lp eleminasi fix
TRANSCRIPT
-
7/24/2019 Lp Eleminasi Fix
1/22
LAPORAN PENDAHULUAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN GANGGUAN
PEMENUHAN KEBUTUHAN ELEMINASI
A. PENGERTIANEleminasi merupakan proses pem uan!an sisa"sisa me#a olisme #u u$% War#ona$&
T'())*+' % Tar,o#o War#ona$& Ke u#u$an Dasar Manusia -an Proses Kepera,a#an
E-isi .& $al /0& ())*+'Eleminasi merupakan pen!eluaran 1a# sampa$ -ari -alam #u u$& 2an! iasan2a is#ila$
ini -ipakai pa-a urine -an 3eses % Wi-ias#u#i& R' War-ono& E'W'& K$ulsum& U' ()4(+'4' Gan!!uan Eleminasi urine
Gan!!uan eleminasi urine a-ala$ kea-aan ke#ika seoran! in-i5i-u
men!alami a#au erisiko men!alami -is3un!si eleminasi urine % 6arpeni#o&
L'7' ()4)+' %L2n-a 7uall 6arpeni#ro"Mo2e#& Buku Saku Dia!nosis
Kepera,a#an E-isi 4.& $al /0(& ()4)+'(' Gan!!uan Eleminasi 8ekal
Gan!!uan eleminasi 3ekal a-ala$ penurunan pa-a 3rekuensi normal
-e3ekasi 2an! -iser#ai ole$ kesuli#an a#au pen!eluaran #i-ak len!kap 3eses -an9
a#au pen!elaran 3eses 2an! keras& kerin! -an an2ak % Nan-a In#erna#ional&
Dia!nosis Kepera,a#an ()4("()4:& $al (04& ()44+
B. TANDA DAN GEJALA ( DATA MAYOR DAN MINOR)Gan!!uan Eliminasi Urine4' Re#ensi Urine
a' Da#a ma2or %$arus #er-apa#& sa#u a#au le i$+" Dis#ensi kan-un! kemi$" Ti-ak a-a $aluaran urine" Sensasi kan-un! kemi$ penu$" Berkemi$ se-iki#
" Serin! erkemi$ ' Da#a Minor %mun!kin #er-apa#+
" In-i5i-u men2a#akan a$,a kan-un! kemi$n2a #i-ak koson! se#ela$
erkemi$'
(' Inkon#inensia urinea' Ke#i-akmampuan pasien -alam mena$an BAK se elum men;apai #oile# #epa#
,ak#u' ' Ke#i-akmampuan pasien un#uk men!on#rol ekskresi urine
Gan!!uan Eliminasi 8ekal
-
7/24/2019 Lp Eleminasi Fix
2/22
4' Kons#ipasia' Da#a ma2or %$arus #er-apa#+
" 8eses keras -an er en#uk " De3ekasi suli# -an lama" De3ekasi -ilakukan kuran! -ari #i!a kali semin!!u
' Da#a minor % mun!kin #er-apa#+" 8rekuensi penurunan isin! usus" Men!elu$ rek#um #erasa penu$" Men!elu$kan a-an2a #ekanan pa-a rek#um" Men!en
-
7/24/2019 Lp Eleminasi Fix
3/22
(' Gan!!uan Eliminasi 8ekalDia e
!onsti"asi
Neuropa#i %o#o# #i-ak mau erkon#raksi+
Dis#ensi kan-un! kemi$
Re#ensi urin
8ak#or makanan
8ak#or in3eksi 8ak#or psikolo!i
8ak#or mala sorpsikar o$i-ra#&
pro#ein& lemak
Toksin #ak -apa# -iserap
Masuk -an erkem an!
