makalah gangguan menstruasi

8/10/2019 MAKALAH GANGGUAN MENSTRUASI

1/35

1

BAB I

PENDAHULUAN

A.

Latar Belakang

Seorang wanita merupakan mahluk hidup yang mempunyai kebutuhan

yang beragam. Kebutuhan itu mencakup beberapa aspek seperti

biopsikososial spiritual dimana jika salah satunya tidak terpenuhi akan

menimbulkan ketidakseimbangan. Setiap bulan, secara periodik, wanita

normal akan mengalami peristiwa reproduksi yaitu menstruasi, untuk

memenuhi kesimbangannya yaitu meluruhnya jaringan endometrium karena

tidak adanya telur matang yang dibuahi oleh sperma. Sedangkan siklus

menstruasi adalah waktu sejak hari pertama menstruasi sampai datangnya

haid periode berikutnya.

Menstruasi dimulai saat pubertas dan menandai kemampuan wanita

untuk mengandung anak, walaupun mungkin faktor-faktor kesehatan lain

dapat membatasi kapasitas ini. Menstruasi biasanya dimulai antara umur 10

dan 16 tahun, tergantung pada berbagai faktor, termasuk kesehatan wanita,

status nutrisi, dan berat tubuh relatif terhadap tinggi tubuh. Menstruasi

berlangsung kira-kira sekali sebulan sampai wanita mencapai usia 45-50

tahun, sekali lagi tergantung pada kesehatan dan pengaruh-pengaruh lainnya.

Akhir dari kemampuan wanita untuk bermenstruasi disebut menopouse.

Panjang rata-rata daur menstruasi adalah 28 hari, namun berkisar antara 21

hingga 40 hari. Panjang daur dapat bervariasi pada satu wanita

selama saat-saat yang berbeda dalam hidupnya, dan bahkan dari

8/10/2019 MAKALAH GANGGUAN MENSTRUASI

2/35

2

bulan ke bulan tergantung pad a be rb agai hal, termasuk kesehatan

fisik, emosi, dan nutrisi wanita tersebut.

Berkenaan dengan urgensi pemahaman menstruasi tersebut, perlu

disusun sebuah makalah yang mampu menjadi wahana bagi para praktisi

kesehatan terutama dalam memberikan pemahaman dan penyuluhan

penanganan masalah menstruasi dengan sasaran utama adalah remaja putri.

Oleh sebab itu, kami menulis sebuah makalah yang bertajuk Gangguan

Menstruasi.

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang masalah diatas, penulis merumuskan rumusan

masalah sebagai berikut

1. Apa yang dimaksud menstruasi?

2.

Bagaimana siklus yang terjadi pada menstruasi?

3. Apa yang dimaksud dengan gangguan menstruasi?

4. Apa saja kelainan dan gangguan menstruasi?

5. Bagaimana Asuhan Keperawatan pada klien dengan gangguan menstruasi?

C.

Tujuan Makalah

Sejalan dengan rumusan masalah diatas, makalah ini disusun dengan

tujuan untuk mengetahui dan medeskripsikan :

1.

Pengertian menstruasi;

2. Tahapan dan gambaran siklus terjadinya menstruasi;

3. Pengertian gangguan menstruasi;

8/10/2019 MAKALAH GANGGUAN MENSTRUASI

3/35

3

4. Kelainan dan gangguan pada menstruasi;

5. Menjelaskan Asuhan Keperawatan pada klien dengan gangguan

menstruasi.

D. Kegunaan Makalah

Makalah ini disusun dengan harapan memberikan kegunaan baik secara

teoritis maupun secara praktis. Secara teoritis makalah ini berguna sebagai

pengembangan pengetahuan tentang menstruasi khususnya gangguan

menstruasi. Secara praktis makalah ini diharapkan bermanfaat bagi:

1.

Penulis, sebagai wahana penambah pengetahuan dan konsep keilmuan

khususnya tentang gangguan menstruasi;

2. Pembaca, sebagai media informasi tentang gangguan menstruasi baik

secara teoritis maupun secara praktis

E. Prosedur Makalah

Makalah ini disusun dengan menggunakan pendekatan kualitatif. Metode

yang digunakan adalah metode deskriptif. Melalui metode ini penulis akan

menguraikan permasalahan yang dibahas secara jelas dan komprehensif. Data

yang terdapat dalam makalah ini dikumpulkan melalui studi pustaka dan

media internet.

8/10/2019 MAKALAH GANGGUAN MENSTRUASI

4/35

4

BAB II

PEMBAHASAN

A.

Pengertian Menstruasi

Menstruasi atau haid adalah perdarahan secara periodic dan siklik dari

uterus, disertai pelepasan (deskuamasi) endometrium.

Menstruasi adalah pelepasan dinding rahim (endometrium) yang disertai

dengan pendarahan dan terjadi secara berulang setiap bulan kecuali pada saat

kehamilan. Menstruasi merupakan pertanda masa reproduktif pada kehidupan

seorang wanita yang dimulai dari menarche sampai terjadinya menopouse.

Menstruasi adalah wanita dewasa yang sehat dan tidak hamil yang setiap

bulan secara teratur mengeluarkan dan alat kandungannya. ( Bagian Obsgn

FK UNPAD, 1983)

Menstruasi adalah perdarahan periodik pada uterus yang dimulai sekitar

14 hari setelah ovulasi (Bobak, 2004) Menstruasi adalah perdarahan vagina

secara berkala akibat terlepasnya lapisan endometrium uterus. Fungsi

menstruasi normal merupakan hasil interaksi antara hipotalamus, hipofisis,

dan ovarium dengan perubahan-perubahan terkait pada jaringan sasaran pada

saluran reproduksi normal, ovarium memainkan peranan penting dalam

proses ini, karena tampaknya bertanggung jawab dalam pengaturan

perubahan-perubahan siklik maupun lama siklus menstruasi (Greenspan,

1998).

