makalah kardio dimas

8/16/2019 Makalah Kardio DIMAS

1/37

1. Inotropic Agent1.1Norepinefrin

1.1.1 Indikasi dan dosis

Indikasi Mekanisme Dosis

1.1.2 ESO dan Penanganan

ESO Penanganan

1.1.3 Monitoring Terapi1.1.4 ontra Indikasi1.1.! Penggantian Terapi1.1." Interaksi O#at

Nama O#at $enis Interaksi PenangananMa%or&minor

1.1.' e(ar)tan1.1.* Sta#i(itas1.1.+ Inkompati#i(itas

1.2Epinefrin1.3Dopamin1.4Digo,in1.!Do#)tamin

2. -eta -(ocker2.1ar/edi(o(2.2Metopro(o(2.3Proprano(o(

3. Di)retik3.1Tia0id3.2T3.3)rosemid3.4Spirono(akton

4. AntiaritmiaAmiodaron

5. Calcium Channel Blocker !.1Nicardipin!.2Perdipin c(!.3Nifedipin!.4Di(tia0em!.!erapami(!."Am(odipin


2/37

". Nitrat".1ISDN

".1.1 Indikasi dan dosis

Indikasi Mekanisme Dosis1. Angina Pektoris Isosor#id dinitrat

dan nitrat (ainn%a

mem#ent)k radika(

#e#as nitrat oksida.

Di

otot po(os nitrat

oksida

mengaktifkan

g)an%(ate c%c(ase

%ang meningkatkan

monop5osp5ate

g)anosin 36! 678MP9 %ang

mengara5 ke

defosfori(asi rantai

ringan m%osin dan

re(aksasi otot po(os.

meng5asi(kan

efek /asodi(ator

pada /ena perifer

dan arteri dengan

efek %ang (e#i5

menon:o( pada

/ena. ;taman%a

meng)rangi

ke#)t)5an oksigen

:ant)ng dengan

men)r)nkan

pre(oad 7tekanan

ak5ir diasto(ik

/entrike( kiri9<

meng)rangi

after(oad. Se(ainit) pe(e#aran arteri

koroner

meningkatkan

a(iran dara5 pada

daera5 iskemik.

-e()m ada pene(itian

%ang establish

di(ak)kan )nt)k

pengg)naan

isosor#ide dinitrate

pada pasien pediatri

7;pToDate 2=1"9


3/37

".1.2 ESO dan Penanganan

ESO PenangananP)sing 7ma%or9 P)sing dise#a#kan 5ipotensi ortostatik

memin)m o#at pada >akt) istira5at 7tidak

#erakti/itas9 tid)r ter(entang sete(a5

memin)m o#at 7APA 2=149Pres%ncope 7:a(an

sempo%ongan9

se#aikn%a tid)r post)r ter(entang sampai 3 :am

sete(a5 min)m o#at tidak (angs)ng #er:a(an.

7;DO TADANI 1+*=9

".1.3 Monitoring Terapi Tekanan Dara5 Nadi 7APA 2=149

".1.4 ontra Indikasi

a. ipersensitif pada Isosor#id Dinitrat ata) komponenform)(asin%a

#. Pengg)naan #ersamaan dengan fosfodiesterase in5i#itor

7si(dena?( tada(a?( /ardena?( a/ana?(97APA 2=149

".1.! Penggantian Terapi-eta -(oker a(ci)m 5anne( -(ocker Nitrog(iserin S)#(ing)a(7$ams5id A(aeddini 2=1!9

".1." Interaksi O#at

Nama Obat Jenis InteraksiMayor/Minor

Penanganan

Antipsikotik 78enerasi

ed)a9 @

-ar#it)rat

O#at anti T

-osentan.

7Minor9 efek

5ipotensif dari

antipsikotik

generasi ked)a

meningkat.

7minor9

meningkatkan

efek 5ipotensi.

7minor9

meningkatkan

efek 5ipotensi

7minor9

men)r)nkan

Pemanta)an pen)r)nan tekanan

dara5


dara5

Pemanta)an pen)r)nan tekanandara5

Pemanta)an peningkatan efek

samping %ang di5asi(kan o(e5

o#at %ang dimeta#o(isme o(e5


4/37

P3A4 Beagen 7)at9@

P3A4 In5i#itors

Dapson 7topika(9

Ce/odopa@

Nitric O,ide.

P5osp5odiesterase !

In5i#itors

Ana(og Prostasik(in

konsentrasi ser)m

5asi( meta#o(isme

P3A4

7ma%or9

meningkatkan

meta#o(isme

S)#strat P3A4

7Moderate9

men)r)nkan

meta#o(isme

S)#strat P3A4

7minor9

meningkatkan efek

mer)gikan dari

ISDN

7met5emog(o#inem

ia

7ma%or9

meningkatkan

efek 5ipotensi

dari (e/odopa9

7minor9

meningkatkan efek

mer)gikan dari

ISDN

7met5emog(o#inem

ia

7ma%or9

meningkatkan

efek /asodi(atasi

dari ISDN

7minor9

meningkatkan

efek 5ipotensi

ISDN

P3A4

Pertim#angkan a(ternatif )nt)k

sa(a5 sat) o#at %ang

#erinteraksi. Pertim#angkan

modi?kasi terapi

Pertim#angkan

modi?kasi terapi

Monitor pasien )nt)k tanda

tanda met5emog(o#inemia

7misa(n%a 5ipoksia sianosis9


dara5




$angan dikom#inasikan


dara5

7;pToDate 2=1"9


5/37


6/37

otot po(os.

em)dian ter:adi

ri(is ion ka(si)m

men%e#a#kan

re(aksasi dari se(

se( otot po(os dan/asodi(atasi

7dr)g#ank 2=1"9

".2.2 ESO dan Penanganan

ESO Penanganan!ardio"ask#$ar

-radikardia

F)s5ing

5ipotensi

5ipotensiort5ostatik )dem

perifer

s%ncope

takikardia

Sistem Sara%

P#sat P)sing

7sering9

&astrointestina$

M)a( m)nta5

,erostomia

Ne#rom#s'#$ar

( ske$eta$@

Parest5esia

Pe(ema5an

Perna%asan D%spnea

faringitis rinitis

Monitor tanda /ita( perta5ankan res)sitasi

pem#erian o#at simtomatis memperta5ankan

/enti(asi mana:emen s%ok peng5entian

pem#erian #i(a mem#a5a%akan

$arang tapi mem#a5a%akan @ Beaksi a(ergi reaksi ana?(aksis iritasi

pada area pen%)ntikan pandangan ka#)r ko(aps kardio/ask)(ar

crescendo angina e,fo(iati/e dermatitis met5emog(o#inemia

Diaki#atkan dosis %ang me(e#i5i maksima( @ pa((or pa(pitasi ras5

re#o)nd 5%pertension s5ock /ertigo7;pToDate 2=1"9


7/37

".2.3 Monitoring Terapi Tekanan dara5 nadi 7dipanta) ter)s saat r)te pem#erian intra/ena97;pToDate 2=1"9

".2.4 ontra Indikasi

ipersensitif pada nitrat organik ata) masingmasing komponenpada form)(asiPemakaian #ersama dengan p5osp5odiesterase! 7PDE!9 in5i#itors

7a/ana?(si(dena?( tada(a?( or /ardena?(9<ipersensitif pada (ar)tan %ang mengand)ng dekstrosa<

constricti/e perikarditis< perikardia( tamponade< restricti/e

cardiom%opat5%7;pToDate 2=1"9

".2.! Penggantian Terapi

-eta -(oker a(ci)m 5anne( -(ocker Nitrog(iserin S)#(ing)a(7$ams5id A(aeddini 2=1!9

".2." Interaksi O#at


Penanganan


ed)a9 @

-ar#it)rat

O#at anti T

-osentan.

