi Geraham elakang (Gigi 0olar!, merupakan jenis gigi yang mempunyai %

atau ) akar dan ber'ungsi untuk menggilas, melumat, menghancurkan, dan

menghaluskan makanan. Gigi 0olar memiliki bentuk yang hampir sama dengan gigi

Premolar diatas. 0anusia de2asa memiliki $% gigi 0olar permanen. 0asing 4 masing

di rahang atas dan ba2ah.

erdasarkan usianya Gigi terbagi menjadi % jenis, yaitu #

• Gigi Susu, merupakan gigi yang tumbuh pertama kali pada manusia, seiring

 berjalannya 2aktu dan bertambahnya usia, gigi susu ini akan digantikan oleh gigi

 permanen. iasanya gigi susu mulai tumbuh sejak usia , & atau @ bulan, dan gigi yang

 pertama tumbuh adalah gigi seri pada rahang ba2ah. Gigi ini akan tumbuh lengkap

ketika manusia berusia %, 4 ) tahun. *emudian akan tanggal satu per satu sejak usia

tahun dan mulai digantikan oleh gigi permanen. Gigi susu berjumlah %< buah

seluruhnya yaitu @ Gigi seri, + Gigi taring, dan @ gigi premolar.

• Gigi Permanen, merupakan gigi yang tumbuh menggantikan gigi susu dan gigi ini

tidak akan tanggal dengan sendirinya juga tidak akan digantikan oleh gigi lain

sepanjang kehidupan. Gigi permanen seluruhnya berjumlah )% buah, yaitu @ gigi seri,+ gigi taring, @ Gigi Premolar, dan $% Gigi 0olar 

Seringkali rahang manusia tidak memiliki cukup ruang posterior gigi geraham kedua

untuk mengakomodasi letusan geraham ketiga. Dalam hal ini, gigi geraham ketiga tetap

tertanam di alveolar yang tulang dan dikatakan berdampak. 0ereka sering menyebabkan

Page 11: Makalah Sistem Digestivus

7/17/2019 Makalah Sistem Digestivus

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-sistem-digestivus 11/34

tekanan dan rasa sakit dan harus diangkat melalui pembedahan. Pada beberapa orang,

ketiga geraham dapat dikerdilkan dalam ukuran atau mungkin tidak berkembang sama

sekali.

E. Pen)ernaan Mekanik "an imia "i Mulut

Pencernaan mekanik di mulut dilakukan dengan mengunyah, atau pengunyahan.

Pada pengunyahan makanan dimanipulasi oleh lidah, dikunyah oleh gigi, dan dicampur 

dengan air liur. 8kibatnya, makanan menjadi lembut, 'leksibel, mudah Ditelan. 0akanan

yang sudah lembut tersebut dinamakan bolus.

0olekul makanan yang dikunyah dilarutkan dalam air liur, aktivitas ini penting

karena enim dapat bereaksi dengan molekul makanan dalam media cair saja. Dua enim,

amilase saliva dan lipase lingual, berkontribusi pencernaan kimia dalam mulut.

8milase saliva, yang disekresikan oleh kelenjar ludah, memulai pemecahan pati.

Sebagian besar karbohidrat yang kita makan adalah pati, tetapi hanya monosakarida yang

 bisa diserap ke dalam aliran darah. Dengan demikian, disakarida dan pati yang dimakan

harus dipecah menjadi monosakarida. tulah 'ungsi saliva amilase adalah mulai

 pencernaan pati dengan memecah pati menjadi molekul yang lebih kecil seperti

disakarida (maltose! ataupun trisakarida (maltotriosa!, dan rantai pendek glukosa.

0eskipun makanan biasanya ditelan terlalu cepat untuk semua pati akan dipecah

dalam mulut, saliva amilase dalam makanan tertelan terus mencerna pati selama sekitar 

satu jam, sebelum asam lambung menonakti'kan amilase. 8ir liur juga mengandung

lipase lingual yang disekresikan oleh kelenjar lingual di lidah. Fnim ini menjadi akti' 

dalam lingkungan asam lambung dan dengan demikian mulai kerja setelah makanan

ditelan. trigliserida (lemak dan minyak! dicerna menjadi asam lemak dan digliserida.

Sebuah digliserida terdiri molekul gliserol yang melekat pada dua asam lemak.

%. %aring 

Setelah makanan mengalami pencernaan di mulut, kemudian makanan ditelan

mele2ati 'aring. Caring adalah tabung berbentuk corong yang membentang dari internal

Page 12: Makalah Sistem Digestivus

7/17/2019 Makalah Sistem Digestivus

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-sistem-digestivus 12/34

nares ke kerongkongan posterior dan laring anterior. Caring terdiri dari otot rangka dan

dilapisi oleh selaput lendir. Caring dibagi menjadi tiga bagian# naso'aring, oro'aring, dan

laringo'aring. 9aso'aring

hanya ber'ungsi dalam respirasi. Sedangkan oro'aring dan laringo'aring selain memiliki

'ungsi pada pernapasan juga memiliki 'ungsi pencernaan.

0akanan tertelan le2at dari mulut ke oro'aring dan laringo'aring5 kontraksi otot

daerah ini membantu mendorong makanan ke kerongkongan dan kemudian ke lambung.

G. erongkongan (Fsophagus!

Fsophagus disebut juga dengan kerongkongan makanan, merupakan otot

 berbentuk seperti tabung yang berlipat-lipat, panjangnya sekitar % cm ($< inci!, yang

terletak pada posterior trakea. *erongkongan dimulai setelah laring, mele2ati in'erior 

leher, lalu masuk ke anterior mediastinum menuju ke ventebral. *emudian akan

menembus dia'ragma melalui lubang yang disebut dengan esophageal-hiatus, dan

 berakhir di bagian superior perut (lihat gambar %+.$!. *adang-kadang bagian perut

menjorok di atas dia'ragma melalui esophageal-hiatus. *ondisi ini akan menyebabkan

hernia hiatus, dijelaskan lebih lanjut di akhir bab ini.

?istologi *erongkongan

0ukosa eso'agus, terdiri dari mukosa yang tidak berkeratin, termasuk epitel skuamosa

stratied, lamina propia (jaringan ikat areolar!, dan mukosa muskularis (otot polos!,

(gambar %+.:!. Dekat perut, mukosa eso'agus juga mengandung lendir 

kelenjar. Fpitel skuamosa berlapis terkait juga terdapat pada bibir,

mulut, lidah, oro'aring, laringo-'aring, dan a' eso'agus sebagai lapisan pelindung darigoresan partikel-partikel makanan yang dikunyah dan bercampur dengan at sekresi.

Submukosa mengandung jaringan ikat areolar, pembuluh darah, dan kelenjar lendir.

0uskularis dari atasan ketiga eso'agus adalah otot rangka, yang ketiga adalah

 menengah rangka dan otot polos, dan in'erior ketiga adalah diurutan otot halus.

