8/18/2019 Li Sgd 2 Blok 18 Lbm 4

1/6

Step 1

• Unstable mandibula : keadaan dimana mandibula tidak stabil.kelainan

mandibula sehingga pergerakan terganggu.

• Laserasi: luka yang disebaabkan oleh robekan tidak teratur dan

dangkal,biasanya disebabkan benda tumpul.traumanya mengenai bgianpaling luar kulit maupun mukosa.

• Diskontinuitas : proses perkembangan yg mlibatkan proses proses

berbeda secara kualitatif dan perubahan secara tiba tiba.gangguan

kesinambungan jaringan tubuh yg awalnya normal.

• ematoma : perdarahan yang terjadi diluar namun terdapat didalam kulit

yg disebabkan rauma.dapat menyebabkan iritasi dan

peradangan!pembengkakan,sakit dan hangat".

• #repitasi : suara pada saat pemeriksaan akibat pergeseran ujung tulang

yg fraktur

•

Step !$" : pada waktu dipalpasi terdapat benjolan.

Step %

1. Diagnosa dari skenario%. &tiologi secara umum terjadinya mandibula'. (enatalaksanaan fraktur mandibula sesuai S)(*. #lasi+kasi reaktur mandibula-. anda klinis dan gejala fraktur mandibula/. (ato+siologi fraktur mandibula0. #omplikasi saat perawatan dan pasca perawatan fraktur mandibula. aktor apa yang mempengaruhi keberhasilan perwatan fraktur mandibula

2. 3acam pemeriksaan penunjang14.Urutan pemriksaan pada fraktur mandibula11.5agaimana proses penyembuhan dari fraktur mandibula

Step '

1. #lasi+kasi raktur mandibula

Menurut Penyebab Terjadinya Fraktur

1. raktur traumatik

•  rauma langsung !direk ",rauma tersebut langsung mengenai anggotatubuh

penderita.

•  rauma tidak langsung !indirek ", erjadi seperti pada penderita yang

 jatuh dengan

tangan menumpu dan lengan atas6bawah lurus, berakibat fraktur kaput

radii atau

kla7ikula. 8aya tersebut dihantarkan melalui tulang6tulang anggota

gerak atas

dapat berupa gaya berputar, pembengkokan !bending" atau kombinasi

pembengkokan dengan kompresi yang berakibat fraktur butterfy ,maupun kombinasi

8/18/2019 Li Sgd 2 Blok 18 Lbm 4

2/6

gaya berputar, pembengkokan dan kompresi seperti fraktur oblik

dengan garis

fraktur pendek. raktur juga dapat terjadi akibat tarikan otot seperti

fraktur patela

karena kontraksi 9uadrisep yang mendadak.

%. raktur fatik atau stress

 rauma yang berulang dan kronis pada tulang yang mengakibatkan tulang

menjadi lemah. ontohnya pada fraktur +bula pada olahragawan.

'. raktur patologis

(ada tulang telah terjadi proses patologis yang mengakibatkan tulang

tersebut rapuh dan lemah. 5iasanya fraktur terjadi spontan.

Menurut Hubungan dengan Jaringan Ikat Sekitarnya

1. raktur simple;tertutup, disebut juga fraktur tertutup, oleh karena kulit di

sekeliling fraktur

sehat dan tidak sobek.%. raktur terbuka, kulit di sekitar fraktur sobek sehingga fragmen tulang

berhubungan

dengan dunia luar !bone expose" dan berpotensi untuk menjadi infeksi.

raktur terbuka

dapat berhubungan dengan ruangan di tubuh yang tidak steril seperti

rongga mulut.'. raktur komplikasi, fraktur tersebut berhubungan dengan kerusakan

 jaringan atau struktur lain seperti saraf, pembuluh darah, organ 7iseraatau sendi.

Menurut Bentuk Fraktur secara umum

1. raktur komplit, 8aris fraktur membagi tulang menjadi dua fragmen atau

lebih. 8aris

fraktur bisa trans7ersal, oblik atau spiral. #elainan ini dapat

menggambarkan arah

trauma dan menentukan fraktur stabil atau unstabile.%. raktur inkomplit, #edua fragmen fraktur terlihat saling impaksi atau

masih salingtertancap.'. raktur komunitif, raktu yang menimbulkan lebih dari dua fragmen.*. raktur kompresi, raktur ini umumnya terjadi di daerah tulang kanselus.

al tersebut di atas merupakan

klasifkasi raktur mandibula diantaranya adalah:

! 3enunjukkan regio6regio pada mandibula yaitu : badan, sim+sis, sudut,

ramus, prosesus koronoid, prosesus kondilar, prosesus al7eolar. raktur

yang terjadi dapat pada satu, dua atau lebih pada region mandibula ini

!lihat 8ambar %".

