makalah patofisiologi tentang cairan tubuh

8/19/2019 Makalah Patofisiologi Tentang Cairan Tubuh

1/29

1

BAB 1PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Cairan tubuh merupakan faktor penting dalam berbagai proses

fisiologis didalam tubuh. Dapat dikatakan, kemampuan kita untuk bertahan

hidup sangat tergantung dari cairan yang terdapat dalam tubuh kita. Oleh

karena itu, terdapat berbagai mekanisme yang berfungsi untuk mengatur

volume dan komposisi cairan tubuh agar tetap dalam keadaan seimbang

atau disebut juga dalam keadaan homeostasis.

Sistem kardiovaskuler berfungsi untuk mensuplai berbagai bahan

yang penting melalui darah keseluruh jaringan. Sistem-sistem lainya

seperti ginjal, paru-paru dan hati berfungsi untuk menjaga jumlah dan

komposisi caiaran tubuh agar selalu dalam keadaan seimbang. Apabila

terjadi ketidakseimbangan antara cairan yang ada dalam tubuh dan cairan

yang dibutuhkan oleh tubuh, maka akan terjadi ketidak seimbangan atau

terjadi gangguan pada berbagai system yang berhubungan dengan

kebutuhan cairan tersebut. Kelainan tersebut dapat berupa kelebihan

caiaran maupun kekurangan cairan. Cairan yang kita bahas adalah cairantubuh yang salah satu komposisinya adalah elektrolit, dimana cairan

tersebut menempati kompartmen intrasel dan ekstrasel.

Jumlah cairan tubuh total pada seorang pria tidak sama dengan

jumlah cairan tubuh total pada seorang wanita, ini disebabkan karena

pada seorang wanita jumlah jaringan lemaknya lebih besar daripada


2/29

2

seorang pria. Pada bayi baru lahir jumlah cairan tubuhnya dapat mencapai

75% dari berat badan,namun semua ini akan berubah dan menurun

dengan bertambahnya usia. Jadi persentase cairan tubuh (45-80%; 45%

pada wanita 60tahun dan 80% pada bayi laki-laki)disebabkan oleh variasi

dari jumlah jaringan lemak tubuh yang hanya mengandung kurang dari

10% air, sedangkan otot skelet yang banyak terdapat pda tubuh seorang

pria mengandung lebih dari 75% air dan ginjal mengandung lebih dari

80% air. Sehingga dalam makalah ini dibahas mengenai pengertian, jenis,

fungsi cairan tubuh, komposisi dalam cairan intrasel dan ekstrasel,

pengertian tekanan hidrostatik dan osmotik, serta faktor-faktor yang

mempengaruhi tekanan hidrostatik dan osmotik.

1.2 Rumusan Masalah

Adapun rumusan masalah yang akan dibahas dalam makalah ini

adalah sebagai berikut :

1. Apakah pengertian, jenis dan fungsi dari cairan tubuh?

2. Apa saja komposisi yang terdapat dalam cairan intrasel dan

ekstrasel?

3. Apakah pengertian dan peranan dari tekanan hidrostatik dan

osmotik?

4. Faktor apa saja yang mempengaruhi tekanan hidrostatik dan

osmotik?


3/29

3

1.3 Tujuan Penelitian

Adapun tujuan yang dapat diperoleh dalam makalah ini adalah

sebagai berikut:

1. Mengetahui pengertian, jenis dan fungsi dari cairan tubuh.

2. Mengetahui komposisi yang terdapat dalam cairan intrasel dan

ekstrasel.

3. Mengetahui pengertian pengertian dan peranan dari tekanan

hidrostatik dan osmotik.

4. Mengetahui faktor yang mempengaruhi tekana hidrostatik dan

osmotik.

1.4 Manfaat Penelitian

Pembuatan makalah ini, diharapkan memiliki manfaat sebagai berikut:

a. Bagi Mahasiswa

1. Dapat membantu dalam menyelesaikan kesulitan-kesulitan

dalam pembelajaran mata kuliah Anatomi Fisiologi, khususnya

dalam materi Cairan Tubuh. Sehingga dapat djadikan

pembendaharaan pengetahuan mengenai Cairan Tubuh.

2. Sebagai wahana membelajarkan diri untuk berbagi antara

siswa yang satu dengan yang lain dan menyadarkan

mahasiswa bahwa belajar merupakan pendekatan hati ke hati

bukan berorientasi pada nilai.

b. Bagi Dosen


4/29

4

Dapat dijadikan tambahan literatur dalam pembelajaran Anatomi

Fisiologi Dasar, khususnya pada pembahasan mengenai Cairan

Tubuh.


