lpm ketkel 10 fix

7/23/2019 LPM Ketkel 10 Fix

1/89

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang Masalah

1.1.1 Gambaran Umum Wilayah e!amatan "ilin!ing

1.1.1.1 ea#aan Ge$gra%is

Berdasarkan lembaran daerah no. 4/1966 ditetapkanlah lima wilayah kota

administrasi di DKI Jakarta, yaitu Jakarta usat, Jakarta !imur, Jakarta Barat,

Jakarta "elatan, Jakarta #tara, dilen$kapi den$an %% ke&amatan dan %%'

kelurahan. embentukan ke&amatan dan kelurahan berdasarkan asas teritorial

den$an men$a&u pada (umlah penduduk yaitu )*1.))+ (iwa untuk ke&amatan,

)'.''' (iwa untuk kelurahan perkotaan, dan 1'.''' (iwa untuk kelurahan

pin$$iran.

ilayah kotamadya Jakarta #tara seluas *.1)),+1 -a, terdiri dari luas

lautan 6.9*9,4 -a dan luas daratan 1+4,11 -a. Daratan Jakarta #tara

membentan$ dari barat ke timur sepan(an$ kuran$ lebih )+ Km, men(orok ke

darat antara 41' Km, den$an kuran$ lebih 11' pulau yan$ ada di Kepulauan

"eribu. Ketin$$ian dari permukaan laut antara '%' meter dari tempat tertentu

ada yan$ dibawah permukaan laut yan$ seba$ian besar terdiri dari rawarawa atau

empan$ air payau. ilayah Kotamadya Jakarta #tara merupakan pantai beriklim

panas, den$an suhu ratarata )'' , &urah hu(an setiap tahun ratarata 14%,+4

mm den$an maksimal &urah hu(an pada bulan "eptember. Daerah ini

merupakan wilayah pantai dan tempat bermuaranya sembilan sun$ai dan dua

ban(ir kanal sehin$$a menyebabkan wilayah ini rawan ban(ir, baik kiriman

maupun ban(ir karena pasan$ air laut.

Ke&amatan ilin&in$ termasuk wilayah kota administrasi Jakarta

#tara, den$an luas wilayah )9,6996 Km% dan diba$i men(adi tu(uh kelurahan

yaitu "emper !imur, "emper Barat, Kalibaru, "ukapura, 0orotan, arunda dan

ilin&in$. Den$an (umlah 0ukun ar$a 203 sebanyak 4 0 dan 0ukun

!etan$$a 20!3 9*6 0!.

Batasbatas wilayah Ke&amatan ilin&in$ adalah seba$ai berikut5

a. "ebelah #tara 5 aut Jawa

b. "ebelah !imur 5 Ke&amatan !aruma(aya Kabupaten Bekasi Jawa Barat

&. "ebelah "elatan 5 Kelurahan akun$ Jakarta !imurd. "ebelah Barat 5 Kelurahan a$oa Ke&amatan Ko(a Jakarta#tara

1


2/89

Gambar 1.1 Peta Wilayah "ilin!ing

Sumber: Profil Puskesmas Kecamatan Cilincing 2014

5 uskesmas Ke&amatan ilin&in$5 uskesmas Kelurahan

ilayah ker(a uskesmas Ke&amatan ilin&in$ adalah membawahi

sebelas uskesmas kelurahan di tu(uh kelurahan yan$ ada di wilayah Ke&amatan

ilin&in$, yaitu 5

1. uskesmas Ke&amatan ilin&in$

%. uskesmas Kelurahan"emper Barat I

). uskesmas Kelurahan "emper Barat II

4. uskesmas Kelurahan "emper Barat III

+. uskesmas Kelurahan Kalibaru6. uskesmas Kelurahan "ukapura

*. uskesmas Kelurahan 0orotan

. uskesmas Kelurahan arunda

9. uskesmas Kelurahan ilin&in$ I

1'. uskesmas Kelurahan ilin&in$ II

11. uskesmas "emper !imur

1.1.1.& ea#aan Dem$gra%i

Jumlah penduduk wilayah Ke&amatan ilin&in$ berdasarkan ro7il

Ke&amatan ilin&in$ tahun %'1+ sebanyak )*1.))+ (iwa den$an (umlah kepala

keluar$a sebanyak 6%.* kepala keluar$a. !erdiri dari penduduk lakilaki

%

I

II

III

I

II


3/89

14.9 (iwa 2+%.%+83 dan penduduk perempuan 16.)4* (iwa 2++83, serta

distribusi palin$ besar pada kelompok usia produkti7 lakilaki 1'6.16 (iwa dan

perempuan 111.1%) (iwa. Dari data tersebut di atas rin&ian (umlah penduduk per

kelurahan di Ke&amatan ilin&in$ dapat dilihat pada tabel berikut5

'abel 1.1 (umlah Pen#u#uk Ber#asarkan (enis elamin #i Wilayah

e!amatan "ilin!ing 'ahun &)1*

N$. elurahanPen#u#uk +(i,a-

Lakilaki Perem/uan (umlah

1 "emper !imur %'.)94 19.66* 4'.'61

% "emper Barat )*.%+ )*.1++ *4.44'

) Kalibaru )4.*** )4.1*) 6.9+'

4 "ukapura )+.9% 41.4%4 **.)+%

+ 0orotan %%.6') %1.*+* 44.)6'

6 arunda 1%.'+* 1'.9 %%.9++

* ilin&in$ %1.944 %1.%*) 4).

(umlah 10.200 103.45 451.4**

Sumber: Profil Kecamatan Cilincing Tahun 2015

Jumlah penduduk pada masin$masin$ 0! dan 0 di Kelurahan

Ke&amatan ilin&in$, dapat dilihat pada tabel berikut5

'abel 1.& Distribusi luas ,ilayah6 6 7umlah 8W #an 7umlah 8' #i


N$ elurahanLuas Wilayah

+m&- 8W 8'

1 "emper !imur )1,61+ 9.%6 1' 9*

% "emper Barat 1+,9'* 1).*'6 1* %4+

) Kalibaru %4,6*' 16.11* 14 1*%

)


4/89

4 "ukapura +6,14' 19.*6* 1' 99

+ 0orotan 1'6,)*' .'+) 1% 1)6

6 arunda *9,169 +.+19 9 *6

* ilin&in$ ),1%+ 1%.1++ 1' 1)6

(umlah 4236223 0*.1)& 0& 2*0

Sumber : Laporan Tahunan Kecamatan Cilincing Tahun 2015

'abel 1.4 'ingkat e/a#atan Pen#u#uk #i e!amatan "ilin!ing 'ahun &)1*

N$ elurahanLuas Wilayah

+ km& -

(umlah

Pen#u#uk

e/a#atan

Pen#u#uk

+ /er km

&

-1. "emper !imur ),16 4'.'61 1,%*

%. ilin&in$ ,)% 4).%1* ',+%

). Kalibaru *,4* 6.9+' %,*9

4. "emper Barat 1,+ *4.44' 4,6

+. "ukapura ',+6 **.)+% 1,)

6. 0orotan 1',64 44.)6' ',4%

*. arunda *,9% %%.9++ ',%9

(umlah 4263* 451.44* 1

Sumber : Laporan Kecamatan Cilincing Tahun 2015

4


5/89

A. Data /en#u#uk menurut umur'abel 1. (umlah Pen#u#uk menurut Umur #i Wilayah Puskesmas


N$el$m/$k Umur

+ tahun -(umlah

1. '4 )+.994

%. +9 )%.+'+

). 1'14 %.%99

4. 1+19 )1.14

+. %'%4 4'.)*+

6. %+%9 4.19*

*. )')4 41.*%+

. )+)9 )4.91

9. 4'44 %).4

1'. 4+49 1*.

11. +'+4 14.')

1%. +++9 9.)9

1). 6'64 +.9'4

14. 6+69 ).*9

1+. *'*4 1.9+

16. *+ 1.)'6

(umlah 451.44*

Sumber : Laporan Kecamatan Cilincing 2015

+


6/89

B. Data Dasar #i Wilayah Puskesmas e!amatan "ilin!ing 'ahun &)1*'abel 1.* Data #asar #i Wilayah Puskesmas e!amatan "ilin!ing

Data Dasar (umlah

Jumlah enduduk )*1.)++

Jumlah Kelurahan *

Jumlah uskesmas 1'

Jumlah 0 4

Jumlah 0! 9*6

Jumlah KK +.1'%

!ena$a Kesehatan 1))

osyandu 1*9

Kader :kti7 64

Kader !idak :kti7 91

Jumlah Bayi 6.'16

Jumlah Balita %+.*'

Jumlah Ibu -amil 6.41+

Jumlah Ibu ;i7as +.%


6


7/89

1.1.1.4 ea#aan Lingkungan

A. 9$si$ Ek$n$miilayah Ke&amatan ilin&in$ yan$ terletak di sebelah #tara Kota

Jakarta terdapat wilayah Kawasan Berikat ;usantara 2KB;3, di wilayah

tersebut banyak terdapat industri besar, sedan$, dan ke&il seba$ai penompan$

dalam menambah endapatan :sli Daerah khususnya Kota Jakarta dan seba$ai

penambah pendapatan de


8/89

wilayah Ke&amatan ilin&in$, antara lain terdapat 0umah "akit Islam

"ukapura di Kelurahan "ukapura.

'abel 1.5 :asilitas esehatan e!amatan "ilin!ing 'ahun &)1*

N$ elurahan8umah

9akitPuskesmas

Praktek

Bi#anP$syan#u

1. "emper

!imur

' 1 %4

%. ilin&in$ ' % % %)

). Kalibaru ' 1 % %*

4. "emper

barat

' ) 9 41

+. "ukapura 1 1 % 19

6. 0orotan ' 1 1 %1

*. arunda ' 1 1 %4

(umlah 1 1) &* 152


uskesmas ke&amatan ilin&in$ pada bulan ei tahun %'1+ telah men(adi

sebuah 0umah "akit #mum !in$kat Ke&amatan, oleh karenanya puskesmas

ke&amatan ini berpindah tempat ke wilayah Kelurahan "ukapura. uskesams

Ke&amatan ilin&in$ ini men(alankan pelayanan serta men$elola data di wilayah

Kelurahan "ukapura.

1.1.& Gambaran Umum Puskesmas

1.1.&.1 De%inisi

uskesmas ialah suatu unit pelaksana teknis dinas kesehatan

kabupaten/kota yan$ bertan$$un$ (awab menyelen$$arakan pemban$unan

kesehatan di suatu wilayah ker(a. uskesmas merupakan suatu unit or$anisasi

yan$ ber$erak dalam bidan$ pelayanan kesehatan yan$ berada di $arda

terdepan dan mempunyai misi seba$ai pen$$erak pemban$unan berwawasan

kesehatan di wilayah ker(anya yakni satu atau seba$ian wilayah ke&amatan,

mendoron$ kemandirian hidup sehat ba$i keluar$a dan masyarakat di

wilayah ker(anya, memelihara dan menin$katkan mutu, pemerataan dan

keter(an$kauan pelayanan kesehatan yan$ diselen$$arakannya, memelihara


9/89

dan menin$katkan kesehatan peroran$an, keluar$a, dan masyarakat beserta

lin$kun$annya.

