STEP 1Pulpa : - bagian dr salah satu dlm suatu gigi bnyk pembuluh darah

Linu : suatu ktidaknyamanan yg dirasakan oleh seseorang dikarenakan bbrapa faktor

Tumpatan : sesuatu yg digunakan untuk mnutup bagian rusak shingga bntuk dan fungsinya kembali ke bentuk semula

STEP 21. Apa saja bahan pelindung pulpa ?2. syarat bahan pelindung pulpa ?3. penyebab umum gigi terasa ngilu ?4. bagaimana mekanisme gigi ngilu ?5. komposisi pelindung pulpa ?6. fungsi cement dalam kedokteran gigi ?7. kelebihan dan kekurangan cement kedokteran gigi ?8. apa indikasi dan kontra indikasi dari cement ?9. bagaimana prosedur perawatan pada kasus skenario ?10.apa yang terjadi jika gigi tidak menggunakan pelindung pulpa pada saat

pemberian tumpatan ?

STEP 31. Apa saja bahan pelindung pulpa ?

o Varnish : pd tambalan amalgam dan emaso Kaviti liners : bahan yg brupa lapisan tipis dan brfungsi melindungi dr iritasi

kimiao Cement : melindungi pulpa dr trauma, mrupakan bhan restorasi dlm jangka

panjang merupakan bahan non logam dan brguna merekatkan gigi tiruan serta perawatan ortho, digunakan sebagai basis untuk restorasi bahan logam

SIK Ca(OH)2 ZnOE Polikarboksilat Komposit resin Silikat sement Zinc fosfat Silikat fosfat

2 . syarat bahan pelindung pulpa ?o antikariogeniko non toksiko Dpat melekat pada dentin dan emailo Tidak mengurangi kavitas dentino Memiliki kekuatan yg cukupo Tidk mengiritasi jaringan pulpa dan lainnyao Tidak larut dlm salivao Than lamao Tdak mengurangi sensivitas dentino Sement harus kompatibel dngn material restorasi

o Mencegah konduksi panas atau dingin dr restorasi metalico Menyerupai sifat optis jaringan gigio Mmpunyai ikatan dengan email dan dentin serta dpat melekato Mmpunyai penyegel atau kekuatan tepi untuk mencegah kebocoran

jaringan marginal ( batas antara cavitas dengan tumpatannya )o Viskositas rendaho Mmpunyai prlindungan kimia dpat mencegah penetrasi zat kimia yg

dpat merusak pulpao Penghambat arus listrik ( mengurangi arus galvanish )o

3. penyebab umum gigi terasa ngilu ?o Hilangnya lapisan email sama dentin ada beberapa Faktor :1. tidak menjaga kesehatan mulut2. sikat gigi yg tidak benar3. trauma karena jatuh,kecelakan, keretakan didaerah gigio Berhubungan dngn teori hidrodinamik ( perpindah cairan dr tubulus dentin ke

jaringan pulpa ) dikarenakan perubahan suhu trjdi pengerutan responnya menghasilkan deformasi odontoblast dan saraf dipersepsi rasa ngilu

o Atrisi oklusalo Fraktur dentin ( jaringan pulpa terbuka )o Tekanan mastikasi kuato Trjadi peradangan karena bakteri itu masuk brsama makanan ( karies )o

4. bagaimana mekanisme gigi ngilu ?o Berhubungan dngn teori hidrodinamik ( perpindah cairan dr tubulus dentin ke

jaringan pulpa ) dikarenakan perubahan suhu trjdi pengerutan responnya menghasilkan deformasi odontoblast dan saraf dipersepsi rasa ngilu

5. komposisi pelindung pulpa ?o Zinc fosfat

Ada powder ( 90% oksida seng, 10% MgO ) dan liquid ( asam fosfor, aluminium, seng, fosfat, )

o Zink oksida eugenolPowder ( zink oksida ) liquid ( eugenol )

o PolikarboksilatLiquid ( larutan asam poliakrilat ) dan powder ( oksida magnesium )

o Semen silikatPowder ( silikat dan garam kalsium ) dan liquid ( larutan asam fosfor )Ada kaca / aluminium silikat yg mngandung flourid

o SIKLiquid ( cairan asam akrilik dan asam itasonik ) dan powder ( glass dan asam dehidrasi, alumina,aluminium flourida, kalsium flourida, natrium flourida, aluminium fosfat )

o VarnishAsetat isopropil 60-70%, aseton 14 %, kopolimer Kloride vinil dan asetat vinil 14 %

o ResinOrgano fosfonat hidroksiletil metakrilat 4 metakrilat trimetillitik anhidratMatrik resin dengan bahan pengisi anorganik diproses dngn silanin

o6. fungsi cement dalam kedokteran gigi ?