P3A4 Beagen 7)at9@

P3A4 In5i#itors

7Minor9 efek

5ipotensif dari

antipsikotik

generasi ked)a

meningkat.

7minor9

meningkatkan

efek 5ipotensi.

7minor9

meningkatkan

efek 5ipotensi

7minor9

men)r)nkan

konsentrasi ser)m

5asi( meta#o(isme

P3A4

7ma%or9


dara5


dara5


dara5

Pemanta)an peningkatan efek

samping %ang di5asi(kan o(e5o#at %ang dimeta#o(isme o(e5

P3A4

Pertim#angkan a(ternatif )nt)k

sa(a5 sat) o#at %ang


8/37

Dapson 7topika(9

Ce/odopa@

Nitric O,ide.

P5osp5odiesterase !

In5i#itors

Ana(og Prostasik(in

meningkatkan

meta#o(isme

S)#strat P3A4

7Moderate9

men)r)nkanmeta#o(isme

S)#strat P3A4

7minor9

meningkatkan efek

mer)gikan dari

ISDN

7met5emog(o#inem

ia

7ma%or9

meningkatkan

efek 5ipotensi

dari (e/odopa9

7minor9

meningkatkan efek

mer)gikan dari

ISDN

7met5emog(o#inem

ia

7ma%or9

meningkatkan

efek /asodi(atasi

dari ISDN

7minor9

meningkatkan

efek 5ipotensi

ISDN

#erinteraksi. Pertim#angkan

modi?kasi terapi

Pertim#angkan

modi?kasi terapi





dara5




$angan dikom#inasikan

Pemanta)an pen)r)nan tekanandara5

".2.' e(ar)tanonsentrasi maksim)m ke(ar)tan %ait) 4== )g&mC dapat (ar)t

da(am NS =.+ ata) de,trose ! 7D!9.7Trisse( 2==+9

".2.* Sta#i(itas


9/37

Nitrog(iserin praktis tidak #er>arna dan sta#i( da(am kontainer )t)5

Pen%impanan 5ar)s pada s)5) kamar kontainer 5ar)s di(ind)ngi

dari pem#ek)anPaparan ca5a%a #a5kan ca5a%a intensitas tinggi

tidak mempengar)5i sta#i(itas nitrog(iserin. Di()si dari s)ntikan

nitrog(iserin dengan de,trose ! ata) natri)m k(orida =+ da(am

>ada5 kaca sta#i( se(ama 4* :am pada s)5) kamar dan t):)5 5arida(am (emari pendingin.

Efek p Tingkat 5idro(isis nitrog(iserin men:adi signi?kan pada ni(ai

p renda5 dan :)ga c)k)p cepat da(am (ar)tan a(ka(i. Pada (ar)tan

asam (ema5 o#at ini sta#i(. Tidak ada pen)r)nan kadar diamati

se(ama 13" 5ari pada s)5) kamar pada p 3 sampai !.

Pada :ar)m s)ntik p(astik #er#a5an po(%prop%(ene. Tanpa

ke5i(angan konten nitrog(iserin sete(a5 23 :am #i(a disimpan pada

2! G ter(ind)ng dari ca5a%a. Sta#i(itas konsentrasi nitrog(iserin

%ang (e#i5 #esar dari ++ dan sama )nt)k #a5an kaca ma)p)n

:ar)m s)ntik p(astik.

Pen%erapan Nitrog(iserin pada #a5an p(astik ()nak ter)tama P

%ang #iasa dig)nakan )nt)k mem#)at #ag cairan inf)s dan t)#ing

intra/ena.

-a5an p(astik padat keras seperti po(%et5%(ene dan po(%prop%(ene

)m)mn%a tidak men%erap nitrog(iserin. Disarankan #a5>a 5an%a

>ada5 inf)s %ang ter#)at dari kaca ata) p(astik %ang diketa5)i

kompati#e( dengan nitrog(iserin 7%ait) po(io(e?n9 dapat dig)nakan)nt)k pencamp)ran inf)s.

;nt)k meng5indari ke5i(angan konsentrasi %ang signi?kan pada

#a5an P pengg)naan inf)s set special high-density polyethylene

dian:)rkan. $)m(a5 ter#esar dari pen%erapan ter:adi pada a>a(

inf)s. A(iran %ang (am#at dan :a()r inf)s %ang semakin pan:ang

meningkatkan pen%erapan.7Trisse( 2==+9

".2.+ Inkompati#i(itas

Pen%erapan o#at pada perm)kaan >ada5 7adsorpsi9 sampai dengan

!= #i(a mengg)nakan inf)s dengan >ada5 #er#a5an P dan

4= dengan >ada5 inf)s #er#a5an ge(as kaca.Direkomendasikan p)(a tidak #o(e5 ada #a5an o#at (ain %ang

dicamp)rkan #ersama inf)si nitrog(iserin.7Trisse( 2==+9

'. asodi(ator


10/37

'.1Nitrop)sid).1.1 Indikasi dan dosis

Indikasi Mekanisme Dosis1. ipertensi Ak)t

Men%e#a#kan

/asodi(atasi perifer

(angs)ng pada

/ena dan arterio(ar

otot po(os

se5ingga

meng)rangi

resistensi perifer<

meningkatkan

c)ra5 :ant)ng

dengan

men)r)nkan

after(oad<meng)rangi

impedansi aorta (

dan /entrike kiri

Neonat#s @ inf)s I@

A>a(@ =2 mcg & kg &

menit dan titrasi<

d)rasi terapi H"'

5ari.