5/29

5

BAB 2PEMBAHASAN

2.1 Pengertian, Jenis, Fungsi Cairan Tubuh, Macam-macam Larutan,

Klasifikasi cairan tubuh, Keseimbangan air harian, Total Body

Water

2.1.1 Pengertian Cairan Tubuh

Cairan tubuh adalah air beserta unsur-unsur didalamnya diperlukan

untuk kesehatan sel. Cairan ini sebagian berada di luar sel (ekstraselular)

dan yang sebagian lagi berada di dalam sel (intraselular). Sel membangun

tubuh secara sederhana yang hidup dalam laut interna yang merupakan

cairan ekstra sel (CES) yang dibungkus oleh kulit tubuh. Dari cairan ini sel

menerima oksigen dan bahan makanan, ke dalam cairan ini juga sel

mengeluarkan sampah metabolisme. Cairan ekstrasel bergerak secara

tidak tetap di seluruh tubuh dan cepat bercampur dengan sirkulasi darah,

difusi darah dan cairan jaringan. Dalam cairan ekstrasel terdapat ion dan

zat gizi yang diperlukan oleh sel untuk pemeliharaan fungsi sel. Sel tubuh

hidup, tumbuh dan melakukan fungsi khusus selama terjadinya

konsentrasi oksigen, glukosa, berbagai ion asam amino, dan asam lemak

yang sesuai dengan lingkungan interna.

2.1.2 Jenis Cairan Tubuh

Berdasarkan letaknya, cairan tubuh dibagi menjadi dua, yaitu :

1. Cairan intraseluler (CIS): cairan dlm sel (60% air tubuh)

2. Cairan ekstraseluler (CES): cairan luar sel (40% air tubuh)

Ces dibagi menjadi:


6/29

6

a. Cairan interstisial (CIT): cairan disekitar sel (20% cairan ekstra

seluler)

b. Cairan intravaskuler (CIV) : cairan dlm pembuluh darah (80%

cairan ektraseluler)

c. Cairan transeluler (CTS) : cairan yg terkandung di dlm rongga

khusus dari tubuh (jumlah kecil, sering diabaikan)

Di dalam tubuh manusia terdapat empat macam cairan, yaitu:

1. Cairan Empedu

Sifatnya panas kering yang berasal dari unsur api alami. Letaknya

dalam empedu manusia.

2. Cairan Darah

Sifatnya panas lembab yang berasal dari unsur udara alami.

Letaknya dalam hati manusia.

3. Cairan Lendir

Sifatnya dingin lembab yang berasal dari unsur air alami. Letaknya

dalam paru-paru.

4. Cairan Empedu Hitam

Sifatnya kering yang berasal dari unsur tanah alami. Letaknya

dalam limpa kecil (spleen)2.1.3 Fungsi Cairan Tubuh

Cairan tubuh memiliki fungsi:

1. Mengatur suhu tubuh

Bila kekurangan air, suhu tubuh akan menjadi panas dan naik.

2. Melancarkan peredaran darah


7/29

7

Jika tubuh kita kurang cairan, maka darah akan mengental. Hal ini

disebabkan cairan dalam darah tersedot untuk kebutuhan dalam

tubuh. Proses tersebut akan berpengaruh pada kinerja otak dan

jantung.

3. Membuang racun dan sisa makanan

Tersedianya cairan tubuh yang cukup dapat membantu

mengeluarkan racun dalam tubuh. Air membersihkan racun dalam

tubuh melalui keringat, air seni, dan pernafasan.

4. Kulit

Air sangat penting untuk mengatur struktur dan fungsi kulit.

Kecukupan air dalam tubuh berguna untuk menjaga kelembaban,

kelembutan, dan elastisitas kulit akibat pengaruh suhu udara dari

luar tubuh.

5. Pencernaan

Peran air dalam proses pencernaan untuk mengangkut nutrisi dan

oksigen melalui darah untuk segera dikirim ke sel-sel tubuh.

Konsumsi air yang cukup akan membantu kerja sistem pencernaan

di dalam usus besar karena gerakan usus menjadi lebih lancar,

sehingga feses pun keluar dengan lancar.6. Pernafasan

Paru-paru memerlukan air untuk pernafasan karena paru-paru

harus basah dalam bekerja memasukkan oksigen ke sel tubuh dan

memompa karbondioksida keluar tubuh. Hal ini dapat dilihat apabila


8/29

8

kita menghembuskan nafas ke kaca, maka akan terlihat cairan

berupa embun dari nafas yang dihembuskan pada kaca.

7. Sendi dan otot

Cairan tubuh melindungi dan melumasi gerakan pada sendi dan

otot. Otot tubuh akan mengempis apabila tubuh kekurangan cairan.

Oleh sebab itu, perlu minum air dengan cukup selama beraktivitas

untuk meminimalisir resiko kejang otot dan kelelahan.

8. Pemulihan penyakit

Air mendukung proses pemulihan ketika sakit karena asupan air

yang memadai berfungsi untuk menggantikan cairan tubuh yang

terbuang.