"eirin$ den$an seman$at otonomi daerah maka puskesmas dituntut

untuk mandiri dalam menentukan ke$iatan pelayanannya yan$ akan

dilaksanakan tetapi pembiayaannya tetap didukun$ oleh pemerintah. "eba$ai

or$anisasi pelayanan mandiri, kewenan$an yan$ dimiliki puskesmas (u$a

meliputi kewenan$an meren&anakan ke$iatan sesuai masalah kesehatan di

wilayahnya, kewenan$an menentukan ke$iatan yan$ termasuk public goos

atau pri!ate goos serta kewenan$an menentukan tar$et ke$iatan sesuai

kondisi $eo$ra7i puskesmas. Jumlah ke$iatan pokok puskesmas diserahkan

pada setiap puskesmas sesuai kebutuhan masyarakat dan kemampuan sumber

daya yan$ dimiliki namun puskesmas tetap melaksanakan ke$iatan

pelayanan dasar yan$ men(adi kesepakatan nasional.

eran puskesmas adalah seba$ai u(un$ tombak dalam mewu(udkan

kesehatan nasional se&ara komprehensi7 yan$ meliputi promoti7 2penin$katan

kesehatan3, pre


10/89

+. er$eseran pemahaman tentan$ kesehatan dari pandan$an komsuti7

men(adi in


11/89

I.1.&. :ungsi Puskesmas#ntuk men&apai Indonesia sehat %'1+, uskesmas harus men(alankan

7un$sinya se&ara optimal. :dapun 7un$si uskesmas seba$ai berikut 5

1. usat pen$$erak pemban$unan berwawasan kesehatan

uskesmas selalu berupaya men$$erakkan dan memantau

penyelen$$araan pemban$unan lintas sektor termasuk oleh masyarakat

dan dunia usaha di wilayah ker(anya, sehin$$a berwawasan serta

mendukun$ pemban$unan kesehatan. Di sampin$ itu puskesmas akti7

memantau dan melaporkan dampak kesehatan dari penyelen$$araan setiap

pro$ram pemban$unan di wilayah ker(anya. Khusus untuk pemban$unan

kesehatan, upaya yan$ dilakukan puskesmas adalah men$utamakan

pemeliharaan kesehatan dan pen&e$ahan penyakit tanpa men$abaikan

penyembuhan penyakit dan pemulihan kesehatan.

%. usat pemberdayaan masyarakat

uskesmas selalu berupaya a$ar peroran$an terutama pemuka

masyarakat, keluar$a dan masyarakat termasuk dunia usaha memiliki

kesadaran, kemauan dan kemampuan melayani diri sendiri dan masyarakatuntuk hidup sehat, berperan akti7 dalam memper(uan$kan kepentin$an

kesehatan termasuk sumber pembiayaannya, serta ikut menerapkan,

menyelen$$arakan dan memantau pro$ran kesehatan. emberadayaan

peroran$an, keluar$a dan masyarakat ini diselen$$arakan den$an

memperhatikan kondisi dan situasi, khususnya sosisal budaya masyarakat

setempat.

). usat pelayanan kesehatan strata pertama

uskesmas bertan$$un$ (awab menyelen$$arakan pelayanan

kesehatan tin$kat pertama se&ara menyeluruh, terpadu dan

berkesinambun$an. elayanan kesehatan tin$kat pertama yan$ men(adi

tan$$un$ (awab puskesmas meliputi 5

a. elayanan kesehatan peroran$an

elayanan yan$ bersi7at pribadi 2pri!ate goos3 den$an tu(uan

utama menyembuhkan penyakit dan pemulihan kesehatan

peroran$an, tanpa men$abaikan pemeliharan kesehatan dan

pen&e$ahan penyakit. elayanan peroran$an tersebut adalah

11


12/89

rawat (alan dan untuk puskesmas tertentu ditambah den$an

rawat inap.

b. elayanan kesehatan masyarakat

elayanan yan$ bersi7at publik 2public goos3 den$an tu(uan

utama memelihara dan menin$katkan kesehatan serta

men&e$ah penyakit tanpa men$abaikan penyembuhan penyakit

dan pemulihan kesehatan. elayanan kesehatan masyarakat

tersebut antara lain adalah promosi kesehatan, pemberantasan

penyakit, penyehatan lin$kun$an, perbaikan $i?i, penin$katan

kesehatan keluar$a, keluar$a beren&ana, kesehatan (iwa

masyarakat serta berba$ai pro$ram kesehatan masyarakat

lainnya.

Sumber : $rrimes% &ana'emen Puskesmas

Gambar 1.& %ungsi /uskesmas

1%


13/89

:ungsi Puskesmas

=un$si puskesmas terdiri dari ) 7un$si, yaitu seba$ai pusatpemban$unan berwawasan kesehatan, pusat pemberdayaan keluar$a dan

masyarakat dan seba$ai pusat pelayanan kesehatan 2@ankes3 yan$ terdiri dari

yankes peroran$an dan masyarakat.

#ntuk melaksanakan 7un$sinya, uskesmas men(alankan beberapa

proses. roses ini dilaksanakan den$an &ara 5

1. eran$san$ masyarakat termasuk swasta untuk melaksanakan ke$iatan

dalam ran$ka menolon$ dirinya sendiri.

%. emberikan petun(uk pada masyarakat tentan$ ba$aimana men$$ali dan

men$$unakan sumber daya yan$ ada se&ara e7ekti7 dan e7isien.

). emberikan bantuan yan$ bersi7at bimbin$an teknis materi dan ru(ukan

medis maupun ru(ukan kesehatan kepada masyarakat den$an ketentuan

tersebut tidak menimbulkan keter$antun$an.

4. emberikan pelayanan lan$sun$ kepada masyarakat.

+. Beker(a sama den$an sektorsektor yan$ bersan$kutan dalam

melaksanakan pro$ram uskesmas.

"etiap ke$iatan yan$ dilakukan di puskesmas memerlukan e tempat umum

mempunyai indikator 5

a. !ersedianya air bersih

b. !ersedianya (amban yan$ saniter

&. !ersedianya laran$an merokok

d. :danya dokter ke&il untuk "D atau 0 untuk "!

%. usat pemberdayaan masyarakat, indikatornya 5

a. !umbuh kemban$, #paya Kesehatan Berbasis asyarakat

b. !umbuh dan kemban$nya "

&. !umbuh dan ber7un$sinya kesehatan masyarakat

). usat pelayanan kesehatan strata pertama

Ke$iatan pada pusat pelayanan kesehatan strata pertama adalah5

a. romosi kesehatan masyarakat

b. Kesehatan lin$kun$an

&. KI: 2 Kesehatan Ibu dan :nak 3

d. KB 2 Keluar$a Beren&ana 3

1)


14/89

e. erbaikan $i?i masyarakat

7. % 2 en$endalian enyakit enular 3

$. en$obatan dasar

I.1.&.* Peran Puskesmas

Dalam konteks otonomi daerah saat ini, puskesmas mempunyai

peran yan$


15/89

). ertan$$un$(awaban penyelen$$araanenan$$un$(awab utama penyelen$$araan seluruh upaya

pemban$unan kesehatan di wilayah kabupaten/kota adalah dinas

kesehatan kabupaten/kota, sedan$kan puskesmas bertan$$un$(awab

hanya untuk seba$ian upaya pemban$unan kesehatan yan$ dibebankan

oleh dinas kesehatan kabupaten/kota sesuai den$an kemampuannya.

4. ilayah ker(a

"e&ara nasional, standar wilayah ker(a puskesmas adalah satu

ke&amatan. !etapi apabila di satu ke&amatan terdapat lebih dari satu

puskesmas, maka tan$$un$ (awab wilayah ker(a diba$i antar

puskesmas, den$an memperhatikan kebutuhan konsep wilayah

2desa/kelurahan atau 03. asin$ > masin$ puskesmas tersebut se&ara

operasional bertan$$un$(awab lan$sun$ kepada dinas kesehatan

kabupaten/kota.

I.1.&.3 ;isi Puskesmas

Aisi puskesmas adalah ter&apainya ke&amatan yan$ sehat menu(u

terwu(udnya Indonesia sehat %'1+. Ke&amatan sehat adalah $ambaranmasyarakat ke&amatan yan$ in$in di&apai melalui pemban$unan kesehatan

yakni masyarakat yan$ hidup dalam lin$kun$an dan perilaku yan$ sehat

memiliki kemampuan untuk men$(an$kau pelayanan kesehatan yan$ bermutu

se&ara adil dan merata serta memiliki dera(at kesehatan yan$ setin$$i

tin$$inya. Indikator ke&amatan sehat adalah5

1. in$kun$an sehat

%. erilaku penduduk yan$ sehat

). akupan kesehatan yan$ bermutu

4. Dera(at kesehatan penduduk yan$ tin$$i di ke&amatan

I.1.&.5 Misi Puskesmas

1. en$$erakkan pemban$unan berwawasan kesehatan di wilayah

ker(anya

%. endoron$ kemandirian hidup sehat ba$i keluar$a dan masyarakat di

wilayah ker(anya.

). emelihara dan menin$katkan mutu, pemerataan dan keter(an$kauan

pelayanan kesehatan yan$ diselen$$arakannya

4. emelihara dan menin$katkan kesehatan peroran$an, keluar$a, dan

masyarakat beserta lin$kun$annya.

1+


16/89

I.1.&.0 U/aya esehatan Wa7ib Puskesmas

#paya kesahatan wa(ib uskesmas adalah upaya yan$ ditetapkan

berdasarkan komitmen nasional, re$ional dan $lobal serta mempunyai daya

un$kit tin$$i untuk penin$katan dera(at kesehatan masyarakat. #paya

kesehatan wa(ib ini diselen$$arakan oleh setiap puskesmas yan$ ada di

seluruh wilayah Indonesia.

#paya kesehatan wa(ib tersebut antara lain5

1. romosi Kesehatan

%. Kesehatan in$kun$an

). KI: 2 Kesehatan ibu dan anak 3

4. KB 2 Keluar$a Beren&ana 3

+. erbaikan $i?i masyarakat6. % 2 en$endalian enyakit enular 3

*. en$obatan Dasar

elaksanaan ke$iatan pokok uskesmas diarahkan kepada keluar$a

seba$ai satuan masyarakat terke&il. Karenanya, ke$iatan pokok uskesmas

ditu(ukan untuk kepentin$an kesehatan keluar$a seba$ai ba$ian dari

masyarakat di wilayah ker(anya.

'abel 1.0 Pr$gram esehatan Wa7ib #i Puskesmas

N$.U/aya esehatan

Wa7ib

egiatan In#ikat$r

1.

romosi Kesehatan

enyuluhan di Dalam dan di

uar edun$

0 sia$a

!atanan sehat

erbaikan

perilaku sehat

Kesehatan in$kun$an enyehatan pemukiman

akupan air

bersih

akupan (amban

keluar$a

%. akupan ":akupan rumah

sehat

Kese(ahteraan ibu dan

anak

:; akupan K1, K4

). ertolon$an persalinan akupan linakes

!B" akupan !B"

Imunisasi akupan

imunisasi

4. Keluar$a Beren&ana elayanan akupan KC!

16


17/89

Keluar$a Beren&ana

emberantasan

penyakit menular

Diare akupan kasus

diare

I": akupan kasus

I":

+.alaria akupan kasus

malaria

akupan

kelambunisasi

!uberkulosis akupan

penemuan kasus:n$ka

penyembuhan

6. i?i

Distribusi


18/89

1.1.&.2 U/aya esehatan Pengembangan Puskesmas

#paya Kesehatan en$emban$an uskesmas adalah upaya yan$ditetapkan berdasarkan permasalahan kesehatan yan$ ditemukan di

masyarakat serta yan$ disesuaikan den$an kemampuan puskesmas. #paya

kesehatan pen$emban$an dipilih dari da7tar upaya kesehatan pokok

puskesmas yan$ telah ada, yaitu 5

1. #paya Kesehatan "ekolah

%. #paya Kesehatan lahra$a

). #paya erawatan Kesehatan asyarakat

4. #paya Kesehatan i$i dan ulut

+. #paya Kesehatan Jiwa6. #paya Kesehatan ata

*. #paya Kesehatan #sia an(ut

. #paya en$obatan :kupuntur

#paya kesehatan pen$emban$an puskesmas dapat pula bersi7at upaya

ino


19/89

Ke$iatan upaya kesehatan dasar dan upaya kesehatan pen$emban$an di

puskesmas ke&amatan ilin&in$ periode Januari Desember %'1+ adalah 5

a. #paya Kesehatan Dasar

1. #paya romosi Kesehatan

%. #paya Kese(ahteraan Ibu dan :nak

). #paya Keluar$a Beren&ana

4. #paya erbaikan i?i asyarakat

+. #paya Kesehatan in$kun$an

6. #paya en$endalian enyakit enular

*. #paya en$obatan

b. #paya Kesehatan en$emban$an

1. #paya Kesehatan "ekolah

%. #paya Kesehatan lah 0a$a). #paya erawatan Kesehatan asyarakat

4. #paya Kesehatan #sia an(ut

+. #paya Kesehatan i$i dan ulut

6. #paya Kesehatan Jiwa

*. #paya Kesehatan ata

enyelen$$araan upaya kesehatan wa(ib dan upaya pen$emban$an

harus menerapkan a?as penyelen$$araan puskesmas se&ara terpadu. :?as

penyelen$$araan tersebut dikemban$kan dari keti$a 7un$si puskesmas. Dasar

pemikirannya adalah pentin$nya menerapkan prinsip dasar dari setiap 7un$si

puskesmas dalam menyelen$$arakan setiap upaya puskesmas, baik upaya

kesehatan wa(ib maupun upaya kesehatan pen$emban$an.