Bayi dan Anak*

anak @ inf)s I@ M)(ai

=3=! mcg & kg &

menit kem)dian

di(ak)kan titrasi

)nt)k efekn%a<

Dosis maksim)m@ *1= mcg & kg & menit

7;pToDate 2=1"9

'.1.2 ESO dan Penanganan

ESO Penanganan!ardio"ask#$ar -radikardia

per)#a5an E8 5ipotensi7#er(e#i5an9 pa(pitasi s)#sterna(

distress takikardia

Sistem sara% +#sat p)sing sakit

kepa(a tekanan intrakrania(

meningkat

kege(isa5an

Dermato$ogi B)am

Endokrin dan metabo$ik asidosis

meta#o(ik 7sek)nder )nt)k

toksisitas sianida9 5ipotiroidisme


pem#erian o#at simtomatis memperta5ankan/enti(asi

entikan pengg)naan nitropr)sside :ika tanda

tanda dan & ata) ge:a(a kerac)nan sianida

7Misa(n%a asidosis meta#o(ik pen)r)nan

sat)rasi oksigen #radikardia ke#ing)ngan

ke:ang9 ter:adi. Nitropr)sside mengg)nakan

rasio 1=@ 1 dari natri)m tios)(fat )nt)k

nitropr)sside dosis ketika (e#i5 tinggi dari

nitropr)sside %ang dig)nakan 7misa(n%a 41=

mcg & kg & menit9 )nt)k >akt) %ang (ama )nt)k

mencega5 toksisitas sianida


11/37

&astrointestina$ per)t n%eri

i(e)s m)a( m)nta5 m)nta5

,emato$ogi Met5emog(o#inemia

agregasi p(ate(et men)r)n

-oka$ Iritasi pada (okasi

pen%)ntikan

Ne#rom#sk#$ar ( ske$eta$

5%perreFe,ia 7sek)nder )nt)k

toksisitas tiosianat9 otot #erked)t

Ok#$ar Miosis 7sek)nder )nt)k

tiosianat toksisitas9

Oti' Tinnit)s 7sek)nder )nt)k

tiosianat toksisitas9

Perna+asan %pero,emia

7sek)nder )nt)k toksisitas sianida9

7;pToDate 2=1"9

'.1.3 Monitoring Terapitekanan dara5 nadi< sianida dan toksisitas tiosianat< sat)rasi

oksigen /ena< memonitor stat)s asam #asa pada asidosis pada

tanda a>a( kerac)nan sianida< memonitor tingkat tiosianat :ika

mem#)t)5kan

inf)s #erkepan:angan 7 3 5ari9 ata) dosis 3 mcg & kg & menit ata)pasien memi(iki disf)ngsi gin:a(< Monitor kadar sianida pada pasien

dengan pen)r)nan f)ngsi 5ati. 7;pToDate 2=1"9

'.1.4 ontra IndikasiPasien dengan pengo#atan 5ipertensi terkompensasi 7koarktasio

aorta arteri


12/37

s5)nting9< )nt)k meng5asi(kan 5ipotensi terkontro( se(ama operasi

pada pasien dengan sirk)(asi cere#ra( memadai ata) pada pasien

kritis %ang mem#)t)5kan pem#eda5an dar)rat< s%ok septik atro?

optik #a>aan ata) am#(%opia7;pToDate 2=1"9

'.1.! Penggantian TerapiPengg)naan o#at (ain 7misa(n%a c(e/idipine (a#eta(o( nicardipine9

5ar)s dipertim#angkan :ika tekanan dara5 tidak terkontro( dengan

nitropr)sside7;pToDate 2=1"9

'.1." Interaksi O#at


Penanganan


ed)a

-ar#it)rat

a(si)m 5anne( -(ocker.

Ce/odopa

O#ato#atan %ang

men%e#a#kan

met5emog(o#inemia

P5osp5odiesterase !

In5i#itors

Sodi)m Nitrit

7minor9

meningkatkanefek 5ipotensif

dari antipsikotik

7minor9

meningkatkan

efek 5ipotensi

meningkatkan

efek 5ipotensi

dari nitropr)sside

dapat

meningkatkan

efek 5ipotensi

dari (e/odopa

meningkatkan

kem)ngkinan

met5emog(o#ine

mia signi?kan

meningkatkan

efek 5ipotensi

Tekanan Dara5

Met5emog(o#ine

Monitor tekanan dara5







ketika nitrat

oksida dig)nakan da(am

kom#inasi dengan agen (ain

%ang terkait dengan

met5emog(o#inemia. indari

(idocaine & pri(ocaine




13/37

mia Associated

Agen dapat

meningkatkan

efek mer)gikan

dari natri)m

Nitrit. om#inasiini dapat

meningkatkan

kem)ngkinan

met5emog(o#ine

mia signi?kan.

'.1.' e(ar)tanSta#i( di D! Binger Cactat NSPaparan ca5a%a men%e#a#kan dekompensasi ter(epas dari pe(ar)t7;pToDate 2=1"9

'.1.* Sta#i(itasemasan )t)5 disimpan pada 2= G 5ingga 2! G 7"* G sampai

'' G 9. Cind)ngi dari ca5a%a. Sta#i(itas camp)ran parentera( pada

s)5) kamar 72! G 9 dan pada s)5) pendingin 74 G 9 ada(a5 24 :am

7;pToDate 2=1"9

'.1.+ Inkompati#i(itasPencamp)ran dengan (e/oFo,acin pantopra0o(e Amiodarone

5a(operido( dan metopro(o( pada sat) #ag & sp)it in:eksi

men%e#a#kan presipitasi se#aikn%a tidak mencamp)r nitropr)sside

dengan sedian terse#)t. 7;pToDate 2=1"9

'.2idra(a0in).2.1 Indikasi dan dosis

Indikasi Mekanisme Dosis1. 8aga( $ant)ng asodi(atasi

(angs)ng pada

arterio(es 7dengan

sedikit efek pada

/ena9 dan

men)r)nkanta5anan perifer

sistemik

Neonat#sI@ =.1 sampai =.!

mg&kg&dosis setiap "

sampai * :am< dosis

maksima(@ 2

mg&kg&dosis

Ora$@ =.2! sampai 1


sampai * :am< dosis

maksima( 5arian @ '

mg&kg&5ari


14/37

I =.1 sampai =.!


to * :am< dosis

maksima(@ 2


:am

Anak I

-a%i@ =.1 sampai =.!


sampai * :am< dosis

maksima(@ 2

mg&kg&dosis

Anak @ =.1! sampai

=.2 mg&kg&dosissetiap 4 sampai "

:am< dosis maksima(@

2=

mg&dosis

Ora$Bayi Anak @ =.'!