Pada setiap akhir kerongkongan, muskularis menjadi sedikit

Page 13: Makalah Sistem Digestivus

7/17/2019 Makalah Sistem Digestivus

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-sistem-digestivus 13/34

lebih menonjol dan membentuk dua s'ingter eso'agus bagian atas yang

sphincter (FS! atau katup, yang terdiri dari otot rangka, dan lebih rendah

esophageal sphincter (/FS! atau katup, yang terdiri dari otot polos.

S'ingter eso'agus bagian atas mengatur pergerakan makanan dari 'aring ke

dalam eso'agus5 s'ingter eso'agus bagian ba2ah mengatur pergerakan makanan dari

kerongkongan ke perut. /apisan super'icial kerongkongan dikenal sebagai

adventitia, bukan daripada serosa seperti dalam perut dan usus, karena areolar 

 jaringan ikat dari lapisan ini tidak tercakup oleh mesothelium dan karena jaringan ikat

 menyatu dengan jaringan ikat sekitar struktur mediastinum yang dile2atinya.

8dventitia menempel kerongkongan ke struktur di sekitarnya.

Cisiologi dari *erongkongan

  *erongkongan mengeluarkan lendir dan mengangkut makanan ke lambung. Tidakmengh

asilkan enim pencernaan, dan tidak melakukan penyerapan.

Tahapan penelanan

0akanan yang telah dikunyah dalam mulut, akan melalui tahapan penelanan dengan

dibantu oleh saliva dan cairan mucus. Penelanan melalui tiga tahapan, yaitu#

*aha$ langsung, partikel makanan (bolus! akan masuk melalui oro'aring5

0enelan dimulai ketika bolus dipaksa untuk menuju ke bagian belakang rongga mulut

dan ke oro'aring oleh gerakan lidah ke atas dan mundur terhadap langitlangit.

*aha$ +aringeal, partikel makanan melalui 'aring menuju rongga kerongkongan5

Dengan berlalunya bolus ke oro'aring, tahapan ini dimulai (Gambar %+.$<b!.

olus merangsang reseptor di oro'aring, yang mengirim impuls ke pusat penelanan di

medulla oblongata dan pons lebih rendah di batang otak. 0engembalikan impuls

menyebabkan langitlangit lunak dan uvula bergerak ke atas untuk menutup dari

 naso'aring, yang mencegah makanan tertelan dan cairan memasuki rongga hidung.

Selain itu, epiglotis menutup pembukaan untuk laring, yang mencegah bolus masuk 

sisa saluran pernapasan. olus bergerak melalui

Page 14: Makalah Sistem Digestivus

7/17/2019 Makalah Sistem Digestivus

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-sistem-digestivus 14/34

oro'aring dan laringo'aring tersebut. Setelah eso'agus atas

s'ingter rileks, bolus bergerak ke kerongkongan.

*aha$ eso+agus, adanya gerakan langsung dari pertikel makanan dari kerongkongan

menuju ke perut.

Tahap eso'agus menelan dimulai setelah bolus menuju ke kerongkongan.

Selama 'ase ini, terjadi gerakan peristaltik, sebuah gerakan terkoordinasi dan relaksasi

secara melingkar dari lapisan longitudinal muskularis, mendorong bolus menuju ke

lambung (Gambar %+.$<c!.

(Gerakan peristaltik juga terjadi pada struktur tubular lainnya, termasuk bagian-

 bagian lain dari G saluran dan ureter, saluran empedu,

dan rahim tabung5 di eso'agus yang itu dikendalikan oleh medulla

oblongata.! Pada bagian dari eso'agus hanya unggul bolus, serat otot melingkar 

kontrak, konstraksi dinding eso'agus dan meremas bolus.

Sementara itu, otot in'erior longitudinal ada bagian yang mengalami penyusutan atau

 pengkerutan, ada juga yang mengalami pelonggaran, sehingga bolus terdorong sampai ke

 perut. Gerakan penyusutan atau pengkerutan dan pelonggaran yang berulang tersebut,

yang menyebabkan bolus dapat sampai ke perut. 9amun, kelenjar eso'agus mengeluarkan

lendir yang membantu melumasi dan mengurangi gesekan terhadap bolus agar mudah

 bergerak menuju perut. Partikel makanan yang cukup padat membutuhkan 2aktu +-@

detik untuk menuju perut, sedangkan makanan yang cukup lembut hanya membutuhkan

2aktu sekitar $ menit saja.

H. Stoma)h (Perut!

Perut adalah pembesaran dari saluran makanan yang berbentuk seperti huru' =.

Perut menghubungkan kerongkongan ke duodenum, yang meupakan bagian

 pertama dari usus kecil. Di dalam perut, partikel makanan (bolus! akan diolah agar mudah

Page 15: Makalah Sistem Digestivus

7/17/2019 Makalah Sistem Digestivus

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-sistem-digestivus 15/34

dicerna dan diserap oleh usus. Di dalam perut, pencernaan karbohidrat, protein, dan

lemak dimulai, dengan mengubah bolus menjadi cairan yang mudah diserap oleh usus.

8natomi perut

Perut mempunyai + (empat! bagian utama yaitu kardia, 'undus, tubuh, dan pilorus.

Dimulai dari kardia, lalu sebelah kirinya adalah 'undus, kemudian bagian tubuh yang

terdapat di tengahnya. Selanjutnya adalah pilorus yang terbagi menjadi ) (tiga! bagian,

yaitu pilorus antrum, pilorus, canal, dan dan pilorus s'ingter.

?istologi Perut

Dinding lambung terdiri dari lapisan dasar yang sama sebagai sisa saluran pencernaan,

dengan modi'ikasi tertentu. Permukaan mukosa adalah lapisan

sel epitel kolumnar sederhana yang disebut mukosa permukaan sel (Gambar %+.$%!.

0ukosa berisi lamina propria (jaringan ikat! dan mukosa muskularis (otot polos!

(Gambar %+.$%!. Sel epitel memperpanjang ke dalam lamina propria, di mana mereka

membentuk kolom sel sekretori yang disebut kelenjar lambung.

eberapa kelenjar lambung terbuka ke bagian ba2ah saluran sempit disebut lubang

lambung. Sekresi dari beberapa kelenjar lambung mengalir ke setiap

lubang lambung dan kemudian ke dalam lumen lambung. *elenjar lambung

mengandung tiga jenis sel kelenjar eksokrin yang mengeluarkan produk mereka

ke dalam lumen lambung# leher mukosa sel, sel chie', dan selsel parietal.

*edua permukaan sel mukosa dan sel leher mukosa mensekresi

lendir (Gambar %+.$%b!. Sel parietal menghasilkan 'aktor intrinsik (yang

diperlukan untuk penyerapan vitamin $%!. Dan asam hidroklorik. Sel-

sel chie' mensekresikan pepsinogen dan lambung lipase. Sekresi mukosa, parietal,

dan sel chie' membentuk lambung, yang totalnya mencapai %<<<)<<< ml (kirakira %)

Bt! per hari. Selain itu, kelenjar lambung termasuk jenis enteroendokrin sel, sel G,

yang terletak terutama di antrum pilorus dan mengeluarkan hormon gastrin ke dalam

aliran darah. Seperti yang akan kita lihat, hormon ini merangsang

 beberapa aspek kegiatan lambung.