9. Sarana untuk mengangkut zat-zat makanan ke sel-sel

10. Mengeluarkan buangan-buangan sel

11. Membentuk dalam metabolisme sel

12. Sebagai pelarut untuk elektrolit dan non elektrolit

13. Mempemudah eliminasi

14. Mengangkut zat-zat seperti (hormon, enzim, SDP, SDM)

2.1.4 Macam-Macam Sifat Larutan1. Isotonik adalah suatu larutan yang osmolalitasnya sama dengan

plasma darah. Pemberian larutan isotonik melalui intravena akan

mencegah perpindahan cairan dan elektrolit dari kompartemen

intrasel. tdk menimbulkan pengerutan / pembeng-kakan sel


9/29

9

2. Hipotonik adalah suatu larutan yang memiliki konsentrasi solut lebih

rendah dari plasma, sehingga akan membuat air berpindah ke dalam

sel. Menyebabkan sel membengkak.

3. Hipertonik adalah suatu larutan yang memiliki konsentrasi solut lebih

lebih besar dari plasma, sehingga akan membuat air keluar dari dalam

sel. Menyebabkan sel mengkerut o.k air mengalir dr sel kedalam CES.

2.1.5 Klasifikasi cairan tubuh

kompartemen Volume

cairan

(Liter)

% Cairan

tubuh

% Berat tubuh

Cairan tubuh total 42 100% 60%

CIS 28 67% 40%

CES

Plasma

C.interstisium

Limfe

C. lintas sel

14

2,8

11,2

Diabaikan

Diabaikan

33%

6,6

26,4

Diabaikan

Diabaikan

20

4

16

Diabaikan

Diabaikan


10/29

10

2.1.6 Keseimbangan air harian

Pemasukan air

Jalan Jumlah

(ml/hr)

Pengeluaran air

Jalan Jumlah

(ml/hr)

Asupan cairan 1.250

H2O (makanan) 1.000

H2O (metabolis) 350

Inpu t tot al 2.600

Insesible loss 900

Keringat 100

Feses 100

Urin 1.500

Outpu t total 2.600

2.1.7 Total Body Water

TBW pada seorang pria persentasenya lebih besar dari pada TBW

wanita. Sedangkan pada bayi baru lahir, TBW dapat mencapai 75 % dari

BB, selanjutnya akan berkurang sesuai dengan pertambahan usia.

Umur (tahun) Pria (%BB) Wanita (%BB)

< 1 80 75


11/29

11

1 – 10 70 65

10 – 16 65 60

17 – 39 60 50

40 – 59 55 47

> 60 50 45

2.1.8 Volume Cairan Tubuh

Total jumlah volume cairan tubuh (total body water-TBW) kira-kira

60 % dari berat badan pria dan 50 % dari berat badan wanita. Jumlah

volume ini tergantung pada kandungan lemak badan dan usia.

Sumber Jumlah

Air minum 1.500 – 2.000 ml/hari

Air dalam makanan 700 ml/hari

Air dari hasil metabolisme tubuh 200 ml/hari

Jumlah 2.400 – 2.900 ml/hari


12/29

12

2.2 Perpindahan cairan dan elektrolit tubuh terjadi dalam tiga fase

1. Fase I : Plasma darah pindah dari seluruh tubuh ke dalam sistem

sirkulasi, dan nutrisi dan oksigen diambil dari paru-paru dan tractus

gastrointestinal.

2. Fase II : Cairan interstitial dengan komponennya pindah dari darah

kapiler dan sel.

3. Fase III : Cairan dan substansi yang ada di dalamnya berpindah

dari cairan interstitial masuk ke dalam sel. Pembuluh darah kapiler

dan membran sel yang merupakan membran semipermiabel

mampu memfilter tidak semua substansi dan komponen dalam

cairan tubuh ikut berpindah.

2.3 Komposisi Cairan Intrasel dan Ekstrasel

2.3.1 Komposisi Cairan Intrasel

40% dari BB total adalah Cairan Intraseluler (CIS). Cairan

Intraselular adalah cairan yang terkandung di dalam sel. Pada orang

dewasa kira-kira 2/3 dari cairan tubuh adalah cairan intraselular, sama

kira-kira 25 L pada rata-rata pria dewasa (70 kg). Sebaliknya, hanya ½

dari cairan tubuh bayi yang merupakan cairan intraselular. Adapunkomposisi dari cairan intraseluler yaitu akibat pompa Natrium-kalium

dependen ATP, konsentrasi ion natrium dan kalium Intraselular

berlawanan dengan yang ada dalam CES. Dalam CIS Ion kalium

berkonsentrasi tinggi dan ion natrium berkonsentrasi rendah. Konsentrasi


13/29

13

protein dalam sel tinggi, yaitu sekitar empat kali konsentrasi dalam

plasma.

2.3.2 Komposisi Cairan Ekstrasel

20% dari BB total adalah CES. Cairan Ekstraselular adalah cairan

diluar sel. Ukuran relatif dari (CES) dapat menurun seiring dengan

bertambahnya usia. Pada bayi baru lahir, kira-kir ½ cairan tubuh

terkandung didalam cairan ekstraselular (CES). Setelah ber usia 1 tahun,

volume relatif dari (CES) menurun sampai kira-kira 1/3 dari volume total.

