LAPORAN PENDAHULUAN

“ SEPTUM DEVIASI “

Nama : Ummu Muntamah

N I M : G6B 204 036

Tempat Praktik : Ruang Mata (A4) Rumah Sakit dr. Karyadi

Tgl Praktik : 31 Mei – 5 Juni 2004

Nama & TTD Pembimbing : Eko Purnomo, SKp

Saran Pembimbing : Baik :

Cukup :

Dilengkapi :

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERSPROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS DIPONEGORO

SEMARANG2004

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN SEPTUM DEVIASI

Definisi :

Suatu kelainan dari bentuk hidung yang tidak lurus sempurna digaris

tengah.

Bentuk septum normal ialah lurus di tengah rongga hidung. Deviasi

septum yang ringan tidak akan mengganggu, akan tetapi bila deviasi

itu cukup berat, menyebabkan penyempitan pada satu sisi hidung.

Dengan demikian dapat mengganggu fungsi hidung dan menyebabkan

komplikasi.

Etiologi

Penyebab yang paling sering adalah trauma. Trauma dapat terjadi

sesudah lahir, pada waktu partus atau bahkan pada masa janin intra

uterin. Penyebab lainnya adalah ketidakseimbangan pertumbuhan.

Tulang rawan septum nasi terus tumbuh, meskipun batas superior dan

inferior telah menetap. Dengan demikian terjadilah deviasi pada

septum nasi tersebut.

Bentuk Deformitos

Bentuk deformitos septum ialah :

Berbentuk huruf C atau S

Dislokasi yaitu bagian bawah kartilago septum keluar dari krista

maksila dan masuk ke dalam rongga hidung

Penonjolan tulang atau tulang rawan septum, bila memanjang dari

depan kebelakang disebut krista, dan bila sangat runcing dan pipih

disebut spina

Bila deviasi atau krista septum bertemu dan melekat dengan konka

dihadapannya disebut sinekia.

Gejala Klinik

Keluhan yang paling sering pada deviasi septum aialh sumbatan

hidung. Sumbatan bisa unilateral, dapat pula bilateral, sebab pada sisi

deviasi terdapat konka hipotrofi, sebagai akibat mekanisme

kompensasi. Keluhan lainnya ialah rasa nyeri dikepala dan disekitar

mata. Selain dari itu penciuman bisa terganggun apabila terdapat

deviasi pada bagian atas septum. Deviasi septum dapat menyumbat

ostium sinus, sehingga merupakan faktor predisposisi terjadinya

sinusitis.

Terapi

Bila gejala tidak ada atau keluhan sangat ringan, tidak perlu dilakukan

tindakan koreksi septum. Ada 2 jenis tindakan opertaif yang dapat

dilakukan pada pasien dengan keluhan yang nyata yaitu reseksi

submukosa dan septoplasti.

Reseksi submukosa :

Pada operasi ini muko perikondrium dan mukoperiostium kedua sisi

dilepaskan dari tulang rawan dan tulangs eptum. Bagian tulang atau

tulang rawan dari eptum kemudian diangkat, sehingga

muoperikondrium dan mukoperiostium sisi kiri kanan akan langsung

bertemu digaris tengah. Reaksi submukosa dapat menyebabkan

komplikasi seperti terjadninya hidung pelana (saddle nose) akibat

turunnya puncak hidung. Oleh karena bagian atas tulang rawan

septum terlalu banyak diangkat.

Septoplasti atau reposisi septum

Pada operasi ini tulang rawan yang bengkok direposisi. Hanya bagian

yang berlebihan saja yang dikeluarkan. Dengan cara operasi ini dapat

dicegah komplikasi yang mungkin timbul pada operasi reseksi

submukosa, seperti terjadinya perforasi septum dan hidung pelana.