makalah kelompok c4.docx

8/18/2019 MAKALAH KELOMPOK C4.docx

1/26

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

 Telinga terdiri dari tiga bagian: telinga luar, tengah dan dalam. Bagian

luar dan tengah telinga menyalurkan gelombang suara dari udara ke telinga

dalam yang berisi cairan untuk memperkuat energi suara dalam proses

tersebut.

 Telinga dalam berisi dua sensorik yang berbeda: koklea, yang

mengandung reseptor-reseptor untuk mengubah gelombang suara menjadi

impuls-impuls saraf, sehingga kita dapat mendengar, dan aparatus

vestibularis, yang penting untuk sensasi keseimbangan.

Pendengaran adalah persepsi saraf mengenai energi suara. Gelombang

suara adalah getara udara yang merambat dan terdiri dari daerah-daerah

bertekanan tinggi karena kompresi (pemampatan molekul-molekul udara

yang berselang-seling dengan daerah-daerah bertekanan rendah karena

penjarangan (rarefaction) molekul tersebut. !etiap alat yang mampu

menghasilkan pola gangguan molekul udara seperti itu adalah sumber suara.

1.2 Tujuan

"dapun tujuan dari penulisan makalah ilmiah ini adalah untuk pemenuhan

tugas, juga untuk memberi penjelasan, pengetahuan, serta pembahasan

lebih lanjut mengenai telinga, baik pembagiannya mulai dari telinga luar,

8/18/2019 MAKALAH KELOMPOK C4.docx

2/26

tengah dan dalam, serta membahas tentang pendengaran telinga yang

menurun.

BAB II

PEMBAHASAN

2.1 Stuktur Makroskopik Telinga

 Telinga secara umum di lihat dari luar terdiri dari tulang:

 #eli$  "nti heli$  !capha  %ossa triangularis  &oncha   Tragus  "nti tragus  'obules

 Tulang pendengaran:

 alleus  )ncus  !tapes.*

8/18/2019 MAKALAH KELOMPOK C4.docx

3/26

Gambar *. Telinga2

Telinga Luar

Daun Telinga aurikula!. "urikula mempunyai kerangka dari tulang

ra+an yang dilapisi oleh kulit. i bagian anterior aurikula, kulit tersebut

melekat erat pada perikondrium sedangkan di bagian posterior kulit melekat

secara longgar. Bagian aurikula yang tidak mempunyai tulang ra+an disebut

lobulus.

Liang Telinga Meatus Akustikus Eksterna"MAE!. " merupakan

saluran yang menuju ke arah telinga tengah dan berakhir pada membran

timpani. " mempunyai diameter ,/ cm dan panjang 0,1-2 cm. "

merupakan saluran yang tidak lurus, tapi berbelok dari arah postero-superior

di bagian luar ke arah antero-inferior. !elain itu, terdapat penyempitan di

bagian medial yang dinamakan ismus. inding " sepertiga bagian lateral

8/18/2019 MAKALAH KELOMPOK C4.docx

4/26

dibentuk oleh tulang ra+an yang merupakan kelanjutan dari tulang ra+an

aurikula dan disebut pars kartilagenus. Bagian ini bersifat elastis dan dilapisi

kulit yang melekat erat pada perikondrium. 3ulit pada bagian ini

mengandung jaringan subkutan, folikel rambut, kelenjar lemak (glandula

sebacea dan kelenjar serumen (glandula ceruminosa.

inding " dua pertiga bagian medial dibentuk oleh tulang dan

disebut pars osseus. 3ulit yang meliputi bagian ini sangat tipis dan melekat

erat pada periosteum. Pada bagian ini tidak didapatkan folikel rambut atau

pun kelenjar. engan demikian dapat dimengerti jika serumen dan furunkel

hanya dapat ditemukan di sepertiga bagian lateral ".

Pada daerah telinga dijumpai adanya berbagai saraf sensorik yang

merupakan cabang dari 4. 5 (4. "rnold, 4. 6 (4. "urikulotemporalis, 4. 6)),

4.)5 dan cabang dari 4. !er7ikalis 0 dan !er7ikalis 2 (4. "urikula magnus.

Telinga Tenga# Auris Me$ia! 

erupakan ruangan yang berisi udara dan terletak di dalam tulang

temporal. "uris media terdiri dari ka7um timpani, tuba ustachius, mastoid

(yang terdiri dari antrum dan selula mastoid.

!elama ruangan yang membentuk auris media dilapisi oleh mukosa

dengan epitel selapis kubis yang sama dengan mukosa ka7um nasi dan

nasofaring. !elain itu, mukosa auris media merupakan kelanjutan mukosa

nasofaring dan mukosa tuba ustachius. !ecara klinis hal ini mempermudah

keradangan pada nasofaring meluas ke ka7um timpani dan menimbulkan

keradangan pada ka7um timpani.

8/18/2019 MAKALAH KELOMPOK C4.docx

5/26

%a&u' Ti'pani. 3a7um timpani merupakan bagian terpenting dari

auris media mengingat banyaknya struktur yang ada di dalamnya yaitu

tulang, otot, ligamen, saraf, dan pembuluh darah. 3a7um timpani dapat

dibayangkan sebagai kotak dengan dinding enam, dan dindingnya

berbatasan dengan organ-organ penting. 8arak anterior sampai posterior

adalah */ mm, jarak superior sampai inferior adalah */ mm dan jarak lateral

sampai medial adalah 9 mm, tempat ada bagian tersempit yang hanya

berjarak 0 mm.

