lpm bab ii kelompok 8 (edit i)

8/17/2019 Lpm Bab II Kelompok 8 (Edit i)

1/34

BAB II

PENETAPAN PRIORITAS MASALAH DAN PENYEBAB MASALAH

2.1. Penentuan Prioritas Masalah

Program Keluarga Berencana merupakan program kesehatan dasar

yang berhubungan dengan permasalahan lintas sektoral. Diputuskan untuk

menggunakan metode MCUA dalam penetapan prioritas masalah untuk

program ini karena metode ini memiliki parameter expanding scope, dimana

parameter ini menunjukkan seberapa luas pengaruh suatu permasalahan

terhadap sektor lain di luar sektor kesehatan.

Dari masalah yang didapat diberikan penilaian pada masingmasing

masalah dengan membandingkan masalah satu dengan lainnya, kemudian tiap

masalah tersebut diberikan nilai. Pada metode MCUA, yang menjadi kriteria

penilaian untuk menentukan prioritas masalah pada Puskesmas Kecamatan

Cilincing, yaitu !

1. Emergency

Emergency menunjukkan seberapa "atal suatu permasalahan

sehingga menimbulkan kematian atau kesakitan. Parameter yang

digunakan dalam kriteria ini adalah C#$ %Case Fatality Rate& jika

masalah yang dinilai berupa penyakit. adapun jika yang dinilai

adalah masalah kesehatan lain, maka digunakan parameter

kuantitati" berupa angka kematian maupun angka kesakitan yang

dapat ditimbulkan oleh permasalahan tersebut.

2. Greatest member

Kriteria ini digunakan untuk menilai seberapa banyak

penduduk yang terkena masalah kesehatan tersebut. Untuk masalah

kesehatan yang berupa penyakit, maka parameter yang digunakan

67


2/34

adalah prevalence rate. 'edangkan untuk masalah lain, maka

greatest member ditentukan dengan cara melihat selisih antara

pencapaian suatu kegiatan pada sebuah program kesehatan dengan

target yang telah ditetapkan.

3. Expanding Scope

Menunjukkan seberapa luas pengaruh suatu permasalahan

terhadap sektor lain diluar sektor kesehatan. Parameter penilaian

yang digunakan adalah seberapa luas (ilayah yang menjadi

masalah, berapa banyak jumlah penduduk di (ilayah tersebut, serta

berapa banyak sektor di luar sektor kesehatan yang berkepentingan

dengan masalah tersebut.

4. Feasibility

Kriteria lain yang harus dinilai dari suatu masalah adalah

seberapa mungkin masalah tersebut diselesaikan. Parameter yang

digunakan adalah ketersediaan sumber daya manusia berbanding

dengan jumlah kegiatan, "asilitas terkait dengan kegiatan

bersangkutan yang menjadi masalah, serta ada tidaknya anggaran

untuk kegiatan tersebut.

5. olicy

Berhubungan dengan orientasi masalah yang ingin

diselesaikan adalah masalah kesehatan masyarakat, maka sangat

penting untuk menilai apakah masyarakat memiliki kepedulian

terhadap masalah tersebut serta apakah kebijakan pemerintah

mendukung terselesaikannya masalah tersebut. )al tersebut dapat

dinilai dengan apakah ada seruan atau kebijakan pemerintah yang

concern terhadap permasalahan tersebut, apakah ada lembaga atau

organisasi masyarakat yang concern terhadap permasalahan

tersebut, serta apakah masalah tersebut terpublikasi di berbagai

media.

68


3/34

Metode ini memakai lima kriteria yang tersebut diatas untuk penilaian

masalah dan masingmasing kriteria harus diberikan bobot penilaian untuk

dikalikan dengan penilaian masalah yang ada sehingga hasil yang didapat

lebih obyekti". Pada metode ini harus ada kesepakatan mengenai kriteria dan

bobot yang akan digunakan.

Dalam menetapkan bobot, dapat dibandingkan antara kriteria yang satu

dengan yang lainnya untuk mengetahui kriteria mana yang mempunyai bobot

yang lebih tinggi. 'etelah dikaji dan dibahas, didapatkan kriteria mana yang

mempunyai nilai bobot yang lebih tinggi. *ilai bobot berkisar satu sampai

lima, dimana nilai yang tertinggi adalah kriteria yang mempunyai bobot lima.

