lp eleminasi fix

Upload: diah-pradnyaningrum-alposdpvep

Post on 24-Feb-2018

240 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/24/2019 Lp Eleminasi Fix

    1/22

    LAPORAN PENDAHULUAN

    ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN GANGGUAN

    PEMENUHAN KEBUTUHAN ELEMINASI

    A. PENGERTIANEleminasi merupakan proses pem uan!an sisa"sisa me#a olisme #u u$% War#ona$&

    T'())*+' % Tar,o#o War#ona$& Ke u#u$an Dasar Manusia -an Proses Kepera,a#an

    E-isi .& $al /0& ())*+'Eleminasi merupakan pen!eluaran 1a# sampa$ -ari -alam #u u$& 2an! iasan2a is#ila$

    ini -ipakai pa-a urine -an 3eses % Wi-ias#u#i& R' War-ono& E'W'& K$ulsum& U' ()4(+'4' Gan!!uan Eleminasi urine

    Gan!!uan eleminasi urine a-ala$ kea-aan ke#ika seoran! in-i5i-u

    men!alami a#au erisiko men!alami -is3un!si eleminasi urine % 6arpeni#o&

    L'7' ()4)+' %L2n-a 7uall 6arpeni#ro"Mo2e#& Buku Saku Dia!nosis

    Kepera,a#an E-isi 4.& $al /0(& ()4)+'(' Gan!!uan Eleminasi 8ekal

    Gan!!uan eleminasi 3ekal a-ala$ penurunan pa-a 3rekuensi normal

    -e3ekasi 2an! -iser#ai ole$ kesuli#an a#au pen!eluaran #i-ak len!kap 3eses -an9

    a#au pen!elaran 3eses 2an! keras& kerin! -an an2ak % Nan-a In#erna#ional&

    Dia!nosis Kepera,a#an ()4("()4:& $al (04& ()44+

    B. TANDA DAN GEJALA ( DATA MAYOR DAN MINOR)Gan!!uan Eliminasi Urine4' Re#ensi Urine

    a' Da#a ma2or %$arus #er-apa#& sa#u a#au le i$+" Dis#ensi kan-un! kemi$" Ti-ak a-a $aluaran urine" Sensasi kan-un! kemi$ penu$" Berkemi$ se-iki#

    " Serin! erkemi$ ' Da#a Minor %mun!kin #er-apa#+

    " In-i5i-u men2a#akan a$,a kan-un! kemi$n2a #i-ak koson! se#ela$

    erkemi$'

    (' Inkon#inensia urinea' Ke#i-akmampuan pasien -alam mena$an BAK se elum men;apai #oile# #epa#

    ,ak#u' ' Ke#i-akmampuan pasien un#uk men!on#rol ekskresi urine

    Gan!!uan Eliminasi 8ekal

  • 7/24/2019 Lp Eleminasi Fix

    2/22

    4' Kons#ipasia' Da#a ma2or %$arus #er-apa#+

    " 8eses keras -an er en#uk " De3ekasi suli# -an lama" De3ekasi -ilakukan kuran! -ari #i!a kali semin!!u

    ' Da#a minor % mun!kin #er-apa#+" 8rekuensi penurunan isin! usus" Men!elu$ rek#um #erasa penu$" Men!elu$kan a-an2a #ekanan pa-a rek#um" Men!en

  • 7/24/2019 Lp Eleminasi Fix

    3/22

    (' Gan!!uan Eliminasi 8ekalDia e

    !onsti"asi

    Neuropa#i %o#o# #i-ak mau erkon#raksi+

    Dis#ensi kan-un! kemi$

    Re#ensi urin

    8ak#or makanan

    8ak#or in3eksi 8ak#or psikolo!i

    8ak#or mala sorpsikar o$i-ra#&

    pro#ein& lemak

    Toksin #ak -apa# -iserap

    Masuk -an erkem an!

    -alam usus

    ;emasTekananosmo#ik

    menin!ka#

    Hipersekresiair -an

    elek#roli#%menin!ka# isiron!!a usus+

    Hiperperis#al#ik menurunkesempa#an

    usus men2erapmakanan

    Per!eseran air -an elek#roli#

    ke ron!!a usus

    DIARE

  • 7/24/2019 Lp Eleminasi Fix

    4/22

    D. PEMERI!SAAN DIAGNOSTI! #. Gan$$%an e&e'inasi % ine

    Pen!!unaan o a#"o a#an #er#en#u %seper#i&!ol' Opia#+-an men!an-un! AL -an 6a

    Die# ren-a$ sera#& asupan ;airan kuran!&kon-isi psikis& kon-isi me#a olik& -an

    pen2aki# 2an! -i -eri#a

    Memperpan

  • 7/24/2019 Lp Eleminasi Fix

    5/22

    Pemeriksaan sis#em perkemi$an -apa# mempen!aru$i erkemi$' Prose-ur"

    prose-ur 2an! er$u un!an -en!an #in-akan pemeriksaan saluran kemi$ seper#i

    I=> %in#ra uenus p2elo!ram+& 2an! -apa# mem a#asi

  • 7/24/2019 Lp Eleminasi Fix

    6/22

    menerima ka#ar#ik -an enema' Pen!oson!an usus -apa# men!!an!!u eliminasi

    sampai klien -apa# makan -en!an normal'