sampai 3 mg&kg&5ari

ter#agi setiap "

sampai 12 :am<

dosis maksima(

5arian@ ' mg&kg&5ari

ata) 2== mg&5ari

7;pToDate 2=1"9

'.2.2 ESO dan Penanganan

ESO Penanganan!ardio"ask#$ar@ Angina pectoris

F)s5ing ort5ostatic 5%potension

pa(pitations parado,ica(5%pertension perip5era( edema

tac5%cardia /asc)(ar co((apse

Sistem Sara% P#sat@ An,iet%

c5i((s depression disorientation

di00iness fe/er 5eadac5e

Monitor tanda /ita( perta5ankan

res)sitasi pem#erian o#at simtomatis

memperta5ankan /enti(asi mana:emens%ok peng5entian pem#erian #i(a

mem#a5a%akan


15/37

increased intracrania( press)re 7I<

in patient >it5 pree,isting

increased intracrania( press)re9

ps%c5otic reaction

Dermato$ogi Pr)rit)s ras5)rticaria

&astrointestina$ Anore,ia

constipation diarr5ea na)sea

para(%tic i(e)s /omiting

&enito#ri D%s)ria impotence

,emato$ogi Agran)(oc%tosis

eosinop5i(ia er%t5roc%te co)nt

red)ced 5emog(o#in decreased5emo(%tic anemia (e)kopenia

t5rom#oc%topenia 7rare9

Syara% te+i dan otot ske$et

M)sc(e cramps perip5era( ne)ritis

r5e)matoid art5ritis tremor

>eakness

Mata on:)ncti/itis (acrimation

Perna%asan D%spnea nasa(

congestion

-ain*$ain Diap5oresis dr)g

ind)ced ()p)s(ike s%ndrome 7dose

re(ated< fe/er art5ra(gia

sp(enomega(% (%mp5adenopat5%

ast5enia m%a(gia ma(aise p(e)ritic

c5est pain edema positi/e ANA

positi/e CE ce((s mac)(opap)(ar

facia( ras5 positi/e direct oom#s6test pericarditis pericardia(

tamponade97;pToDate 2=1"9

'.2.3 Monitoring Terapi Tekanan Dara5 #erdiri dan d)d)k nadi ni(ai titer ANA7;pToDate 2=1"9


16/37

'.2.4 ontra IndikasiPasien 5ipersensitif dengan 5%dra(a0ine ata) masingmasing

komponen pada form)(asin%a< pen%akit arteri koroner< Pen%akit

$ant)ng Bematik at)p Mitra( 7;pToDate 2=1"9

'.2.! Penggantian TerapiPengg)naan o#at (ain %ang (e#i5 aman #agi pasien pediatri&indi/id)

5ar)s dipertim#angkan :ika ke()aran terapi tidak tercapai dengan

5idra(a0in7;pToDate 2=1"9

'.2." Interaksi O#at


Penanganan

-ar#it)rat

Ce/odopa

P5osp5odiesterase !

In5i#itors

7minor9meningkatkan

efek 5ipotensi

dapat

meningkatkan

efek 5ipotensi

dari (e/odopa

meningkatkan

kem)ngkinan

met5emog(o#inemia signi?kan






ketika nitrat

oksida dig)nakan da(amkom#inasi dengan agen (ain

%ang terkait dengan

met5emog(o#inemia. indari

(idocaine & pri(ocaine

'.2.' e(ar)tanCar)t dengan #ant)an de,tran " pada de,trosa NS dekstrosa

ringer (actate7;pToDate 2=1"9

'.2.* Sta#i(itas

%dra(a0ine 5%droc5(oride pada /ia( )t)5 5ar)s disimpan pada

s)5) kamar %ang terkontro( temperat)rn%a dan tidak sta#i( pada

pen%impanan di (emari pendingin dan men%e#a#kan presipitasi &

krista(isasi


17/37

%dra(a0ine 5%droc5(oride #er)#a5 >arna pada se#agian #esar

(ar)tan inf)s pada * sampai 12 :am pengop(osan dan tidak

mengindikasikan #erk)rangn%a potensi.

Efek pH sta#i(itas maksima(n%a pada p 3.! dan tetap sta#i(

sampai p !. Pada p #asa akan cepat terdegradasi.

Efek Cahaya Pemaparan ter5adap ca5a%a akan meningkatkan

kecepatan degradasin%a. =.3! mg&mC 5idra(a0in da(am sodi)m

c5(oride =.+ pada #oto( kaca 1= dekomposisin%a ter:adi pada

14 mingg) pada sa)sana ge(ap dan 12 mingg) di#a>a5 ca5a%a

Foresen. Pada >ada5 #er#a5an P dekomposisi ter:adi (e#i5

cepat 1= terdekomposisi pada pen%impanan room temperat)re

71! sampai 2= 9 7Trisse( 2==+9

'.2.+ Inkompati#i(itas

So$#tion 0on'/- emarks

De,trose ! 4= mg e((o> co(or >it5in 1 5r. 4 decomposition in 2 5r and * in

3.! 5r #% ;

De,trose !2== to

4== mg

Progressi/e %e((o> disco(oration d)e to 5%dra(a0ine reaction

>it5 de,trose

De,trose ! 3!= mg1= (oss #% PC in 1 5r at 21 )nder f()orescent (ig5t.

Appro,imate(% 11 to 12 (oss in 1.! 5r at 21 in t5e dark

De,trose ! 2== mg 41 (oss #% PC in 24 5r at 2!

Sodi)m

c5(oride =.+3!= mg

" to * (oss #% PC in !2 da%s at 21 )nder f()orescent

(ig5t

Sodi)m

c5(oride =.+2== mg * (oss in 2 da%s and 13 (oss in 3 da%s at 2!

Sodi)m

(actate 71&"9

M

4== mg P5%sica((% compati#(e

a Tested in #ot5 g(ass and P containers.

Additive Compatibility


18/37

,ydra$aine ,0$

Dr#g0on'/

-0on'/-

3est

So$nemarks

Aminop5%((ine 1 g *= mg D!J e((o> co(or prod)ced

Ampici((in sodi)m 2 g *= mg D!J e((o> co(or prod)ced

5(orot5ia0ide

sodi)m2 g *= mg

D!J

NS

e((o> co(or prod)ced >it5 precipitate in

3 5r

Do#)tamine (2==

mg2== mg NS P5%sica((% compati#(e for 24 5r

Edetate ca(ci)m

disodi)m4 g *= mg D!J e((o> co(or prod)ced

%drocortisonesodi)m s)ccinate 4==mg *= mg D!J e((o> co(or prod)ced

Nitrog(%cerin4==

mg1 g D!Ja

Deep %e((o> co(or prod)ced. 4

nitrog(%cerin (oss in 4* 5r at 23 .

%dra(a0ine not tested

4==

mg1 g NSa

Pa(e %e((o> co(or prod)ced. No

nitrog(%cerin (oss in 4* 5r at 23 .

%dra(a0ine not tested

Pantopra0o(esodi)m

4 mg&1mC

2=

mg&1mC

Precipitates >it5in 4 5r

P5eno#ar#ita(

sodi)m

*==

mg*= mg D!J

e((o> co(or prod)ced >it5 precipitate in

3 5r

a Tested in g(ass containers.

Y-Site Injection Compatibility (1:1 Mixture)

,ydra$aine ,0$

Dr#g 0on'M%

r0on' emarks

Aminop5%((in

e

4

mg&mCaSO 1

mg&mC

8ross co(or c5ange in 1 5r


19/37

a

4

mg&mC#SO

1

mg&mC#

Moderate co(or c5ange in 1 5r and s(ig5t 5a0e in

3 5r

Ampici((in

sodi)m

4=

mg&mC#SO

1

mg&mCa

Moderate co(or c5ange in 1 5r

4=

mg&mC#SO

1

mg&mC#

Moderate co(or c5ange in 3 5r

)rosemide1

mg&mCcSO

1

mg&mCcS(ig5t co(or c5ange in 3 5r

=.4

mg&mC#SO

1mg&mC#

S(ig5t precipitate in 3 5r

Potassi)m

c5(oride

4=

mEK&CdI

2=

mg&mC

P5%sica((% compati#(e for at (east 4 5r at room

temperat)re #% /is)a( and microscopic

e,amination

a Tested in de,trose !.