Page 16: Makalah Sistem Digestivus

7/17/2019 Makalah Sistem Digestivus

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-sistem-digestivus 16/34

Tiga lapisan tambahan dalam untuk mukosa. Submucosa perut yang terdiri dari

 jaringan ikat areolar. tu muskularis memiliki tiga lapisan otot polos (daripada

dua ditemukan di usus esophagus dan kecil dan besar!# sebuah lapisan luar longitudinal,

lapisan melingkar tengah, dan batin lapisan miring. /apisan

miring terbatas terutama untuk tubuh perut.

Serosa ini terdiri dari epitel skuamosa sederhana (mesothelium! dan jaringan ikat areolar5

 porsi serosa meliputi perut adalah bagian dari peritoneum visceral.

Pada kurvatura minor lambung, peritoneum visceral yang memanjang ke atas

ke hati sebagai omentum minus. Pada besar kelengkungan lambung, peritoneum

visceral terus ba2ah sebagai omentum yang lebih besar dan tirai atas usus.

0ekanik dan *imia Pencernaan di Perut

eberapa menit setelah makanan memasuki lambung, lembut, gerakan peristaltik

disebut pencampuran gelombang mele2ati perut setiap $ sampai %

detik. Gelombang ini basah makanan, mencampurnya dengan sekresi kelenjar

lambung, dan mengurangi ke cairan pekat disebut chime (cairan

*0!. eberapa gelombang pencampuran diamati di 'undus, yang terutama memiliki

'ungsi penyimpanan. Sebagai pencernaan hasil di perut, gelombang

 pencampuran lebih kuat dimulai pada tubuh perut dan mengintensi'kan saat

mereka mencapai pilorus. S'ingter pilorus biasanya tetap hampir, tapi tidak secara

sempurna, ditutup. Sebagai makanan mencapai pilorus, setiap gelombang pencampuran

memaksa sekitar ) ml chyme berkala ke duodenum melalui s'ingter

 pilorus, 'enomena yang dikenal sebagai lambung pengosongan.

Sebagian besar chyme dipaksa kembali ke tubuh perut, di mana

 pencampuran terus. Gelombang berikutnya mendorong chyme maju lagi dan

memaksa sedikit lebih ke dalam duodenum. ni maju dan mundur gerakan dari

isi lambung bertanggung ja2ab untuk sebagian besar pencampuran dalam perut.

0akanan mungkin tetap di 'undus selama sekitar satu jam tanpa menjadi

kedatangan dicampur dengan getah lambung. Selama 2aktu ini, pencernaan

dengan amilase saliva terus. Segera, bagaimanapun, tindakan berputar mencampur

Page 17: Makalah Sistem Digestivus

7/17/2019 Makalah Sistem Digestivus

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-sistem-digestivus 17/34

chyme dengan getah asam lambung, menonakti'kan ludah amylase dan

mengakti'kan lipase lingual, yang mulai mencerna triglycerides menjadi

asam lemak dan digliserida.

0eskipun selsel parietal mensekresikan ion hidrogen (?! dan chlor naik ion

(>l! secara terpisah ke dalam lumen lambung, e'ek bersih adalah sekresi asam

klorida (?>l!. Proton pompa bertenaga oleh ? A * 8TP-ase akti' mengangkut

? ke dalam lumen sementara ion kalium memba2a (*!

ke dalam sel (Gambar %+.$)!. Pada saat yang sama, >l dan * berdi'usi

keluar ke lumen melalui >l dan saluran * dalam membran apikal. Fnim karbonat

anhidrase, yang terutama banyak di sel parietal, katalis   pembentukan asam

karbonat (?!. Sebagai asam karbonat memisahkan, itu menyediakan sumber siap ? untuk

 pompa proton tetapi juga gener ion bikarbonat ates (?>" menumpuk di

sitosol, itu keluar dari sel parietal dalam pertukaran untuk >l melalui >l A ?>"

antiporters dalam membran basolateral (sebelah lamina propria!.

I. Pankreas

Dari perut, chyme masuk ke dalam usus kecil. *arena pencernaan kimia dalam

usus kecil tergantung pada kegiatan pankreas, hati, dan kandung empedu, kita

 pertama mempertimbangkan kegiatan dari organorgan pencernaan aksesori

dan kontribusi mereka untuk di gestion di usus kecil.

8natomi Pankreas

Pankreas, kelenjar retroperitoneal yaitu sekitar $%$ cm ( di.! panjang

dan %, cm ($ in.! tebal, terletak di lengkung posterior yang lebih besardari perut. Pankreas terdiri dari kepala, tubuh, dan ekor dan biasanya terhubung ke

duodenum oleh dua saluran (Gambar %+.$a!. *epala adalah diperluas bagian dari

organ dekat lekukan duodenum5 unggul dan ke kiri kepala adalah badan pusat dan

meruncing ekor.

Page 18: Makalah Sistem Digestivus

7/17/2019 Makalah Sistem Digestivus

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-sistem-digestivus 18/34

Getah pankreas disekresikan oleh selsel eksokrin menjadi kecil saluran yang

 pada akhirnya bersatu untuk membentuk dua saluran yang lebih besar, pembuluh

 pankreas dan saluran aksesori. ni pada gilirannya menyampaikan sekresi ke

dalam usus kecil. Saluran pankreas, atau saluran Hirsung saluran pankreas bergabung

dengan saluran empedu dari hati dan kandung empedu dan masuk

duodenum sebagai saluran umum melebar disebut ampula hepatopancreatic, atau

ampula 7ater. 8mpula membuka pada elevasi dari mukosa duodenum

dikenal sebagai duodenum utama papilla, yang terletak sekitar $< cm (+ in.! beda

dengan pyloric yang s'ingter perut. agian getah pankreas dan empedu melalui ampula

hepatopancreatic ke dalam usus kecil

diatur oleh massa otot polos yang mengelilingi ampula dikenal sebagai s'ingter

ampula hepatopancreatic, atau s'ingter "ddi. Saluran utama lainnya dari pankreas, saluran

aksesori (saluran dari Santorini!, mengarah dari pankreas dan bermuara duodenum

sekitar %, cm ($ in.! unggul ampula hepatopancreatic.

?istologi Pankreas

Pankreas terdiri dari kelompok kecil epitel kelenjar sel. Sekitar :: ; dari kelompok,

yang disebut asinus, merupakan bagian eksokrin organ (lihat Gambar $@.$@b, c!. Selsel

dalam asinus mengeluarkan campuran enim cairan dan pencernaan disebut getah

 pankreas. Sisanya $ ; dari kelompok, yang disebut pulau pankreas (pulau

/angerhans!, membentuk yang bagian endokrin pankreas. Sel-

sel ini mensekresikan hormon glukagon, insulin, somatostatin, dan polipeptida pankreas.

