Terjadi akibat rusaknya dinding pembuluhTerjadi akibat rusaknya dinding pembuluhdarah yang dapat disebabkan oleh ruda paksadarah yang dapat disebabkan oleh ruda paksa( trauma ) atau penyakit.( trauma ) atau penyakit.

Klasifikasi sumber perdarahan / Golongan Perdarahan

1. Perdarahan Nadi ( Arteri )- Berasala dari pembuluh Nadi- keluarnya memancar seirama denyut nadi- berwarna merah terang

2. Perdarahan Balik ( Vena ) - Darah keluar mengalir - Berwarna merah gelap

3. Perdarahan Rambut ( kapiler ) - Darah keluar merembes - Berwarna merah gelap

Perdarahan yang tampak / terlihat jelasPerdarahan yang tampak / terlihat jelaskeluar dari luka terbuka.keluar dari luka terbuka.

Biasanya tak terlihat dan kulit tampak rusak,kadang-kadang terlihat dibawah permukaan kulitberupa memar.

A.Perlindungan terhadap Infeksipada penangan perdarahan :1. Gunakan APD2. Jangan menyentuh mulut, hidung, mata, makanan sewaktu memberi perawatan.3. Buang bahan yang telah ternoda.

B.Mengendalikan Perdarahan Luar : 1.Tekan Langsung ( 5 – 15 menit ) 2. Elevasi ( dilakukan bersamaan tekan langsung ) 3. Tekan pada titik tekan. 4. Cara lain yaitu imobilisasi dengan / tanpa bidai/ Torniket.

1. Pada perdarahan besar :a. Tutup langsung lukab. Pertahankan dan tekan cukup kuat.c. Rawat luka setelah perdarahan terkendali.

2. Pada Perdarahan ringan atau terkendalia. Gunakan tekanan langsung dengan penutup lukab. Tekan sampai perdarahan terkendalic. Jangan melepas penutup luka atau balutan pertama.

3. Perdarahan dalam / curiga ada perdarahan dalam :a. Baringkan & Istirahatkan penderitab. Buka jalan nafas & peertahankanc. Perawatan Syok jika adad. Periksa berkala pernapasan & denyut nadie. Jangan beri makan & minumf. Rawat cedera laing. Beri O2 & Rujuk

Dimana Sistem peredaran darah ( Sirkulasi )gagal mengirimkan darah yang mengandung

oksigen dan bahan nutrisi ke organ vital.

1. Kegagalan jantung memompa darah2. kehilangan darah dalam jumlah besar3. Pelebaran pembuluh darah yang luas.4. Kekurangan cairan tubuh.

a. Pernafasan : cepat dan dangkalb. Nadi : Cepat dan lemahc. Kulit : Pucat,dingin & lembabd. Wajah : Pucat, sianosis pada bibir, lidah

dan cuping telinga.e. Mata : Pandangan hampa, pupil melebar.

a. Mual & mungkin muntahb. Hausc. Lemahd. Pusinge. Gelisah & takut mati

1. Bawa penderita ketempat teduh & aman2. Tidurkan telentang,tungkai tinggikan 20–30 cm3. Pakaian dilonggarkan4. Beri selimut5. Tenangkan penderita6. Pastikan jalan nafas & Pernafasan baik7. Kontrol perdarahan & rawat cedera lainnya8. Beri Oksigen sesuai protokol9. Jangan beri makan & minum10.Periksa berkala tanda vital11.Rujuk ke fasilitas kesehatan.

Cedera yang melibatkan jaringan kulit,otot,saraf / pembuluh darah

akibat suatu ruda paksa

1.1.Luka TerbukaLuka Terbuka2.2.Luka TertutupLuka Tertutup

1.1.Luka LecetLuka Lecet2.2.Luka sayat / irisLuka sayat / iris3.3.Luka RobekLuka Robek4.4.Luka TusukLuka Tusuk5.5.Avulsi ( sobek )Avulsi ( sobek )6.6.AmputasiAmputasi

1. Memar2. Cedera karena himpitan3. Cedera remuk

bahan yang diletakkan tepat diatas luka.