Ini hampir sebanding dengan 15 L dalam rata-rata pria dewasa (70 kg).

CES dibagi menjadi:

a. Cairan interstisial (CIT) adalah cairan disekitar sel, pada orang dewasa

volume cairan interstisial kira-kira 8L Cairan limfe termasuk dalam volume

interstisial. Volume Relatif (CIT) bergantung dengan ukuran tubuh, pada

bayi baru lahir volume cairan interstisial kira-kira 2 kali lebih besar

dibanding orang dewasa.

b. Cairan intravaskular (CIV) adalah cairan yang terkandung di dalam

pembuluh darah. Volume relatif dari (CIV) sama pada orang dewasa dan

anak-anak. Rata-rata volume darah orang dewasa kira-kira 5-6 L (8% dari

BB).3 L (60%) dari jumlah tersebut adalah PLASMA. Sisanya 2-3 L (40%)terdiri dari sel darah merah (SDM, atau eritrosit) yang mentranspor

oksigen dan bekerja sebagai bufer tubuh yang penting; sel darah putih

(SDP, atau leukosit); dan trombosit. Tapi nilai tersebut diatas dapat

bervariasi pada orang yang berbeda-beda, bergantung pada jenis


14/29

14

kelamin, berat badan dan faktor-faktor lain. Adapun fungsi dari darah

adalah mencakup :

1. pengiriman nutrien (mis ; glokusa dan oksigen) ke jaringan.

2. transpor produk sisa ke ginjal dan paru-paru.

3. pengiriman antibodi dan SDP ke tempat infeksi.

4. transpor hormon ke tempat aksinya.

5. sirkulasi panas tubuh.

c. Cairan Transelular (CTS) adalah cairan yang terkandung didalam

rongga khusus dari tubuh. Contoh (CTS) meliputi cairan serebrospinal,

perikardial, pleural, sinovial, dan cairan intraokular serta sekresi lambung.

Pada waktu tertentu volume (CTS) dapat mendekati jumlah 1 L. Namun,

sejumlah besar cairan dapat saja bergerak kedalam dan keluar ruang

transelular setiap harinya. Sebagai contoh, saluran gastro-intestinal (GI)

secara normal mensekresi dan mereabsorbsi sampai 6-8 L per-hari.

Adapun komposisi dari cairan ekstraseluler yaitu, Plasma darah

dan cairan interstisial memiliki isi yang sama yaitu ion Natrium dan klorida

serta ion bikarbonat dalam jumlah besar, tetapi sedikit ion kalium, kalsium,

magnesium, fosfat, sulfat dan asam organik. Perbedaanya adalah dalam

hal protein; plasma mengandung lebih banyak protein dan cairaninterstisial mengandung sangat sedikit protein.

2.4 Pengertian dan Peranan Tekanan Hidrostatik dan Tekanan

Osmotik

2.4.1 Pengertian dan Peranan Tekanan Hidrostatik.


15/29

15

Tekanan hidrostatik, merupakan daya yang dikeluarkan oleh cairan

yang ditekan terhadap dinding. Di kapiler, tekanan hidrostatik sama

dengan tekanan darah kapiler. Tekanan hidrostatik kapiler (HPc)

cenderung mendorong cairan keluar dinding kapiler. Tekanan hidrostatik

lebih tinggi di ujung kapiler arteri dibandingkan diujung vena kapiler.

Tekanan hidrostatik insterstitial tidak ditemukan karena cairan interstitial

secara terus menerus dikeringkan oleh pembuluh limfe. Sehingga tekanan

hidrostatik yang ditemukan adalah sama dengan tekanan darah kapiler.

Tekanan hidrostatik dalam sel disebut tekanan turgor. Tekanan turgor

yang berkembang melawan dinding sebagai hasil masuknya air ke dalam

vakuola sel disebut potensial tekanan. Tekanan turgor penting bagi sel

karena dapat menyebabkan sel dan jaringan yang disusunnya menjadi

kaku. Potensial air suatu sel tumbuhan secara esensial merupakan

kombinasi potensial osmotik dengan potensial tekanannya. Jika dua sel

yang bersebelahan mempunyai potensial air yang berbeda, maka air akan

bergerak dari sel yang mempunyai potensial air tinggi menuju ke sel yang

mempunyai potensial air rendah.

Adapun peranan dari tekanan hidrostatik, antara lain : Perpindahan

cairan diantara kapiler dan cairan interstisial. Pada ujung arteri kapilertekanan hidrostatik darah (mendorong cairan keluar) melebihi tekanan

osmotik koloid (menahan cairan tetap di dalam) sehingga mengakibatkan

perpindahan dari bagian intravaskuler ke interstisial. Pada ujung vena

kapiler, cairan berpindah dari ruang interstisial ke ruang intravaskuler


16/29

16

karena tekanan osmotik koloid melebihi tekan hidrostatik. Proses ini

melepaskan O 2 dan nutrisi ke sel, mengangkut CO 2 dan produk sisa.