19


20/89

:?as penyelen$$aran puskesmas yan$ dimaksud adalah 5

1. :?as pertan$$un$(awaban wilayah

uskesmas bertan$$un$ (awab menin$katkan dera(at kesehatan

masyarakat yan$ bertempat tin$$al di wilayah ker(anya. #ntuk ini

uskesmas harus melaksanakan berba$ai ke$iatan, antara lain seba$ai

berikut 5

a. en$$erakkan pemban$unan berba$ai sektor tin$kat ke&amatan

sehin$$a berwawasan kesehatan.

b. emantau dampak berba$ai upaya pemban$unan terhadap kesehatan

masyarakat di wilayah ker(anya.

&. embina setiap upaya kesehatan strata pertama yan$ diselen$$arakanoleh masyarakat dan dunia usaha di wilayah ker(anya.

d. enyelen$$arakan upaya kesehatan strata pertama 2primer3 se&ara

merata dan ter(an$kau di wilayah ker(anya.

%. :?as pemberdayaan masyarakat

uskesmas wa(ib memberdayakan peroran$an, keluar$a dan

masyarakat, a$ar berperan akti7 dalam penyelen$$araan setiap pro$ram

puskesmas. #ntuk ini, berba$ai potensi masyarakat perlu dihimpun

melalui pembentukan Badan enyantun uskesmas 2B3. Beberapa

ke$iatan yan$ harus dilaksanakan oleh puskesmas dalam ran$ka

pemberdayaan masyarakat antara lain 5

a. KI: 5 osyandu, olindes, Bina

Keluar$a Balita 2BKB3

b. en$obatan 5 osyandu, os bat Desa 2D3

&. erbaikan i?i 5 anti emulihan i?i, Keluar$a

"adar i?i 2Kadar?i3

d. Kesehatan in$kun$an 5 Kelompok emakai :ir 2okmair3,

Desa er&ontohan Kesehatanin$kun$an 2DK3

e. #K" 5 Dokter Ke&il, "aka Bakti -usada

2"B-3, os Kesehatan esantren

2oskestren3

7. Kesehatan #sia an(ut 5 osyandu #sila, anti reda

$. Kesehatan Jiwa 5 !im elaksana Kesehatan Jiwa

asyarakat 2!KJ3

). :?as Keterpaduan

%'


21/89

#ntuk men$atasi keterbatasan sumber daya serta diperolehnya hasil

yan$ optimal, penyelen$$araan setiap pro$ram puskesmas harus

diselen$$arakan se&ara terpadu.

:da dua ma&am keterpaduan yan$ perlu diperhatikan yaitu 5

a. Keterpaduan intas ro$ram

#paya memadukan penyelen$araan berba$ai upaya

kesehatan yan$ men(adi tan$$un$ (awab uskesmas. ontoh

keterpaduan lintas pro$ram antara lain 5

13 ana(emen !erpadu Balita "akit 2!B"3 5 keterpaduan KI:

den$an %, $i?i, promosi kesehatan E pen$obatan.

%3 #K" 5 keterpaduan kesehatan lin$kun$an den$an promosikesehatan, pen$obatan, kesehatan $i$i, kesehatan reproduksi

rema(a dan kesehatan (iwa.

)3 uskesmas kelilin$ 5 keterpaduan pen$obatan den$an KI:/KB,

i?i, promosi kesehatan, E kesehatan $i$i.

43 osyandu 5 keterpaduan KI: den$an KB, $i?i, %, kesehatan

(iwa E promosi kesehatan.

b. Keterpaduan intas "ektor

#paya memadukan penyelen$$araan pro$ram puskesmas

den$an pro$ram dari sektor terkait tin$kat ke&amatan, termasuk

or$anisasi kemasyarakatan dan dunia usaha. ontoh keterpaduan

lintas "ektoral antara lain 5

13 #K" 5 keterpaduan sektor kesehatan den$an &amat,

lurah/kepala desa, pendidikan E a$ama.

%3 romosi Kesehatan 5 keterpaduan sektor kesehatan den$an

den$an &amat, lurah/kepala desa, pendidikan, a$ama dan

pertanian.

)3 KI: 5 keterpaduan sektor kesehatan den$an &amat, lurah/kepala

desa, or$anisasi pro7esi, or$anisasi kemasyarakatan, KK dan

KB.

43 erbaikan i?i 5 keterpaduan sektor kesehatan den$an &amat,

lurah/kepala desa, pendidikan, a$ama, pertanian, koperasi,

dunia usaha dan or$anisasi kemasyarakatan.

+3 Kesehatan Ker(a 5 keterpaduan sektor kesehatan den$an den$an

&amat, lurah, kepala desa, tena$a ker(a dan dunia usaha.

4. :?as 0u(ukan

%1


22/89

"eba$ai sarana pelayanan kesehatan tin$kat pertama, kemampuan

yan$ dimiliki oleh puskesmas terbatas. ada hal puskesmas berhadapan

lan$sun$ den$an masyarakat den$an berba$ai permasalahan kesehatan.

#ntuk membantu puskesmas menyelesaikan berba$ai masalah kesehatan

tersebut dan (u$a untuk menin$katkan e7isiensi, maka penyelen$$araan setiap

pro$ram puskesmas harus ditopan$ oleh a?as ru(ukan.

0u(ukan adalah pelimpahan wewenan$ dan tan$$un$ (awab atas

penyakit atau masalah kesehatan yan$ diselen$$arakan se&ara timbal balik,

baik se&ara


23/89

pemin(aman alat audio


24/89

Gambar 1.4 9istem 8u7ukan Puskesmas

"etiap upaya atau pro$ram yan$ dilakukan oleh puskesmas

memerlukan e


25/89

1.1.4 Gambaran Umum Puskesmas e!amatan "ilin!ing

1.1.4.1 Latar belakang

uskesmas Ke&amatan ilin&in$ didirikan tahun 19*' di Jl. "un$ai

andak Kelurahan ilin&in$. ada tahun 19*6 uskesmas Ke&amatan

ilin&in$ pindah ke Jl. adya Kebantenan IA Kelurahan "emper !imur

Ke&amatan ilin&in$ Jakarta #tara pada tahun 199) hin$$a saat ini.

uskesmas Ke&amatan ilin&in$ berada F +' meter dari (alan Kantor

Kelurahan "emper !imur. uas total lahan uskesmas Ke&amatan ilin&in$

adalah )6,6996 m%den$an luas lahan terban$un 4.1%% m%.

ilayah ker(a uskesmas Ke&amatan ilin&in$ adalah membawahi

sembilan uskesmas kelurahan di tu(uh kelurahan yan$ ada di wilayah

Ke&amatan ilin&in$, yaitu 5

1. uskesmas Ke&amatan ilin&in$

%. uskesmas Kelurahan "emper Barat I

). uskesmas Kelurahan "emper Barat II

4. uskesmas Kelurahan "emper Barat III

+. uskesmas Kelurahan Kalibaru

6. uskesmas Kelurahan "ukapura

*. uskesmas Kelurahan 0orotan

. uskesmas Kelurahan arunda

9. uskesmas Kelurahan ilin&in$ I

1'. uskesmas Kelurahan ilin&in$ II

#ntuk Kelurahan "emper !imur tidak ada puskesmas kelurahan akan

tetapi sudah ada $edun$ uskesmas Ke&amatan ilin&in$ yan$ berlokasi di

wilayah kelurahan tersebut. "ehin$$a dapat dikatakan se&ara 7isik (umlahpuskesmas yan$ ada adalah 1' puskesmas yaitu sembilan puskesmas

kelurahan dan satu puskesmas ke&amatan. puskesmas Ke&amatan ilin&in$ telah

men$a(ukan diri men(adi salah satu unit B#D di wilayah ro


26/89

Jenis pelayanan kesehatan yan$ dilaksanakan di uskesmas

Ke&amatan ilin&in$ adalah poli umum, $i$i, imunisasi, poli ibu dan anak, poli

KB, poli lansia, (iwa, paru spesialis mata, C, #", 0B den$an kapasitas

delapan tempat tidur dan laboratorium dasar. Jumlah tena$a dokter umum 1+

oran$, dokter $i$i 11 oran$, spesialis mata 1 oran$, bidan %* oran$, paramedik

4' oran$ dan tena$a non paramedik 1' oran$.

Berdasarkan (enis pelayanan yan$ tersedia, uskesmas Ke&amatan

ilin&in$ diharapkan mampu memberikan pelayanan dasar yan$ dibutuhkan

oleh masyarakat di Ke&amatan ilin&in$ dan sekitarnya.

1.1.4.& ;isi6 Misi Dan 9asaran Puskesmas e!amatan "ilin!ing

:. Aisi uskesmas Ke&amatan ilin&in$ 5

en(adi penyelen$$ara pelayanan kesehatan yan$ berorientasi keadaan

kepuasan pelan$$an internal maupun eksternal den$an men(un(un$ tin$$i

komitmen


27/89

). elaksanaan pelayanan kesehatan peroran$an.

4. enyelen$$araan pelayanan medis umum.

+. enyelen$$araan asuhan keperawatan.6. enyelen$$araan pelayanan persalinan.

*. enyelen$$araan pelayanan kesehatan $i$i dan mulut.

. enyelen$$araan pelayanan kesehatan spesialis terbatas kebidanan,

kesehatan anak, penyakit dalam, dan mata.

9. enyelen$$araan rawat inap terbatas.

1'. enyelen$$araan pelayanan penun(an$ medis laboratorium, $i?i, 7armasi

dan optik.

11. enyelen$$araan pelayanan ambulans ru(ukan.

1%. enyelen$$araan pelayanan Keluar$a Beren&ana.

1). enyelen$$araan pelayanan imunisasi.14. enyelen$$araan pelayanan %4 (am.

1+. enyelen$$araan pelayanan ru(ukan.

16. enyelen$$araan konsultasi kesehatan peroran$an.

1*. enyelen$$araan pemberdayaan puskesmas kelurahan.

1. enyelen$$araan pen&atatan medis.

19. enyelen$$araan pemeliharaan perawatan peralatan kedokteran,

peralatan

keperawatan, peralatan perkantoran dan perawatan medis lainnya.

%'. enyelen$$araan penin$katan dan pen(aminan mutu pelayanan.

%1. enyusunan "tandar perasional rosedur.%%. en$olahan data seluruh hasil pelaksanaan 7un$si puskesmas

ke&amatan.

%). elaporan dan pertan$$un$(awaban pelaksanaan tu$as dan 7un$si 4+6

puskesmas ke&amatan se&ara berkala setiap bulan dan setiap

triwulan kepada Kepala Dinas Kesehatan ropinsi DKI Jakarta melalui

"uku Kepala Dinas Kesehatan.

%*


28/89

1.1.4.* 9truktur


29/89

1.1.4.3 9umber Daya Manusia

otensi tena$a kesehatan yan$ ada di uskesmas wilayah Ke&amatan

ilin&in$ tahun %'1+ ber(umlah 144 oran$ den$an perin&ian pada tabel 1.9.