# Tested in sodi)m c5(oride =.+.

c Tested in #ot5 de,trose ! and sodi)m c5(oride =.+.

d Tested in de,trose ! in Binger6s in:ection de,trose ! in Binger6s in:ection

(actated de,trose ! Binger6s in:ection (actated and sodi)m c5(oride =.+.

7Trisse( 2==+9

*. asopresin


Indikasi Mekanisme Dosis1. -eda5 $ant)ng

Meningkatkan

adenosin

monofosfat 7cAMP9

dengan

meningkatkan

Neonat#s @Inf)s I@ kisaran

dosis@ =.3 sampai =.!

mi((i)nits&kg&menit

dititrasi sampai


20/37

permea#i(itas

t)#)()s rena(is

ter5adap air

meng5asi(kan

pen)r)nan /o()me

)rin danosmo(a(itas<

asokonstriktor

(angs)ng tanpa

mempengar)5i

inotropik dan

kronotropik.

mencapai target

5emodinamik

Anak P#$se$ess arrest

"entri'#$ar5bri$$ation

"entri'#$ar

ta'y'ardia Bayi

dan Anak I@ =.4

)nits&kg dosis

t)ngga( sete(a5

res)sitasi dan

sete(a5 epinefrin

dimas)kkan.7;pToDate 2=1"9

*.1.2 ESO dan Penanganan

ESO Penanganan0ardio"as'#$ar Angina pectoris

atria( ?#ri((ation #rad%cardia

cardiac arrest cardiac arr5%t5mia

isc5emic 5eart disease (im#

isc5emia 7dista(9 (oca(i0ed

#(anc5ing (o> cardiac o)tp)t

m%ocardia(

infarction rig5t 5eart fai()re s5ock/asoconstriction 7perip5era(9

0entra$ ner"o#s system

eadac5e 7po)nding9 /ertigo

Dermato$ogi' irc)mora( pa((or

diap5oresis gangrene of skin or

ot5er tiss)es skin (esion 7isc5emic9

)rticaria

Endo'rine ( metabo$i'@

%ponatremia 5%po/o(emic s5ock

>ater into,ication

&astrointestina$ A#domina(

cramps Fat)(ence mesenteric

isc5emia na)sea /omiting


pem#erian o#at simtomatis ni(ai p(ate(et PTT

APTT INB ser)m e(ektro(it #i(ir)#in ser)m

k(irens kreatinin -;N memperta5ankan

/enti(asi mana:emen s5ok mana:emen

ana?(aksis


21/37

,emato$ogi' ( on'o$ogi'

Decreased p(ate(et co)nt

5emorr5age 7intracta#(e9

,e+ati' Increased ser)m #i(ir)#in

,y+ersensiti"ity Anap5%(a,is

Ne#rom#s'#$ar ( ske$eta$

Tremor

ena$ Bena( ins)Lcienc%

es+iratory -ronc5oconstriction

7;pToDate 2=1"9

*.1.3 Monitoring Terapitekanan dara5 nadi< intake cairan mas)k dan ke()ar #erat :enis

)rin spesi?k osmo(a(itas )rin dan ser)m Natri)m ser)m dan )rin

emog(o#in 5ematokrit 7perdara5an sa()ran cerna9 7;pToDate 2=1"9

*.1.4 ontra IndikasiPasien dengan %persensiti/itas pada /asopressin ata) setiap

komponen form)(asin%a nefritis kronik %ang tidak terkoreksi

nefritis kronik dengan retensi nitrogen7;pToDate 2=1"9

*.1.! Penggantian TerapiPengg)naan o#at (ain 5ar)s dipertim#angkan :ika target terapi

tidak tercapai dengan /asopresin7;pToDate 2=1"9

*.1." Interaksi O#at


Penanganan

3idak diketa#i

7;pToDate 2=1"9

*.1.' e(ar)tan


22/37

onsentrasi ke(ar)tan =.1 sampai 1 )nit&mC dengan NS =+ ata)

Dekstrosa !. 7Trisse( 2==+9

*.1.* Sta#i(itasSta#i(itas ia( )t)5 disimpan pada s)5) antara 2G sampai *G

73"G and 4"G9. Terkrista(isasi dengan pem#ek)an.-i(a disimpan 2=G sampai 2!G 7"*G to ''G9 sta#i( se(ama 12

#)(an . airan %ang te(a5 direkonstit)si 5ar)s di#)ang sete(a5 1*

:am pada pen%impanan s)5) kamar ata) 24 :am pada

pen%impanan di (emari pendingin. 7Trisse( 2==+9

*.1.+. Inkompati#i(itasPada set terpresipitasi #i(a #ercamp)r dengan P5en%toin

)rosemide 7;pToDate 2=1"9

+. A(fa adrenergik agonis(onidine

1=.Angiotensin Beceptor -(ocker1=.1 Cosartan1=.2 a(sartan

11.Prostag(andin11.1 Prostag(andin E1


Indikasi Mekanisme Dosis1. Patent d)ct)s

arterios)s

Mendi(atasi

/ask)(ar dan otot

po(os d)ct)s

arterios)s secara(angs)ng

Neonat#s Inf)s I kontin%) @

=.=!=.1

mcg&kg&menit< seka(i

respon terapi

tercapai kecepatan

pem#erian

dit)r)nkan sampai ke

dosis efektif

terenda5< #i(a respon

tidak adek)at

kecepatan

ditingkatkan

per(a5an< dosis

ra>atan @ =.=1=.4mcg&kg&min)te< dosis

(e#i5 tinggi pada

pasien dengan

s)pport EMO< apn)

k)rang ter:adi pada

dosis H=.=1!


23/37

mcg&kg&min)te. P8E

#iasan%a di#erikan

dengan kecepatan

inf)si =.1

mcg&kg&min)te.

tapi sangatmem)ngkinkan

)nt)k meng)rangi

dosis sampai 1&2

ata) 1&1= tanpa

ke5i(angan efek

terapin%a

Bayi In%#s I kontiny#@

=.=!=.1

mcg&kg&menit< seka(irespon terapi

tercapai kecepatan

pem#erian

dit)r)nkan sampai ke

dosis efektif

terenda5< #i(a respon

tidak adek)at

kecepatan

ditingkatkan

per(a5an r)matan @=.=1=.4

mcg&kg&min)te.

