LIFTING, MOVING AND TRANSPORT(MENGANGKAT DAN MEMINDAH PASIEN)

TIM PELATIHAN KEGAWATDARURATAN

Anestesi dan Terapi Intensif

RSUD Saiful Anwar Malang/FK Univ.Brawijaya

Definisi :• Suatu proses usaha memindahkan dari satu

tempat ke tempat lain tanpa ataumempergunakan bantuan alat.

• Dilakukan tergantung situasi dan kondisilapangan

Alat Bantu Memindah Pasien

Portable stretcher Flexible stretcher

Backboard

Basket stretcher

Scoop stretcher

Stair chair

Pertimbangan Awal

1. Rencanakan pemindahan

2. Ketahui gambaran kasus atau cedera yang dimiliki pasien

3. Pilih cara yang termudah (paling sedikit membutuhkan sumber daya)

Petunjuk dan Perintah

1. Antisipasi dan pahami setiap gerakan2. Pemindahan harus terkoordinasi3. Perintah harus diberikan secara jelas, bila perlu ulangi

Beberapa Panduan

1. Tentukan BB pasien yang hendak dipindah

2. Pastikan tahu bagaimana caramengangkat/memindah yang paling aman

3. Komunikasi dengan sesama penolong, pastikan 1 orang jadi leader

4. Jangan pernah mengangkat bila BB pasien dipastikantidak akan mampu diangkat oleh penolong yang ada(do not try to lift)

5. Cegah gerakan-gerakan yang tak perlu selamamengangkat dan memindah

Posisi Tubuh Ergonomis

1. Bahu harus segaris dengan pelvis

2. Mengangkat harus dilakukan dengan daya/tenaga dari tungkai

3. Pusat beban harus dijaga dekat dengan tubuh penolong

4. Genggaman dilakukan dengan posisi palmar menghadap ke atas

Persiapan untuk Kekuatan Daya Angkat

• Luruskan punggung seperti pada posisi tegak berdiri

• Bentangkan kedua kaki pada jarak sekitar 5 inch

• Genggam dengan tangan yang dilebarkan

• Sesuaikan orientasi dan posisi tubuh

• Reposisi kaki

• Angkat dengan kekuatan tungkai

Selama mengangkat…

• Kekuatan genggaman berasal dari tenaga maksimal tangan

• Lengan dalam posisi supinasi

• Jarak kedua tangan setidaknya 10 inchi

• Jari-jari menutup sisi palmar, jempol ekstensi menghadap ke atas

Posisi Diamond

• Letakkan kepala pasien pada posisi ujung dari bacboard/stretcher

• Pasien dibawa oleh penolong dalam posisi diamond

Memakai Stair Chair

• Amankan pasien dengan mengikatkan sabuk yang tersedia

• Posisi penolong : satu di arah kepala, satu di arah kaki

• Penolong di arah kepala memberi komandao arah

• Penolong ketiga berjalan mendahului

Prinsip-prinsip Aman Meraih dan Menarik Pasien

• Punggung pasien dipastikan lurus dan imobile

• Cegah setiap perputaran atau hiperekstensi pada punggung

• Saat menarik, ambil posisi berlutut untuk meminimalkan jarak

• Gunakan landasan atau selimut saat menarikpasien melewati bed, pindahkan denganmenariknya

• Berlutut sedekat mungkin dengan posisi pasiensaat akan melakukan log roll

Emergency drag – clothes Emergency drag – blanket

Emergency Drags

• Clothes Drag

• Blanket Drag

Emergency Drags

Arm-to-Arm Drag

Arm Drag

Extrikasi Cepat dengan Satu Penolong

Ambulatory – one person

Non Ambulatory – one

person – piggy back

Satu Penolong Menarik, Mengangkat, Memindah

Front cradle Fire fighter’s drag

One-person walking assist

Fire fighter’s carry

Satu Penolong Menarik, Mengangkat, Memindah

Pack strap

Satu Penolong Menarik, Mengangkat, Memindah

Jenis Pemindahan penderita

Urgent Moves

• Dilakukan terhadap pasien yang berpotensi kecacatan (tidak stabil)

• Memakai teknik ekstrikasi cepatterhadap pasien yang berada didalam kendaraan

Kapan Melakukan Teknik Ekstrikasi Cepat ?

• Mobil atau lingkungan sekitar tidak aman (

• Keadaan pasien tidak memungkinkan untuk dinilaisecara tepat, membutuhkan pertolongan segera danharus cepat ditransport

• Pasien menghalangi jalan (akses) pertolongan pasienlain yang juga dalam kondisi lebih serius (kritis)

24

In-line immobilisation =

mencegah kerusakan lebih parah

25

Previously recommended hand positions for manual in-line stabilisation of the cervical spine.

Currently recommended hand positions for manual in-line stabilisation of the cervical spine.

Lindungi leher dari gerakan

CARA MELAKUKAN LOG ROLL

Log-roll:tulang belakang dan leher tetap satu garis lurus

27

Ekstrikasi Cepat

• Posisikan leher in-line danimobilisasi (pasang cervical collar)

• Putar pasien sebagai satu kesatuan

• Turunkan pasien dan letakkan pada backboard.

Non Emergency Move

• Kapan dilakukan ?

• Tidak ada keadaan yang mengancam jiwa

• A,B,C,D & E sudah stabil

• Cedera Sudah di imobilisasi

Nonurgent Moves

• Direct ground lift

Nonurgent Moves

• Extremity lift

Transfer Moves

Direct carry

Draw sheet method

Scoop Stretcher

• Atur panjang stretcher

• Miringkan pasien ke satu sisi dengan pelan dan selipkan stretcher, lakukan terhadap sisi yang lain

• Pasang dan kunci stretcher

• Ikatkan sabuk dan transfer

Transportasi penderita

• Hal penting yang harus diketahui :

• What is the problem?

• Who do I transport?

• Where should I send the patient?

• When should I transfer the patient?

• How should I transport the patient?

Prinsip mentransfer pasien

• Kenali kemampuan rumah sakit yang dituju

• Persiapkan pasien antipasi kebutuhan selamatransfer

• Do No Futhrer Harm

• Lakukan komunikasi antar pengirim dg dokter yang menerima

• Transport ke RS yang terdekat sesuai kemampuan

• Gunakan alat transportasi yang sesuai

36

Questions