%9

EPALA PU9E9MA9

E"AMA'AN

Dr.Mirsa#

A. 9E9I PELA=ANAN

Dr. A/rilia

A. 9E9I PENUN(ANG >

E9MA9

Dr. "arla

A. 'A'A U9AHA

Nining

UNI' PELA=ANAN

Unit esehatan Umum

Unit esehatan Gigi > Mulut

Unit esehatan Ibu > AnakUnit esehatan 9/esialis

Unit 8umah Bersalin

Unit Pelayanan & (am >

Ambulan

Unit Pelayanan eluarga

Beren!ana

Unit amar

esehatan er7a

Gi?i > PP9M

esehatan (i,a > NAP@A

PU9E9MA9

ELU8AHAN EL


30/89

'abel 1.2 Al$kasi 'enaga er7a Puskesmas e!amatan "ilin!ing 'ahun &)1*

N$. Puskesmas(umlah 'enaga

D$kter

9/esialis

D$kter

Umum

D$kter

GigiA/$tekerBi#an Pera,at

Pera,at

Gigi

'enaga

Umum(ml

1. Ke&amatan

ilin&in$% + % % 6 9 1 %' 0

). Kelurahan

ilin&in$ II' 1 ' ' % ) 1 ' 5

4. Kelurahan

Kalibaru' 1 1 1 + % 1 4 1*

+. Kelurahan"emper

Barat I

' 1 1 ' % 4 ' ) 11

6. Kelurahan

"emper

Barat II

' 1 ' ' ' ) % ' 3

*. Kelurahan

"emper

Barat III

' % 1 ' % 1 ' ) 2

. Kelurahan

"ukapura' 1 1 ' ) % 1 % 1)

9. Kelurahan

0orotan' 1 1 ' % ) 1 1 2

1'. Kelurahan

arunda' ' 1 ' % % 1 1 5

11 Kelurahan

"emper

!imur

' 1 1 ' ) ) 1 % 11

(umlah & 13 11 4) 4 1) 45 1

Sumber: Laporan )aftar Pega#ai Puskesmas Kecamatan Cilincing Tahun 2015

1.1.4.5 9arana #an Prasarana

uskesmas Ke&amatan ilin&in$ memiliki 7asilitas $edun$ terdiri dari 5

1. uas ban$unan 5 1+'' m%

%. uas tanah 5 %91+ m%

). Daya listrik 5 %*.''' 4.

:ir 5 :+. !elepon 5 % unit

)'


31/89

6. =aG 5 1 unit*. Komputer 5 %' unit

. aptop 5 4 unit9. rinter 5 1) unit1'. : 5 %6 unit11. obil uskesmas kelilin$ 5 11%. obil dinas 5 11). otor 5 1'14. S#ing fog 5 41+. )entalunit 5 )16. *ontgenunit 5 1

uskesmas Ke&amatan ilin&in$ terdiri dari % lantai.

antai 1 terdiri dari 5

1. oket

%. oli Balai pen$obatan umum2B#3

). oli Kesehatan Ibu dan :nak 2KI:3.

4. oli Keluar$a Beren&ana 2KB3.

)1

EPALA PU9E9MA9

E"AMA'AN

Dr.Mirsa#

A. 9E9I PELA=ANAN

Dr. A/rilia

A. 9E9I PENUN(ANG >

E9MA9

Dr. "arla

A. 'A'A U9AHA

Nining

UNI' PELA=ANAN

Unit esehatan Umum

Unit esehatan Gigi > MulutUnit esehatan Ibu > Anak

Unit esehatan 9/esialis

Unit 8umah Bersalin

Unit Pelayanan & (am >

Ambulan

Unit Pelayanan eluarga

Beren!ana

Unit amar

esehatan er7a

Gi?i > PP9M

esehatan (i,a > NAP@A

PU9E9MA9

ELU8AHAN EL


32/89

+. 0uan$ Bersalin 20B3 den$an kapasitas 5a. !empat penda7taran.

b. + unit tempat tidur.

&. Kamar bersalin kapasitas ) unit tempat tidur.

d. Kamar periksa.

e. 0uan$ tun$$u.

7. 0uan$ administrasi.

$. Dapur.

h. Kamar mandi/toilet.

6. 0uan$ #D

*. :potek

antai II uskesmas Ke&amatan ilin&in$ terdiri dari 5

1. 0uan$ tun$$u.

%. oli i$i.

). oli ana(emen !erpadu Balita "akit 2!B"3.

4. aboratorium.

+. !oilet.

6. o(ok :"I.

*. o(ok i?i

)%


33/89

1.1. Pr$gram eluarga Ben!ana Di Puskesmas e!amatan "ilin!ing

ro$ram Keluar$a Beren&ana 2KB3 merupakan salah satu pro$ram

pemerintah dalam ran$ka menekan an$ka pertumbuhan penduduk di Indonesia.

ro$ram KB di Indonesia tidak la$i hanya ter7okus pada pen$aturan

kelahiran dalam ran$ka pen$endalian penduduk dan penin$katan kese(ahteraan

ibu dan anak, berkemban$nya isu -:, termasuk hakhak reproduksi dan hak

hak perempuan 2kese(ahteraan gener3 mendoron$ pro$ram KB untuk

memberikan penekanan yan$ sama pada pro$ram kesehatan reproduksi serta

penin$katan partisipasi pria. emakaian kontrasepsi mempunyai 7un$si $anda

yaitu seba$ai pen$endalian kelahiran dan penin$katan kualitas kesehatan

reproduksi.

'u7uan

!u(uan Keluar$a Beren&ana se&ara umum adalah menurunkan an$ka

kelahiran dan menin$katkan kesehatan ibu sehin$$a di dalam keluar$anya akan

berkemban$ ;orma Keluar$a Ke&il Baha$ia dan "e(ahtera 2;KKB"3.

9asaran

"asaran pro$ram Keluar$a Beren&ana adalah asan$an #sia "ubur 2#"3

dan erkiraan ermintaan asyarakat 23. Jumlah pasan$an usia subur yan$

men(adi sasaran pro$ram ditetapkan berdasarkan sur


34/89

4. Kondom.

+. Implant 2susuk KB3.

)4


35/89

Hasil egiatan Pr$gram eluarga Beren!ana #i Puskesmas Wilayah

e!amatan "ilin!ing Peri$#e (anuari (uli &)1*

en$adakan penyuluhan KB, menyediakan alatalat kontrasepsi,

men$adakan kursus keluar$a beren&ana untuk para dukun bayi, memberikan

pelayanan KB pada usia subur.

:kseptor KB terdiri dari dua, yaitu KB baru dan KB akti7. KB baru adalah

akseptor yan$ baru men$ikuti pro$ram KB pertama kali tetapi belum tentu

berdomisili di Ke&amatan ilin&in$. "edan$kan KB akti7 adalah akseptor yan$

men$ikuti KB terusmenerus yan$ berdomisili di Ke&amatan ilin&in$.

"e&ara umum, berdasarkan surat keputusan Kepala Dinas Kesehatan ro


36/89

)6


37/89

N$ elurahan

(umlah

PU9

Peserta B

Akti%

"aku/an

Peserta B

Akti% +-

'arget 5 Bulan

+-1 "ukapura 1)4%4 6%%* 46,48 +%,+8

% 0orotan *1) 411 +),+8 +%,+8

) arunda 41*4 %++ 61,98 +%,+8

4 ilin&in$ I 461+ )')+ 6+,8 +%,+8

+ ilin&in$ II 41%) %+9 )6,68 +%,+8

6

"emper

!imur *'*) )*69 +),)8 +%,+8

*

"emper

Barat I 4%19 %44 +,'8 +%,+8

"emper

Barat II 6')% ))%' ++,'8 +%,+8

9

"emper

Barat III %)4 1*4% *),18 +%,+8

1' Kalibaru 11*%4 *'6 6',48 +%,+8

!otal 6++1 )69% +6,48

N$ elurahan (umlahPeserta B

Akti%

IUD "aku/an Peserta BAkti% #engan IUD +- 'arget 5Bulan +-

1 "ukapura 6%%* %9 4,8 +%.+8

& 0orotan 411 %) +,*8 +%.+8

4 arunda %++ 1+) +,98 +%.+8

ilin&in$ I )')+ 14+ 4,8 +%.+8

* ilin&in$ II %+9 1)6 +,)8 +%.+8

3 "emper

!imur

)*69 14) ),8 +%.+8

5 "emperBarat I %44 1%* +,%8 +%.+8

0 "emper

Barat II

))%' 1)* 4,18 +%.+8

2 "emper

Barat III

1*4% 1'% +,98 +%.+8

1) Kalibaru *'6 )1) 4,48 +%.+8

)69% 1*9% 4,8 +%.+8

)*


38/89

N$ elurahan (umlah

Peserta BAkti%

IMPLAN "aku/an Peserta

B Akti% #enganIUD +-

'arget 5

Bulan+-

1 "ukapura 6%%* *)) 11,8 +%,+8

& 0orotan 411 +1% 1%,%8 +%,+8

4 arunda %++ % 11,18 +%,+8

ilin&in$ I )')+ %*+ 9,18 +%,+8

* ilin&in$ II %+9 %+ 1','8 +%,+8

3 "emper

!imur

)*69 )++ 9,48 +%,+8

5 "emper

Barat I

%44 %)* 9,*8 +%,+8

0 "emper

Barat II

))%' %1 ,+8 +%,+8

2 "emper

Barat III

1*4% 1*6 1',18 +%,+8

1) Kalibaru *'6 *9 11,18 +%,+8

)69% )9'4 1',68 +%,+8

N$ eluraha

n

(umlah

Peserta B

Akti%

$n#$m "aku/an Peserta

B Akti% #engan

IUD +-

'arget 5

Bulan

+-

1 "ukapura 6%%* %99 4,8 +%,+8

& 0orotan 411 %)9 +,*8 +%,+8

4 arunda %++ 1) *,18 +%,+8

ilin&in$

I

)')+ 194 6,48 +%,+8

* ilin&in$

II

%+9 1*' 6,68 +%,+8

3 "emper

!imur

)*69 1*+ 4,68 +%,+8

5 "emper

Barat I

%44 1** *,%8 +%,+8

0 "emper

Barat II

))%' 19 +,*8 +%,+8

2 "emper

Barat III

1*4% 1* 1',*8 +%,+8

1) Kalibaru *'6 ))1 4,*8 +%,+8

)69% %144 +,8 +%,+8

)


39/89

N$ eluraha

n

(umlah

Peserta B

Akti%

PIL "aku/an Peserta

B Akti% #engan

IUD +-

'arget 5

Bulan

+-

1 "ukapura 6%%* 14 1),18 +%,+8

& 0orotan 411 491 11,*8 +%,+8

4 arunda %++ )6) 14,'8 +%,+8

ilin&in$

I

)')+ +'% 16,+8 +%,+8

* ilin&in$II %+9 +1 %','8 +%,+8

3 "emper

!imur

)*69 4** 1%,*8 +%,+8

5 "emper

Barat I

%44 619 %+,)8 +%,+8

0 "emper

Barat II

))%' +9* 1,'8 +%,+8

2 "emper

Barat III

1*4% +4* )1,48 +%,+8

1) Kalibaru *'6 9*' 1),*8 +%,+8

)69% +9 1+,98 +%,+8

N$ eluraha

n

(umlah

Peserta B

Akti%

9UN'I "aku/an Peserta

B Akti% #engan

IUD +-

'arget 5

Bulan

+-

1 "ukapura 6%%* )41' +4.8 +%,+8

& 0orotan 411 %%1+ +).'8 +%,+84 arunda %++ 1+1 61.%8 +%,+8

ilin&in$

I

)')+ 1*1) +6.48 +%,+8

* ilin&in$

II

%+9 1+)9 +9.48 +%,+8

3 "emper

!imur

)*69 %'+6 +4.68 +%,+8

5 "emper

Barat I

%44 1+9 6+.)8 +%,+8

0 "emper

Barat II

))%' 1*4' +%.48 +%,+8

)9


40/89

2 "emper

Barat III

1*4% 1*4 1''.)8 +%,+8

1) Kalibaru *'6 4))) 61.18 +%,+8)69% %19)) +9.)8 +%,+8

4'


41/89

1.1 I#enti%ikasi Masalah

"etelah men$ka(i data dari pro$ram kesehatan dasar +basic se!en3 di

uskesmas Ke&amatan ilin&in$ periode Januari > Juli %'1+, terdapat satu

pro$ram yan$ dipilih dalam identi7ikasi masalah yaitu ro$ram Keluar$a

Beren&ana. ro$ram ini dipilih karena merupakan salah satu pro$ram den$an

karakteristik khusus yaitu, puskesmas dalam hal ini ber7un$si seba$ai pelaksana,

dan 7un$si peren&ana dan pen$awas adalah KB yan$ berada di Ke&amatan dan

tin$kat "uku Dinas.

