lkti kitosan kepiting

1BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Luka bakar adalah suatu keadaan dimana jaringan tertentu mengalami

kerusakan akibat bersentuhan dengan sumber benda yang panas dengan

temperature panas lebih dari 1200 F atau 490C. Dimana di amerika dilaporkan

sekitar 2-3 juta penderita setiap tahunnya dengan jumlah kematian sekitar 5

sampai 6 ribu kematian pertahun1. Dan di Indonesia angka kejadian luka

bakar cukup tinggi yaitu sekitar 250 jiwa pertahun. Dari unit luka bakar RSU

Dr. Soetomo Surabaya didapatkan data bahwa kematian umumnya terjadi

pada luka bakar dengan luas lebih dari 50% yang disertai cedera pada

saluran napas dan 50% terjadi pada 7 hari perawatan pertanma2. Selain itu

statistik menunjukkan bahwa 60% luka bakar terjadi karena kecelakaan

rumah tangga, 20% karena kecelakaan kerja, dan 20% sisanya karena sebab-

sebab lain, misalnya bus terbakar, ledakan bom, dan gunung meletus.

Sumber panas dari luka bakar yaitu api, air panas, radiasi, listrik, bahan

kimia, bahkan dapat juga disebabkan oleh gesekan dengan benda yang panas.

Dimana sesorang yang mengalami luka bakar akan mengalami warna kulit

yang kemerahan, pembengkakan, kulit terkelupas, mengakibatkan rasa sakit

pada tubuh mereka, sakit kepala, pusing serta dapat dapat menyebabkan

trauma. Gejala trauma ini ditandai dengan rasa takut tinggi yang dialami

pasien, tubuhnya tampak lemah, mukanya pucat, jari-jarinya gemetar, dan

sulit bernapas. Melihat dari gejala yang ditimbulkan diatas mengakibatkan

diberlukannya penangan yang cepat dan tepat untuk meringankan rasa sakit

atau morbiditas yang dialami pasien2.

Luka bakar terbagi atas tiga tingkatan yaitu luka bakar tingkat pertama yang

akan menyebabkan kulit bewarna kemerahan dan mengalami pembengkakan,

dimana pada luka ini merusak jaringan kulit bagian epidermis. Selanjutnya

2luka bakar tingkat kedua yang mana pada luka ini kulit seseorang yang

mengalami luka bakar akan bewarna kemerahan,mengalami pembengkakan

dan mengelupas. Selain itu luka bakar tingkat kedua menyebakan kulit pada

lapisan dermis dan epidermisnya mengalami kerusakan2,3. Kemudian pada

luka bakar tingkat ketiga, sering disebut sebagai luka bakar penuh. Luka ini

dapat merusak jaringan kulit hingga dalam. Dimana kerusakan pada jaringan

ini dapat merusak jaringan lemak, otot serta tulang seseorang.

Selain tiga tingkatan tadi tingkatan luka juga dipengaruhi oleh seberapa luas

permukaan tubuh yang mengalami luka bakar tersebut atau disingkat dengan

BSA. Dimana pekerja perawatan menggunakan sembilan penilain untuk

menentukan luka seseorang tersebut dan dipakai untuk pasien yang berusia 9

tahun keatas. Sembilan bagian tersebut meliputi: luka pada setiap lengan dan

tangannya 9% dari BSA, kemudian luka pada kakinya adalah 18%, luka

pada bagian tubuh depan adalah 18%, luka dibagian belakang tubuh seperti

pantat adalah 18%, di bagian kepala dan leher adalah 9% dan di daerah alat

kelamin yaitu 1%. Namun penilaian diatas tidak berlaku untuk anak anak

kecil3. Dalam kasus yang terjadi belakangan ini banyak kasus luka bakar pada

luka bakar tingkat dua yang menyebabkan kulit rusak dan apabila kurangnya

perawatan yang efektif dari luka tersebut menimbulkan luka tersebut sarang

bakteri yang menyebabkan kulit mengalami infeksi3.

Dalam penangan luka bakar sebelumnya akan dilakukan diagnnosa.