Bobot +! paling penting.

Bobot ! sangat penting sekali.

Bobot -! sangat penting.

Bobot ! penting.

Bobot /! cukup penting.

2.1.1. Emergency

Emergency menunjukkan besar kerugian yang ditimbulkan

oleh masalah. 0ni ditujukan dengan case !atality rate %C#$& masing

masing penyakit. 'edangkan untuk masalahmasalah yang tidak

berhubungan dengan penyakit digunakan proxy. *ilai proxy

didapatkan dari berbagai sumber, sedangkan sistem scoring proxy

C#$ ditentukan berdasarkan hasil diskusi, argumentasi, serta

justi"ikasi.Pada permasalahan ini, pengaruh jangka panjang KB adalah

untuk menurunkan angka kematian ibu %AK0&, sehingga kelompok

kami memakai angka kematian ibu sebagai proxy. Angka Kematian

0bu adalah -+1 orang per /22.222 jumlah kelahiran hidup, menjadi

2,-+1 3 %sumber! 'ur4ei Demogra"i dan Kesehatan 0ndonesia, 2/-&.

69


4/34

Tabel 2.1 Penentuan *ilai Emergency berdasarkan roxy AK0

Range !" Nilai

2 5 .1 /

- 5 +.1

6 5 7.1 -

1 5 //.1

//+ +

Tabel 2.2 'koring Emergency terhadap Program KB di 8ilayah Kecamatan

Cilincing Periode 9anuari 5 #ebruari 2/6

*: DA#;A$ MA'A;'>


5/34

Cakupan peserta KB akti"

dengan pil di (ilayah

kecamatan cilincing pada periode januari "ebruari

2/6 sebesar /.73

/.7 /+ /-. +

+


dengan suntik di (ilayah

kecamatan cilincing apda

periode januari "ebruari

2/6 sebesar 7.3

7. /+ 6.7 -

6


dengan kondom di (ilayah

kecamatan cilincing pada


2/6 sebesar 2.13

2.1 /+ /./ +


dengan M:P di (ilayah



2/6 sebesar 23

2 /+ /+ +

Tabel 2.2 'koring Emergency terhadap Program KB di 8ilayah Kecamatan


*: DA#;A$ MA'A;'>


6/34

dengan Pil di (ilayah


periode januari 5 "ebruari2/6 sebesar .3

/

Cakupan peserta KB baru



periode januari 5 "ebruari

2/6 sebesar 7.3

7. /+ 6.7 -

/-





2/6 sebesar 2.13

2.1 /+ /./ +

/

Cakupan peserta KB barudengan M:P di (ilayah



2/6 sebesar 23

2 /+ /+ +

/+


dengan M:8 di (ilayah



2/6 sebesar 23

2 /+ /+ +

2.1.2. Greatest Member

Greatest "ember menunjukkan berapa banyak penduduk yang

terkena masalah atau penyakit yang ditunjukkan dengan angka prevalence .

'emakin besar selisih antara target dan cakupan maka akan semakin besar

score yang didapatkan.

Tabel 2.# Penentuan *ilai Greatest "ember

Range %3& *ilai12/22 /

7/11

/71 -

6/1

+261 +

72


7/34

Tabel 2.$ 'koring Greatest "ember terhadap Program KB di 8ilayah Kecamatan

Cilincing Periode 9anuari 5 "ebruari 2/6

*: DA#;A$ MA'A; P>*CAPA0A* $A'0: 'K:$

/

Cakupan Peserta KB akti" di

kecamatan Cilincing pada


2/6 sebesar /6./3

-2/7 2// 2.6

Cakupan peserta Kb akti"