"asaran pro$ram Keluar$a Beren&ana adalah kelompokkelompok

masyarakat yan$ berada di wilayah Ke&amatan ilin&in$ dan se&ara khusus

adalah kelompok > kelompok pasan$an usia subur. enyuluhan ini diberikan

se&ara terpadu bersamaan den$an pro$ram wa(ib dan pen$emban$an lainnya

termasuk didalamnya tokoh masyarakat, masyarakat umum, dan masyarakat

sekolah den$an ke$iatan pen&apaian pro$ram dan tar$et seba$ai berikut 5

1. akupan peserta KB :kti7 di wilayah Kelurahan "ukapura bulan Januari >

Juli %'1+ adalah sebesar 46,48

%. akupan peserta KB :kti7 di wilayah Kelurahan 0orotan bulan Januari > Juli

%'1+ adalah sebesar +),+8

). akupan peserta KB :kti7 di wilayah Kelurahan arunda bulan Januari >

Juli %'1+ adalah sebesar 61,98

4. akupan peserta KB :kti7 di wilayah Kelurahan ilin&in$ I bulan Januari >

Juli %'1+ adalah sebesar 6+,8

+. akupan peserta KB :kti7 di wilayah Kelurahan ilin&in$ II bulan Januari >

Juli %'1+ adalah sebesar )6,68

6. akupan peserta KB :kti7 di wilayah Kelurahan "emper !imur bulanJanuari > Juli %'1+ adalah sebesar +),+8

*. akupan peserta KB :kti7 di wilayah Kelurahan "emper Barat I bulan

Januari > Juli %'1+ adalah sebesar +8

. akupan peserta KB :kti7 di wilayah Kelurahan "emper Barat II bulan

Januari > Juli %'1+ adalah sebesar ++8

9. akupan peserta KB :kti7 di wilayah Kelurahan "emper Barat III bulan

Januari > Juli %'1+ adalah sebesar *),18

1'. akupan peserta KB :kti7 di wilayah Kelurahan Kalibaru bulan Januari >

Juli %'1+ adalah sebesar 6',48

41


42/89

11. akupan peserta KB :kti7 den$an I#D di wilayah "eKe&amatan ilin&in$

bulan Januari > Juli %'1+ adalah sebesar 4,8

1%. akupan peserta KB :kti7 den$an I:;! di wilayah "eKe&amatan

ilin&in$ bulan Januari > Juli %'1+ adalah sebesar 1',68

1). akupan peserta KB :kti7 den$an kondom di wilayah "eKe&amatan

ilin&in$ bulan Januari > Juli %'1+ adalah sebesar +,8

14. akupan peserta KB :kti7 den$an I di wilayah "eKe&amatan ilin&in$

bulan Januari > Juli %'1+ adalah sebesar 1+,98

1+. akupan peserta KB :kti7 den$an suntik di wilayah "eKe&amatan ilin&in$

bulan Januari > Juli %'1+ adalah sebesar +9,)8

1.4 8umusan Masalah

"etelah men$identi7ikasi masalah dari pro$ram wa(ib uskesmas di

Ke&amatan ilin&in$ maka dipilih satu pro$ram yan$ men(adi masalah, den$an

&ara men$hitun$ dan membandin$kan nilai kesen(an$an antara apa yan$

diharapkan +e,pecte3 den$an apa yan$ telah ter(adi +obser!e3, selan(utnya

dilakukan perumusan masalah untuk membuat peren&anaan yan$ baik sehin$$a

masalah yan$ ada dapat diselesaikan. 0umusan masalah dari ro$ram KB di

puskesmas adalah seba$ai berikut 5

1. akupan peserta KB :kti7 di wilayah Kelurahan "ukapura bulan Januari >

Juli %'1+ adalah sebesar 46,48 berada di bawah tar$et yaitu +%,+8

%. akupan peserta KB :kti7 di wilayah Kelurahan 0orotan bulan Januari > Juli

%'1+ adalah sebesar +),+8 berada di atas tar$et yaitu +%,+8

). akupan peserta KB :kti7 di wilayah Kelurahan arunda bulan Januari >

Juli %'1+ adalah sebesar 61,98 berada di atas tar$et yaitu +%,+8

4. akupan peserta KB :kti7 di wilayah Kelurahan ilin&in$ I bulan Januari >Juli %'1+ adalah sebesar 6+,8 berada di atas tar$et yaitu +%,+8

+. akupan peserta KB :kti7 di wilayah Kelurahan ilin&in$ II bulan Januari >

Juli %'1+ adalah sebesar )6,68 berada di bawah tar$et +%,+8

6. akupan peserta KB :kti7 di wilayah Kelurahan "emper !imur bulan

Januari > Juli %'1+ adalah sebesar +),+8 berada diatas tar$et yaitu +%,+8

*. akupan peserta KB :kti7 di wilayah Kelurahan "emper Barat I bulan

Januari > Juli %'1+ adalah sebesar +8 berada diatas tar$et yaitu +%,+8

. akupan peserta KB :kti7 di wilayah Kelurahan "emper Barat II bulan

Januari > Juli %'1+ adalah sebesar ++8 berada di atas tar$et yaitu +%,+8

4%


43/89

9. akupan peserta KB :kti7 di wilayah Kelurahan "emper Barat III bulan

Januari > Juli %'1+ adalah sebesar *),18 berada di atas tar$et yaitu +%,+8

1'. akupan peserta KB :kti7 di wilayah Kelurahan Kalibaru bulan Januari >

Juli %'1+ adalah sebesar 6',48 berada di atas tar$et yaitu +%,+8

11. akupan peserta KB :kti7 den$an I#D di wilayah "eKe&amatan ilin&in$

bulan Januari > Juli %'1+ adalah sebesar 4,8 berada di bawah tar$et yaitu

+%,+8

1%. akupan peserta KB :kti7 den$an I:;! di wilayah "eKe&amatan

ilin&in$ bulan Januari > Juli %'1+ adalah sebesar 1',68 berada di bawah

tar$et yaitu +%,+8

1). akupan peserta KB :kti7 den$an kondom di wilayah "eKe&amatan

ilin&in$ bulan Januari > Juli %'1+ adalah sebesar +,8 berada di bawah

tar$et yaitu +%,+8

14. akupan peserta KB :kti7 den$an I di wilayah "eKe&amatan ilin&in$

bulan Januari > Juli %'1+ adalah sebesar 1+,98 berada di bawah tar$et yaitu

+%,+8

1+. akupan peserta KB :kti7 den$an suntik di wilayah "eKe&amatan ilin&in$

bulan Januari > Juli %'1+ adalah sebesar +9,)8 berada di atas tar$et yaitu

+%,+8

4)


44/89

BAB II

PENE'APAN P8I


45/89

masalah, berapa banyak (umlah penduduk di wilayah tersebut, serta

berapa banyak sektor di luar sektor kesehatan yan$ berkepentin$an

den$an masalah tersebut.

4( /easibilit.

Kriteria lain yan$ harus dinilai dari suatu masalah adalah

seberapa mun$kin masalah tersebut diselesaikan. arameter yan$

di$unakan adalah ketersediaan sumber daya manusia berbandin$

den$an (umlah ke$iatan, 7asilitas terkait den$an ke$iatan

bersan$kutan yan$ men(adi masalah, serta ada tidaknya an$$aran

untuk ke$iatan tersebut.5( Polic.

Berhubun$an den$an orientasi masalah yan$ in$in

diselesaikan adalah masalah kesehatan masyarakat, maka san$at

pentin$ untuk menilai apakah masyarakat memiliki kepedulian

terhadap masalah tersebut serta apakah kebi(akan pemerintah

mendukun$ terselesaikannya masalah tersebut. -al tersebut dapat

dinilai den$an apakah ada seruan atau kebi(akan pemerintah yan$

concernterhadap permasalahan tersebut, apakah ada lemba$a atau

or$anisasi masyarakat yan$ concern terhadap permasalahan

tersebut, serta apakah masalah tersebut terpublikasi di berba$ai

media.

etode ini memakai lima kriteria yan$ tersebut diatas untuk penilaian

masalah dan masin$masin$ kriteria harus diberikan bobot penilaian untuk

dikalikan den$an penilaian masalah yan$ ada sehin$$a hasil yan$ didapat

lebih obyekti7. ada metode ini harus ada kesepakatan men$enai kriteria danbobot yan$ akan di$unakan.

Dalam menetapkan bobot, dapat dibandin$kan antara kriteria yan$ satu

den$an yan$ lainnya untuk men$etahui kriteria mana yan$ mempunyai bobot

yan$ lebih tin$$i. "etelah dika(i dan dibahas, didapatkan kriteria mana yan$

mempunyai nilai bobot yan$ lebih tin$$i. ;ilai bobot berkisar satu sampai

lima, dimana nilai yan$ tertin$$i adalah kriteria yan$ mempunyai bobot lima.

Bobot +5 palin$ pentin$.

Bobot 45 san$at pentin$ sekali.

4+


46/89

Bobot )5 san$at pentin$.

Bobot %5 pentin$.

Bobot 15 &ukup pentin$.

&.1.1. Emergency

-mergenc. menun(ukkan besar keru$ian yan$ ditimbulkan

oleh masalah. Ini ditu(ukan den$an case fatalit. rate 2=03 masin$

masin$ penyakit. "edan$kan untuk masalahmasalah yan$ tidak

berhubun$an den$an penyakit di$unakan pro,.. ;ilai pro,.

didapatkan dari berba$ai sumber, sedan$kan sistem scoring pro,.

=0 ditentukan berdasarkan hasil diskusi, ar$umentasi, serta

(usti7ikasi.

ada permasalahan ini, pen$aruh (an$ka pan(an$ KB adalah

untuk menurunkan an$ka kematian ibu 2:KI3, sehin$$a kelompok

kami memakai an$ka kematian ibu seba$ai pro,.. :n$ka kematian

ibu adalah )+9 oran$ per 1''.''' (umlah kelahiran hidup, men(adi

',)+98 2sumber5 "ur 6,'% 1

6,'%9 > 1',69 %

1',699 > 1+,)6 )

1+,)69 > %',')

%',')9 > %4,*'

%4,*'9 > %9,)*%9,)*9 > )4,'4

)4,'49 > ),*1

),*19 > 4),)

4),)9 > 4,'+9

4

+

6*

9

1'

46


47/89

'abel &.& "korin$-mergenc. terhadap ro$ram KB di ilayah Ke&amatan

ilin&in$ eriode Januari > Juli %'1+

N$ Masalah "aku/an 'arget 9elisihCProxy 9!$re

1. akupan peserta KB akti7 di

wilayah kelurahan "ukapura

periode Januari > Juli %'1+

adalah sebesar 46.68

46.6 +%.+ 6.46 %

& akupan peserta KB akti7 di

wilayah kelurahan 0orotan


adalah sebesar +).+8

+).+ +%.+ 1.)6 1

4 akupan peserta KB akti7 di

wilayah kelurahan arunda



61.9 +%.+ 9.*6 %

akupan peserta KB akti7 di

wilayah kelurahan ilin&in$ I


adalah sebesar 6+.8

6+. +%.+ 1).66 )

* akupan peserta KB akti7 di

wilayah kelurahan ilin&in$ II


adalah sebesar )6.68

)6.6 +%.+ 16.%6 4


wilayah kelurahan "emper

!imur periode Januari > Juli

%'1+ adalah sebesar +).+8

+).+ +%.+ 1.)6 1


wilayah kelurahan "emper Barat

I periode Januari > Juli %'1+

adalah sebesar +8

+ +%.+ +.6 1

N$ Masalah "aku/an 'arget 9elisihCProxy 9!$re0. akupan peserta KB akti7 di ++ +%.+ %.6 1

4*


48/89


II periode Januari > Juli %'1+

adalah sebesar ++8



III periode Januari > Juli %'1+

adalah sebesar *).18

*).1 +%.+ %'.96 +

1). akupan peserta KB akti7 di

wilayah kelurahan Kalibaru

periode Januari > Juli %'1+adalah sebesar 6'.48

6'.4 +%.+ .%6 %

11. akupan peserta KB akti7

den$an I#D di wilayah

"eke&amatan in&in$ periode

Januari > Juli %'1+ adalah

sebesar 4.8

4. +%.+ 4.'6 1'

1& akupan peserta KB akti7

den$an implant di wilayah



sebesar 1'.68

1'.6 +%.+ 4%.%6 9

14 akupan peserta KB akti7

den$an kondom di wilayah



sebesar +.8

+. +%.+ 4*.'6 1'


den$an I di wilayah



sebesar 1+.98

1+.9 +%.+ )6.96

1*. akupan peserta KB akti7

den$an I di wilayah


+9.) +%.+ *.16 %

4


49/89


sebesar +9.)8

&.1.&. GreatestMember

reatest &ember menun(ukkan berapa banyak penduduk yan$

terkena masalah atau penyakit yan$ ditun(ukkan den$an an$kapre!alence.