Mendiagnosa pasien yang luka bakar dapat dilakukan dengan bertanya

kepada pasien, keluarga, atau teman pasien untuk mendapatkan data

mengenai luka bakar yang diderita pasien3. Selanjutnya dapat dilakukan

pemeriksaan kondisi pasien apakah pasien hanya mengalami luka pada

tubunya saja atau hingga mengalami trauma3. Setelah memeriksa pasien dapat

dilakukan dengan pemberian pengobatan kepada pasien. Dimana pengobatan

ini diberikan berbeda-beda yang didasari oleh ada atau tidaknya rasa sakit,

jenis luka, dan tingkatan luka. Pengobatan luka bakar berbeda-beda, ini

didasarkan pada penyebab luka tersebut, seperti luka bakar terkena panas hal

yang pertama dilakukan yaitu menghentikan proses panas pada kulit dengan

mengompres dengan air dingin, jika luka akibat zat kimia hal yang pertama

3dilakukan yaitu membilas luka dengan air dingin selama 15 menit kemudian

mengeringkannya dengan lap kering yang steril. Jika belum hilang sebaiknya

dibawa kedokter untuk mendapat penanganan lebih lanjut. Kemudian untuk

luka akibat terkena listrik penangannya harus hati-hati karena seseorang

harus melepas diri dari sumber listrik dan tidak tersengat arus listrik. Maka

dari itu sebelum memberi pertolongan pastikan stopcontak sudah mati dan

tangan penolong tidak basah. Kemudian tenangkan pasien dan buat

kondisinya senyaman mungkin. Jika pasien mengalami pingsan sebaiknya

segera membawanya ke dokter.3

Selama ini penangan yang dilakukan pada luka bakar tingkat dua hanya

menggunakan alat-alat sederhana untuk menghilangkan panas akibat luka

tersebut tanpa memperhatikan proses penyembuhan dari luka tersebut. Selain

itu adanya penaganan menggunakan obat-obatan yang tidak mengandung

antiseptic serta kurangnya perawatan dalam merawat pasien luka bakar

mengakibatkan bakteri anaerob mudah berkembang di daerah luka tersebut

yang mengakibatkan kulit yang mengalami infeksi.3 Oleh sebab itu kami

menyarankan penggunaan potensial curcuminchitosan sebagai anti inflamsi

dan antiinfeksi pada luka bakar tersebut.dimana chitosan diambil dari kitin

yang terdapat pada cangkang kepiting.4

1.1 Struktur Kitosan

Kitin adalah polisakarida alami seperti selulosa, dekstran, alginat, dan

sebagainya yang dapat terdegradasi secara alami dan non toksik. Kitin

merupakan polisakarida rantai linier dengan rumus (1-4)-2-asetamido-

42deoksi-D-glucopiranosa, sedangkan chitosan adalah deasetilasi kitin5. Kitin

banyak didapati pada kulit-kulit luar arthropoda, crustacea (seperti udang,

kepiting, rajungan, dan lobster), mollusca, annelida, dinding yeast dan

serangga6.

Indonesia merupakan negara maritim yang kaya akan bahan baku kitin yang

banyak terdapat dalam kulit udang, kulit kepiting, dan cumi-cumi akan

menjadi sangat potensial dalam produksi kitin dan chitosan. Pemanfaatan

kepiting umumnya baru terbatas untuk keperluan makanan, biasanya hanya

dagingnya saja yang diambil sedangkan cangkangnya dibuang, padahal

cangkang kepiting mengandung senyawa kitin yang cukup tinggi yaitu,

sekitar 20-30 % berat kulit keringnya5,6. Sedangkan kulit kepiting sendiri

merupakan limbah pengalengan kepiting yang belum diolah secara maksimal.

Penggunaan kitin dibatasi oleh sifat-sifat yang tidak larut dan sulit dipisahkan

dengan bahan lain yang terikat terutama protein, sehingga untuk

pemanfaatannya kitin perlu diubah terlebih dahulu menjadi chitosan. Salah

satu cara lain memanfaatkan limbah ini adalah dengan mengektraksi senyawa

kitin yang terdapat di dalamnya, lalu dengan proses deasetilasi kitin diolah

menjadi chitosan. Chitosan merupakan biopolimer yang banyak digunakan

sebagai antibakteri, antijamur dan memiliki aktivitas anthelmintic yang akan

mencegah dari terkena mikroba. Selain itu chitosan juga memiliki efek

penyembuhan luka, antiinflamasi, tabir surya, pelembab, danagen

immunomodulator.5,6

Curcumin adalah salah satu senyawa yang terkandung pada kunyit dan

temulawak yang banyak terdapat di Indonesia sebagai salah satu sumber daya

yang perlu dibudidayakan. curcumin telah banyak dimanfaatkan untuk

berbagai hal, seperti dalam bidang pangan sebagai pewarna makanan, dalam

bidang farmasi untuk obat-obatan. curcumin mempunyai kemampuan untuk

mereduksi dan mengkhelat ion-ion logam. Dalam bidang kimia, curcumin

telah dimanfaatkan untuk mengekstrak ion-ion logam. Beberapa manfaat

tersebut berhubungan dengan adanya gugus -diketon pada struktur curcumin6. Dalam dunia kesehatan curcumin dimanfaatkan sebagain obat

penyembuhan luka karena kandungan curcumin sebagai anti-inflamasi yang

5berperan dalam penyembuhan luka. Selain itu curcumin mengandung

antiseptic yang dapat mencegah timbulnya bakteri anaerob pada daerah luka

bakar.Oleh sebab itu disini kami mengkombinasikan chitosan dan curcumin

sebagai obat dalam menangani luka bakar.

1.2 Rumusan Masalah

Dengan memerhatikan latar belakang di atas, maka permasalahan yang dikaji

dalam karya tulis ini adalah:

1. Bagaimanakah kontruksi pembuatan kapsul chitosan-curcumin dalam

pengobatan luka bakar tingkat dua?

2. Bagaimanakah farmakonetik dan farmakodinamik dalam pengobatan luka

bakar tingkat dua?

3. Apakah efek kerja dari chitosan dan curcumin dalam pengobatan luka

bakar tingkat dua?

1.3 Tujuan Penulisan

Adapun tujuan yang ingin dicapai melalui penulisan karya tulis ini, adalah:

1. Mengetahui kontruksi pembuatan gell chitosan-curcumin dalam

pengobatan luka bakar tingkat dua

2. Mengetahui farmakonetik dan farmakodinamik dalam pengobatan luka

bakar tingkat dua

3. Mengetahui efek kerja chitosan dan curcumin dalam pengobatan luka

bakar tingkat dua

1.4 Manfaat penulisan

Adapun manfaat yang diharapkan dari karya tulis ini adalah:

1. Memberikan informasi kepada masyarakat mengenai pengaruh potensial

chitosan-curcumin dalam penyembuhan l