*omposisi dan Cungsi Getah Pankreas

Setiap hari pankreas memproduksi $%<<$<< ml (sekitar $,%$, Bt! getah pankreas,

suatu cairan jernih yang tidak ber2arna yang terdiri sebagian besar 

air, beberapa garam, natrium bikarbonat, dan beberapa enim. 9atrium bikarbonat

memberikan getah pankreas yang sedikit basa p? (&,$@,%! yang bu''er asam lambung

Page 19: Makalah Sistem Digestivus

7/17/2019 Makalah Sistem Digestivus

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-sistem-digestivus 19/34

asam di chyme, menghentikan aksi pepsin dari lambung,

dan menciptakan p? yang tepat untuk aksi pencernaan enim

dalam usus kecil. Fnim yang dalam getah pankreas termasuk enim pencerna pati

amilase pankreas disebut5 beberapa enim yang mencerna protein menjadi peptida

disebut tripsin, kimotripsin, carbo3ypeptidase, dan elastase5 trigliserida pokok

(lemak dan minyak!, enim pada orang de2asa, yang disebut lipase

 pankreas, dan asamnukleat.

Protein enim mencerna pankreas diproduksi di bentuk tidak akti'

seperti pepsin diproduksi di perut sebagai pepsinogen. *arena mereka tidak

akti', enim tidak mencerna selsel pankreas itu sendiri. Tripsin disekresikan dalam

 bentuk tidak akti' disebut tripsinogen. Sel asinar pankreas juga

mengeluarkan protein yang disebut tripsin inhibitor yang menggabungkan dengan

tripsin terbentuk tanpa sengaja di pankreas atau di jus pankreas dan blok aktivitas

enimatik nya. *etika tripsinogen mencapai lumen usus kecil,

itu menemukan sebuah mengakti'kan enim perbatasan disebut Fnterokinase.

,. Hati "an antong Em$e"u

?ati adalah kelenjar terberat dari tubuh, berat sekitar $,+ kg (sekitar ) lb! pada

orang de2asa ratarata. Dari semua organ tubuh, itu adalah yang

kedua setelah kulit dalam ukuran.

?ati adalah lebih rendah daripada yang dia'ragma dan menempati sebagian besar murung

kanan dan bagian daerah epigastrium rongga abdominopelvic (lihat gambar 

$.$%b!.

*antong empedu adalah kantung berbentuk buah pir yang terletak dari permukaanposterior dari hati. ni &$< cm ()+ in.! Panjang dan biasanya tergantung dari in'erior dan

anterior dari hati (Gambar %+.$a!.

8natomi hati dan kandung empedu

Page 20: Makalah Sistem Digestivus

7/17/2019 Makalah Sistem Digestivus

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-sistem-digestivus 20/34

?ati hampir sepenuhnya tertutup oleh peritoneum visceral dan benarbenar tertutup oleh

 jaringan ikat padat tidak teratur /apisan yang terletak

 jauh ke peritoneum. ?ati ini dibagi menjadi dua principal lobuslobus

kanan besar dan lobus kiri lebih kecil dengan ligamentum bengkok,

lipatan mesenterium (Gambar %+.$a!. 0eskipun lobus kanan dianggap

oleh banyak ahli anatomi termasuk sebuah kuadrat lobus in'erior dan posterior 

tanggal lobus, berdasarkan mor'ologi internal yang (terutama distribusi pembuluh

darah!, kuadrat dan berekor lobus lebih tepat milik lobus kiri. /igamen memanjang

dari permukaan ba2ah dia'ragma antara dua lobus

 utama hati ke permukaan superior dari hati, membantu untuk

menangguhkan hati dalam rongga perut. Dalam bebas perbatasan ligamentum

 bengkok adalah ligamentum teres (putaran ligamen!, sisa dari vena

umbilikalis janin (lihat gambar %$.)<a, b!5 kabel berserat ini meluas

dari hati ke bilicus. /igamen koroner kanan dan kiri yang sempit aksesi dari peritoneum

 parietal yang menangguhkan hati dari dia'ragma.

agian dari kantong empedu termasuk 'undus luas, yang proyek in'erior di

luar batas in'erior hati5 itu tubuh, bagian tengah5 dan leher, bagian meruncing. tu

tubuh dan proyek leher superior.

?istologi dari hati dan kandung empedu

Secara histologis, hati ini terdiri dari beberapa komponen (Gambar %+.$ac!#

1. ?epatosit (hati hepat5 cytes sel!. ?epatosit yang selsel 'ungsional utama dari hati

dan melakukan berbagai macam metabolik, sekretori, dan

'ungsi endokrin. ni adalah sel epitel khusus dengan sampai $%

sisi yang membentuk sekitar @<; dari

volume hati. ?epatosit membentuk pengaturan tiga dimensi yang disebut lamina

hati. /amina hati adalah piring hepatosit satu sel tebal berbatasan di

kedua sisi oleh vas endotel berlapis ruang cular disebut sinusoid

hati. /amina hati adalah bercabang, struktur yang tidak teratur. 8lur dalam sel

Page 21: Makalah Sistem Digestivus

7/17/2019 Makalah Sistem Digestivus

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-sistem-digestivus 21/34

membran antara hepatosit tetangga menyediakan ruang

untuk canaliculi (dijelaskan berikutnya! dimana hepatosit mensekresikan

empedu. Fmpedu, kuning, kecoklatan, atau cairan hijau aitun disekresikan

oleh hepatosit, ber'ungsi baik sebagai produk ekskretoris

dan sekresi pencernaan.

2. ile canaliculi . ni adalah saluran kecil antara hepatosit yang mengumpulkan

empedu yang dihasilkan oleh hepatosit. Dari

canaliculi empedu, empedu masuk ke dalam empedu ductules dan

kemudian saluran empedu. Saluran empedu menggabungkan bahkan

membentuk lebih besar kanan dan saluran hepatik kiri, yang bersatu dan keluar

hati sebagai duktus hepatik umum (lihat

gambar %+,$!. Duktus hepatik umum bergabung dengan duktus sistikus (cystickandung kemih! dari kandung empedu untuk membentuk umum saluran

empedu. Dari sini, empedu memasuki usus kecil untuk berperan serta

dalam pencernaan.

3. ?ati sinusoid. ni adalah pembuluh darah sangat permeabel antara baris

hepatosit yang menerima oksigen darah dari cabang arteri hepatika dan kaya

nutrisi darah beroksigen dari cabang pembuluh darah portal.

ngat bah2a pembuluh darah portal memba2a darah vena dari organorgan

 pencernaan dan limpa ke hati. ?ati nusoids berkumpul dan memberikan

darah ke dalam vena sentral. Dari vena sentral darah mengalir

ke vena hepatika, yang mengalir ke vena cava

in'erior (lihat Gambar %$.%@!. Sebaliknya darah, yang mengalir menuju vena

sentral, empedu mengalir di arah

 berla2anan. =uga hadir dalam sinusoid hati adalah 'agosit tetap disebut

stellata retikuloendotelial sel, yang menghancurkan selsel darah putih

dan merah usang, bakteri, dan benda asing lainnya dalam darah vena

mengalir dari saluran pencernaan. ersamasama, saluran empedu, cabang arteri

hepatika, dan cabang vena hepatik disebut sebagai triad Portal (tri tiga!.