Note P8E #iasan%a

di#erikan dengan

kecepatan inf)si =.1

mcg&kg&min)te. tapi sangat

mem)ngkinkan

)nt)k meng)rangi

dosis sampai 1&2

ata) 1&1= tanpake5i(angan efek

terapin%a7;pToDate 2=1"9

11.1.2ESO dan Penanganan

ESO Penanganan


24/37

Intra"eno#s

0ardio"as'#$ar -rad%cardia

cardiac arrest edema F)s5ing

5%pertension 5%potension

tac5%cardia

0entra$ ner"o#s system

Di00iness 5eadac5e sei0)re

Endo'rine ( metabo$i'

%poka(emia

&astrointestina$ Diarr5ea gastric

o#str)ction

,emato$ogi' ( on'o$ogi'

Disseminated intra/asc)(arcoag)(ation

In%e'tion Sepsis

-o'a$ Coca( pain 7in str)ct)res

ot5er t5an t5e in:ection site9

Ne#rom#s'#$ar ( ske$eta$ -ack

pain

es+iratory Apnea co)g5 F)(ikes%mptoms nasa( congestion

sin)sitis )pper respirator% infection

Mis'e$$aneo#s e/er

are b#t im+ortant or $i%e*

treatening Anemia an)ria

#rad%pnea cardiac fai()re cere#ra(

5emorr5age

gastroesop5agea( reF), disease

5emat)ria 5emorr5age5%per#i(ir)#inemia 5%peremia

5%perirrita#i(it% 5%perka(emia

5%pog(%cemia 5%pot5ermia neck

5%pere,tension peritonitis second

degree atrio/entric)(ar #(ock

s5ock s)pra/entric)(ar tac5%cardia

t5rom#oc%topenia /entric)(ar


pem#erian o#at simtomatis f)ngsi koag)(asi

ser)m e(ektro(it mana:emen kardio/ask)(ar

event mana:emen infeksi memperta5ankan

/enti(asi mana:emen s5ok

Dimas)kkan pada /ena #esar ata)

a(ternatifn%a me(a()i cateter arteri )m#i(ika(is

%ang ditempatkan pada d)cta( %ang ter#)ka

:)ga #isa di#erikan me(a()i inf)si kontin%)

me(a()i arteri p)(moner kanan )nt)k terapi

5ipertensi p)(moner pada #a%i dan anak

dengan defek :ant)ng kongenita( me(a()i P

s5)nting kiri.Inf)si di(ak)kan dengan :angka >akt) %ang

pa(ing pendek pada dosis terenda5 k)rang dari12= :am )nt)k mencega5 ter:adin%a o#str)ksi

(am#)ng


25/37

?#ri((ation

7;pToDate 2=1"9

11.1.3Monitoring Terapi Tekanan arteri kecepatan napas nadi s)5) tekanan oksigen <

monitorO#str)ksi (am#)ng pada pasien %ang mendapat P8E1 (e#i5 (ama

dari 12= :am<7;pToDate 2=1"9

11.1.4ontra Indikasi Tidak ada kas)s ata)p)n st)di k(inik %ang men%e#)tkan

kontraindikasi )nt)k r)te pem#erian I7;pToDate 2=1"9

11.1.!Penggantian Terapi

Ana(og Prostag(andin (ain #i(a ke()aran k(inik tidak tercapai7;pToDate 2=1"9

11.1."Interaksi O#at


Penanganan

P5osp5odiesterase !

In5i#itors

Meningkatkan

toksisitas

A(prostadi(

indari pengkom#inasian antara

ked)an%a

7;pToDate 2=1"9

11.1.'e(ar)tane(ar)tan ditingkatkan dengan #en0%( a(ko5o( pada form)(asi

dengan >arning se#agai #erik)t @Benyl alco!ol dan turunannya: Beberapa "ediaan

#emun$#inan men$andun$ benyl alco!ol% benyl alco!ol

yan$ di#on"um"i den$an #adar yan$ be"ar (&''

m$#$!ari) ber!ubun$an den$an ee# to#"i# atal yan$

timbul pada neonatu" ("indroma $a"pin$)% "indroma

$a"pin$ diantaranya berupa a"ido"i" metaboli#* $an$$uan

pernaa"an* pernaa"an $a"pin$* di"un$"i "i"tem "ara

pu"at (terma"u# #ejan$*perdara!an intra#ranial)*!ipoten"i* dan #olap" #ardiova"#ular+ Beberapa penelitian

menyebut#an benyl benoate men$$anti#an bilirubin pada

area protein bindin$% Sebai#nya pen$$unaan benyl al#o!ol

di!indari pada neonatu" dan memper!ati#an label yan$

diberi#an ole! pabri#an+(,po.ate* /01) 7;pToDate 2=1"9


26/37

11.1.*Sta#i(itas-i(a disimpan pada s)5) 2=G sta#i( se(ama 34 5ari ata) pada s)5)

pen%impanan 3=G sta#i( se(ama 2" 5ari 7;pToDate 2=1"9

*.1.+. Inkompati#i(itas Tidak ada data

11.2 Prostag(andin E211.2.1 Indikasi dan dosis

Indikasi Mekanisme DosisAborti%a'ient

0er"i'a$

ri+ening

3idak ada

indikasi #nt#k

+enyakit

kardio"ask#$ar7;pToDate 2=1"9

11.2.2ESO dan Penanganan11.2.3Monitoring Terapi

11.2.4ontra Indikasi

11.2.!Penggantian Terapi

11.2."Interaksi O#at11.2.'e(ar)tan11.2.*Sta#i(itas11.2.+. Inkompati#i(itas

12.NSAID12.1 Indometasin12.2 I#)profen

13.it. agonis13.1 eparin13.2 Jarfarin13.3 Eno,aparin13.4 ondaparin),

14.Antip(ate(et14.1 Aspirin14.2 (opidogre(

14.3 Tiro?#an14.4 Dip%ridamo(

1!.-eraprost17.1.1 Indikasi dan dosis

Indikasi Mekanisme Dosis1. ipertensi

P)(moner Sek)nder

-eraprost #eker:a

dengan mengikat

-eraprost di#erikan

5arian at 1 )g&kg&


27/37

dengan Pen%akit

$ant)ng ongenita(

mem#ran reseptor

prostasik(in dan

meng5am#at

penge()aran a

dari pen%impanan

intrase()(ern%a.Peng)rangan inF),

dari a ini

men%e#a#kan

re(aksasi dari se(

otot po(os dan

men%e#a#kan

/asodi(atasi.