2.4.2 Pengertian dan Peranan Tekanan Osmotik

Tekanan Osmotik merupakan tekanan yang hanya ditimbulkan oleh

zat-zat yang tidak dapat melalui pori-pori suatu membran semi permiabel

atau besarnya tekanan yang dibutuhkan untuk menghentikan osmosis.

Jika dua buah larutan yang dipisahkan oleh membran

semipermeabel memiliki tekanan osmotik sama, kedua larutan tersebut

isotonik satu dengan yang lainnya. Jika salah satu larutan memiliki

tekanan osmotik lebih besar dari larutan yang lain, larutan tersebut

dinamakan hipertonik. Jika larutan memiliki tekanan osmotik lebih kecil

daripada larutan yang lain, larutan tersebut dinamakan hipotonik. Tekanan

osmosik memainkan peranan penting dalam sistem hidup. Misalnya,

dinding sel darah merah berfungsi sebagai membran semipermeabel

terhadap pelarut sel darah merah. Penempatan sel darah merah dalam

larutan yang hipertonik relatif terhadap cairan dalam sel menyebabkan

cairan sel keluar sehingga mengakibatkan sel mengerut. Proses

pengerutan sel seperti ini disebut krenasi . Penempatan sel darah dalam

larutan yang hipotonik relatif terhadap cairan dalam sel menyebabkancairan masuk ke dalam sel sehingga sel darah merah akan pecah. Proses

ini dinamakan hemolisis. Seseorang yang membutuhkan pengganti cairan

tubuh, baik melalui infus maupun meminum cairan pengganti ion tubuh

harus memperhatikan konsentrasi cairan infus atau minuman. Konsentrasi


17/29

17

cairan infus atau minuman harus isotonik dengan cairan dalam tubuh

untuk mencegah terjadi krenasi atau hemolisis.

Adapun peranan dari tekanan osmotik, yaitu : Perpindahan air

antara CES dan CIS ditentukan oleh kekuatan osmotik. NaCl pada CES

dan Kalium pada CIS adalah zat terlarut nonpenetratif, yang berperan

dalam menentukan konsentrasi air pada kedua sisi membran (Beberapa

ion Na + bocor masuk ke dalam sel dan ion K + bocor ke luar sel, tapi

pompa Na-K mengembalikan ke bagian yang seharusnya shg disebut

memiliki efek nonpenetratif.

Dalam kehidupan sehari-hari dapat ditemukan peranan dari

tekanan osmotik, yaitu:

1. Mesin Cuci Darah Pasien penderita gagal ginjal harus menjalani terapi

cuci darah. Terapi menggunakan metode dialisis, yaitu proses

perpindahan molekul kecil-kecil seperti urea melalui membran

semipermeabel dan masuk ke cairan lain, kemudian dibuang. Membran

tak dapat ditembus oleh molekul besar seperti protein sehingga akan tetap

berada di dalam darah.

2. Pengawetan Makanan

Sebelum teknik pendinginan untuk mengawetkan makanan ditemukan,garam dapur digunakan untuk mengawetkan makanan. Garam dapat

membunuh mikroba penyebab makanan busuk yang berada di permukaan

makanan.

3. Membasmi Lintah


18/29

18

Garam dapur dapat membasmi hewan lunak, seperti lintah. Hal ini karena

garam yang ditaburkan pada permukaan tubuh lintah mampu menyerap

air yang ada dalam tubuh sehingga lintah akan kekurangan air dalam

tubuhnya.

4. Penyerapan Air oleh Akar Tanaman

Tanaman membutuhkan air dari dalam tanah. Air tersebut diserap oleh

tanaman melalui akar. Tanaman mengandung zat-zat terlarut sehingga

konsentrasinya lebih tinggi daripada air di sekitar tanaman sehingga air

dalam tanah dapat diserap oleh tanaman.

5. Desalinasi Air Laut Melalui Osmosis Balik

Osmosis balik adalah perembesan pelarut dari larutan ke pelarut, atau

dari larutan yang lebih pekat ke larutan yang lebih encer. Osmosis balik

terjadi jika kepada larutan diberikan tekanan yang lebih besar dari tekanan

osmotiknya. Osmosis balik digunakan untuk membuat air murni dari air

laut. Dengan memberi tekanan pada permukaan air laut yang lebih besar

daripada tekanan osmotiknya, air dipaksa untuk merembes dari air asin ke

dalam air murni melalui selaput yang permeabel untuk air tetapi tidak

untuk ion-ion dalam air laut. Tanpa tekanan yang cukup besar, air secara

spontan akan merembes dari air murni ke dalam air asin. Penggunaan laindari osmosis balik yaitu untuk memisahkan zat-zat beracun dalam air

limbah sebelum dilepas ke lingkungan bebas.