3a7um timpani dibagi menjadi tiga bagian yaitu epitimpanum,

mesotimpanum, dan hipotimpanum. Pada ka7um timpani terdapat:

a. sikula yang terdiri atas:

• aleus, dengan bagian-bagiannya yaitu kaput, kolum, prosesus bre7is,

prosesus longus, dan manubrium malei. 3aput malei mengisi

epitimpanum, sedangkan bagian yang lain mengisi mesotimpanum.

• )nkus, terdiri atas kaput, prosesus bre7is, dan prosesus longus.

!ebagian besar bagian inkus mengisi epitimpanum dan hanya

sebagian dari prosesus longus yang mengisi mesotimpanum.

• !tapes, terdiri atas kaput, kolum, krus anterior, krus posterior, dan

basis.

3etiga tulang pendengaran ini satu dengan yang lain dihubungkan

dengan suatu persendian, sehingga merupakan suatu rangakaian yang

disebut rantai osikula. Basis stapes menutup foramen o7ale dengan

8/18/2019 MAKALAH KELOMPOK C4.docx

6/26

perantaraan jaringan ikat yang disebut ligament anulare. ;antai osikula

dan gerakan basis stapes sangat penting artinya bagi sistem konduksi

pada fungsi pendengaran.

b. uskuli, terdiri atas . tensor timpani yang mempunyai fungsi

meregangkan membrane timpani dan . !tapedius yang mempunyai

fungsi mengatur gerakan stapes.

c. 'igamen, mempunyai fungsi memepertahankan posisi osikula di dalam

ka7um timpani.

d. !araf yang berada dalam ka7um timpani adalah 4. 3orda timpani. !araf 

ini merupakan cabang dari pars 7ertikalis 4. 6)) (4. %asialis.

Me'(ran Ti'pani. embran timpani memisahkan ka7um timpani

dengan meatus akustikus eksterna. Bentuknya seperti kerucut dengan basis

o7al dan puncak kerucut cekung ke arah medial. Tepi membran timpani

disebut margo timpani. embran timpani terpasang miring dengan melekat

pada suatu lekukan tulang yang disebut sulkus timpanikus dengan

perantaraan jaringan ikat (annulus timpanicus.

Tu(a Eusta)#ius. Tuba ustachius merupakan saluran yang

menghubungkan ka7um timpani dengan nasofaring, berbentuk terompet,

panjang 2< mm. Tuba ustachius dari ka7um timpani menuju nasofaring

terletak dengan posisi infero-antero-medial sehingga ada perbedaan

ketinggian antara muara pada ka7um timpani dengan muara pada

nasofaring sekitar */ mm.

8/18/2019 MAKALAH KELOMPOK C4.docx

7/26

Pada bayi, tuba ustachius terletak lebih hori=ontal, lebih pendek dan

lumen lebih lebar sehingga mudah terjadi keradangan telinga tengah.

uara pada ka7um timpani selalu terbuka, sedangkan muara pada

nasofaring selalu tertutup dan baru terbuka bila ada kontraksi . 'e7ator dan

. Tensor 7eli palatine yaitu pada +aktu menguap atau menelan.

%ungsi tuba ustachius antara lain adalah untuk menjaga agar tekanan

di dalam ka7um timpani sama dengan tekanan udara luar (* atm dan untuk

menjamin 7entilasi udara di dalam ka7um timpani.

Mastoi$. alam kaitannya dengan penyakit telinga tengah, terdapat 0

hal penting yang perlu dipelajari tentang mastoid, yaitu topogra> dan

pneumatisasi mastoid. Topogra* Mastoi$. inding anterior mastoid

merupakan dinding posterior ka7um timpani dan meatus akustikus eksterna.

"ntrum mastoid dan ka7um timpani dihubungkan le+at aditus ad antrum.

inding atas antrum mastoid disebut tegmen antri, merupakan dinding tipis

seperti juga pada tegmen timpani dan merupakan batas antara mastoid

dengan fosa kranii media. inding posterior dan medial merupakan dinding

tulang tipis membatasi mastoid dengan sinus sigmoid. Pneu'atisasi

Mastoi$. Proses pneumatisasi mastoid di dalam prosesus mastoid terjadi

setelah bayi lahir. Berdasarkan pertumbuhan dan bentuknya dikenal 1 jenis

pneumatisasi, yaitu (a )nfantil, selula yang terjadi akibat proses

pneumatisasi sangat sedikit jumlahnya. "kibatnya bagian korteks di prosesus

mastoid menjadi sangat tebal sehingga jika terjadi perluasan asbes lebih

mudah ke arah endokranium. (b 4ormal, selula yang terjadi meluas

8/18/2019 MAKALAH KELOMPOK C4.docx

8/26

sedemikian rupa sehingga hampir meliputi seluruh prosesus mastoid.

"kibatnya bagian korteks di prosesus mastoid menjadi sangat tipis dan abses

mudah pecah keluar sehingga timbul >stel retroaurikuler. (c

#iperpneumatisasi, selula yang terjadi tidak hanya terbatas pada prosesus