-alam usus
;emasTekananosmo#ik
menin!ka#
Hipersekresiair -an
elek#roli#%menin!ka# isiron!!a usus+
Hiperperis#al#ik menurunkesempa#an
usus men2erapmakanan
Per!eseran air -an elek#roli#
ke ron!!a usus
DIARE
-
7/24/2019 Lp Eleminasi Fix
4/22
D. PEMERI!SAAN DIAGNOSTI! #. Gan$$%an e&e'inasi % ine
Pen!!unaan o a#"o a#an #er#en#u %seper#i&!ol' Opia#+-an men!an-un! AL -an 6a
Die# ren-a$ sera#& asupan ;airan kuran!&kon-isi psikis& kon-isi me#a olik& -an
pen2aki# 2an! -i -eri#a
Memperpan
-
7/24/2019 Lp Eleminasi Fix
5/22
Pemeriksaan sis#em perkemi$an -apa# mempen!aru$i erkemi$' Prose-ur"
prose-ur 2an! er$u un!an -en!an #in-akan pemeriksaan saluran kemi$ seper#i
I=> %in#ra uenus p2elo!ram+& 2an! -apa# mem a#asi
-
7/24/2019 Lp Eleminasi Fix
6/22
menerima ka#ar#ik -an enema' Pen!oson!an usus -apa# men!!an!!u eliminasi
sampai klien -apa# makan -en!an normal'
Prose-ur pemeriksaan men!!unakan arium menim ulkan masala$
#am a$an' Barium men!eras
-
7/24/2019 Lp Eleminasi Fix
7/22
' Terapi non 3amakolo!i;' Terapi 3armakolo!i-' Terapi pem e-a$ane' Mo-ali#as lain
(' Men!!unakan urinal un#uk erkemi$
Tu
-
7/24/2019 Lp Eleminasi Fix
8/22
44' Sam un! ka#e#er -en!an kan#un! penampun! -an 3iksasi
keara$ a#as pa$a4(' Rapikan ala#4.' 6u;i #an!an se#ela$ prose-ur -an respon pasien4:' 6a#a# prose-ur -an respon pasien
' 6ara ker
-
7/24/2019 Lp Eleminasi Fix
9/22
' Leka#kan pan!kal ka#e#er pa-a a#an! penis -en!an pereka# elas#i;
-en
-
7/24/2019 Lp Eleminasi Fix
10/22
8rekuensi ? erkemi$ -en!an serin! Kera!uan ? suli# memulai erkemi$ Poliuria ? men!eluarkan se
-
7/24/2019 Lp Eleminasi Fix
11/22
:' Die# ? makanamempen!aru$i -e3ekasi& makanan 2an! iasa -imakan&
makanan 2an! -i$in-ari& -an pola makan 2an! #era#ur a#au #i-ak'/' 6airan ?
-
7/24/2019 Lp Eleminasi Fix
12/22
Ti-ak a-a $aluaran urine Dis#ensi kan-un! kemi$ Mene#es Disuria
Serin! erkemi$ Inko#inensia aliran erle i$ Resi-u urine Sensasi kan-un! kemi$ penu$ Berkemi$ se-iki#
8ak#or 2an! er$u un!an
Sum a#an Tekanan ure#er #in!!i In$i isi arkus re3leks S3in!#er kua#
4' Gan!!uan pola eliminasi urine? inkon#inensia er$u un!an -en!an?a' Gan!!uan neuromuskuler
' Spasme la--er ;' Trauma pel5i;-' In3eksi saluran kemi$e' Trauma me-ulla spinalis
Gan$$%an E&i'inasi eka&4' Kons#ipasiDe3inisi ? penurunan pa-a 3rekuensi normal -e3ekasi 2an! -iser#ai ole$
kesuli#an a#au pen!eluaran #i-ak len!kap 3eses -an9 a#au pen!eluaran 3eses
2an! keras& kerin!& -an an2ak'
Ba#asan Karak#eris#ik ? N2eri a -omen N2eri #ekan a -omen -en!an #era a resis#ensi o#o#' N2eri #ekan a -omen #anpa #era a resis#ensi o#o#' Anoreksia Penampilan #i-ak k$as pa-a lansia %misal& peru a$an pa-a s#a#us men#al&
inkon#inensia urinarius&
-
7/24/2019 Lp Eleminasi Fix
13/22
Rasa rek#al penu$' Rasa #ekanan rek#al' Kele#i$an umum 8eses keras -an er en#uk
Saki# kepala Bisin! usus $iperak#i3' Bisin! usus $ipoak#i3' Penin!ka#an #ekanan a -omen Ti-ak -apa# makan' Mual' Rem esan 3eses ;air' N2eri pa-a saa# -e3ekasi' Masa a -omen 2an! -apa# -ira a' Masa rek#al 2an! -apa# -ira a' A-an2a 3eses lunak& seper#i pas#a -i -alam rek#um' Perkusi a -omen pekak' Serin! 3la#us' Men!e
-
7/24/2019 Lp Eleminasi Fix