o Sbg basis : Melapisi kavitaso Sbg luting ; Merekatkan gigi tiruan, Peralatan orthodontic, jaket crown, onlayo Melindungi pulpa dr traumao Pngisi saluran akaro Restorasi gigi desiduio Penutup fissureo Bahan tambal sementara dan permaneno

7. kelebihan dan kekurangan cement kedokteran gigi ? Kelebihan :o Tahan trhdp penyerapan airo Mngandung flouridao Zinc fosfat : mudah dimanipulasi, tidak brsifat bakteriofag, tidak frakturo Zink oksida eugenol : than kebocoran,ada prlindungan pulpao Polikarboksilat : kompresi strengthnya rendah, tensil strengthnya tinggi,

solubilitasnya rendaho Silikat : anti karies,o SIK : perlekatan adhesifnya bagus, hasil prepasi yg kurang ngilu serta adanya

perlepasan flour Kekurangan :o Hilang bentuk anatomi gigio Sukar dipoleso Zinc fosfat : mudah rapuh,kelarutan rendah,o ZnOE : mudah iritasio Kekuatannya lbih rendah dr tambalan yg lain o Silikat : mmudah larut dlm asam, sukar dipoles

8. apa indikasi dan kontra indikasi dari cement ?o Zinc oksida eugenol : indikasi untuk basis pulpa dan tambalan sementara kontraindikasi untuk gangren atau matio semen polikarboksilat indikasi untuk basis dan sementasi kontraindikasi untuk perawatan pulpa

9. bagaimana prosedur perawatan pada kasus skenario ?Melakukan pulp capping suatu tehnik untuk mgnhilangkan iritasi di jaringan pulpa dn melindungi pulpa shg jrngan pulpa dpat mmpertahankan vitalitasnya caranya dngn aplikasi selapis atau lbih material plindung utk prawatan diatas pulpa dngn hidrosidakalsium yg akan merangsang pmbentukan dentin reparatif

10. apa yang terjadi jika gigi tidak menggunakan pelindung pulpa pada saat pemberian tumpatan ?Basisnya untuk penahan panas konduktor yg arus listrik, restorasi pakai logam mengurangi konduksi panas ke pulpanya, yang non logam

STEP 4Konsep Mapping

Perubahan Suhu

Gigi Linu

Bahan Pelindung Pulpa

Varnish Cavity Liner Cavity Sement( Basis, Luting, Restorasi )

Komposisi Fungsi Komposisi

Zinc Fosfat

Fungsi

Polikarboksilat

Semen Silikat

ZnOE

Komposisi

SIK

fungsiCara Manipulasi

STEP 71. Apa saja bahan pelindung pulpa ?

o Varnish : pd tambalan amalgam dan emaso Kaviti liners : bahan yg brupa lapisan tipis dan brfungsi melindungi dr iritasi

kimiao Cement : melindungi pulpa dr trauma, mrupakan bhan restorasi dlm jangka

panjang merupakan bahan non logam dan brguna merekatkan gigi tiruan serta perawatan ortho, digunakan sebagai basis untuk restorasi bahan logam

SIK Ca(OH)2 ZnOE Polikarboksilat Komposit resin Silikat sement Zinc fosfat Silikat fosfat

Berdasarkan komponen utamanya Ada water basis sement ada zink fosfat sement ,SIK, PolikarbokslilatOil basis sement ZOE,

2 . syarat bahan pelindung pulpa ?o antikariogeniko non toksiko Dpat melekat pada dentin dan emailo Tidak mengurangi kavitas dentino Memiliki kekuatan yg cukupo Tidk mengiritasi jaringan pulpa dan lainnyao Tidak larut dlm salivao Than lamao Tdak mengurangi sensivitas dentino Sement harus kompatibel dngn material restorasio Mencegah konduksi panas atau dingin dr restorasi metalico Menyerupai sifat optis jaringan gigio Mmpunyai ikatan dengan email dan dentin serta dpat melekato Mmpunyai penyegel atau kekuatan tepi untuk mencegah kebocoran

jaringan marginal ( batas antara cavitas dengan tumpatannya )o Viskositas rendaho Mmpunyai prlindungan kimia dpat mencegah penetrasi zat kimia yg

dpat merusak pulpao Penghambat arus listrik ( mengurangi arus galvanish )

- Memiliki kekuatan fisik yang sufisien ( cukup baik ) selama insersi restorasi dan selama berfungsi dalam rongga mulut

- Mempunyai sifar reological : kekntalan rendah- Memiliki kekuatan untuk mencegah kebocoran marginal- Anti karies- Tranlucen dengan email