Menstruasi adalah perubahan fisiologis dalam tubuh wanita yang terjadi

secara berkala dan dipengaruhi oleh hormon reproduksi. Periode ini penting

dalam reproduksi. Pada manusia, hal ini biasanya terjadi setiap bulan antara

8/10/2019 MAKALAH GANGGUAN MENSTRUASI

5/35

5

usia pubertas dan menopouse menstruasi pada wanita adalah suatu suatu

pendarahan rahim yang sifatnya fisiologik (normal) yang datangnya teratur

setiap bulan (siklus haid),dan timbulnya pendarahan tersebut sebagaiakibat

perubahan hormonal yaitu estrogen dan progesteron (Hawari,1997).

B. Siklus Menstruasi

Panjang siklus haid ialah jarak antara tanggal mulainya haid yang lalu

dan mulainya haid berikutnya. Hari mulainya pendarahan disebut hari

pertama siklus. Panjang siklus haid yang normal ialah 21- 35 hari. Lama haid

biasanya antara 3 5 hari, ada yang 1 2 hari diikuti darah sedikit sedikit

kemudian, dan ada yang sampai 78 hari.

Pada setiap wanita biasanya memiliki lama haid yang tetap. Jumlah darah

yang keluar rata-rata 20-60 ml per hari. Pada wanita yang lebih tua biasanya

darah lebih banyak keluar. Pada wanita dengan anemi defisiensi besi jumlah

darah haidnya juga lebih banyak. Darah haid yang tidak membeku disebabkan

oleh fibrinolisin.

Usia perempuan ketika haid pertama kali (menarche) bervariasi lebar,

yaitu 10 - 16 tahun, tetapi rata-rata 12,5 tahun. Menarche dipengaruhi oleh

faktor keturunan, keadaan gizi, dan kesehatan umum. Menarche diawali

dengan gejala pubertas lainnya seperti pertumbuhan payudara (telarche),

tumbuh rambut kemaluan (puberche) dan tumbuh rambut ketiak. Menarche

diikuti oleh siklus yang panjang sekitar 5-7 tahun, lalu regularitas siklus

menstruasi meningkat sehingga siklus menstruasi memendek untuk mencapai

masa siklus yang tetap. Sesudah masa pubertas wanita memasuki masa

8/10/2019 MAKALAH GANGGUAN MENSTRUASI

6/35

6

reproduksi yaitu masa dimana ia dapat memperoleh keturunan. Masa

reproduksi ini berlangsung 30 40 tahun dan berakhir pada masa mati haid

atau monopause.

Pada masa reproduksi dan dalam keadaan tidak hamil, selaput lendir

uterus mengalami perubahan-perubahan siklik yang berkaitan erat dengan

aktivitas ovarium. Selama kurang lebih satu bulan dapat dibedakan menjadi

empat masa atau stadium:

1. Stadium menstruasi atau desquamasi

Pada masa ini endometrium dilepaskan dari dinding rahim disertai

dengan perdarahan, hanya lapisan tipis yang tinggal yang disebur stratum

basale, stadium ini berlangsung 4 hari.

Proses haid mengeluarkan darah, potongan-potongan endometrium

dan lender dari servix. Darah yang keluar tidak membeku karena ada

fermen yang mencegah pembekuan darah dan mencairkan potongan-

potongan mukasa, namun jika banyak darah yang keluar maka fermen

tersebut tidak mencukupi sehingga timbul bekuan-bekuan darah dalam

darah haid.

2. Stadium post menstruum atau stadium regenerasi

Luka yang terjadi karena endometrium dilepaskan berangdur-angsur

ditutup kenbali oleh selaput lender baru yang terjadi dari sel apitel

kelenjar-kelenjar endometrium. Pada saat ini tebalnya endometrium

kurang lebih 0,5 mm. stadium ini mulai sejak stadium menstruasi dan

lberlangsung 4 hari.

3. Stadium intermenstruum atau stadium proliferasi

8/10/2019 MAKALAH GANGGUAN MENSTRUASI

7/35

7

Pada masa ini endometrium tumbuh menjadi tebal 3,5 mm.

kelenjar- kelenjar tumbuhnya lebih cepat dari jaringan lain hingga

berkelok. Stadium proliferasi berlangsung dari hari ke 5 sampai hari ke

14 dari haid pertama.

4. Stadium pramenstruum atau stadium sekresi

Pada stadium ini endometrium kira-kira tetap tebalnya tapi bentuk

kelenjar berubah menjadi panjang dan berliku dan mengeluarkan getah.

Dalam endometrium sudah tertimbun glycogen dan kapur yang kelak

diperlukan sebagai makanan untuk telur. Perubahan ini dimaksudkan

untuk memepersiapkan endometrium untuk menerima telur.

Stadium ini berlangsung dari hari ke 14-28. Jika tidak terjadi

kehamilan maka endometrium dilepaskan dengan perdarahan dan

berulang lagi siklus menstruasi.

C. Gangguan Menstruasi

Kelainan menstruasi adalah masalah fisik atau mental yang

mempengaruhi siklus menstruasi, menyebabkan nyeri, perdarahan yang tidak

biasa yang lebih banyak