dengan 0UD di kecamatan

cilincing pada periode januari "ebruari 2/6 sebesar .3

/+7-/ 16 2.6/

-


dengan implant di (ilayah



2/6 sebesar .3

/+7-/ 16 2.6/



*: DA#;A$ MA'A; P>*CAPA0A* $A'0: 'K:$


dengan pil di (ilayah


periode januari " ebruari

2/6 sebesar /.73

/+7-/ 16 2.6/

+




periode janauri "ebruari 2/6sebesar 7.3

/+7-/ 16 2.6/

6




periode januari "ebruari 2/6

sebesar 2.13

/+7-/ 16 2.6/

73


8/34



kecamatan cilincing pada periode januari "ebruari

2/6 sebesar 23

/+7-/ 2 2.22 +

7





2/6 sebesar 23

/+7-/ 2 2.22 +

1


dengan 0UD di (ilayahkecamatan cilincing pada


2/6 sebesar /.3

17 - 2.2- +



*: DA#;A$ MA'A; P>*CAPA0A* $A'0: 'K:$

/2





2/6 sebesar .3

17 16- 2./2 +

//





2/6 sebesar .3

17 -2 2.2- +

74


9/34

/


dengan suntik di (ilayahkecamatan cilincing pada


2/6 sebesar 7.3

17 7+ 2.21 +

/-





2/6 sebesar 2.13

17 +7- 2.26 +

/





2/6 sebesar 23

17 2 2.22 +



*: DA#;A$ MA'A; P>*CAPA0A* $A'0: 'K:$

/+





2/6 sebesar 23

17 2 2.22 +

2.1.#. Expanding Scope

Expanding Scope menunjukkan seberapa luas pengaruh suatu

permasalahan terhadap sektor lain di luar sektor kesehatan. Dinilai melalui

aas keterpaduan puskesmas, yaitu melalui lintas sektor. Adanya

75


10/34

keterpaduan lintas sektor diberikan nilai , karena masalah pada suatu

program memungkinkan untuk menimbulkan masalah pada banyak sektor

lainnya yang berhubungan langsung, sedangkan yang tidak ada kaitan

dengan sektor lain diberikan nilai /.

Tabel 2.% Penentuan *ilai Expanding Scope Berdasarkan Keterpaduan


11/34


12/34

Tabel 2.$ 'koring Expanding Scope terhadap Program KB di 8ilayah Kecamatan


*: DA#;A$ MA'A


13/34

Feasibility menunjukkan sejauh mana kemungkinan program kerja

yang terdapat di puskesmas dapat atau tidak dilaksanakan. Untuk menilai

hal tersebut digunakan sistem scoring dilihat dari ketersediaan sumber

daya manusia, program kerja, material, serta transportasi yang e"ekti" serta

e"isien untuk mengatasi masalah tersebut.

Adapun parameter yang digunakan untuk menilai apakah suatu

masalah dapat diselesaikan meliputi!

/. $asio tenaga kerja puskesmas terhadap jumlah penduduk %'umber

Daya Manusia 'DM&. 'emakin banyak jumlah tenaga kesehatan

terhadap jumlah penduduk, maka kemungkinan suatu permasalahanterselesaikan akan semakin besar. :leh karena itu, dilakukan

perhitungan ratio tenaga kesehatan di puskesmas kecamatan terhadap

jumlah penduduk yang menjadi sasaran program kesehatan

dimasingmasing (ilayah puskesmas.

Tabel 2.12 Penentuan *ilai Feasibility berdasarkan $asio ;enaga Kerja

Puskesmas terhadap 9umlah Penduduk

Range Nilai

/!/ 5 /!/222 /

/!/22/ 5 /!222

/!22/ 5 /!-222 -

/!-22/ 5 /!222

/! 22/ 5 /!+222 +

. Ketersediaaan "asilitas, nilai ketersediaan "asilitas terhadap setiap

kegiatan Puskesmas penilaiannya dibagi , yaitu !tersedia dan

Etidak tersedia. Penilaian berdasarkan (a(ancara dengan pemegang

program terkait.

Tabel 2.1# Penentuan *ilai Feasibility berdasarkan Ketersediaan #asilitas

79


14/34


15/34

Tabel 2.1$ 'koring Feasibility terhadap Program KB di 8ilayah Kecamatan


*: DA#;A$ MA'A$9A

PU'K>'

'K:$

/

Cakupan Peserta KB akti" di

kecamatan Cilincing pada


2/6 sebesar /6./3

2 / /

Cakupan peserta akti" dengan

0UD di kecamatan cilincing

apda periode januari

"ebruari 2/6 sebesar /.3

2 - -

-


dengan 0mplant di (ilayah

kecamatan cilincing apda


2/6 sebesar .3

2 - -

Cakupan peserta KB akti" dengan pil di (ilayah



2/6 sebesar /.73

2 - -

+





sebesar 7.3

2 - -

6

Cakupan peserta Kb akti" dengan kondom di (ilayah



sebesar 2.13

2 - -

81


16/34



*: DA#;A$ MA'A$9A

PU'K>'MA'