Jenis : 1. Penutup luka oklusif ( kedap ) 2. Penutup luka tebal

Fungsi : 1. Membantu mengendalikan darah 2. Mencegah kontaminasi

3. Mempercepat penyembuhan 4. Mengurangi nyeri

Bahan yang digunakan untuk mempertahankanBahan yang digunakan untuk mempertahankanpenutup luka.penutup luka.

1.1. Penekanan untuk membantu menghentikan perdarahan.Penekanan untuk membantu menghentikan perdarahan.2.2. mempertahankan penutup luka pada tempatnya.mempertahankan penutup luka pada tempatnya.3.3. Menjadi penopang untuk bagian tubuh yang cedera.Menjadi penopang untuk bagian tubuh yang cedera.

1. Pembalut pita / gulung2. Pembalut segitiga ( mitella )3. Pembalut tabung / tubuler4. Pembalut penekan

- TulangTulang- SendiSendi- Jaringan ikatJaringan ikat- OtotOtot

Cedera pada Alat Gerak :1.1. Patah Tulang ( Fraktur )Patah Tulang ( Fraktur )2.2. Urai Sendi ( Dislokasi )Urai Sendi ( Dislokasi )3.3. Terkilir Otot ( Strain)Terkilir Otot ( Strain)4.4. Terkilir Sendi ( Sprain)Terkilir Sendi ( Sprain)

Terputusnya jaringan tulang baik sebagian atau Terputusnya jaringan tulang baik sebagian atau seluruh.seluruh.

Penyebabnya : Gaya melampoui batas Penyebabnya : Gaya melampoui batas Destisitas :Destisitas :

- Gaya LangsungGaya Langsung- Gaya Tak langsungGaya Tak langsung- Gaya puntirGaya puntir

Gejala dan Tanda :Gejala dan Tanda :- Perubahan bentukPerubahan bentuk- Nyeri dan kakuNyeri dan kaku- BengkakBengkak- Gangguan Fungsi gerakGangguan Fungsi gerak- KrepitasiKrepitasi- Mungkin terlihat tulang yg patahMungkin terlihat tulang yg patah

1.Patah Tulang Tertutup : Permukaan kulit utuh

2.Patah Tulang terbuka : Permukaan kulit ada luka/robek

Keluarnya kepala sendi dari Keluarnya kepala sendi dari mangkok sendi/keluarnya ujung mangkok sendi/keluarnya ujung tulang dari Senditulang dari SendiPenyebabnya : Teregang melebihi Penyebabnya : Teregang melebihi batas normal.batas normal.Gejala dan Tandanya sama Gejala dan Tandanya sama dengan Patah Tulangdengan Patah Tulang

Robek atau putusnya jaringan ikat sekitar sendi karena teregang melebihi normal.Penyebab : - Terpeleset- Gerakan salahGejala dan tanda :- Nyeri - Nyeri tekan- Bengkak - Kulit merah kebiruan

Robeknya jaringan otot pada tendon (ekor otot)

Penyebabnya Pembebanan tiba-tiba pada otot tertentu.

Gejala & tanda :-Nyeri yg tajam dan mendadak-Nyeri menyebar dg kejang-Bengkak

Upaya menstabilkan + Immobilisasi bagian cedera

Tujuan :- Mencegah gerakan- Mengurangi cedera baru- Memberi istirahat- Mengurangi nyeri- Mempercepat penyembuhanMacam-Macam Bidai :• Bidai keras• Bidai traksi• Bidai Improvisasi• Gendongan/belat & bebat

1.1. Informasikan kepada penderita.Informasikan kepada penderita.2.2. EksposureEksposure3.3. Nilai GSS pada distalNilai GSS pada distal4.4. Siapkan alat-alatSiapkan alat-alat5.5. Membidai sesuai dg posisi saat Membidai sesuai dg posisi saat

ditemukanditemukan6.6. Meliputi dua sendi atau dua tulangMeliputi dua sendi atau dua tulang7.7. Lapisi bidai dg bahan lunakLapisi bidai dg bahan lunak8.8. Ikatan jangan terlalu keras/longgarIkatan jangan terlalu keras/longgar9.9. Ikatan cukup jumlahnyaIkatan cukup jumlahnya10.10.Nilai GSS kembaliNilai GSS kembali

1.1. Istirahatkan bagian cederaIstirahatkan bagian cedera2.2. Tinggoikan bagian cederaTinggoikan bagian cedera3.3. Kompres dingin max 30 mnt, ulangi Kompres dingin max 30 mnt, ulangi

setiap jam.setiap jam.4.4. Balut tekanBalut tekan5.5. Bila perlu rujukBila perlu rujuk

1.1. Letakkan lengan bawah di dada, telapak Letakkan lengan bawah di dada, telapak tangan menghadap keluar.tangan menghadap keluar.