    Prose-ur pemeriksaan men!!unakan arium menim ulkan masala$

    #am a$an' Barium men!eras

  • 7/24/2019 Lp Eleminasi Fix

    7/22

    ' Terapi non 3amakolo!i;' Terapi 3armakolo!i-' Terapi pem e-a$ane' Mo-ali#as lain

    (' Men!!unakan urinal un#uk erkemi$

    Tu

  • 7/24/2019 Lp Eleminasi Fix

    8/22

    44' Sam un! ka#e#er -en!an kan#un! penampun! -an 3iksasi

    keara$ a#as pa$a4(' Rapikan ala#4.' 6u;i #an!an se#ela$ prose-ur -an respon pasien4:' 6a#a# prose-ur -an respon pasien

    ' 6ara ker

  • 7/24/2019 Lp Eleminasi Fix

    9/22

    ' Leka#kan pan!kal ka#e#er pa-a a#an! penis -en!an pereka# elas#i;

    -en

  • 7/24/2019 Lp Eleminasi Fix

    10/22

    8rekuensi ? erkemi$ -en!an serin! Kera!uan ? suli# memulai erkemi$ Poliuria ? men!eluarkan se

  • 7/24/2019 Lp Eleminasi Fix

    11/22

    :' Die# ? makanamempen!aru$i -e3ekasi& makanan 2an! iasa -imakan&

    makanan 2an! -i$in-ari& -an pola makan 2an! #era#ur a#au #i-ak'/' 6airan ?

  • 7/24/2019 Lp Eleminasi Fix

    12/22

    Ti-ak a-a $aluaran urine Dis#ensi kan-un! kemi$ Mene#es Disuria

    Serin! erkemi$ Inko#inensia aliran erle i$ Resi-u urine Sensasi kan-un! kemi$ penu$ Berkemi$ se-iki#

    8ak#or 2an! er$u un!an

    Sum a#an Tekanan ure#er #in!!i In$i isi arkus re3leks S3in!#er kua#

    4' Gan!!uan pola eliminasi urine? inkon#inensia er$u un!an -en!an?a' Gan!!uan neuromuskuler

    ' Spasme la--er ;' Trauma pel5i;-' In3eksi saluran kemi$e' Trauma me-ulla spinalis

    Gan$$%an E&i'inasi eka&4' Kons#ipasiDe3inisi ? penurunan pa-a 3rekuensi normal -e3ekasi 2an! -iser#ai ole$

    kesuli#an a#au pen!eluaran #i-ak len!kap 3eses -an9 a#au pen!eluaran 3eses

    2an! keras& kerin!& -an an2ak'

    Ba#asan Karak#eris#ik ? N2eri a -omen N2eri #ekan a -omen -en!an #era a resis#ensi o#o#' N2eri #ekan a -omen #anpa #era a resis#ensi o#o#' Anoreksia Penampilan #i-ak k$as pa-a lansia %misal& peru a$an pa-a s#a#us men#al&

    inkon#inensia urinarius&

  • 7/24/2019 Lp Eleminasi Fix

    13/22

    Rasa rek#al penu$' Rasa #ekanan rek#al' Kele#i$an umum 8eses keras -an er en#uk

    Saki# kepala Bisin! usus $iperak#i3' Bisin! usus $ipoak#i3' Penin!ka#an #ekanan a -omen Ti-ak -apa# makan' Mual' Rem esan 3eses ;air' N2eri pa-a saa# -e3ekasi' Masa a -omen 2an! -apa# -ira a' Masa rek#al 2an! -apa# -ira a' A-an2a 3eses lunak& seper#i pas#a -i -alam rek#um' Perkusi a -omen pekak' Serin! 3la#us' Men!e

  • 7/24/2019 Lp Eleminasi Fix

    14/22

    Garam ismu#$' Kalsium kar ona#' Pen2eka# saluran kalsium' Diure#ik'

    Garam esi' Pen2ala$!unaan laksa#i3' A!ens an#iin3lamasi' Nons#eroi-' Opia#' Peno#ia1i-' Se-a#i3' Simpa#omime#ik

    -' Mekanis Ke#i-akseim an!an elek#roli#' Hemoroi- Pen2aki# Hirs;$sprun!' Gan!!uan neurolo!is O esi#as O s#ruksi pas;a e-a$ Ke$amilan Pem esaran pros#a# A ses rek#al 8isura anal rek#al S#rik#ur anal rek#al Prolaps rek#al Ulkus rek#al Rek#okel Tumor

    e' 8isiolo!is Peru a$an pola makan Peru a$an makanan Penurunan mo#ili#as #rak#us !as#roin#es#inal