7Me(ian E- 2==29

dosis se5ari tiga ka(i

7;pToDate 2=1"9

1!.1.2ESO dan Penanganan

ESO PenangananEfek samping )tama diantaran%a

p)sing F)s5es diare dan m)a(7Me(ian E- 2==29

Monitoring k(inik tanda /ita( Pengatasan

simptomatis Peng5entian #i(a ter:adi ge:a(a

5ipersensiti/itas & ana?(aktik1!.1.3Monitoring Terapi

Tekanan Dara5 Data Ca# adar a(si)m dara5

1!.1.4ontra Indikasi

Pasien dengan 5emoragi. e5ami(an 7Aste((as 2=1"9

1!.1.!Penggantian Terapia(ci)m 5anne( -(ocker Endot5e(in Beceptor Antagonist 7a((erie .McCa)g5(in 2=="9

1!.1."Interaksi O#at


Penanganan

Be$#m ada data terkait

interaksi obat7;pToDate 2=1"9

1!.1.'e(ar)tanM)da5 (ar)t da(am air 7sediaan ora(9

1!.1.*Sta#i(itasSta#i( pada pen%impanan s)5) r)ang ter(ind)ng ca5a%a 7MIMS

2=1!9


28/37

1!.1.+. Inkompati#i(itas

Tidak ada data pene(itian 75emica( 2=149

1".Si(dena?(


Indikasi Mekanisme Dosis2. ipertensi

P)(moner

Mengin5i#isi secara

poten PDE! %ang

meningkatkan

c8MP pada

/ask)(arisasi otot

po(os p)(moner.

arena

ter5am#atn%a PDE

! da(am

mendegradasi

c8MP maka

peningkatan kadar

c8MP

men%e#a#kan

re(aksasi /ask)(ar

p)(moner

ter/asodi(atasin%a

#anta(an p)(moner

dan me(ancarkansirk)(asi sistemik

neonatesOra$ 8#$$*term

Dosis )m)m@ =.! to 3


sampai 12 :am<

pene(itian ter#an%ak

do)#(e #(ind

randomi0ed p(ace#o

contro((ed tria( dandosis inisia( 3


:am pada 31 pasien

pene(itian a>a(

mengg)nakan =.3

sampai 2


sampai 24 :am<

d)rasi optima( #e()m

establish

I )sia kand)ngan

34 mingg) dan )sia

sete(a5 ke(a5iran

H'2 :am dan

Neonat)s dengan

ipertensi P)(moner

Persisten@ =.4 mg&kg

dosis (oading se(ama

3

:am diik)ti denganinf)s #er(an:)t

se#esar 1."

mg&kg&5ari se(ama '

5ari

Bayi Dosis inisia(@ =.2!


29/37


:am ata# =.!

mg&kg&dosis setiap *

:am< titrasi dosis #i(a

diper()kan< kisaran

dosis maksima( @ 1sampai 2


sampai * :am

Anak 914 ta#n#erat #adan *

sampai 2= kg@ 1= mg

tiga ka(i se5ari

-erat #adan 2= kg

sampai 4! kg@ 2= mgtiga ka(i se5ari

-erat #adan 4! kg@

4= mg tiga ka(i se5ari7;pToDate 2=1"9

1".1.2ESO dan Penanganan

ESO Penanganan!ardio"ask#$er ()s5ing

Sistem Syara% P#sat Di00iness

5eadac5e insomnia parest5esia

Dermato$ogi Er%t5ema skin ras5

&astrointestina$ Diarr5ea

d%spepsia gastritis na)sea

&enito#rinary ;rinar% tract

infection

,e+ati' Increased (i/er en0%mes

Ne#rom#s'#$ar ( ske$eta$ -ack

pain m%a(gia

O+ta$mi' is)a( dist)r#ance

7inc()ding /ision co(or c5anges#()rred /ision and p5otop5o#ia9

es+iratory Epista,is

e,acer#ation of d%spnea nasa(

congestion r5initis sin)sitis

-ain*$ain e/er

Jarang ta+i mengan'am nya:a


pem#erian o#at simtomatis f)ngsi koag)(asi

ser)m e(ektro(it mana:emen kardio/ask)(ar

event mana:emen infeksi memperta5ankan

/enti(asi mana:emen s5ok


30/37

A#norma( 5epatic f)nction tests

a#sent reFe,es amnesia 7transient

g(o#a(9 anemia anorgasmia

anterior c5am#er e%e 5emorr5age

anterior isc5emic optic

ne)ropat5% art5ritis a)ditor%impairment #asa( ce(( carcinoma

#reast 5%pertrop5%

#)rning sensation of e%es cardiac

fai()re cataract cere#ro/asc)(ar

5emorr5age co(itis c%stitis

depression diap5oresis dip(opia

dr% e%e s%ndrome d%sp5agia E8

a#norma(it% e:ac)(ator% disorder

e,fo(iati/e dermatitis fa((ing

gastroenteritis genita( edema

gingi/itis g(ossitis go)t 5erpes

simp(e, infection 5%perg(%cemia

5%pernatremia 5%persensiti/it%

reaction 5%pertension 5%pertonia

5%pog(%cemia increased #ronc5ia(

secretions increased intraoc)(ar

press)re isc5emic

5eart disease (ar%ngitis

(e)kopenia ma(ignant me(anoma

migraine

m%ast5enia m%driasis m%ocardia(infarction ne)ra(gia ne)ropat5%

ort5ostatic 5%potension ota(gia

perip5era( edema p5ar%ngitis

p5otop5o#ia priapism pro(onged

erection p)(monar% 5emorr5age

recta( 5emorr5age retina( edema

retina( 5emorr5age retina( /asc)(ar

disease r)pt)re of tendon sei0)re

se/ere sick(e ce(( crisis 7/aso

occ()si/e crisis in patients >it5p)(monar% 5%pertension associated

>it5 sick(e ce(( disease9 skin

p5otosensiti/it% stomatitis

s%ncope s%no/itis tac5%cardia

transient isc5emic attacks )nsta#(e

dia#etes )rinar% incontinence

/entric)(ar arr5%t5mia /itreo)s


31/37

detac5ment /itreo)s traction

7;pToDate 2=1"9

1".1.3Monitoring TerapiNadi tekanan dara5 sat)rasi oksigen PaO2 7;pToDate 2=1"9

1".1.4ontra Indikasiipersensitif ter5adap si(dena?( ata) setiap #a5an dari

form)(asin%a< pengg)naan #ersamaan 7)m)mer)(ang9 dengan

nitrog(%cerin isosor#ide dinitrate< pengg)naan #ersamaan dengan

riocig)at 7stim)(ator g)ani(at sik(ase9.

Pengg)naan #ersamaan dengan Protease In5i#itor ketika

si(dena?( dig)nakan )nt)k 5ipertensi arteri p)(moner. 7;pToDate

2=1"9

1".1.!Penggantian TerapiProstasik(in Nifedipin7Sri Enda5 Ba5a%)ningsi5 2==49

1".1."Interaksi O#at


Penanganan

A$+a1*B$o'kers

A$+rostadi$

Obat Anti ,i+ertensi

7minor9

meningkatkan

efek 5ipotensif

dari A(p5a1-(ockers

7minor9

P5osp5odiesteras

e ! In5i#itors

meningkatkan

efek toksik dari

A(prostadi(.

7minor9

P5osp5odiesteras

Pasien dipastikan sta#i( pada

sat) o#at )nt)k inisiasi o#at

%ang (ain dan se(a() menga>a(i

kom#inasi dengan dosisterenda5.