14/22
Garam ismu#$' Kalsium kar ona#' Pen2eka# saluran kalsium' Diure#ik'
Garam esi' Pen2ala$!unaan laksa#i3' A!ens an#iin3lamasi' Nons#eroi-' Opia#' Peno#ia1i-' Se-a#i3' Simpa#omime#ik
-' Mekanis Ke#i-akseim an!an elek#roli#' Hemoroi- Pen2aki# Hirs;$sprun!' Gan!!uan neurolo!is O esi#as O s#ruksi pas;a e-a$ Ke$amilan Pem esaran pros#a# A ses rek#al 8isura anal rek#al S#rik#ur anal rek#al Prolaps rek#al Ulkus rek#al Rek#okel Tumor
e' 8isiolo!is Peru a$an pola makan Peru a$an makanan Penurunan mo#ili#as #rak#us !as#roin#es#inal
De$i-rasi Ke#i-aka-eku#an !i!i !eli!i Ke#i-aka-ekua#an $i!iene oral Asupan sera# #i-ak ;ukup Asupan ;airan #i-ak ;ukup Ke iasaan makan uruk
(' Risiko Kons#ipasiDe3inisi ? Berisiko #er$aa-p penurunan 3rekuensi normal -e3ekasi 2an! -iser#ai
-en!an kesuli#an a#au pasase 3eses 2an! #i-ak lampias -an9a#au pasase 3e3s
2an! keras& kerin! -an an2ak'
-
7/24/2019 Lp Eleminasi Fix
15/22
8ak#or Risiko
a' 8un!sional Kelema$an o#o# a -omen Men!a aikan ke iasaan -oron!an un#uk -e3ekasi Ke#i-aka-ekua#an #oile#in! % misaln2a&
-
7/24/2019 Lp Eleminasi Fix
16/22
Se-a#i3 Simpa#omime#ik
e' Mekanis Ke#i-akseim an!an elek#roli# Hemoroi- Pen2aki# Hirs;$sprun! Gan!uuan neurolo!is O esi#as O s#ruksi pas;a e-a$ Ke$amilan Pem esaran pros#a# A ses rek#al 8isura anal rek#al S#rik#ur anak rek#al Prolaps rek#al Ulkus rek#al Rek#okel Tumor
.' Diare
De3inisi ? pasase 3eses 2an! lunak -an #i-ak er en#uk
Ba#asan karak#eris#ik
N2eri a -omen Se-iki#n2a #i!a kali -e3ekasi per$ari Kram Bisin! usus $iperak#i3 A-a -oron!an
8ak#or 2an! er$u un!an
a' Psikolo!is Ansie#as Tin!ka# s#res #in!!i
' Si#uasional E3ek sampin! o a# Pen2ala$!unaan alko$ol Kon#aminan Pen2ala$!unaan laksa#i3 Ra-iasi Toksin Melakukan per
-
7/24/2019 Lp Eleminasi Fix
17/22
Selan! makan
;' 8isiolo!is Proses in3eksi In3lamasi Iri#asi Mala sorpsi Parasi#
I. INTER,ENSI !EPERA+ATAN
Gan$$%an E&i'inasi U ine
No Dia!nosa
Kepera,a#an 2an!
mun!kin mun;ul
Tu
-
7/24/2019 Lp Eleminasi Fix
18/22
lainn2a pen!e#a$uan -an
-i$arapkan pasien
le i$ koopera#i3 ( Re#ensi urine
kemun!kinan
er$u un!an
-en!an'''
Se#ela$ -i erikan
asu$an kepera,a#an
. (:
-
7/24/2019 Lp Eleminasi Fix
19/22
NO Dia!nosa
Kepera,a#an
Tin-akan -an
Kri#eria Hasil
In#er5ensi Rasional
4' Gan!!uan pola
eliminasi 3ekal ?kons#ipasi
er$u un!an
-en!an'''
Se#ela$ -i erikan
asu$ankepera,a#an
selama ''' (:
-
7/24/2019 Lp Eleminasi Fix
20/22
er$u un!an
-en!an'''
selama ''' (:
-
7/24/2019 Lp Eleminasi Fix
21/22
J. RE*ERENSI
6arpeni#o"Mo2e#& L2n-a 7uall'()4.' Buku Saku Diagnosa Keperawatan '7akar#a?EG6 Nan-a'()4("()4:' Panduan Diagnosa Keperawatan Definisi dan Klasifikasi. 7akar#a?
EG6Po##er Perr2'()4)' Buku Ajar Fundamental Keperawatan Volume 2 '7akar#a? Buku
Ke-ok#eran EG6Wilkinson&7u-i#$ M'()44' Buku Saku Diagnosis Keperawatan,Diagnosis NANDA,
nter!ensi N ", Kriteria #asil N$" %disi & '7akar#a? EG6War#ona$& #ar,o#o'())*' Ke'utu(an Dasar )anusia dan Proses
Keperawatan. 7akar#a?Salem a Me-ik
Men!e#a$ui Ma$asis,a
Pem im in! Prak#ik
-
7/24/2019 Lp Eleminasi Fix
22/22
% + % Ni N2oman Dia$ =i#ri P' +
NIP' NIM' P)@4()(4:))(
Men!e#a$ui
Pem im in! Aka-emik
% +
NIP'