    De$i-rasi Ke#i-aka-eku#an !i!i !eli!i Ke#i-aka-ekua#an $i!iene oral Asupan sera# #i-ak ;ukup Asupan ;airan #i-ak ;ukup Ke iasaan makan uruk

    (' Risiko Kons#ipasiDe3inisi ? Berisiko #er$aa-p penurunan 3rekuensi normal -e3ekasi 2an! -iser#ai

    -en!an kesuli#an a#au pasase 3eses 2an! #i-ak lampias -an9a#au pasase 3e3s

    2an! keras& kerin! -an an2ak'

  • 7/24/2019 Lp Eleminasi Fix

    15/22

    8ak#or Risiko

    a' 8un!sional Kelema$an o#o# a -omen Men!a aikan ke iasaan -oron!an un#uk -e3ekasi Ke#i-aka-ekua#an #oile#in! % misaln2a&

  • 7/24/2019 Lp Eleminasi Fix

    16/22

    Se-a#i3 Simpa#omime#ik

    e' Mekanis Ke#i-akseim an!an elek#roli# Hemoroi- Pen2aki# Hirs;$sprun! Gan!uuan neurolo!is O esi#as O s#ruksi pas;a e-a$ Ke$amilan Pem esaran pros#a# A ses rek#al 8isura anal rek#al S#rik#ur anak rek#al Prolaps rek#al Ulkus rek#al Rek#okel Tumor

    .' Diare

    De3inisi ? pasase 3eses 2an! lunak -an #i-ak er en#uk

    Ba#asan karak#eris#ik

    N2eri a -omen Se-iki#n2a #i!a kali -e3ekasi per$ari Kram Bisin! usus $iperak#i3 A-a -oron!an

    8ak#or 2an! er$u un!an

    a' Psikolo!is Ansie#as Tin!ka# s#res #in!!i

    ' Si#uasional E3ek sampin! o a# Pen2ala$!unaan alko$ol Kon#aminan Pen2ala$!unaan laksa#i3 Ra-iasi Toksin Melakukan per

  • 7/24/2019 Lp Eleminasi Fix

    17/22

    Selan! makan

    ;' 8isiolo!is Proses in3eksi In3lamasi Iri#asi Mala sorpsi Parasi#

    I. INTER,ENSI !EPERA+ATAN

    Gan$$%an E&i'inasi U ine

    No Dia!nosa

    Kepera,a#an 2an!

    mun!kin mun;ul

    Tu

  • 7/24/2019 Lp Eleminasi Fix

    18/22

    lainn2a pen!e#a$uan -an

    -i$arapkan pasien

    le i$ koopera#i3 ( Re#ensi urine

    kemun!kinan

    er$u un!an

    -en!an'''

    Se#ela$ -i erikan

    asu$an kepera,a#an

    . (:

  • 7/24/2019 Lp Eleminasi Fix

    19/22

    NO Dia!nosa

    Kepera,a#an

    Tin-akan -an

    Kri#eria Hasil

    In#er5ensi Rasional

    4' Gan!!uan pola

    eliminasi 3ekal ?kons#ipasi

    er$u un!an

    -en!an'''

    Se#ela$ -i erikan

    asu$ankepera,a#an

    selama ''' (:

  • 7/24/2019 Lp Eleminasi Fix

    20/22

    er$u un!an

    -en!an'''

    selama ''' (:

  • 7/24/2019 Lp Eleminasi Fix

    21/22

    J. RE*ERENSI

    6arpeni#o"Mo2e#& L2n-a 7uall'()4.' Buku Saku Diagnosa Keperawatan '7akar#a?EG6 Nan-a'()4("()4:' Panduan Diagnosa Keperawatan Definisi dan Klasifikasi. 7akar#a?

    EG6Po##er Perr2'()4)' Buku Ajar Fundamental Keperawatan Volume 2 '7akar#a? Buku

    Ke-ok#eran EG6Wilkinson&7u-i#$ M'()44' Buku Saku Diagnosis Keperawatan,Diagnosis NANDA,

    nter!ensi N ", Kriteria #asil N$" %disi & '7akar#a? EG6War#ona$& #ar,o#o'())*' Ke'utu(an Dasar )anusia dan Proses

    Keperawatan. 7akar#a?Salem a Me-ik

    Men!e#a$ui Ma$asis,a

    Pem im in! Prak#ik

  • 7/24/2019 Lp Eleminasi Fix

    22/22

    % + % Ni N2oman Dia$ =i#ri P' +

    NIP' NIM' P)@4()(4:))(

    Men!e#a$ui

    Pem im in! Aka-emik

    % +

    NIP'