"emakin besar selisih antara tar$et dan &akupan maka akan semakin besar

scoreyan$ didapatkan.

'abel &.4 enentuan ;ilai reatest &ember

*ange283 ;ilai

1 > +.669 1

+.6*' > 1'.))9 %

1'.)4 > 1+.''9 )

1+.'1' > 19.6*9

19.6 > %4.)49

%4.)+ > %9.'19

%9.'%' > )).69

)).69 > ).)+9

).)6 > 4).'%9

4).')' > 4*.*'

4

+

6

*

9

1'

49


50/89

'abel &. "korin$ reatest &ember terhadap ro$ram KB di ilayah Ke&amatan

ilin&in$ eriode Januari > Juli %'1+

N$ Masalah "aku/an 'arget 9elisih 9!$re





46.6 +%.+ 6.1 %





+).+ +%.+ 1 1





61.9 +%.+ 9.4 %




adalah sebesar 6+.8

6+. +%.+ 1).) )





)6.6 +%.+ 1+.9 4





+).+ +%.+ 1 1




adalah sebesar +8

+ +%.+ +.+ 1

N$ Masalah "aku/an 'arget 9elisih 9!$re0. akupan peserta KB akti7 di ++ +%.+ %.+ 1

+'


51/89



adalah sebesar ++8





*).1 +%.+ %'.6 +



periode Januari > Juli %'1+adalah sebesar 6'.48

6'.4 +%.+ *.9 %





sebesar 4.8

4. +%.+ 4*.* 1'





sebesar 1'.68

1'.6 +%.+ 41.9 9





sebesar +.8

+. +%.+ 46.* 1'


den$an I di wilayah



sebesar 1+.98

1+.9 +%.+ )6.6


den$an I di wilayah


+9.) +%.+ *.16 %

+1


52/89


sebesar +9.)8

&.1.4. ExpandingScope

-,paning Scope menun(ukkan seberapa luas pen$aruh suatu

permasalahan terhadap sektor lain di luar sektor kesehatan. Dinilai melalui

a?as keterpaduan puskesmas, yaitu melalui lintas sektor. :danya

keterpaduan lintas sektor diberikan nilai %, karena masalah pada suatu

pro$ram memun$kinkan untuk menimbulkan masalah pada banyak sektor

lainnya yan$ berhubun$an lan$sun$, sedan$kan yan$ tidak ada kaitan

den$an sektor lain diberikan nilai 1.

'abel &.* enentuan ;ilai-,paning Scope

Nilai eter/a#uan

1 !idak ada Keterpaduan lintas sektor atau lintas

pro$ram

% Keterpaduan lintas sektor atau lintas pro$ram

'abel &.3 "korin$-,paning Scope terhadap ro$ram KB di ilayah

Ke&amatan ilin&in$ eriode Januari > Juli %'1+

N$ Da%tar Masalah 9!$re

1. akupan peserta KB akti7 di wilayah kelurahan "ukapura

periode Januari > Juli %'1+ adalah sebesar 46.68

%

& akupan peserta KB akti7 di wilayah kelurahan 0orotanperiode Januari > Juli %'1+ adalah sebesar +).+8

%

4 akupan peserta KB akti7 di wilayah kelurahan arunda

periode Januari > Juli %'1+ adalah sebesar 61.98

%

akupan peserta KB akti7 di wilayah kelurahan ilin&in$

I periode Januari > Juli %'1+ adalah sebesar 6+.8

%

* akupan peserta KB akti7 di wilayah kelurahan ilin&in$

II periode Januari > Juli %'1+ adalah sebesar )6.68

%

+%


53/89

3 akupan peserta KB akti7 di wilayah kelurahan "emper

!imur periode Januari > Juli %'1+ adalah sebesar +).+8

%

5. akupan peserta KB akti7 di wilayah kelurahan "emper

Barat I periode Januari > Juli %'1+ adalah sebesar +8

%

0. akupan peserta KB akti7 di wilayah kelurahan "emper

Barat II periode Januari > Juli %'1+ adalah sebesar ++8

%

2 akupan peserta KB akti7 di wilayah kelurahan "emper

Barat III periode Januari > Juli %'1+ adalah sebesar

*).18

%

1). akupan peserta KB akti7 di wilayah kelurahan Kalibaru

periode Januari > Juli %'1+ adalah sebesar 6'.48

%

11. akupan peserta KB akti7 den$an I#D di wilayah

"eke&amatan in&in$ periode Januari > Juli %'1+ adalah

sebesar 4.8

%

1& akupan peserta KB akti7 den$an implant di wilayah


sebesar 1'.68

%

14 akupan peserta KB akti7 den$an kondom di wilayah


sebesar +.8

%

1 akupan peserta KB akti7 den$an I di wilayah


sebesar 1+.98

%

1*. akupan peserta KB akti7 den$an I di wilayah


sebesar +9.)8

%

+)


54/89

&.1.. Feasibility

/easibilit. menun(ukkan se(auh mana kemun$kinan pro$ram ker(a

yan$ terdapat di puskesmas dapat atau tidak dilaksanakan. #ntuk menilai

hal tersebut di$unakan sistem scoring dilihat dari ketersediaan sumber

daya manusia, pro$ram ker(a, material, serta transportasi yan$ e7ekti7 serta

e7isien untuk men$atasi masalah tersebut.

:dapun parameter yan$ di$unakan untuk menilai apakah suatu

masalah dapat diselesaikan meliputi5

1. 0asio tena$a ker(a puskesmas terhadap (umlah penduduk 2"umber

Daya anusia/ "D3. "emakin banyak (umlah tena$a kesehatan

terhadap (umlah penduduk, maka kemun$kinan suatu permasalahan

terselesaikan akan semakin besar. leh karena itu, dilakukan

perhitun$an ratio tena$a kesehatan di puskesmas ke&amatan terhadap

(umlah penduduk yan$ men(adi sasaran pro$ram kesehatan

dimasin$masin$ wilayah puskesmas.

'abel &.5enentuan ;ilai/easibilit.berdasarkan 0asio !ena$a Ker(a

uskesmas terhadap Jumlah enduduk

Range Nilai

151 > 151''' )

151''1 > 15%''' %

15%''1 > 15)''' 1

%. Ketersediaaan 7asilitas, nilai ketersediaan 7asilitas terhadap setiap

ke$iatan uskesmas penilaiannya diba$i %, yaitu 5HtersediaH dan

tidak tersediaH. enilaian berdasarkan wawan&ara den$an peme$an$

pro$ram terkait.

'abel &.0 enentuan ;ilai/easibilit.berdasarkan Ketersediaan =asilitas

N$ ateg$ri eterse#iaan Nilai

1 !empat !ersedia %

!idak tersedia 1

% :lat/obat !ersedia %

!idak tersedia 1

'abel &.2 "korin$/easibilit. terhadap ro$ram KB di ilayah Ke&amatan

ilin&in$

+4


55/89

eriode Januari > Juli %'1+

N$ Da%tar Masalah 'enaga er7aPuskesmas

:asilitas+'em/at C Alat

$bat-

Score





% 4 6


wilayah kelurahan 0orotanperiode Januari > Juli %'1+


% 4 6





% 4 6


wilayah kelurahan ilin&in$ Iperiode Januari > Juli %'1+

adalah sebesar 6+.8

% 4 6





% 4 6





% 4 6




adalah sebesar +8

% 4 6



% 4 6

++


56/89


adalah sebesar ++8





% 4 6




adalah sebesar 6'.48

% 4 6





sebesar 4.8

% 4 6





sebesar 1'.68

% 4 6





sebesar +.8

% 4 6


den$an I di wilayah



sebesar 1+.98

% 4 6


den$an I di wilayah



% 4 6

+6


57/89

sebesar +9.)8

1.1.*Policy

#ntuk dapat menyelesaikan masalah ini, maka aspek lain yan$ harus

dipertimban$kan dari suatu masalah tersebut men(adi perhatian masyarakat

dan pemerintah. -al ini dapat dilihat dari ba$aimana kebi(akan yan$ dibuat

oleh pemerintah terhadap masalah tersebut. arameter yan$ di$unakan

seba$ai hasil (usti7ikasi ditentukan bahwa untuk men$etahui hal tersebut

dilihat dari seberapa serin$nya masalah tersebut dipublikasikan di berba$ai

media.arameter tersebut diberikan nilai berdasarkan parameter yan$ palin$

mun$kin sampai ke masyarakat. ublikasi suatu in7ormasi kesehatan di

media elektronik memiliki (an$kauan yan$ lebih luas. Kebi(akan pemerintah

berupa undan$undan$ yan$ men$atur (umlah anak (u$a berperan dalam

publikasi pro$ram KB. ublikasi in7ormasi dalam bentuk media &etak dan

penyuluhan pun termasuk dalam penilaian polic.. en(umlahan dari nilai

nilai tersebut di(adikanscorepenilaian.

'abel. &.1) enentuan ;ilaiPolic.

arameter Score

enyuluhan5

:da

!idak ada

%

1

edia 2etak dan/atau Clektronik3

Clektronik dan etak

Clektronik atau etak

%

1

Kebi(akan pemerintah 2;asional dan/atau Daerah3Dua kebi(akan

"atu kebi(akan

%

1

'abel. &.11 "korin$Polic.terhadap ro$ram KB di ilayah Ke&amatan

ilin&in$

eriode Januari > Juli %'1+

N$ Masalah Penyuluha Me#ia ebi7akan 9!$re

+*


58/89

n Pemerintah





% % % 6





% % % 6

4 akupan peserta KB akti7 diwilayah kelurahan arunda



% % % 6




adalah sebesar 6+.8

% % % 6

* akupan peserta KB akti7 diwilayah kelurahan ilin&in$ II



% % % 6





% % % 6




adalah sebesar +8

% % % 6

N$ asalah akupan !ar$et "elisih "&ore




% % % 6

+


59/89

adalah sebesar ++8





% % % 6




adalah sebesar 6'.48

% % % 6





sebesar 4.8

% % % 6





sebesar 1'.68

% % % 6





sebesar +.8

% % % 6


den$an I di wilayah



sebesar 1+.98

% % % 6


den$an I di wilayah



sebesar +9.)8

% % % 6

+9


60/89

&.1.3. Peneta/an Pri$ritas Masalah

Dari kelima aspek tersebut di atas, hasil nilai kemudian dikalikan

den$an bobot sehin$$a didapatkan bobot nilai. -asil perhitun$an skor

bobot nilai adalah seba$ai berikut5

'abel &.1&. enentuan rioritas asalah enurut etode #:

di ilayah Ke&amatan ilin&in$ eriode Januari > Juli !ahun %'1+

;o arameter Bobot "1 "% ") "4 "+; BN ; BN ; BN ; B; ; BN

1 reatest member + % 1) 1 * % 1) ) 1* 4 &)