?epatosit, empedu sistem saluran, dan sinusoid hati bisa diatur dalam unit

anatomis dan 'ungsional dalam tigaperbedaan cara#

Page 22: Makalah Sistem Digestivus

7/17/2019 Makalah Sistem Digestivus

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-sistem-digestivus 22/34

($! ?ati lobulus. Selama bertahuntahun, ahli anatomi dijelaskan hati yang lobulus

sebagai unit 'ungsional dari hati. 0enurut ini model, setiap lobulus hati

 berbentuk seperti segi enam (enam sisi struktur! (Gambar %+.$d, kiri!.

Pada pusatnya adalah vena sentral,

dan memancar keluar dari itu adalah deretan hepatosit dan hati sinusoid.

Terletak di tiga sudut dari segi enam adalah portal triad. 0odel ini

didasarkan pada deskripsi hati de2asa babi. Dalam hati manusia sulit untuk

menemukan seperti yang dide'inisikan lobulus hati dikelilingi

oleh lapisan tebal ikat jaringan.(%! Portal lobulus. 0odel ini menekankan 'ungsi eksokrin hati, yaitu, sekresi

empedu. Dengan demikian, saluran empedu dari triad Portal

diambil sebagai pusat lobulus Portal. tu lobulus Portal ini berbentuk segitigadan dide'inisikan oleh tiga garis lurus imajiner yang

menghubungkan tiga vena pusat yang yang paling dekat dengan

triad Portal (Gambar %+.$d, pusat!. ni 0odel tidak mendapat

 penerimaan yang luas.

()! ?ati acinus. Dalam beberapa tahun terakhir, lebih disukai struktural dan

unit 'ungsional dari hati adalah acinus hati (8Sinus!.

Setiap acinus hati adalah massa sekitar oval yang termasuk bagian dari dua

lobulus hati tetangga. Pendek sumbu acinus

hati dide'inisikan oleh cabang portal triadcabang arteri hepatik,

vena, dan empedu yang berjalan di sepanjang perbatasan lobulus hati. Sumbu

 panjang dari acinus dide'inisikan oleh dua garis melengkung imajiner, yang

menghubungkan dua vena sentral paling dekat dengan sumbu pendek

(Gambar %+.$d, kanan!. ?epatosit di acinus hati adalah diatur dalam tiga ona

di sekitar sumbu pendek, dengan tidak ada yang tajam batas antara mereka

(Gambar %+.$e!. Selsel pada ona $ adalah paling dekat dengan

cabang triad portal dan yang pertama untuk menerima oksigen yang

masuk, nutrisi, dan racun dari darah yang masuk. Selsel ini adalah orang-

orang pertama yang mengambil glukosa dan menyimpannya sebagai

glikogen setelah makan dan memecah glikogen menjadi glukosa selama puasa.

0ereka juga yang pertama untuk menunjukkan mor'ologi perubahan berikut

Page 23: Makalah Sistem Digestivus

7/17/2019 Makalah Sistem Digestivus

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-sistem-digestivus 23/34

obstruksi saluran empedu atau paparan beracun

at. ona $ sel adalah yang terakhir mati jika sirkulasi adalah gangguan dan

yang pertama untuk regenerasi. Sel di ona ) yang terjauh dari

cabang triad portal dan yang terakhir untuk menunjukkan e'ek obstruksi

empedu atau paparan racun, yang yang pertama untuk menunjukkan

e'ek dari gangguan sirkulasi.

Suplai Darah dari ?ati

?ati menerima darah dari dua sumber (Gambar %+,$&!. Dari arteri hepatika itu

memperoleh darah beroksigen, dan dari yang vena portal menerima darah

terdeoksigenasi mengandung baru diserap nutrisi, obat, dan mungkin

mikroba dan racun dari saluran pencernaan (lihat Gambar %$.%@!. >abang kedua arteri

hepatika dan hati vena portal memba2a darah ke hati sinusoids, di mana

oksigen, sebagian besar nutrisi, dan beberapa beracun at yang diambil oleh hepatosit.

 Produk pabrikan oleh hepatosit dan nutrisi yang dibutuhkan oleh selsel lain

disekresikan kembali ke dalam darah, yang kemudian mengalir ke pusat vena dan

akhirnya masuk ke dalam vena hepatika. *arena darah

dari saluran pencernaan mele2ati hati sebagai bagian dari

sirkulasi portal hati, hati sering sebuah situs untuk metastasis kanker yang berasal dari sal

uran pencernaan.

Cungsi hati dan kandung empedu

Setiap hari, hepatosit mensekresi @<<$<<< ml (sekitar $ Bt! empedu, kuning, kecoklatan,

atau hijau aitun cair. ni memiliki p? &,@, dan sebagian besar

terdiri dari air, garam empedu, kolesterol, phospholipid disebut lesitin, pigmen

empedu, dan beberapa ion.

Pokok pigmen empedu adalah bilirubin. Cagositosis sel darah merah berusia membebaska

n besi, globin, dan bilirubin (berasal dari heme! (lihat Gambar $:.!. esi dan globin

Page 24: Makalah Sistem Digestivus

7/17/2019 Makalah Sistem Digestivus

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-sistem-digestivus 24/34

didaur ulang5 bilirubin yang disekresikan ke dalam empedu dan

akhirnya dipecah dalam usus.

Ceses normal 2arna coklat

Fmpedu adalah sebagian produk ekskretoris dan sebagian pencernaan sekresi. Garam

empedu, yang garam natrium dan garam kalium asam empedu

(kebanyakan asam kenodeoksikolat dan asam kolat!, berperan dalam emulsi'ikasi, yang

turun dari tetesan lipid besar menjadi suspensi

lipid kecil. utiran lipid kecil menyajikan luas permukaan yang sangat besar yang

memungkinkan lipase pankreas untuk lebih cepat mencapai trigliserida.

Garam empedu juga membantu dalam penyerapan lipid berikut pencernaan mereka.

0eskipun hepatosit terus melepaskan empedu, mereka meningkatkan produksi dan

sekresi ketika darah Portal berisi lebih asam empedu5 dengan

demikian, sebagai pencernaan dan penyerapan terus di usus kecil, empedu

meningkat. 8ntara 2aktu makan, setelah paling penyerapan terjadi, empedu

mengalir ke kandung empedu untuk penyimpanan karena s'ingter ampula

hepatopancreatic (s'ingter "ddi5 lihat Gambar %+.$! menutup o'' pintu masuk ke

duodenum. Sphincter mengelilingi hepatopancreatic yang ampula.

Selain mengeluarkan empedu, yang diperlukan untuk penyerapan lemak makanan, hati

melakukan banyak 'ungsi penting lainnya#

a. 0etabolisme karbohidrat. ?ati adalah sangat penting dalam mempertahankan

tingkat glukosa darah normal. *etika gula darah

rendah, hati bisa memecah glikogen menjadi glukosa dan melepaskan glukosa

ke dalam aliran darah. ?ati juga bisa mengkonversi asam amino

tertentu dan asam laktat menjadi glukosa, dan dapat mengkonversi gula

lainnya, seperti 'ruktosa dan galaktosa, dalam glukosa. *etika glukosa

darah tinggi, seperti yang terjadi hanya setelah makamakan, hati mengubah glukosa

menjadi glikogen dan triglycerides untuk penyimpanan.