'K:$





2/6 sebesar 23

- +

7

Cakupan peserte KB akti" dengan M:8 di (ilayah



2/6 sebesar 23

- +

1


dengan 0UD di (ilayah



2/6 sebesar /.3

2 - -

/2





2/6 sebesar .3

2 - -

//





2/6 sebesar .3

2 - -

82


17/34



*: DA#;A$ MA'A$9A

PU'K>'MA'

'K:$

/





2/6 sebesar 7.3

2 - -

/-





2/6 sebesar 2.13

2 - -

/





2/6 sebesar 23

- +

/+





2/6 sebesar 23

- +

83


18/34

2.1.5 Policy

Untuk dapat menyelesaikan masalah ini, maka aspek lain yang harus

dipertimbangkan dari suatu masalah tersebut menjadi perhatian masyarakat

dan pemerintah. )al ini dapat dilihat dari bagaimana kebijakan yang dibuat

oleh pemerintah terhadap masalah tersebut. Parameter yang digunakan

sebagai hasil justi"ikasi ditentukan bah(a untuk mengetahui hal tersebut

dilihat dari seberapa seringnya masalah tersebut dipublikasikan di berbagai

media.

Parameter tersebut diberikan nilai berdasarkan parameter yang paling

mungkin sampai ke masyarakat. Publikasi suatu in"ormasi kesehatan dimedia elektronik memiliki jangkauan yang lebih luas. Kebijakan pemerintah

berupa undangundang yang mengatur jumlah anak juga berperan dalam

publikasi program KB. Publikasi in"ormasi dalam bentuk media cetak dan

penyuluhan pun termasuk dalam penilaian policy. Penjumlahan dari nilai

nilai tersebut dijadikan score penilaian.

Dalam menilai aspek kebijakan pemerintah, penilaian mengacu

kepada!

a. Peraturan =ubernur Daerah Khusus 0bukota 9akarta nomor

/ tahun 2/6.

b. Peraturan Daerah *omor tahun 2/- tentang $P9MD

Pro4insi DK0 9akarta tahun 2/-2/

c. Peraturan Daerah pro4insi DK0 9akarta *omor / tahun 2/

:rganisasi Perangkat Daerah

d. Peraturan =ubernur *omor /76 tahun 2/ tentang Program

Ketahanan Keluarga

e. Peraturan =ubernur *omor -/ tahun 2/- tentang

penyelenggaraan kesehatan reproduksi

f. Peraturan =ubernur *omor tahun 2/ tentang Perubahan

atas peraturan =ubernur *omor /6 tahun 2/2 tentang

Pelayanan Keluarga Berencana di Pro4insi DK0 9akarta

g. Peraturan =ubernur *omor tahun 2/ tentang

:rganisasi dan ;ata Kerja Badan Pemberdayaan Masyarakat

dan perempuan dan Keluarga Berencana.

84


19/34

Tabel. 2.1* Penentuan *ilai olicy

Parameter Scor

e

Penyuluhan!

Ada

;idak ada

/

2

Media %Cetak danatau >lektronik&

>lektronik dan Cetak

>lektronik atau Cetak

/

Kebijakan pemerintah %*asional danatau Daerah&

Dua atau lebih kebijakan'atu kebijakan

/

Tabel. 2.1+ 'koring olicy terhadap Program KB di 8ilayah Kecamatan


*:DA#;A$

MA'A*@UD0A K>B09AKA* *0


20/34

/

Cakupan

Peserta KB

akti" dikecamatan

Cilincing pada

periode januari

5 "ebruari 2/6

sebesar /6./3

/ + /

Cakupan

peserta KB akti"

dengan 0UD di

kecamatan

cilincing pada


sebesar /.3

/ + /

-

Cakupan

peserta KB akti"

dengan 0mplant

di(ilayah

kecamatan

cilincing apda

periode januari

"ebruari 2/6sebesar .3

/ + /

Cakupan

peserta KB akti"

