PENANGGULANGAN PENANGGULANGAN LUKA BAKARLUKA BAKAR

By : Saiful N, S.Kep. NsBy : Saiful N, S.Kep. Ns

KONSEP DASAR LUKA BAKARKONSEP DASAR LUKA BAKAR

DEFENISI• Luka bakar adalah luka bakar yang terjadi oleh

karena kerusakan pada epidermis maupun dermis kulit bahkan sampai jaringan otot dan tulang sesuai dengan derajatnya yang disebabkan berbagai faktor.

• Luka bakar disebabkan oleh perpindahan energi dari sumber panas ketubuh. Panas tersebut mungkin dipindahkan melalui konduksi atau radiasi elektromagnetik (Hudak dan Gallo; 1996).

ETIOLOGI – Termal:

• Nyala api.• Permukaan yang panas.• Cairan yang panas.• Uap air.

– Elektrik.– Zat kimia.– Radiasi

KLASIFIKASI• Luka bakar derajat 1

Yang terkena hanya lapisan luar epidermis saja. didapatkan eritema, rasa nyeri dan sedikit edema. Akan sembuh kira-kira dalam waktu seminggu.

• Luka bakar derajat 2

LanjutanLanjutan “Superficial second degree burn” mengenai seluruh lapisan epidermis kecuali startum geminativum,

penyembuhan kira-kira 2 minggu jika tanpa infeksi.

“Deep dermal burn” mengenai seluruh lapisan epidermis dengan stratum germinativumnya dan dibeberapa tempat dapat mengenai korium. Epitalisasi dapat terjadi dari epitel kelenjar peluh dan volikel rambut, terjadi kira-kira 25-35 hari bila tanpa gangguan trauma mekanik atau infeksi.

Jika terkena infeksi, deep dermal burn berubah menjadi “fullthickness skin loss” hingga perlu skin graft, ditemukan banyak bulla zat cair yang komposisinya sama dengan plasma, terasa sangat nyeri

• Luka bakar derajat 3

Seluruh lapisan kulit mati, permukaan kering berwarna putih, pucat, atau hitam. Rasa nyeri hilang oleh karena ujung-ujung saraf sensitifnya rusak.

Effendi. C, (1995 ) Mengklasifikasikan menurut Effendi. C, (1995 ) Mengklasifikasikan menurut berat - ringanya luka bakar :berat - ringanya luka bakar :

1. Luka bakar minor adalah cedera ketebalan partial yang kurang dari 15 % LPTT (luas permukaan tubuh total) pada orang dewasa dan 10 % LPTT pada anak-anak, atau cedera ketebalan penuh kurang dari 2 % LPTT. Klien dengan luka bakar minor yang tidak berhubungan dengan komplikasi.

2. Cedera luka bakar sedang adalah cedera ketebalan

partial dengan 15 % - 25 % dari LPTT pada orang dewasa atau 10 % - 20 % pada anak-anak, atau cedera dengan ketebalan penuh kurang dari 10 % LPTT yang tidak berhubungan dengan komplikasi.

LanjutaLanjuta

3. Luka bakar mayor adalah sebagai berikut:• Cedera ketebalan partial lebih dari 25 % LPTT pada

orang dewasa atau 20 % LPTT pada anak-anak.• Cedera ketebalan penuh 10 % atau lebih.• Luka bakar yang mengenai tangan, wajah, mata,

telinga, kaki dan perinium.• Cedera inhalasi.• Cedera listrik. • Luka bakar yang berkaitan dengan cedera lain

misalnya, cedera jaringan lunak, fraktur, trauma lain.

LOKASI LUKA BAKARLOKASI LUKA BAKAR– Luka bakar pada kepala, leher, dan dada seringkali

berkaitan dengan komplikasi pulmunal.– Luka bakar yang mengenai wajah sering

menyebabkan abrasi kornea.– Luka bakar pada telinga dapat menyebabkan

terserang kondritis ourikural dan rentang terhadap infeksi.

– Luka bakar pada tangan dan persendian sering membutuhkan terapi fisik dan okupasi yang lama dan memberikan dampak kehilangan waktu untuk bekerja atau kecatatan fisik menetap serta kehilangan pekerjaan.

LanjutanLanjutan– Luka bakar pada area perineal membuat

mudah terserang infeksi akibat auto kontaminasi oleh urin dan feses.

– Luka bakar sirkumferensial ekstremitas dapat menyebabkan efek seperti penebalan pembuluh darah dan mengarah pada gangguan vaskular distal.

– Luka bakar sirkumferensial toraks dapat mengarah pada inadekuat ekspansi dinding dada dan insufiensi pulmunal.

UKURAN / LUAS LUKA BAKARUKURAN / LUAS LUKA BAKAR

• Kepala : 9 % • Ekstremitas atas kanan : 9 %• Ekstremitas atas kiri: 9 %• Torso :36 %• Perineum : 1 %• Ekstremitas bwh kanan :18 %• Ekstremitas bawah kiri :18 %

Total : 100 %