Page 25: Makalah Sistem Digestivus

7/17/2019 Makalah Sistem Digestivus

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-sistem-digestivus 25/34

 b. 0etabolisme lipid hepatosit menyimpan beberapa trigliserida5 memecah asam

lemak untuk menghasilkan 8TP5 mensintesis lipopro

teins, yang asam lemak transportasi, trigliserida, dan kolesterol ke dan dari selsel

tubuh5 mensintesis kolesterol5 dan menggunakan cholesterol untuk

membuat garam empedu.

c. Protein metabolisme. ?epatosit deaminate (menghapus gugus amino, 9?! asam

amino sehingga asam amino dapat digunakan untuk

 produksi 8TP atau dikonversi ke karbohidrat yang lemak. Iang dihasilkan amonia

 beracun (9?!. *emudian diubah menjadi urea apalagi beracun, yang

diekskresikan dalam urin. ?epatosit juga mensintesis protein plasma yang paling,

seperti alpha dan beta globulin, albumin, protrombin, dan 'ibrinogen.d. Pengolahan obat dan hormon. ?ati dapat mendetoksi'ikasi at seperti alkohol

dan mengeluarkan obatobatan seperti penisillin, eritromisin, dan sul'onamid

ke empedu. ?al ini juga dapat kimia mengubah atau mengeluarkan

hormon tiroid dan hormonal steroid seperti estrogen dan aldosteron.

e. Fkskresi bilirubin. Seperti disebutkan sebelumnya, bilirubin, dari heme sel darah

merah tua, diserap oleh hati dari darah

dan disekresi ke empedu. Sebagian bilirubin yang dalam empedu

dimetabolisme di usus halus oleh bakteri dan dieliminasi dalam 'eses.

'. Sintesis garam empedu. Digunakan dalam usus kecil untuk emulsi'ikasi dan

 penyerapan lipid.g. Storage. Selain glikogen, hati adalah penyimpanan utama situs untuk vitamin

tertentu (8, , D, F, dan *! dan mineral (besi dan tembaga!,

yang dilepaskan dari hati ketika dibutuhkan di tempat lain di tubuh.

h. Cagositosis. The stellata retikuloendotelial (*up''er! sel dari mem'agositosis

hati berusia sel darah merah, sel darah putih, dan beberapa bakteri.i. 8ktivasi vitamin D. *ulit, hati, dan ginjal partisipasi dalam mensintesis bentuk

akti' dari vitamin D.

. Usus Halus - Small Intestinum)

sus halus merupakan kelanjutan dari lambung, terletak diantara lambung dan

usus besar. sus halus memanjang dari pyloric sp#incter  lambung sampai sp#incter

ileocaecal , tempat bersambung dengan usus besar. sus halus memiliki rata-rata diameter 

Page 26: Makalah Sistem Digestivus

7/17/2019 Makalah Sistem Digestivus

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-sistem-digestivus 26/34

%, cm, panjang ) m pada orang hidup dan panjang sekitar , m pada orang yang yang

sudah meninggal karena hilangnya tekanan pada otot polos (Tortora, %<$%# ::!. Disebut

usus halus karena organ ini memiliki diameter yang lebih kecil jika dibandingkan dengan

usus besar. Sebagian besar proses pencernaan dan penyerapan nutrisi berlangsung di

dalam usus halus. "leh karena itu usus halus memiliki struktur yang sangat khas dengan

area permukaan yang sangat luas sekitar )<< m) (hampir seukuran lapangan tenis!.

Secara garis besar 'ungsi utama usus halus adalah# ($! tempat pencampuran kim

dari lambung dengan enim pencernaan dari pankreas, hati, kantong empedu serta sel-sel

kelenjar dari dinding usus halus, (%! merupakan tempat akhir proses pencernaan kimia2i

karbohidrat dan protein serta dimulai dan berakhirnya proses pencernaan lipid, ()!

menyerap hampir :<; nutrisi dan air yang masuk dalam sistem pencernaan makanan.

a. Struktur 8natomi dan ?istologi sus ?alus

sus halus berbentuk saluran yang panjang dan berlipat-lipat, setiap lipatan

memiliki penjuluran-penjuluran halus yang disebut vili. Setiap sel epitel vili memiliki

 banyak penjuluran halus yang disebut mikrovili, pada permukaan ujungnya yang

menghadap ke lumen usus. 0ikrovili yang tersusun bersisi-sisian dan berjumlah banyak

membuat epitelium usus terlihat seperti sikat sehingga disebut tepi sikat (!rus# !order !

(>hampbell, %<<@# +)!. 8rea permukaan yang luas karena adanya vili dan mikrovili

merupakan struktur yang sangat mendukung 'ungsi usus halus dalam penyerapan nutrisi.

sus halus tersusun dari ) bagian yaitu duodenum, jejunum dan ileum.

Duodenum merupakan bagian paling proksimal, paling lebar, paling pendek, dan paling

sedikit pergerakannya dari bagian usus halus lainnya. Daerah duodenum memiliki lipatan

mukosa yang melingkar dan memiliki banyak vili. Daerah jejunum mirip dengan daerah

duodenum. kuran vili jejunum lebih langsing, lebih kecil dan jumlahnya lebih sedikit

daripada duodenum. Daerah ileum mirip dengan jejunum. 7ili pada ileum membentuk 

kelompok. Daerah ileum tidak memiliki lipatan-lipatan mukosa (anks J Hilliam $::)!.

0enurut Tortora (%<$%# ::! dinding usus halus tersusun dari + lapisan yaitu

mukosa, submukosa, muskularis dan serosa. /apisan mukosa tersusun dari ) lapisan yaitu

epitelium, lamina propia dan muskularis mukosa.

Page 27: Makalah Sistem Digestivus

7/17/2019 Makalah Sistem Digestivus

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-sistem-digestivus 27/34

$! /apisan epitelium berbentuk kolumnar (silindris!selapis yang mengandung

 beberapa tipe sel antara lain#

• Sel penyerap (absorti'! yang ber'ungsi untuk mencerna dan menyerap kimus

• Sel Goblet ber'ungsi untuk menghasilkan lendir (mukus!

• Sel Paneth, mensekresikan lisoim, enim bakterisida dan berperan dalam

 proses 'agositosis. Sel panet berperan mengendalikan jumlah mikroba dalam

usus halus.

• Sel enteroendokrin, terdiri dari tiga tipe sel yaitu sel S, sel >>* dan sel *

yang ber'ungsi menghasilkan hormon sekretin, kolesistokininA>>*, dan

insulinotropikAGP ( glucose dependent insulinotropic peptide!