dengan Pil di

(ilayah

kecamatan

cilincing pada

periode januari

"ebruari 2/6

sebesar /.73

/ + /

Tabel. 2.1+ 'koring olicy terhadap Program KB di 8ilayah Kecamatan


*: DA#;A$ P>*@UD0A K>B09AKA* *0


21/34

MA'AB09AKA* *0


22/34

1

Cakupan

peserta KB baru

dengan 0UD di(ilayah

kecamatan

cilincing pada

periode januari

5 "ebruari 2/6

sebesar /.3

/ + /

/2

Cakupan

peserta KB baru

dengan implant

di (ilayah

kecamatancilincing pada

periode januari

5 "ebruari 2/6

sebesar .3

/ + /

//

Cakupan

peserta KB baru

dengan Pil di

(ilayah

kecamatan

cilincing pada periode januari

5 "ebruari 2/6

sebesar .3

/ + /

/

Cakupan

peserta KB baru

dengan suntik

di (ilayah

kecamatan

cilincing pada

periode januari

5 "ebruari 2/6sebesar 7.3

/ + /

&hb,

*:DA#;A$

MA'A*@UD0A K>B09AKA* *0


23/34

/-

Cakupan

peserta KB baru

dengan kondomdi (ilayah

kecamatan

cilincing pada

periode januari

5 "ebruari 2/6

sebesar 2.13

/ + /

/

Cakupan

peserta KB baru

dengan M:P di

(ilayah

kecamatancilincing pada

periode januari

5 "ebruari 2/6

sebesar 23

/ /

/+

Cakupan

peserta KB baru

dengan M:8

di (ilayah

kecamatan

cilincing pada periode januari

5 "ebruari 2/6

sebesar 23

/ /

2.1.-. Peneta'an Prioritas Masalah

Dari kelima aspek tersebut di atas, hasil nilai kemudian dikalikan

dengan bobot sehingga didapatkan bobot nilai. )asil perhitungan skor

bobot nilai adalah sebagai berikut!

89


24/34

Tabel 2.1-. Penentuan Prioritas Masalah Menurut Metode MCUA di 8ilayah 'ekecamatan Cilincing

Periode 9anuari 5 #ebruari ;ahun 2/6

*: PA$AM>;>$ B:B:; M'/ M' M'- M' M'+ M'6 MS-

* B* * B* * B* * B* * B* * B* N BN

/ =$>A;>';M>MB>$

+ /2 - /+ - /+ /2 /2 /2 2 1/

>M>$=>*C@ / + 2 + 2 + 2 - / / * 2/

- #>A'0B0A;>';M>MB>$

+ 2 1/ /2 /2 / + / + /2 /2 /2

>M>$=>*C@ * 2/ + 2 + 2 + 2 + 2 - / + 2 + 2

- #>A'0B0


25/34

62


26/34

Keterangan !

•

M' / Cakupan peserta KB akti" di kecamatan cilincing pada periode januari 5 "ebruari 2/6 sebesar /6./3

• M' 5 Cakupan Peserta KB akti" dengan 0UD di Kecamatan

cilincing pada periode januari 5 "ebruari 2/6 sebesar /.3

• M' 5 - Cakupan peserta KB akti" dengan 0mplant di (ilayah

kecamatan cilincing pada periode januari 5 "ebruari 2/6 sebesar

.3

• M' 5 Cakupan Peserta KB akti" dengan Pil di (ilayah


/.73• M' 5 + Cakupan peserta KB akti" dengan 'untik di (ilayah


7.3

• M' 5 6 Cakupan peserta Kb akti" dengan kondom di (ilayah


2.13

• M' 5 Cakupan peserta KB akti" dengan M:P di (ilayah


23

• MS – 8 Cakupan peserta KB aktif dengan M! di "i#a$a%

ke&a'atan &i#in&ing pada peri(de )anuari – fe*ruari 2016

se*esar 0+

• M' 5 1 Cakupan peserta KB baru dengan 0UD di (ilayah


/.3

• M' 5 /2 Cakupan peserta KB baru dengan implant di (ilayah


.3

• M' 5 // Cakupan peserta KB baru dengan Pil di (ilayah


.3

• M' 5 / Cakupan peserta KB baru dengan suntik di (ilayah


7.3

62


27/34

• M' 5 /- Cakupan peserta KB baru dengan kondom di (ilayah


2.13

• M' 5 / Cakupan peserta KB baru dengan M:P di (ilayah


23

• M' 5 /+ Cakupan peserta KB baru dengan M:8 di (ilayah


23

2.2 Menentu3an Pen4ebab Masalah

'etelah dilakukan penetapan prioritas terhadap masalah yang ada,

selanjutnya ditentukan kemungkinan penyebab masalah untuk mendapatkan

penyelesaian yang ada terlebih dahulu. Pada tahap telah dicoba mencari apa

yang menjadi akar permasalahan dari setiap masalah yang merupakan

prioritas. Pada tahap ini digunakan diagram sebab akibat yang disebut juga

diagram tulang ikan % !is#bone diagram$is#i%a&a&. Dengan meman"aatkan

pengetahuan dan dibantu dengan data yang tersedia dapat disusun berbagai

penyebab masalah secara teoritis.