2.2. Pasang bidai L/Bidai spesial sikuPasang bidai L/Bidai spesial siku3.3. Ikat diatas & dibawah tulang yg patahIkat diatas & dibawah tulang yg patah4.4. Lengan bawah digendongLengan bawah digendong5.5. Jika siku oatah, tangan jangan dilipat, Jika siku oatah, tangan jangan dilipat,

bidai lurus ke bawahbidai lurus ke bawah6.6. Rujuk Rujuk

1.1. Letakkan lengan pada dadaLetakkan lengan pada dada2.2. Pasang bidai dari siku ke tanganPasang bidai dari siku ke tangan3.3. Ikat di atas & dibawah tulang yg patahIkat di atas & dibawah tulang yg patah4.4. Lengan di gendongLengan di gendong5.5. RujukRujuk

Tanda-tandanya :Tanda-tandanya :- Nyeri diatas kemaluan baik saat duduk maupun Nyeri diatas kemaluan baik saat duduk maupun

bendiribendiri- Kaki sulit digerakkan & kesemutanKaki sulit digerakkan & kesemutanPertolongannya :Pertolongannya :1.1. Diangkat dg papan kedua kakinya diikat jadi Diangkat dg papan kedua kakinya diikat jadi

satu.satu.2.2. Beri bantal dibawah lutut dan kanan kiri Beri bantal dibawah lutut dan kanan kiri

pinggulpinggul3.3. Ikat pada tulang pinggul & pergelangan kaki.Ikat pada tulang pinggul & pergelangan kaki.4.4. RujukRujuk

• Pasang bidai di dua tempat :Pasang bidai di dua tempat :- Ketiak sampai telapak kaki- Ketiak sampai telapak kaki- Lipat paha sampai telapak kaki- Lipat paha sampai telapak kaki

• Beri bantalanBeri bantalan• Bila perlu ikat kedua tungkai diatas lutut & pergelanganBila perlu ikat kedua tungkai diatas lutut & pergelangan

kaki.kaki.• RujukRujuk

Hampir sama deengan tungkai atas, tetapi bidaiHampir sama deengan tungkai atas, tetapi bidaiHanya dari lipat paha sampai telapak kaki.Hanya dari lipat paha sampai telapak kaki.

Cedera Kepala :Cedera Kepala :Cedera pada kepala gangguan pada Otak :Cedera pada kepala gangguan pada Otak :Ringan/Berat.Ringan/Berat.

Penyebab : Bentrokan

Pembagian : Pembagian :

1.1. Cedera Kepala SederhanaCedera Kepala Sederhana

2.2. Patah Tulang TengkorakPatah Tulang Tengkorak

3.3. Cedera OtakCedera Otak

1.1. Perubahan responPerubahan respon

2.2. Gangguan NapasGangguan Napas

3.3. Sakit kepalaSakit kepala

4.4. Mual, muntah (muntah proyektil)Mual, muntah (muntah proyektil)

5.5. Gangguan penglihatan, pupil tak simetrisGangguan penglihatan, pupil tak simetris

6.6. KejangKejang

7.7. Perubahan tanda vitalPerubahan tanda vital

8.8.   NyeriNyeri

9.9.     Luka terbuka/tertutupLuka terbuka/tertutup

10.10. Darah/cairan otak keluar dari hidung/telinga.Darah/cairan otak keluar dari hidung/telinga.

11.11. Memar dibelakang telinga (Battle Sign)Memar dibelakang telinga (Battle Sign)

12.12.    Memar disekitar mata (raccoon eyes)Memar disekitar mata (raccoon eyes)

13.13.          Postur abnormalPostur abnormal

1. Penilaian Dini

2. Immobilisasi Kepala & Leher

3. Beri O2 bila ada

4. Tutup dan Balut Luka

5. Pantau tanda vital secara berkala

6. Rujuk

Cedera dari tulang leher sampai tulang ekor Cedera dari tulang leher sampai tulang ekor termasuk persyarafan di dalamnyatermasuk persyarafan di dalamnya