%! /amina propia tersusun dari jaringan ikat longgar dan jaringan mukosa yang

 berhubungan dengan jaringan lim'e (08/T!. Pada bagian distal ileum banyak

terdapat nodus lim'e tunggal atau berkelompok membentuk patch Peyer (P-F6!.

)! 0uskularis mukosa terdiri dari otot polos.

/apisan submukosa pada duodenum mengandung kelenjar duodenum yang

disebut kelenjar runnerKs yang mensekresikan lendir yang bersi'at alkali, yang ber'ungsi

untuk menetralkan asam lambung pada kim. /apisan muskularis dari usus halus tersusun

dari % lapisan otot polos, bagian luar berupa lapisan tipis serat berbentuk longitudinal dan

 bagian dalam berupa lapisan tebal serat berbentuk melintang. /apisan serosa merupakan

lapisan terluar dari usus halus yang membalut dengan erat usus halus.

 b. Sekresi sus ?alus

Page 28: Makalah Sistem Digestivus

7/17/2019 Makalah Sistem Digestivus

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-sistem-digestivus 28/34

/apisan epitelium duodenum mensekresikan sebagian besar enim-enim

 pencernaan yang akan disekresikan ke lumen usus atau terikat pada permukaan sel-sel

epitel. Pada saat reaksi hidrolitik enimatis (pencernaan kimia2i ! berlangsung gerak

 peristaltik usus mendorong kim bercampur dengan getah usus di sepanjang usus halus

Proses pencernaan makanan sebagian besar sudah selesai di dalam duodenum. agian

usus jejunum dan ileum terutama berperan dalam absorpsi nutrisi dan air (>ampbell,

%<<@# +)!

Sel-sel absorpti' menghasilkan beberapa enim yang disebut !rus# !order

en$y%es yang masuk ke dalam membran plasma mikrovili. eberapa enim yang

termasuk !rus# !order en$y%es antara lain + enim karbohidratase ( L-de3trinase,

maltase, sukrase, dan laktase!, % enim peptidase (aminopeptidase dan dipeptidase! dan %

macam enim yang berperan untuk mencerna asam nukleat yaitu nukleosidase dan

'os'atase.

c. Proses Pencernaan Pada sus ?alus

• Pencernaan mekanik pada usus halus

Pergerakan usus halus disebabkan adanya akti'itas % lapisan otot polos yaitu otot

longitudinal dan otot sirkuler. Terdapat % tipe pergerakan pada usus halus yang

 berperan dalam pencernaan secara mekanik yaitu gerakan segmentasi dan gerakan peristaltik yang disebut juga pergerakan migrasi kompleks.

Pergerakan segmentasi ber'ungsi mencampur kim dengan enim-enim pencernaan

agar mudah dicerna dan diabsorpsi oleh lapisan mukosa. Pergerakan segmentasi tidak

mendorong kim di sepanjang saluran usus halus. Gerakan segmentasi terjadi hampir

$% kali permenit pada duodenum dan berlangsung lebih lambat @ kali permenit pada

ileum (Tortora, %<$%#::@!. "tot yang berperan dalam kontraksi segmentasi adalah

otot longitudinal. Pada saat bagian usus mengalami distensi oleh makanan, dinding

usus halus akan mengalami kontraksi secara lokal. Setiap kontraksi melibatkan

segmen usus halus sekitar $-+ cm. Pada saat satu segmen usus yang mengalami

kontraksi berelaksasi makasegmen lainnya segera berkontraksi dan seterusnya.

Gerakan ini akan terus berulang sehingga makanan akan bercampur dengan enim

Page 29: Makalah Sistem Digestivus

7/17/2019 Makalah Sistem Digestivus

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-sistem-digestivus 29/34

 pencernaan dan berhubungan dengan permukaan mukosa sehingga terjadi proses

absorpsi.

Gerakan peristaltik usus halus ( pergerakan migrasi kompleksA 00>! dimulai dari

 bagian ba2ah perut dan mendorong kim ke arah luar menuju kolon. Gerakan

 peristaltik pada usus halus mendorong makanan menuju arah kolon dengan kecepatan

<, sampai % cmAdetik, dimana pada bagian proksimal terjadi lebih cepat

dibandingkan bagian distal. 6ata-rata pergerakan makanan pada usus halus hanya $

cmAmenit. Sehingga pada kondisi normal makanan dari pilorus akan tiba di ileum

dalam 2aktu )- jam.

• Pencernaan kimia2i pada usus halus

*im yang masuk ke dalam usus halus masih mengandung partikel karbohidrat,

 protein dan lipid yang belum sempurna proses pencernaannya. Proses pencernaan

akan diselesaikan di dalam usus halus dengan bantuan getah pankreas, empedu dan

getah usus. Pencernaan makanan secara kimia2i pada usus halus terjadi pada suasana

 basa. 0akanan yang berasal dari lambung dan bersuasana asam akan dinetralkan oleh

natrium bikarbonat yang dihasilkan kelenjar pankreas.

- Pencernaan karbohidrat

0olekul karbohidrat yang belum tercerna secara sempurna akan dicerna oleh

amilase pankreas menjadi disakarida. Disakarida kemudian diuraikan olehdisakaridase menjadi monosakarida, yaitu glukosa. 8da ) enim pemecah

disakarida menjadi monosakarida yaitu sukrase, lactase dan maltase. Sukrase

memecah sukrosa menjadi glukosa dan 'ruktosa. /actase memecah laktosa

menjadi glukosa dan galaktosa sedangkan maltase memecah maltose menjadi %

molekul glukosa. ?asil askhir proses pencernaan karbohidrat berupa

monosakarida yang siap diserap usus halus, dan diedarkan ke seluruh tubuh oleh

 peredaran darah.

- Pencernaan protein

Selama di lambung protein akan dicerna oleh enim pepsin menjadi pepton,

selanjutnya di dalam usus halus pepton akan diuraikan oleh getah pankreas

(enim tripsin, kimotripsin, karboksipeptidase dan alastase! menjadi peptida.

Page 30: Makalah Sistem Digestivus

7/17/2019 Makalah Sistem Digestivus

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-sistem-digestivus 30/34

Peptida kemudian dipecah menjadi asam amino oleh % enim peptidase yaitu

aminopeptidase dan dipeptidase. 8sam amino kemudian diserap usus dan

diedarkan ke seluruh tubuh oleh peredaran darah.

- Pencernaan lemak 

0akanan dari kelompok lemak, pertama-tama akan dilarutkan (diemulsi'ikasi!

oleh cairan empedu yang dihasilkan hati menjadi butiran-butiran lemak (droplet

lemak!. Droplet lemak kemudian diuraikan oleh enim lipase pancreas menjadi

asam lemak dan gliserol. 8sam lemak dan gliserol kemudian diserap usus dan

diedarkan menuju jantung oleh pembuluh lim'e.