2.5 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Tekanan Hidrostatik dan

Tekanan Osmotik

Berikut faktor-faktor yang mempengaruhi tekanan hidrostatik dan osmotik :


19/29

19

2.5.1.1 Membran

Setiap kompartemen cairan dipisahkan oleh membran semi permeabel:

a. Membran sel: memisahkan CIS dari CIT dan terdiri atas lipid dan

protein

b. Membran kapiler: memisahkan CIV dari CIT.

2.5.1.2 Proses transpor :

a) Difusi adalah perpindahan partikel dlm segala arah melalui larutan

atau gas. Partikel bergerak dari area dg konsentrasi tinggi ke area

konsentrasi rendah.

b) Transpor aktif adalah perpindahan zat terlarut melewati membran

sel yg melawan perbedaan konsentrasi dan/atau muatan listrik

(memerlukan energi), contoh pompa Na-K.

c) Filtrasi : Gerakan air dan zat terlarut dari area dg tekanan hidrostaik

tinggi ke area dg tekanan hidrostaik rendah

d) Osmosis : Gerakan air melewati membran semipermeabel dari area

dg konsentrasi rendah ke konsentrasi lebih tinggi.

2.5.1.3 Konsentrasi cairan tubuh

Perubahan pada konsentrasi cairan tubuh mempengaruhi gerakan air

diantara kompartemen cairan melalui osmosis.

Osmolalitas menunjukan konsentrasi osmotik larutan. Besarannya

dinyatakan dalam mOsm/kg. Osmolalitas plasma normalnya 287

mOsm/kg (isoosmotik atau isotonik).


20/29

20

2.6 Pertukaran cairan dalam jaringan

Cairan dalam plasma berada di bawah tekanan hidrostatik yang

lebih besar dari tekanan interstisial, oleh karena itu cairan dalam

plasma cenderung untuk keluar dari pembuluh kapiler.

Akan tetapi didalam plasma terdapat protein, sedangkan cairan

intertisial tidak mengandung protein sehingga protein plasma ini

mengeluarkan tekanan osmotik yang berusaha menghisap cairan

masuk pembuluh kapiler.

Di ujung kapiler arteri, tekanan hidrostatik lebih besar dari pada

tekanan onkotik. Maka imbangan kekuatan mendorong cairan

masuk jaringan, sedangkan pada ujung vena tekanan hidrostatik

kosong, tekanan osmotik mengatasinya dan menarik kembali

cairan itu masuk kapiler.

Pertukaran antara CES dan CIS juga bergantun g pada tekanan

osmot ik , karena mem bran sel mempunyai perm eabili tas selektif

dan mengijinkan dilalui oleh beberapa bahan seperti oksigen, CO2

dan urea secara bebas, sehingga memompa bahan lain masuk

atau keluar untuk mempertahankan perbedaan konsentrasi

perbedaan konsentrasi dalam cairan intra & ekstraseluler.

Mis : kalium dikonsentrasikan dalam CIS, sedangkan natrium

dipompa keluar

2.7 Keseimbangan cairan & elektrolit

Dalam keadaan “normal” jumlah cairan yang masuk kedalam tubuh

adalah sama banyaknya dengan yang dibuang.


21/29

21

Air & elektrolit masuk ke tubuh adalah dalam bentuk air minum,

cairan & makanan lainnya.

Air dibuang oleh tubuh melalui beberapa organ-organ penting

2.8 Pembuangan cairan & elektrolit dari dalam tubuh

Cairan/air dibuang oleh tubuh melalui :

1. Ginjal : dalam bentuk air kencing

2. Kulit : dalam bentuk keringat

3. Saluran pencernaan : bersama kotoran

4. Paru-paru : dalam bentuk uap air yang keluar bersama-sama

dengan udara pernafasan

Elektrolit ikut terbuang melalui air kencing, keringat & kotoran

Kemampuan tubuh untuk mempertahankan keseimbangan cairan &elektrolit dikendalikan oleh “ginjal

2.9 Pengaturan keseimbangan cairan tubuh

Organ yang berperan dalam pengaturan keseimbangan cairan

meliputi:

• Ginjal

Fungsi-fungsi utama ginjal dalam mempertahankan keseimbangan

cairan:

- Pengaturan volume dan osmolalitas CES melalui retensi dan eksresi

selektif cairan tubuh.


22/29

22

- Pengaturan kadar elektrolit dalam CES dengan retensi selektif substansi

yang dibutuhkan .

- Pengaturan pH CES melalui retensi ion-ion hidrogen.

- Ekskresi sampah metabolik dan substansi toksik.

Oleh karena itu gagal ginjal jelas mempengaruhi keseimbangan cairan,

karena ginjal tidak dapat berfungsi.