8/18/2019 Li Sgd 2 Blok 18 Lbm 4

3/6

"! 5erdasarkan ada tidaknya gigi. #lasi+kasi berdasarkan gigi pasien penting

diketahui

karena akan menentukan jenis terapi yang akan kita ambil. Dengan

adanya gigi,

penyatuan fraktur dapat dilakukan dengan jalan pengikatan gigi dengan

menggunakan

kawat. Berikut derajat raktur mandibula berdasarkan ada

tidaknya gigi :1. raktur kelas 1 : gigi terdapat di % sisi fraktur, penanganan pada fraktur

kelas 1 ini dapat melalui interdental wiring !memasang kawat pada gigi"2. raktur kelas % : gigi hanya terdapat di salah satu fraktur3. raktur kelas ' : tidak terdapat gigi di kedua sisi fraktur, pada keadaan ini

dilakukn melalui open reduction, kemudian dipasangkan plate and screw,

atau bisa juga dengan cara intermaxillary xation.

#engan melihat cara $era%atan& maka $'la raktur mandibula

da$at dig'l'ngkan menjadi :

1. raktur Unilateral

raktur ini biasanya hanya tunggal, tetapi kadang terjadi lebih dari satu

fraktur yang dapat

dijumpai pada satu sisi mandibula dan bila hal ini terjadi, sering

didapatkan pemindahan

fragmen secara nyata. Suatu fraktur korpus mandibula unilateral sering

terjadi.

%. raktur 5ilateral

raktur bilateral sering terjadi dari suatu kombinasi antara kecelakaan

langsung dan tidak

langsung. raktur ini umumnya akibat mekanisme yang menyangkut

angulus dan bagian leher

kondilar yang berlawanan atau daerah gigi kanius dan angulus yang

berlawanan.

'. raktur 3ultipel

8abungan yang sempurna dari kecelakaan langsungdan tidak langsung

dapat menimbulkanterjadinya fraktur multipel. (ada umumnya fraktur ini terjadi karena

trauma tepat mengenai titik

tengah dagu yang mengakibatkan fraktur pada simpisis dan kedua

kondilus.

*. raktur 5erkeping6keping !Comminuted"

raktur ini hampir selalu diakibatkan oleh kecelakaan langsung yang cukup

keras pada daerah

fraktur, seperti pada kasus kecelakaan terkena peluru saat perang. Dalam

sehari6hari, fraktur ini

sering terjadi pada sim+sis dan parasim+sis. raktur yang disebabkan oleh

8/18/2019 Li Sgd 2 Blok 18 Lbm 4

4/6

kontraksi muskulus

yang berlebihan. #adang fraktur pada prosesus koronoid terjadi karena

adanya kontraksi

re

8/18/2019 Li Sgd 2 Blok 18 Lbm 4

5/6

6 ematom6 Cyeri disebabkan kerusakan ner7us6 (erubahan possi mandibula6 3alposisi menyebabkan trismus dan nyeri pengunyahan6 #repitasi6 &kiimosis6 (alpasi teraba adanya garis fraktur6 8angguan jalan nafas6 Laserasi kulit mandibula6 ?simetri wajah6 Dislokasi6 8angguan fungsional6 ipersali7asi dan halitosis karena pergerakan mandibula

terbatas,efek self cleansing kurang bagus6 #elumpuhan bibir bawah6 8angguan pengunyahan6 Step mandibula

6 Diskontinuitas mandibula6 (erubahan oklusi:

?danya kontak prematur gigi posterior)penbite posterior(rognatik pada tmj nya>etrognati : di para+sisnya

6 Untuk melihatnta dgn paniramik dan scan6 erdapat tanda in

8/18/2019 Li Sgd 2 Blok 18 Lbm 4

6/6

6

 cari gambaran dari delayed union dan mall unionB

/. aktor apa yang mempengaruhi keberhasilan perwatan fraktur mandibula6 Detail fraktur6 (osisi : misalnya di+ksasi pda daerah yg termobilisasi sehingg

0. 5agaimana proses penyembuhan dari fraktur mandibula6 Stadium hematom setelah %*jam@mengelilingi daerah tulang yg

fraktur6 (roliferasi *60%jam terbentuk sel jaringan baru6 (embentukan kalus : terdapat pembentukan kalus6 )si+kasi : '6minggu penumpukan gram mineral nanti akan

menjadi tulang dan kalus tadi akan kaku6 #onsolidasi : setelah pembentukan tulang.kalus diromedeling

oleh osteoblas dan osteoklas.6

LE

1. 3engapa bisa terjadi mual,muntah pusing pada saat terjadi

traumaB!pato+siologi"

%. (erbedaan makula dan hematomaB

'. cari gambaran dari delayed union dan mall unionB

*. aktor apa yang mempengaruhi keberhasilan perwatan fraktur

mandibula

-. 5agaimana proses penyembuhan dari fraktur mandibula

/. Urutan pemriksaan pada fraktur mandibula

0. 3acam6macam pemeriksaan penunjang

. Diagnosa dari skenario

2. (enatalaksanaan fraktur mandibula sesuai S)(

14.(rinsip alat dan bahan penatalaksanaan fraktur

11.3engapa bisa ditemukan unstable mandibulas,krepitasi dan

sensibilitas