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  • Diapositiva 1
  • Lineamientos para la Vigilancia y Contencin de Influenza A tipo H1N1 Abril, 2009 Santo Domingo, D.N. Repblica Dominicana Secretara de Estado de Salud Pblica y Asistencia Social
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  • Antecedentes Hasta el momento, en Estados Unidos se han reportado 20 casos de infeccin del virus de la influenza porcina tipo A H1N1. Siete en California, Dos en Texas Dos en Kansas Ocho en la Cuidad de Nueva York, 1 en Ohio). Los casos de los EE.UU. fueron casos leves. (1). No se han reportado fallecimientos.
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  • Antecedentes En Mxico, se han detectado 1149 casos acumulados de neumona grave con 71 muertes(a travs de vigilancia hospitalaria activa del 17 al 25 de abril 2009. (2) La mayora de los casos en Mxico son en adultos jvenes y sanos sin morbilidad de base. Ha habido pocos casos en personas de menos de 3 o mayor de 60 aos de edad. El jueves 24 de abril por la noche en la Ciudad de Mxico, se anunci el cierre de todas los planteles educativos en el Distrito Federal como una medida de distanciamiento social impuesta por el Ministro de Salud de Mxico. Los mensajes de movilizacin social han hecho hincapi en la higiene de manos y el distanciamiento social.
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  • Distribucin de la pandemia Color rosado= casos sospechosos Color morado= casos confirmados
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  • Recombinacin del virus en cerdo
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  • Puntos de entrada
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  • Componentes de la respuesta rpida ante la pandemia Planificacin y coordinacin Vigilancia y seguimiento Prevencin y contencin Respuesta de los servicios de salud Comunicacin
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  • Pandemia de influenza Pandemias de influenza son epidemias globales de una nueva cepa del virus de influenza (un nuevo subtipo de influenza A) Tres pandemias en el ltimo siglo La peor caus la muerte de entre 20 a 40 millones de personas a travs del mundo (mas muertes que las perdidas de la Primera Guerra Mundial)
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  • Pandemia de Influenza Ocurre cuando surge un subtipo nuevo de influenza que tiene las siguientes caractersticas: Se transmite fcilmente entre humanos Genticamente nica Produce enfermedad severa
  • Diapositiva 10
  • Quienes estn a riesgo? Todos estamos a riesgo de contraer la enfermedad Ciertos grupos estn a mayor riesgo de desarrollar complicaciones y enfermedad severa Hasta que no surja un nuevo virus no sabremos que grupo ser el mas afectado
  • Diapositiva 11
  • Cmo surge un subtipo nuevo? Virus de influenza pueden cambiar de varias formas Re-arreglo Recombinacin
  • Diapositiva 12
  • Lecciones aprendidas de pasadas pandemias Pueden ser difciles de predecir Existe una variacin en la mortalidad, la severidad de la enfermedad y el patrn de la enfermedad o edades que ms se afectan Ocurre un aumento rpido en los casos durante un periodo de tiempo corto, usualmente en semanas Suelen ocurrir en olas o periodos de alta transmisin las olas subsecuentes pueden ser de mayor o menor severidad
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  • Plan operativo de respuesta rapida
  • Diapositiva 14
  • 1. Planificacin y coordinacin 1.1 Activar la Comisin Nacional de Influenza Reuniones peridicas de la Comisin Nacional de Influenza para definicin y seguimiento de decisiones estratgicas Identificacin, coordinacin y canalizacin de recursos para atender la contingencia 1.2Finalizar los dispositivos internos organizativos Conformacin de grupos de trabajo de gestin de crisis para la preparacin frente la pandemia de influenza H1N1
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  • 2. Vigilancia y Contencin 2.1 Intensificar la vigilancia de influenza en humanos Activacin de vigilancia en puntos de entradas (aeropuertos, puertos, paso fronterizos y hoteles turisticos) Activacin de vigilancia de infecciones respiratorias graves en clnicas y hospitalarias Reforzamiento de la vigilancia de infecciones respiratorias agudas en todos los niveles de atencion Establecer la frmaco-vigilancia de medicamentos antigripales
  • Diapositiva 16
  • 2. Vigilancia y seguimiento 2.1 Intensificar la vigilancia de influenza en humanos Dotacin de insumos al laboratorio CEMADOJA (IFI, PCR y cultivo) Reforzamiento para manejo y transporte de muestras Referimiento de muestras positivas a influenza tipo A a CDC Definicin de acciones con PROMESECAL y sector privado
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  • 2. Vigilancia y Contencin 2.2Intensificar la vigilancia y contencin de las enfermedades respiratorias agudas en porcinos Definir de acciones en coordinacin con la Secretaria de Estado Agricultura)
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  • 2. Vigilancia y seguimiento 2.3Reforzar las medidas de saneamiento de ambiental Adopcin de recomendaciones de limpieza de aeronaves, embarcaciones, ambulancias y otros vehculos que haya sido utilizado para el transporte de enfermos Vigilancia del cumplimiento de las medidas de higiene, limpieza y desinfeccin de aeronaves, embarcaciones y ambulancias
  • Diapositiva 19
  • 3. Prevencin y contencin 3.1 Establecer un sistema de logstica de medicamentos e insumos centralizado Planificacin de reserva de insumos para implementacin de medidas farmacolgicas y no farmacolgicas en los centros de salud y puntos de entradas Dotacin de insumos para implementacin de medidas farmacolgicas y no farmacolgicas en los centros de salud y puntos de entradas
  • Diapositiva 20
  • 3. Prevencin y contencin 3.2 Activar de grupos de respuesta rpida provinciales Organizacin y capacitacin de integrantes de los GRR en servicio para responder a la contingencia Dotacin de equipo de proteccin
  • Diapositiva 21
  • Respuesta de los servicios de salud 4.1Reforzar los servicios de salud en puntos de entrada Implementacin de protocolo de atencin a casos detectados en viajeros y tripulacin de aeronaves y embarcaciones Dotacin de recursos humanos en todos los aeropuertos, puertos y pasos fronterizos
  • Diapositiva 22
  • Respuesta de los servicios de salud 4.2Activar los planes de emergencia de los establecimientos de salud incluyendo el sector privado Implementacin del protocolo de atencin (diagnostico y tratamiento) Implementacin del protocolo de control de infecciones en los establecimientos de salud Definicin y coordinacin de circuitos de referencia de casos (hospitales de referencia y servicios ambulancias) Reforzamiento de sistema de suministro de medicamentos e insumos de diagnostico
  • Diapositiva 23
  • Comunicacin 5.1Definir el estado de situacin especial (alarma o excepcin) Elaboracin y emisin de decreto presidencial y/o disposiciones transitorias 5.2Elaborar e implementar un plan de comunicacin e informacin para diferentes audiencias Viajeros y tripulacin Trabajadores del rea de la salud Poblacin general Autoridades y otras audiencias pertinentes Comunicadores de medios masivos
  • Diapositiva 24
  • Comunicacin 5.3 Elaborar y difundir informes de situacin Boletines epidemiolgicos diarios Actualizacin de pagina web

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