• Jantung dan pembuluh darah

Kerja pompa jantung mensirkulasi darah melalui ginjal di bawah

tekanan yang sesuai untuk menghasilkan urine. Kegagalan pompa

jantung ini mengganggu perfusi ginjal dan karena itu mengganggu

pengaturan air dan elektrolit.

• Paru -paru

Melalui ekhalasi paru-paru mengeluarkan air sebanyak +300L

setiap hari pada orang dewasa. Pada kondisi yang abnormal

seperti hiperpnea atau batuk yang terus-menerus akan

memperbanyak kehilangan air; ventilasi mekanik dengan air yang

berlebihan menurunkan kehilangan air ini.

• Kelenjar pituitary

Hipotalamus menghasilkan suatu substansi yaitu ADH yang disebut juga hormon penyimpan air, karena fungsinya mempertahankan

tekanan osmotik sel dengan mengendalikan retensi atau ekskresi

air oleh ginjal dan dengan mengatur volume darah.

• Kelenjar adrenal


23/29

23

Aldosteron yang dihasilkan/disekresi oleh korteks adrenal (zona

glomerolus). Peningkatan aldosteron ini mengakibatkan retensi

natrium sehingga air juga ditahan, kehilangan kalor. Sedangkan

apabila aldosteron kurang maka air akan banyak keluar karena

natrium hilang. Kortisol juga menyebabkan retensi natrium.

• Kelenjar paratiroid

Mengatur keseimbangan kalsium dan fosfat melalui hormon

paratiroid (PTH). Sehingga dengan PTH dapat mereabsorbsi

tulang, absorbsi kalsium dari usus dan reabsorbsi kalsium dari

ginjal.

2.10 Kekurangan cairan tubuh

KEBUTUHAN CAIRAN TUBUH

Cairan tubuh hilang melalui:

1. Urin – 50% dari kehilangan cairan

Normal: 50 ml/ kgBB/ 24 jam

2. Insensible Water Loss (50%)

- Respirasi (15%)

- Kulit (30%)

- Feses (5%)

2.11 Kelebihan cairan tubuh

Kelebihan cairan tubuh akan disimpan didalam ginjal. Kelebihan

cairan tubuh dikeluarkan melalui air seni(urine). Kelebihan cairan

tubuh dapat kita alami saat udara sedang dingin atau saat kita tidak

banyak melakukan aktivitas.


24/29

24

2.12 Masalah Keseimbangan Cairan Dan Elektrolit

1. Dehidrasi

Dehidrasi disebut juga ketidakseimbangan hiper osmolar, terjadi

akibat kehilangan cairan yang tidak diimbangi dengan kehilangan elektrolit

dalam jumlah proporsional, terutama natrium. Kehilangan cairan

menyebabkan peningkatan kadarnatrium, peningkatan osmolalitas, serta

dehidrasi intraseluler. Air berpindah dari sel dan kompartemen interstitial

menuju ruang vascular. Kondisi ini menybabkan gangguan fungsi sel da

kolaps sirkulasi. Orang yang beresiko mengalami dehidrasi salah satunya

adalah individu lansia. Mereka mengalami penurunan respons haus atau

pemekatan urine. Di samping itu lansia memiliki proporsi lemak yang

lebih besar sehingga beresiko tunggi mengalami dehidrasi akibat

cadangan air yang sedikit dalam tubuh. Klien dengan diabetes insipidus

akibat penurunan hormon diuretik sering mengalami kehilangan cairan

tupe hiperosmolar. Pemberian cairan hipertonik juga meningkatkan

jumlah solute dalam aliran darah.

2. Kelebihan Volume Cairan (Hipervolemia)

Kelebihan volume cairan terjadi apabila tubuh menyimpan

cairan dan elektrolit dalam kompartemen ekstraseluler dalam proporsiyang seimbang. Karena adanya retensi cairan isotonik, konsentrasi

natrium dalam serum masih normal. Kelebihan cairan tubuh hampir

selalu disebabkan oleh penungkatan jumlah natrium dalam serum.

Kelebihan cairan terjadi akibat overload cairan/adanya gangguan


25/29

25

mekanisme homeostatispada proses regulasi keseimbangan cairan.

Penyebab spesifik kelebihan cairan, antara lain :

a. Asupan natrium yang berlebihan.

b. Pemberian infus berisi natrium terlalu cepat dan banyak, terutama

pada klien dengan gangguan mekanisme regulasi cairan.

c. penyakit yang mengubah mekanisme regulasi, seperti gangguan

jantung (gagal ginjal kongestif), gagal ginjal, sirosis hati, sindrom

Cushing.