- Pencernaan asam nukleat

Getah pankreas menghasilkan % enim nuklease yaitu ribonuklease yang akan

mencerna 698 dan deoksiribonuklease yang akan mencerna D98. Proses

 pencernaan asam nukleat akan diselesaikan oleh enim nukleosidase dan 'os'atase

menjadi gula pentosa, 'os'at dan basa nitrogen yang akan diserap melalui transport

akti' (Tortora, %<$%#$<<$!.

d. Penyerapan 9utrisi Pada sus ?alus

Penyerapan nutrisi pada usus halus terjadi melalui peristi2a di'usi, di'usi

ter'asilitasi, osmosis dan transport akti' tergantung jenis nutrisinya. Penyerapan

monosakarida terjadi melalui di'usi ter'asilitasi atau melalui tranpor akti'. Cruktosa

misalnya bergerak melalui di'usi ter'asilitasi dari lumen usus halus ke dalam sel-sel

epitel, sedangkan glukosa dan galaktosa diabsorpsi oleh vili melalui transport akti'

sekunder melalui mekanisme transport 9aM. 9utrien lain yang berukuran besar seperti

asam amino, vitamin dan peptida berukuran kecil diserap melalui transport akti'. 

Sebagian besar nutrien meninggalkan usus halus melalui aliran darah kecuali

lemak (trigliserida! memiliki jalur yang berbeda. Setelah diserap oleh sel-sel epitel, asam

lemak dan monogliserida (gabungan gliserol dan satu asam lemak! akan di ubah menjadi

trigliserid. /emak ini kemudian akan diselubungi dengan 'os'olipid, kolesterol dan

 protein membentuk globula-globula yang larut dalam air, disebut kilomikron. Globula-

globula ini terlalu besar untuk melintasi membran kapiler, sehingga harus meninggalkan

sel-sel epitel dan ditranspor secara eksositosis ke dalam lacteal  yang berada ditengah

Page 31: Makalah Sistem Digestivus

7/17/2019 Makalah Sistem Digestivus

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-sistem-digestivus 31/34

vilus. &acteal merupakan bagian dari sistem lim'atik vertebrata yang merupakan jejaring

 pembuluh lim'e. Dimulai dari lacteal, lim'e yang mengandung kilomikron mengalir ke

 pembuluh lim'e yang lebih besar dan masuk menuju ke vena kava yang mengembalikan

darah ke jantung. erla2anan dengan lacteal , kapiler dan vena yang memba2a darah

kaya nutrisi menjauhi vili dan bergabung ke dalam vena portal hepatica menuju ke hati.

Dari hati darah mengalir ke jantung dan kemudian ke jaringan organ yang lain

(>ampbell, %<<@# +!.

L. Usus Besar -olon

sus besar merupakan bagian akhir dari saluran gastrointestinal (G! yang

 berperan penting dalam proses reabsorpsi air, pembentukan vitamin tertentu,

 pembentukan 'eses dan prose pengeluaran 'eses dari tubuh.

a. Struktur anatomi dan histologi usus besar 

sus besar large intestinum! usus ini memiliki ukuran diameter , cm dan

 panjang $, m. usus besar mencakup kolon, sekum dan rectum. sus halus bersambungan

dengan usus besar melalui sambungan berbentuk T, tempat sebuah s'ingter mengontrol

 pergerakan material. Salah satu lengan T merupakan kolon sepanjang $, m yang

mengarah ke rectum dan anus. /engan yang lain membentuk kantung yang disebut

Page 32: Makalah Sistem Digestivus

7/17/2019 Makalah Sistem Digestivus

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-sistem-digestivus 32/34

sekum. Pada sekum manusia terdapat penjuluran kecil serupa jari yang disebut umbai

cacing (usus buntuAapendiks!.

*olon terbagi menjadi ) bagian yaitu kolon menaik (ascenden colon!, kolon

mendatar (transverse colon! dan kolon menurun (descenden colon!. *olon berakhir pada

 bagian rectum dan anus.

Dinding usus besar tersusun dari + lapisan yaitu lapisan mukosa, submukosa,

muscularis dan serosa. /apisan mukosa tersusun dari sel-sel epitel kolumnar sederhana,

lamina propia (jaringan ikat longgar! dan muskularis mukosa (otot polos!. =aringan

epithelium banyak mengandung sel penyerap dan sel goblet. /apisan submukosa

mengandung jaringan ikat longgar, sedangkan lapisan muskularis tersusun atas bagian

luar berupa sel otot polos berbentuk longitudinal dan bagian dalam berupa sel otot polos

 berbentuk sirkuler. /apisan serosa merupakan lapisan yang paling luar yang merupakan

 bagian dalam dari peritoneum.

 

Page 33: Makalah Sistem Digestivus

7/17/2019 Makalah Sistem Digestivus

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-sistem-digestivus 33/34

Sumber Tortota, %<$%# $<&-$<@

 b. Proses 8bsorpsi Pada sus esar 

Cungsi utama kolon adalah memulihkan air yang telah memasuki saluran usus

sebagai pelarut getah-getah pencernaan. Sekitar & liter cairan disekresikan ke dalam

lumen usus setiap hari. sus halus dan kolon menyerap sekitar :< ; air yang memasuki

lumen usus. 6eabsorpsi air di kolon terjadi melalui proses osmosis ketika ion terutama

natrium dipompa keluar dari lumen.

at-at buangan dari system pencernaan berupa 'eses menjadi semakin padat saat

digerakkan di sepanjang kolon oleh gerak peristaltic. 0aterial tersebut membutuhkan

2aktu kira-kira $%-%+ jam untuk bergerak di sepanjang kolon. =ika pelapis kolon teriritasi

oleh in'eksi virus atau bakteri maka penyerapan air akan semakin berkurang sehingga

terjadi diare. Sebaliknya konstipasi terjadi jika 'eses bergerak sangat lambat di sepanjang

kolon, penyerapan air akan terus berlangsung sehingga 'eses semakin padat (>ampbell,

%<<@#+!.Di dalam kolon manusia terdapat beberapa jenis bakteri yang menguntungkan

misalnya 'sc#eric#ia coli yang hidup pada material organik yang tidak terserap. Sebagai

 produk sampingan dari metabolismenya banyak bakteri kolon yang menghasilkan gas-gas

misalnya metana dan hydrogen sul'ida yang beraroma tak sedap. Gas-gas ini akan

Page 34: Makalah Sistem Digestivus

7/17/2019 Makalah Sistem Digestivus

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-sistem-digestivus 34/34

dikeluarkan melalui anus. eberapa jenis bakteri menghasilkan vitamin seperti biotin,

vitamin * dan vitamin termasuk asam 'olat.

sus besar bermuara pada rectum yang ber'ungsi sebagai tempat 'eses disimpan

dan dibuang. Diantara rectum dan anus terdapat % s'ingter bagian dalam bersi'at tak sadar

dan bagian luar bersi'at sadar. *ontraksi kolon yang kuat secara berkala akan

menimbulkan keinginan untuk buang air besar (>ampbell, %<<@#+!.

Da+tar Ru!ukan

Tortora, Gerald =. dan ryan Derrickson. %<$%.  (rinciples o" Anato%y and (#ysiology

 'disi *.  9= #=ohn Hiley J Sons, nc.

>ampbell, 6eece et al. %<<@. +iology 'disi * ,ilid III -ere%a#an. =akarta# Frlangga.