% Cmer$en&y 4 % 0 1 % 0 ) 1& 4 13

) =easibility ) 6 10 6 10 6 10 6 10 6 10

4 oli&y % 6 1& 6 1& 6 1& 6 1& 6 1&

+ CGpandin$ s&ope 1 % & % & % & % & % &

Jumlah 1 *) 16 1 1 *) %' *2 %% 30

;o arameter Bobot "6 "* " "9 "1'

; BN ; BN ; BN ; BN ; BN

1 reatest member + 1 * 1 * 1 * + &* % 1)

% Cmer$en&y 4 1 1 1 + &) % 0

) =easibility ) 6 10 6 10 6 10 6 10 6 10

4 oli&y % 6 1& 6 1& 6 1& 6 1& 6 1&

+ CGpandin$ "&ope 1 % & % & % & % & % &

Jumlah 16 1 16 1 16 1 %4 55 1 *)

6'


61/89

arameter Bobot "11 "1% "1) "14 "1+

; BN ; BN ; BN ; BN ; BN

1 reatest member + 1' *) 9 * 1' *) ) % 1)

% Cmer$en&y 4 1' ) 9 43 1' ) 4& % 0

) =easibility ) 6 10 6 10 6 10 6 10 6 10

4 oli&y % 6 1& 6 1& 6 1& 6 1& 6 1&

+ CGpandin$ "&ope 1 % & % & % & % & % &

Jumlah

)4 1&& )% 114 )4 1&& )'

1)

1 *)

Keteran$an 5

M9 1akupan peserta KB :kti7 di wilayah Kelurahan "ukapura bulan Januari >

Juli %'1+ adalah sebesar 46,48 berada di bawah tar$et yaitu +%,+8

M9&akupan peserta KB :kti7 di wilayah Kelurahan 0orotan bulan Januari >

Juli %'1+ adalah sebesar +),+8 berada di atas tar$et yaitu +%,+8

M94akupan peserta KB :kti7 di wilayah Kelurahan arunda bulan Januari >

Juli %'1+ adalah sebesar 61,98 berada di atas tar$et yaitu +%,+8

M9akupan peserta KB :kti7 di wilayah Kelurahan ilin&in$ I bulan Januari

> Juli %'1+ adalah sebesar 6+,8 berada di atas tar$et yaitu +%,+8

M9*akupan peserta KB :kti7 di wilayah Kelurahan ilin&in$ II bulan Januari

> Juli %'1+ adalah sebesar )6,68 berada di bawah tar$et +%,+8

M93 akupan peserta KB :kti7 di wilayah Kelurahan "emper !imur bulan

Januari > Juli %'1+ adalah sebesar +),+8 berada diatas tar$et yaitu +%,+8

M95 akupan peserta KB :kti7 di wilayah Kelurahan "emper Barat I bulan

Januari > Juli %'1+ adalah sebesar +8 berada diatas tar$et yaitu +%,+8

" akupan peserta KB :kti7 di wilayah Kelurahan "emper Barat II bulan

Januari > Juli %'1+ adalah sebesar ++8 berada di atas tar$et yaitu +%,+8M92 akupan peserta KB :kti7 di wilayah Kelurahan "emper Barat III bulan

Januari > Juli %'1+ adalah sebesar *),18 berada di atas tar$et yaitu +%,+8

M91)akupan peserta KB :kti7 di wilayah Kelurahan Kalibaru bulan Januari >

Juli %'1+ adalah sebesar 6',48 berada di atas tar$et yaitu +%,+8

M911akupan peserta KB :kti7 den$an I#D di wilayah "eKe&amatan ilin&in$

bulan Januari > Juli %'1+ adalah sebesar 4,8 berada di bawah tar$et yaitu +%,+8

M91& akupan peserta KB :kti7 den$an I:;! di wilayah "eKe&amatan

ilin&in$ bulan Januari > Juli %'1+ adalah sebesar 1',68 berada di bawah tar$et

61


62/89

yaitu +%,+8

M914 akupan peserta KB :kti7 den$an kondom di wilayah "eKe&amatan

ilin&in$ bulan Januari > Juli %'1+ adalah sebesar +,8 berada di bawah tar$et

yaitu +%,+8

M91akupan peserta KB :kti7 den$an I di wilayah "eKe&amatan ilin&in$

bulan Januari > Juli %'1+ adalah sebesar 1+,98 berada di bawah tar$et yaitu

+%,+8

M91* akupan peserta KB :kti7 den$an suntik di wilayah "eKe&amatan

ilin&in$ bulan Januari > Juli %'1+ adalah sebesar +9,)8 berada di atas tar$et

yaitu +%,+8&.& Menentukan Penyebab Masalah

"etelah dilakukan penetapan prioritas terhadap masalah yan$ ada,

selan(utnya ditentukan kemun$kinan penyebab masalah untuk mendapatkan

penyelesaian yan$ ada terlebih dahulu. ada tahap telah di&oba men&ari apa

yan$ men(adi akar permasalahan dari setiap masalah yan$ merupakan

prioritas. ada tahap ini di$unakan dia$ram sebab akibat yan$ disebut (u$a

dia$ram tulan$ ikan 2fishbone iagramishika#a3. Den$an meman7aatkan

pen$etahuan dan dibantu den$an data yan$ tersedia dapat disusun berba$ai

penyebab masalah se&ara teoritis.

enyebab masalah dapat timbul dari ba$ian input maupun proses.

3nput, yaitu sumber daya atau masukan oleh suatu sistem. "umber daya

sistem adalah5

1. &an 5 (umlah sta7/petu$as, keterampilan, pen$etahuan, dan moti


63/89

meman7aatkannya se&ara e7isien untuk men&apai tu(uan or$anisasi.

). $ctuating 2pelaksana35 proses bimbin$an kepada sta7 a$ar mereka

mampu beker(a se&ara optimal men(alankan tu$astu$as pokoknya sesuai

den$an keterampilan yan$ telah dimiliki dan dukun$an sumber daya

yan$ tersedia.

4. Controlling 2monitoring35 proses untuk men$amati se&ara terus

menerus pelaksanaan ke$iatan sesuai den$an ren&ana ker(a yan$ sudah

disusun dan men$adakan koreksi (ika ter(adi penyimpan$an.

ada tahapan proses, input selan(utnya akan diubah men(adi output.

:dapun tahapan proses tersebut ter(adi dalam suatu lin$kun$an

2en!ironment3, sehin$$a keadaan lin$kun$an pun dapat mempen$aruhi

suatu sistem.

asalah prioritas untuk pro$ram KB di wilayah Ke&amatan

Kemayoran yan$ akan ditetapkan penyebab masalah den$an men$$unakan

dia$ramfishbone adalah seba$ai berikut5

1. M11akupan peserta KB :kti7 den$an I#D di wilayah "eKe&amatan

ilin&in$ bulan Januari > Juli %'1+ adalah sebesar 4,8 berada di

bawah tar$et yaitu +%,+8

&. M914 akupan peserta KB :kti7 den$an kondom di wilayah "e

Ke&amatan ilin&in$ bulan Januari > Juli %'1+ adalah sebesar +,8

berada di bawah tar$et yaitu +%,+8

&.4 Men!ari Penyebab Masalah =ang D$minan

ada tahap ini adalah menentukan penyebab masalah yan$ dominan.

Dari sembilan prioritas masalah yan$ mun$kin den$an men$$unakan

metode Ishikawa atau lebih dikenal den$anfishbone2dia$ram tulan$ ikan3,

yan$ telah dikon7irmasi den$an data men(adi akar penyebab masalah 2yan$

terdapat pada lin$karan3. Dari akar penyebab masalah tersebut, dapat di&ari

akar penyebab masalah yan$ palin$ dominan. enyebab masalah yan$

palin$ dominan adalah penyebab masalah yan$ apabila diselesaikan, maka

se&ara otomatis seba$ian besar masalahmasalah yan$ lainnya dapat

dipe&ahkan. enentuan akar penyebab masalah yan$ palin$ dominan den$an

6)


64/89

&ara diskusi, ar$umentasi, (usti7ikasi dan pemahaman pro$ram yan$ &ukup.

Di bawah ini adalah penyebab masalah yan$ dominan dalam pro$ram KB

pada puskesmas di wilayah Ke&amatan Kemayoran.

4. "aku/an /eserta B Akti% #engan IUD #i ,ilayah 9ee!amatan

"ilin!ing bulan (anuari (uli &)1* a#alah sebesar 60 bera#a #i

ba,ah target yaitu *&6*

Berdasarkan data yan$ ditemukan dari akupan peserta KB akti7

den$an I#D "eke&amatan ilin&in$ pada periode Januari > Juli %'1+

adalah sebesar 4.8berada di bawah tar$et yaitu +%.+8. -al demikian

dapat ter(adi karena beberapa hal, seperti5

:kar penyebab masalah yan$ ditemukan pada input adalah5

1. Kuran$nya ketersediaan tena$a kesehatan yan$ ahli pada pro$ram

tersebut +&an

%. en$$unaan dana dalam pro$ram KB tidak sesuai den$an

perkiraan pembiayaan ke$iatan pro$ram KB +&one.(

). inat masyarakat terhadap pemilihan alat kontrasepsi tertentu

+&aterial(

4. Kuran$nya sosialisasi tentan$ &ara pen$$unaan kontrasepsi (an$ka

pan(an$+&etho(

:kar penyebab masalah yan$ ditemukan pada proses adalah5

1. etu$as peren&anaan men$an$$ap pro$ram sebelumnya &ukup

baik+Planning.

%. !idak (elasnya pemba$ian tu$as pen$or$anisasian pro$ram KB

+rgani"ing(

). Kuran$nya komunikasi antar petu$as pelaksana pro$ram KB+$ctuating.

4. Koordinasi dalam proses pen$awasan masih belum baik

+Controlling.

:kar penyebab masalah yan$ ditemukan pada lin$kun$an +-n!irontment

adalah5

64


65/89

1. :n$$apan masyarakat yan$ salah tentan$ e7ek pen$$unaan

:KD0, yaitu keluhan pasan$an atas ketidaknyamanan saat

berhubun$an +-n!ironment.

Dari sembilan akar penyebab masalah di atas, maka ditetapkan

empat akar penyebab masalah yan$ palin$ dominan, berdasarkan data,

in7ormasi, obser


66/89

:kar penyebab masalah yan$ ditemukan pada proses adalah5

1. etu$as peren&anaan men$an$$ap pro$ram sebelumnya &ukup

baik+Planning.

%. !idak (elasnya pemba$ian tu$as pen$or$anisasian pro$ram KB

+rgani"ing(

). Kuran$nya komunikasi antar petu$as pelaksana pro$ram KB

+$ctuating.

4. Koordinasi dalam proses pen$awasan masih belum baik

+Controlling.

:kar penyebab masalah yan$ ditemukan pada lin$kun$an +-n!irontmentadalah5

1. in$kun$an masyarakat yan$ en$$an men$$unakan KB

kondom karena dian$$ap serin$ ter(adi ke$a$alan

+-n!ironment.

Dari sembilan akar penyebab masalah di atas, maka ditetapkan

empat akar penyebab masalah yan$ palin$ dominan, berdasarkan data,

in7ormasi, obser


67/89

"etelah menentukan penyebab masalah yan$ palin$ dominan, untuk

men$uran$i atau bahkan men$hilan$kan akar penyebab masalah yan$ palin$

dominan tersebut, maka ditentukan beberapa alternati7 peme&ahan masalah.

enetapan alternati7 peme&ahan masalah den$an men$$unakan metode #:

2&ultiple Criteria 6tilit. $ssesment3, yaitu den$an memberikan skor 1>) pada

bobot berdasarkan hasil diskusi, ar$umentasi, dan (usti7ikasi kelompok. arameter

diletakkan pada baris, sedan$kan alternati7 diletakkan pada kolom. "elan(utnya

kepada setiap masalah kemudian diberikan nilai dari kolom kiri ke kanan sehin$$a

hasil yan$ didapatkan merupakan perkalian antara bobot kriteria den$an skor dari

setiap alternati7 masalah dan di(umlahkan tiap baris menurut setiap kriteria

berdasarkan masin$masin$ alternati7 masalah tersebut.