Tipe risiko D !erlu dilakukan

modi"kasi terapi

Tipe risiko #

Hindari penggunaan bersamaan

Tipe risiko C $onitor tekanan

darah


32/37


33/37

Erytromy'in

8$#'onao$e

Asam 8#sidat

Itra'onao$e

!eto'onao$e

7Moderate9@

Meningkatkan

konsentrasi ser)m

dari Si(dena?(

7Ma%or9@

Meningkatkan

konsentrasi ser)m

dari Si(dena?(

7Minor9@

Meningkatkan

konsentrasi ser)m

dari Si(dena?(.

Meningkatkan

konsntrasi ser)m

dari Si(dena?(.

7Minor9@

Meningkatkan

konsentrasi ser)m

dari o#at %ang

dimeta#o(isme

dengan en0im

P3A4.

7Minor9 Ma%

Tata e(o(a@ Pengg)naan

Si(dena?( )nt)k ipertensi

P)(moner 5ar)s di5indari

ter5adap o#at %ang secara k)at

meng5am#at meta#o(isme o(e5

P3A4. Tipe &isiko # Tidakdapat dikombinasikan

Tata e(o(a@ ;nt)k iprtensi

P)(moner direkomendasikan

men)r)nkan dosis sampai 2=mg

d)a ka(i se5ari.Tipe risiko D !erlu dilakukan

modi"kasi terapi

Tipe risiko C perlu dilakukan

monitoring timbulnya efek toksik

'ildena"l.

Tipe risiko # Tidak untuk

dikombinasikan


#ersamaan dengan itracona0o(e

tidak direkomendasikan ketika

si(dena?( dig)nakan )nt)k terapi

5ipertensi p)(moner.


dikombinasikan


34/37

Protease Inibitors

asodi$ators >Nitrat

organik?

increase t5e

ser)m

concentration of

Si(dena?(.

7Minor9@

Meningkatkan

konsentrasi ser)m

etocona0o(e

7Ma%or9

Meningkatkan

konsentrasi ser)m

si(dena?(.

7Ma%or9P5osp5odiesteras

e ! In5i#itors

meningkatkan

efek /asodi(atasi

dari

asodi(ator 7Nitrat

Organik9.


#ersamaan dengan ketocona0o(e

tidak direkomendasikan ketika

si(dena?( dig)nakan )nt)k terapi

5ipertensi p)(moner.


dikombinasikan

Tata e(o(a@ Dikontraindikasikan

#i(a si(dena?( dig)nakan )nt)k

terapi 5ipertensi p)(moner.

Tipe risiko Tidak untukdikombinasikan


dikombinasikan

7;pToDate 2=1"9

1".1.'e(ar)tan

e(ar)tan ditingkatkan dengan #en0%( a(ko5o( pada form)(asidengan >arning se#agai #erik)t @Benyl alco!ol dan turunannya: Beberapa "ediaan

#emun$#inan men$andun$ benyl alco!ol% benyl alco!ol

yan$ di#on"um"i den$an #adar yan$ be"ar (&''

m$#$!ari) ber!ubun$an den$an ee# to#"i# atal yan$

timbul pada neonatu" ("indroma $a"pin$)% "indroma

$a"pin$ diantaranya berupa a"ido"i" metaboli#* $an$$uan


35/37

pernaa"an* pernaa"an $a"pin$* di"un$"i "i"tem "ara

pu"at (terma"u# #ejan$*perdara!an intra#ranial)*

!ipoten"i* dan #olap" #ardiova"#ular+ Beberapa penelitian

menyebut#an benyl benoate men$$anti#an bilirubin pada

area protein bindin$% Sebai#nya pen$$unaan benyl al#o!ol

di!indari pada neonatu" dan memper!ati#an label yan$diberi#an ole! pabri#an+7;pToDate 2=1"9

1".1.*Sta#i(itas Ta#(et&in:eksi@ disimpan pada 2=G to 2!G 7"*G to ''G9< #i(a

di#a>a ke()ar dari pen%impanan o#at masi5 sta#i( pada s)5) 1!G

sampai 3=G 7!+G to *"G9.S)spensi Ora( @ Simpan o#at %ang #e()m direkonstit)si pada s)5)

3=G 7*"G9< se#aikn%a di(ind)ngi dari ke(em#a#an. Sediaan %ang

te(a5 direkonstit)si dapat disimpan pada s)5) 3=G 7*"G9 ata) 2Gsampai *G 73"G to 4"G9. Tidak dii0inkan )nt)k di#ek)kan.

S)spensi ora( %ang te(a5 di#)ka dari kemasann%a 5ar)s di#)ang

sete(a5 "= 5ari pen%impanan. 7;pToDate 2=1"9

*.1.+. Inkompati#i(itas Tidak ada data


36/37

Daftar P)staka

APA A. P. 72=149. Isosor#ide Dinitrate. Da(am M. A. Ji((iam $. Dana Drug

(nformation Handbook 75a(. 1=249. O5io@ Ce,icomp.

Aste((as P. 72=1" Mei 1'9. Dorner . Diam#i( kem#a(i dari PT. Aste((as P5arma@

5ttp@&&>>>.aste((as.co.id&prod)ct&/ie>&4&!

5emica( . 72=149. Beraprost 'afety Data 'heet. An Ar#or Mic5igan@ a%man

5emica( ompan%.

dr)g#ank. 72=1" Mei 1'9. drug bank - nitroglycerin. Diam#i( kem#a(i dari dr)g #ank@

5ttp@&&>>>.dr)g#ank.ca&dr)gs&D-=='2'

$ams5id A(aeddini M. . 72=1!9. Angina Pectoris Treatment Management.

$edscape &eference 2.

Me(ian E- 8. . 72==29. -eraprost @ A Be/ie> of its P5armaco(og% and T5erape)tic

ELcac% in t5e Treatment of Perip5era( Arteria( Disease and P)(monar% Arteria(%pertension. Drugs 1='33.

MIMS. 72=1!9. Dorner. $akarta@ MIMS Indonesia.

Sri Enda5 Ba5a%)ningsi5 N. S. 72==49. Pengg)naan Si(dena?( pada Anak dengan

ipertensi P)(mona(. 'ari !ediatri 12'.

Trisse( C. A. 72==+9. In:ecta#(e Dr)g Monograp5. Da(am C. A. Trisse( Handbook on

(n%ectable Drugs. Mar%(and@ American Societ%of ea(t5 S%stem P5armacist.

;DO TADANI M. .C. 71+*=9. Ora( Isosor#ide Dinitrate in t5e Treatment of Angina

Pectoris DoseBesponse Be(ations5ip and D)ration f Action D)ring Ac)te T5erap%. circulation 4+3.

;pToDate. 72=1" Mei 1'9. )pToDate* +olter ,luer . Diam#i( kem#a(i dari ;pToDate@

>>>.)ptodate.com

a((erie . McCa)g5(in M. 72=="9. ontemporar% Be/ie>s in ardio/asc)(ar Medicine

P)(monar% Arteria( %pertension. Circulation 141'1431.


37/37

makalah kardio dimas

Documents