Penyebab masalah dapat timbul dari bagian inp't maupun proses.

(np't , yaitu sumber daya atau masukan oleh suatu sistem. 'umber daya

sistem adalah!

/. "an ! jumlah sta"petugas, keterampilan, pengetahuan, dan

moti4asi kerja.

. "oney ) jumlah dana tersedia.

-. "aterial ) jumlah peralatan medis dan jenis obat.

. "et#od ) cara penggunaan obat.

Proses adalah kegiatan sistem. Melalui proses, inp't akan diubah

menjadi o'tp't . ;ahapan proses terdiri dari!

/. lanning %perencanaan& ! 'ebuah proses yang dimulai dengan

merumuskan tujuan organisasi, sampai dengan menetapkan alternati"

kegiatan unuk mencapainya.

. *rgani+ing %pengorganisasian& ! $angkaian kegiatan manajemen untuk

63


28/34

menghimpun semua sumber daya %potensi& yang dimiliki organisasi dan

meman"aatkannya secara e"isien untuk mencapai tujuan organisasi.

-. ,ct'ating %pelaksana&! proses bimbingan kepada sta" agar mereka

mampu bekerja secara optimal menjalankan tugastugas pokoknya sesuai

dengan keterampilan yang telah dimiliki dan dukungan sumber daya

yang tersedia.

. Controlling %monitoring &! proses untuk mengamati secara terus menerus

pelaksanaan kegiatan sesuai dengan rencana kerja yang sudah disusun

dan mengadakan koreksi jika terjadi penyimpangan.

Pada tahapan proses, inp't selanjutnya akan diubah menjadi o'tp't .

Adapun tahapan proses tersebut terjadi dalam suatu lingkungan

%environment &, sehingga keadaan lingkungan pun dapat mempengaruhi

suatu sistem.

Masalah prioritas untuk program KB di (ilayah Kecamatan

Pademangan yang akan ditetapkan penyebab masalah dengan menggunakan

diagram !is#bone adalah sebagai berikut!

/. M' Cakupan peserta KB akti" dengan M:P di (ilayah kecamatan

cilincing pada periode januari 5 "ebruari 2/6 sebesar 23

. M'7 Cakupan peserta KB akti" dengan M:8 di (ilayah kecamatan

cilincing pada periode januari 5 "ebruari 2/6 sebesar 23

64


29/34


30/34

66

Kurang )e#asn$a

peren&anaan

pr(gra'Outcome KB tidak se&ara

kese#uru%an

'engga'*arkan tingkat

ke*er%asi#an pr(gra' KB di

puskes'as

-etugas peren&anaan%an$a 'enga&u pada

peren&anaan pr(gra'

$ang te#a% ada

Cakupan peserta KB

akti" dengan M:8 di

(ilayah kecamatan

cilincing pada periode

januari 5 "ebruari 2/6

sebesar 23 berada di ba(ah target yaitu /+

3

Belum terdapatnya

pembagian tugas

terkait pendataan

KB MO" di

Puskesmas

tigma

masyarakat

terkait KB

jangka

panjang

Kurangnya

komunikasi

antar petugas

pelaksana

program KB

ketidakadaan sarana dan

prasarana untuk

melakukan program KB

tersebut di puskesmas

Mas$arakat #e*i%

'e'i#i%

'enggunakan KB

)angka pendek


31/34

2.# Men9ari Pen4ebab Masalah Yan) Do6inan

Pada tahap ini adalah menentukan penyebab masalah yang dominan.