- Penyebabnya : Benturan, jatuh, laka lantas- Penyebabnya : Benturan, jatuh, laka lantas

- Gejala dan Tanda :Gejala dan Tanda :1.1. Perubahan bentukPerubahan bentuk2.2. Mati rasa, kesemutan atau lumpuh pada alat gerakMati rasa, kesemutan atau lumpuh pada alat gerak3.3. Nyeri saat menggerakan lengan/tungkaiNyeri saat menggerakan lengan/tungkai4.4. BAK dan BAB tidak terkontrolBAK dan BAB tidak terkontrol5.5. Sulit NapasSulit Napas6.6. PriapismusPriapismus7.7. Cedera lumpuh.Cedera lumpuh.

-Penyulit : 1. Henti NapasPenyulit : 1. Henti Napas 2. Kelumpuhan Umum2. Kelumpuhan Umum 3. Syak3. Syak

• Penanganan : 1. Analisa terjadi cedera 2. Stabilisasi manual bila ada pasal neck collar 3. Penilaian dini 4. Beri O2 5. Pemeriksaan Fisik 6. Stabilisasi leher sampai dimobilisasi pada papan spinal dengan baik. 7. Periksa tanda vital 8. Rujuk

Gejala dan Tanda• Luka /memar• Sukar bicara• Sumbatan Jalan napas• Tenggorokan bengkak• Kripitasi udara

Dapat terjadi imboli udara

1. Penilaian Dini

2. Bila luka terbuka lebar tutup dg penutup kedap (kasa oklusif)

3. Miringkan kekiri bila ada emboli udara.

4. Bila ada benda menancap stabilkan jika mengganggu jalan napas cabut

5. Rawat Syok bila ada

6. Rujuk

Tertutup dan terbuka Tertutup dan terbuka -Penyulit ; 1. PnemotoralisPenyulit ; 1. Pnemotoralis 2. Hemotoralis2. Hemotoralis

3. Gabungan Keduanya.3. Gabungan Keduanya.

Gejala dan Tanda :Gejala dan Tanda :1.1. Sesak napasSesak napas2.2. Nyeri saat napasNyeri saat napas3.3. Gejala lain sesuai cederanyaGejala lain sesuai cederanyaPenanganan cedera dada tertutup :Penanganan cedera dada tertutup :1.1. Penilaian dini (Buka jalan napas)Penilaian dini (Buka jalan napas)2.2. Nilai respon beri O2 bila adaNilai respon beri O2 bila ada3.3. Atasi perdarahan luas bila adaAtasi perdarahan luas bila ada4.4. Biarkan posisi pasien (paling nyamanBiarkan posisi pasien (paling nyaman5.5. Periksa tanda vital dan rujukPeriksa tanda vital dan rujuk

PATAH TULANG IGA :PATAH TULANG IGA :Bisa patah pada 1 tempat/beberapa tempat.Bisa patah pada 1 tempat/beberapa tempat.Bila 1 iga/beberapa iga patah pada beberapa tempat Bila 1 iga/beberapa iga patah pada beberapa tempat sekaligus disebut : Flail Chestsekaligus disebut : Flail Chest

• Gejala dan Tanda :1. Nyeri saat napas2. Perubahan bentuk diding dada3. Dada tidak mengembang dengan baik4. Gerakan paradoks5. Batuk Darah6. Guarding position7. Memar didada8. Dilatasi vero leher, mata merah, sianosis, tubuh

atas bengkak9. Tanda-tanda syok

CEDERA DADA TERBUKA :Hati-hati thd sucking chest womnd

(luka hisap dada) keadaan mengancam nyawa.

Penanganannya :• Penilaian dini• Jangan cabut bila benda menancap• Tutup luka dg penutup kedap• Rujuk

Pertolongannya :1.Beri bantalan pada bagian patah2.Pada Flail Ches, ganjal bag. yg Patah3.Pasang gendongan4.Rujuk