Kriteria dalam penetapan alternati7 masalah yan$ terbaik adalah5

1. Dapat meme&ahkan masalah den$an sempurna

Diberi nilai 1>), di mana nilai ) merupakan masalah yan$ palin$ mun$kin

diselesaikan den$an sempurna, dan nilai 1 adalah masalah yan$ palin$ sulit

diselesaikan.

%. udah dilaksanakan

Diberi nilai 1>), di mana nilai ) merupakan masalah yan$ palin$ mudah

dilaksanakan den$an sempurna, dan nilai 1 adalah masalah yan$ palin$ sulit

dilaksanakan.

). urah biayanya

Diberi nilai 1>), di mana nilai ) merupakan masalah yan$ palin$ murah

biaya pelaksanaannya, dan nilai 1 adalah masalah yan$ palin$ mahal

pelaksanaannya.

4. aktu penerapan sampai masalah terpe&ahkan tidak lama

Diberi nilai 1>), di mana nilai ) merupakan masalah yan$ palin$ dapat

diselesaikan den$an &epat, dan nilai 1 merupakan masalah yan$

memerlukan waktu palin$ lama dalam penyelesaiannya.

6*


68/89

4.1. "aku/an Peserta B Akti% Dengan IUD #i 9ee!amatan "ilin!ing

/a#a Peri$#e (anuari (uli &)1* a#alah 9ebesar .0 Bera#a #i

Ba,ah 'arget yaitu *&6*.Dari empat akar penyebab masalah yan$ palin$ dominan ditetapkan

alternati7 peme&ahan masalah seba$ai berikut5

1. Kuran$nya ketersediaan tena$a kesehatan yan$ ahli pada pro$ram

tersebut

:lternati7 peme&ahan masalah 5 en$adakan pelatihan untuk para

tena$a kesehatan.

2. en$$unaan dana dalam pro$ram KB tidak sesuai den$an perkiraan

pembiayaan ke$iatan pro$ram KB.:lternati7 peme&ahan masalah 5 enyusun ren&ana pen$alokasian

an$$aran puskesmas yan$ sesuai den$an tar$et dan sasaran

3. inat masyarakat yan$ tin$$i terhadap pemilihan alat kontrasepsi

tertentu(

:lternati7 peme&ahan masalah 5 emberikan konselin$ den$an

men(abarkan ma&amma&am alat kontrasepsi yan$ tersedia den$an (elas.


pan(an$

:lternati7 peme&ahan masalah 5 emberikan penyuluhan tentan$ &ara

pen$$unaan alat kontrasepsi (an$ka pan(an$ den$an lebih (elas untuk

men$hapus an$$apan yan$ salah terhadap alat kontrasepsi tersebut.

'abel 4.1 :lternati7 eme&ahan asalah akupan eserta KB :kti7 den$an I#D

di ilayah "eKe&amatan ilin&in$ pada Januari > Juli %'1+

N$ Parameter B$b$tAL 1 AL & AL 4 AL

N BN N BN N BN N BN

1 udah dilaksanakan ) 1% % ) 1% %

% urah biayanya 4 % 6 ) 9 ) 9 % 6

) aktu penerapannya

sampai masalah

terpe&ahkan tidak

terlalu lama

& % 4 1 % ) 6 % 4

6


69/89

4 Dapat menyelesaikan

den$an sempurna1 % % % % ) ) % %

(umlah %4 %1 )' %'

Keteran$an5

AL1 en$adakan pelatihan untuk para tena$a kesehatan.

AL& enyusun ren&ana pen$alokasian an$$aran puskesmas yan$ sesuai den$an

tar$et dan sasaran.

AL4 emberikan konselin$ den$an men(abarkan ma&amma&am alat

kontrasepsi yan$ tersedia den$an (elas.

AL emberikan penyuluhan tentan$ &ara pen$$unaan alat kontrasepsi (an$ka

pan(an$ den$an lebih (elas untuk men$hapus an$$apan yan$ salah terhadap alat

kontrasepsi tersebut.

Dari hasil penetapan alternati7 peme&ahan masalah den$an men$$unakan

metode #:, berdasarkan perin$kat didapatkan hasil seba$ai berikut5

1. emberikan konselin$ den$an men(abarkan ma&amma&am alatkontrasepsi yan$ tersedia den$an (elas.

%. en$adakan pelatihan untuk para tena$a kesehatan

). enyusun ren&ana pen$alokasian an$$aran puskesmas yan$ sesuai

den$an tar$et dan sasaran

4. emberikan penyuluhan tentan$ &ara pen$$unaan alat kontrasepsi

(an$ka pan(an$ den$an lebih (elas untuk men$hapus an$$apan yan$

salah terhadap alat kontrasepsi tersebut.

4.&. "aku/an Peserta B Akti% #engan $n#$m #i 9ee!amatan "ilin!ing

/a#a Peri$#e (anuari (uli &)1* a#alah 9ebesar *60Bera#a #i Atas

'arget yaitu *&6*

Dari sembilan akar penyebab masalah yan$ palin$ dominan ditetapkan

alternati7 peme&ahan masalah seba$ai berikut5

1( Kuran$nya tena$a kesehatan yan$ sudah terlatih untuk pro$ram

tersebut +&an.

:lternati7 peme&ahan masalah 5 enyediakan tena$a kesehatan

yan$ sudah terlatih untuk pro$ram KB tersebut.

69


70/89

2( !idak terpakainya pen$alokasian dana untuk pro$ram KB tersebut

+&one.(

:lternati7 peme&ahan masalah 5 en$alokasikan dana dalam

bentuk sosialisasi kepada masyarakat.

( inat masyarakat yan$ tin$$i terhadap pemilihan alat kontrasepsi

tertentu +&aterial(

:lternati7 peme&ahan masalah 5 emberikan konselin$ den$an

men(abarkan ma&amma&am alat kontrasepsi yan$ tersedia den$an

(elas.

4( inat masyarakat menurun karena tidak dapat men$hentikan

sendiri pemakaian kontrasepsi+&etho(:lternati7 peme&ahan masalah 5 emberikan penyuluhan tentan$

keuntun$an dan keamanan pemakaian implant

'abel 4.1 :lternati7 eme&ahan asalah akupan eserta KB :kti7 den$an

Kondom di ilayah "eKe&amatan ilin&in$ pada Januari > Juli %'1+

N$ Parameter B$b$tAL 1 AL & AL 4 AL

N BN N BN N BN N BN

1 udah dilaksanakan % ) 1% ) 1% ) 1%

% urah biayanya 4 % 6 % 6 % 6 % 6

) aktu penerapannya sampai

masalah terpe&ahkan tidak

terlalu lama

& 1 % % 4 1 % % 4

4 Dapat menyelesaikan den$an

sempurna1 % % % % % % % %

(umlah 1 %4 %% %4

Keteran$an5

AL1enyediakan tena$a kesehatan yan$ sudah terlatih untuk pro$ram KB

tersebut.

AL&en$alokasikan dana dalam bentuk sosialisasi kepada masyarakat.

AL4emberikan konselin$ den$an men(abarkan ma&amma&am alat kontrasepsi

yan$ tersedia den$an (elas.

*'


71/89

ALemberikan penyuluhan kepada masyarakat men$enai keuntun$an dan

keamanan dari pemakaian kondom.

Dari hasil penetapan alternati7 peme&ahan masalah den$an men$$unakan

metode #:, berdasarkan perin$kat didapatkan hasil seba$ai berikut5

1. emberikan penyuluhan se&ara berkala kepada masyarakat men$enai

keuntun$an dari pro$ram KB tersebut.

%. en$alokasikan dana dalam bentuk sosialisasi kepada masyarakat

). emberikan konselin$ den$an men(abarkan ma&amma&am alat

kontrasepsi yan$ tersedia den$an (elas

4. enyediakan tena$a kesehatan yan$ sudah terlatih untuk pro$ram KB

tersebut.

*1


72/89

BAB I;

8EN"ANA DAN PELA9ANAAN PEME"AHAN MA9ALAH

.1 Penyusunan 8en!ana Peme!ahan Masalah.

"etelah ditemukannya alternati7 peme&ahan masalah, maka sampailah

pada tahap penyusunan ren&ana peme&ahan masalah. Dalam tahap ini,

diharapkan dapat men$ambil keputusankeputusan untuk meme&ahkan akar

masalah yan$ dian$$ap palin$ dominan. eren&anaan adalah upaya

menyusun berba$ai keputusan yan$ bersi7at pokok yan$ dipandan$ palin$

pentin$ dan akan dilakukan menurut urutannya $una men&apai tu(uan yan$

telah ditetapkan.

.1.1. "aku/an Peserta B Akti% #engan IUD #i Wilayah 9e

e!amatan "ilin!ing /a#a (anuari(uli &)1* a#alah 9ebesar

60 Bera#a #i Ba,a 'arget yaitu *&6*.

:$ar dapat melaksanakan alternati7 peme&ahan masalah daripermasalahan akupan eserta KB :kti7 den$an I#D di ilayah

Ke&amatan ilin&in$ pada Januari>Juli %'1+ adalah "ebesar 4,8 Berada di

bawah tar$et yaitu +%,+8, yan$ didapatkan dalam B:B III, maka dibuatlah

ren&ana usulan ke$iatan seba$ai berikut

*%


73/89

'abel .1. 0en&ana eme&ahan asalah untuk akupan eserta KB :kti7 den$an

I#D di ilayah "eKe&amatan ilin&in$ pada Januari > Juli %'1+

N< EPU'U9AN 8EN"ANA EGIA'AN 'A8GE' ;


74/89

pen$alokasian

an$$aran puskesmas

yan$ sesuai den$an

tar$et dan sasaran.

membuat peren&anaan

an$$aran pro$ram ker(a

yan$ disesuaikan den$an

tar$et dan sasaran.

pro$ram ker(a

puskesmas yan$ sudah

disesuaikan den$an

tar$et dan sasaran.

%. enilai dan men$e


75/89

men$enai (enis alat

kontrasepsi lainnya.

2#"/#"3 dan

petu$as KB men$enai

men$enai (enis alat

kontrasepsi lainnya.

+. enerapkan pen$etahuan

yan$ telah didapat dari

pelatihan untuk

melaksanakan pro$ram

KB.

+. enin$katan mutu

dalam pelaksanaan

pro$ram KB.

"etiap

pelaya

puskes

.1.&. "aku/an /eserta B akti% #engan $n#$m #i 9ee!amatan

"ilin!ing /a#a /eri$#e (anuari (uli &)1* a#alah sebesar 60 bera#a #i

atas target yaitu *&6*.

:$ar dapat melaksanakan alternati7 peme&ahan masalah dari permasalahan

akupan eserta KB :kti7 den$an Implant di ilayah Ke&amatan ilin&in$ pada

Januari>Juli %'1+ adalah "ebesar +,8 Berada di :tas !ar$et yaitu +%,+8, yan$

didapatkan dalam B:B III, maka dibuatlah ren&ana usulan ke$iatan seba$ai

berikut 5

'abel .&. 0en&ana eme&ahan asalah untuk akupan eserta KB :kti7 den$an

Kondom di ilayah "eKe&amatan ilin&in$ pada Januari > Juli %'1+

N< EPU'U9AN 8EN"ANA EGIA'AN 'A8GE' ; Juli %'1+

adalah sebesar 4.8 berada di bawah tar$et yaitu +%,+8, yaitu5

1. Kuran$nya ketersediaan tena$a kesehatan pada pro$ram KB +&an.

%. en$$unaan dana dalam pro$ram KB tidak sesuai den$an perkiraan

pembiayaan ke$iatan pro$ram KB +&one.(). inat masyarakat terhadap pemilihan alat kontrasepsi tertentu

+&aterial(


pan(an$+&etho(

b. :kar penyebab masalah dominan dari permasalahan akupan peserta KB akti7

den$an KB Kondom di Ke&amatan ilin&in$ pada periode Januari > Juli %'1+

+


86/89

adalah sebesar +,8 berada di atas tar$et yaitu +%,+8.yaitu 5

1( Kuran$nya tena$a kesehatan yan$ sudah terlatih untuk pro$ram KB

+&an.

2( en$$unaan dana dalam pr

lpm ketkel 10 fix

Documents