3. Edema

Pada kasus kelebihan cairan, jumlah cairan dan natrium yang

berlebihan dalam kompartemen ekstraselulermeningkatkan tekanan

osmotik. Akibatnya, cairan keluar dari sel sehingga menimbulkan

penumpukan cairan dalam ruang interstitial (Edema). Edema yang sering

terlihat disekitar mata, kaki dan tangan. Edema dapat bersifat local atau

menyeluruh, tergantung pada kelebihan cairan yang terjadi. Edema dapat

terjadi ketika adapeningkatan produksi cairan interstisial/gangguan

perpindahan cairan interstisial. Hal ini dapat terjadi ketika:

a. Permeabilitas kapiler meningkat (mis. karena luka bakar, alergi yang

menyebabkan perpindahan cairan dari kapiler menuju ruanginterstisial).

b. Peningkatan hidrostatik kapiler meningkat (mis., hipervolemia,

obstruksisirkulasi vena) yang menyebabkan cairann dalam pembuluh

darahterdorong ke ruang interstisial.


26/29

26

c. Perpindahan cairan dari ruangan interstisial terhambat (mis., pada

blokade limfatik).

Edema pitting adalah edema yang meninggalkan sedikit depresi atau

cekungan setelah dilakukan penekanan pada area yang bengkak.

Cekungan terjadi akibat pergerakan cairan dari daerah yang ditekan

menuju jaringan sekitar (menjauhi lokasi tekanan). Umumnya, edema

jenis ini adalah edema yang disebabkan oleh gangguan natrium.


27/29

27

BAB 3PENUTUP

3.1 Kesimpulan

Berdasar pembahasan dalam Bab II, dapat diperoleh kesimpulan

sebagai berikut:

1. Cairan tubuh merupakan air beserta unsur-unsur didalamnya

diperlukan untuk kesehatan sel. Di dalam tubuh manusia terdapat

empat macam cairan tubuh, yaitu: cairan empedu, cairan darah, cairan

lender, cairan empedu hitam. Fungsi dari cairan tubuh ini adalah

mengatur suhu tubuh, melancarkan peredaran darah, membuang

racun dan sisa makanan, pemulihan penyakit, sarana untuk

mengangkut zat-zat makanan ke sel-sel, mengeluarkan buangan-

buangan sel, membentuk dalam metabolisme sel, sebagai pelarut

untuk elektrolit dan non elektrolit, mempemudah eliminasi, mengangkut

zat-zat seperti (hormon, enzim, SDP, SDM).

2. Komposisi dari cairan intraseluler yaitu akibat pompa Natrium-kalium

dependen ATP, konsentrasi ion natrium dan kalium Intraselular

berlawanan dengan yang ada dalam CES. Sedangkan komposisi dari

cairan ekstraseluler adalah plasma darah dan cairan interstisial memiliki

isi yang sama yaitu ion Natrium dan klorida serta ion bikarbonat dalam

jumlah besar, tetapi sedikit ion kalium, kalsium, magnesium, fosfat,

sulfat dan asam organik.

3. Tekanan hidrostatik merupakan daya yang dikeluarkan oleh cairan yang

ditekan terhadap dinding. Tekanan hidrostatik dalam sel disebut


28/29

28

tekanan turgor yang berperan sangat penting bagi tubuh manusia.

Sedangkan Tekanan Osmotik merupakan tekanan yang hanya

ditimbulkan oleh zat-zat yang tidak dapat melalui pori-pori suatu

membran semi permiabel atau besarnya tekanan yang dibutuhkan

untuk menghentikan osmosis yang banyak mempunyai peranan dalam

bidang kedokteran.

3.2 Saran

Berdasarkan pembuatan makalah, dapat diajukan saran sebagai

berikut:

1. Bagi mahasiswa yang menempuh mata kuliah Anatomi Fisiologi,

agar lebih memahami mengenai pemahaman tentang anatomi

fisiologi dasar khususnya materi Cairan Tubuh yang memiliki

manfaat sangat signifikan untuk dijadikan mata kuliah penunjang

ilmu gizi.


29/29

DAFTAR PUSTAKA

htttp://anatomi-fisiologi-cairan-tubuh.html

htttp://blog-page.html

htttp://cairan-tubuh-air-h20-merupakan-komponen.html

htttp://fisiologi-cairan-tubuh.html

htttp://anatomi-dan-fisiologi-cairan.html
http://e/aya/kel%201%20pato/anatomi-fisiologi-cairan-tubuh.htmlhttp://e/aya/kel%201%20pato/blog-page.htmlhttp://e/aya/kel%201%20pato/cairan-tubuh-air-h20-merupakan-komponen.htmlhttp://e/aya/kel%201%20pato/fisiologi-cairan-tubuh.htmlhttp://e/aya/kel%201%20pato/makalah-anatomi-dan-fisiologi-cairan.htmlhttp://e/aya/kel%201%20pato/makalah-anatomi-dan-fisiologi-cairan.htmlhttp://e/aya/kel%201%20pato/fisiologi-cairan-tubuh.htmlhttp://e/aya/kel%201%20pato/cairan-tubuh-air-h20-merupakan-komponen.htmlhttp://e/aya/kel%201%20pato/blog-page.htmlhttp://e/aya/kel%201%20pato/anatomi-fisiologi-cairan-tubuh.html

makalah patofisiologi tentang cairan tubuh

Documents