Dari delapan prioritas masalah yang mungkin dengan menggunakan metode

0shika(a atau lebih dikenal dengan !is#bone %diagram tulang ikan&, yang

telah dikon"irmasi dengan data menjadi akar penyebab masalah %yang

terdapat pada lingkaran&. Dari akar penyebab masalah tersebut, dapat dicari

akar penyebab masalah yang paling dominan. Penyebab masalah yang

paling dominan adalah penyebab masalah yang apabila diselesaikan, maka

secara otomatis sebagian besar masalahmasalah yang lainnya dapat

dipecahkan. Penentuan akar penyebab masalah yang paling dominan dengan

cara diskusi, argumentasi, justi"ikasi dan pemahaman program yang cukup.

Di ba(ah ini adalah penyebab masalah yang dominan dalam program KB

pada puskesmas di (ilayah Kecamatan Cilincing.

2.#.1 MS11 8a3u'an 'eserta &b a3ti, (en)an MOP (i ;ila4ah 3e9a6atan

9ilin9in) 'a(a 'erio(e


32/34

/. Belum adanya arahan dari D0*K>' terkait penetapan target M:P

di Puskesmas -lanning.

. Belum terdapatnya pembagian tugas terkait KB M:P di

Puskesmas -*rgani+ing.

-. Pelaksanaan KB M:P yang terhambat akibat ketidakadaan sarana

dan prasarana. -,ct'ating.

. Puskesmas tidak mengerahkan tenaga kesehatan untuk melakukan

pendataan -Controlling.

Akar penyebab masalah yang ditemukan pada lingkungan -Environtment

adalah!

/. 'tigma masyarakat terkait KB jangka panjang sering gagal.

-Environment.

Dari sembilan akar penyebab masalah di atas, maka ditetapkan

empat akar penyebab masalah yang paling dominan, berdasarkan data,

in"ormasi, obser4asi langsung juga pemahaman yang cukup. Keempat akar

penyebab masalah yang paling dominan tersebut adalah!

1. ;enaga kesehatan tidak mendapat pelatihan M:P -"an

2. 9umlah anggaran tidak sesuai dengan kapasitas "asilitas kesehatan

-"oney.

3. ;idak dilakukannya pengajuan saranaprasarana terkait M:P.

-"aterial.

4. ;idak terdapat media edukasi kepada masyarakat terkait alat

kontrasepsi -"et#od.

2.#.2 MS12 8a3u'an 'eserta &B a3ti, (en)an MO= (i ;ila4ah

3e9a6atan 9ilin9in) 'a(a 'erio(e


33/34

2/6 adalah sebesar 23 berada di ba(ah target yaitu /+ 3. )al demikian

dapat terjadi karena beberapa hal, seperti!

Akar penyebab masalah yang ditemukan pada inp't adalah!

/. ;enaga kesehatan puskesmas tidak melakukan pendataan % "an.

. ;idak terpakainya pengalokasian dana untuk program KB

tersebut -"oney.

-. ;erbatasnya sarana dan prasarana untuk melakukan program KB

tersebut di puskesmas -"aterial.

. Kurangnya sosialisasi mengenai keuntungan jangka panjang dan

dampak positi" dari program KB tersebut -"et#od.

Akar penyebab masalah yang ditemukan pada proses adalah!

/. Petugas tidak memiliki data terkait M:8-lanning.

. Belum terdapatnya pembagian tugas terkait pendataan KB

M:8 di Puskesmas -*rgani+ing.

-. Kurangnya komunikasi antar petugas pelaksana program KB

-,ct'ating.

. Koordinasi dalam proses penga(asan masih belum baik

-Controlling.

Akar penyebab masalah yang ditemukan pada lingkungan -Environtment

adalah!

/. 'tigma masyarakat terkait KB jangka panjang sering gagal.

-Environment.

Dari sembilan akar penyebab masalah di atas, maka ditetapkan

empat akar penyebab masalah yang paling dominan, berdasarkan data,

in"ormasi, obser4asi langsung juga pemahaman yang cukup. Keempat akar

penyebab masalah yang paling dominan tersebut adalah!

69


34/34

/. Kurangnya ketersediaan tenaga kesehatan pada program KB

% "an.

. ;idak terpakainya pengalokasian dana untuk program KB

tersebut -"oney.

-. M:8 harus dilakukan di #asilitas pelayanan KB sempurna

%$'& -"aterial.

. Kurangnya sosialisasi mengenai keuntungan jangka panjang dan

dampak positi" dari program KB tersebut -"et#od

lpm bab ii kelompok 8 (edit i)

Documents