- Merangsang pembentukan dentinal bridge3. penyebab umum gigi terasa ngilu ?

o Hilangnya lapisan email sama dentin ada beberapa Faktor :

4. tidak menjaga kesehatan mulut5. sikat gigi yg tidak benar6. trauma karena jatuh,kecelakan, keretakan didaerah gigio Berhubungan dngn teori hidrodinamik ( perpindah cairan dr tubulus dentin ke

jaringan pulpa ) dikarenakan perubahan suhu trjdi pengerutan responnya menghasilkan deformasi odontoblast dan saraf dipersepsi rasa ngilu

o Atrisi oklusal biasanya pada lansia, karena mastikasinya lama gesekan antara gigi atas dan bawah sering terjadi, dan pada saat org tidur bruxism

o Fraktur dentin ( jaringan pulpa terbuka )o Tekanan mastikasi kuato Trjadi peradangan karena bakteri itu masuk brsama makanan ( karies )o Kebiasaan makan makanan yang asam dan plak berlebihan karena dapat

menghilangkan email gigio Teori translucen pada odontoblast ( hardita )o Bleaching / pemutihan yang berlebihano Penggunaan mouthwash yg trus meneruso Infeksi pd mulut atau gigio Mulut kering dan produksi air liur sedikit dan penurunan gusi

4. bagaimana mekanisme gigi ngilu ?o Berhubungan dngn teori hidrodinamik ( perpindah cairan dr tubulus dentin ke

jaringan pulpa ) dikarenakan perubahan suhu trjdi pengerutan responnya menghasilkan deformasi odontoblast dan saraf dipersepsi rasa ngilu

o Menurut perdigao mnyatakan bahwa aplikasi asam etsa ( rizal )o Teori translucen dijadikan reseptor sel, perubahan tdak langsung pada

odontoblast menyebabkan rasa sakit terletak pada ujung saraf dibatas pulpo denital rasa sakit akan dipersepsikan rasa ngilu

5. komposisi pelindung pulpa ?o Zinc fosfat

Ada powder ( 90% oksida seng, 10% MgO, zink oksida, magnesium oksida, oksida silikon, barium sulfat, bismuth trioksida, barium oksida 0,2% fungsinya meningkatkan kehalusan dlm campuran ) dan liquid ( asam fosfor, aluminium, seng, fosfat, air )

o Zink oksida eugenolPowder ( zink oksida 69% bahan utmaa, white rosin 29,3% menurangi kearpuhan pd semen, zink steraite, zink asetat 0,7% menabha kekuatan, magnesium oksida berfungsi untuk anatara bereaksi zink eugenol pd liquidnya ,alumina) liquid ( eugenol, EBA ( etoksit benzoit acid ) )

o PolikarboksilatLiquid ( larutan asam poliakrilat, asam karboksilat lain, contohnya asam itakonik ) dan powder ( oksida magnesium, oksida seng, )

o Semen silikatPowder ( silikat dan garam kalsium ) dan liquid ( larutan asam fosfor )Ada kaca / aluminium silikat yg mngandung flourid

o SIKLiquid ( cairan asam akrilik dan asam itasonik ) dan powder ( glass dan asam dehidrasi, alumina,aluminium flourida, kalsium flourida, natrium flourida, aluminium fosfat )

o Varnish

Asetat isopropil 60-70%, aseton 14 %, kopolimer Kloride vinil dan asetat vinil 14 %

o ResinOrgano fosfonat hidroksiletil metakrilat 4 metakrilat trimetillitik anhidratMatrik resin dengan bahan pengisi anorganik diproses dngn silanin

o Siliko fosfatCampuran atau kombinasi antara bubuk seng oksida dan silikat

6. fungsi cement dalam kedokteran gigi ?o Sbg basis : Melapisi kavitas, tidak semua untuk melakukan restorasi logam

untuk menahan tekanan bahan restorasi, o Sbg luting ; Merekatkan gigi tiruan, Peralatan orthodontic, jaket crown, onlay

varnish bahan dilaurtkan dlm eter di kavitasnya untuk mengurangi mikroleakage ( kebocoran kecil )

o Melindungi pulpa dr traumao Pngisi saluran akaro Restorasi gigi desiduio Penutup fissureo Bahan tambal sementara dan permaneno ZOE

fungsi bahan perekat restorasi sementara dan permanen, bahan pengisi saluran akar pd pulpotomi, sbagai periodontal pack,klasifikasinya ada 4 :smen semntarasemen permanen dr restorasi diluar mulutrestorasi semnetara dan basis pnhan panaspelapis kavitaszink fosfatsementasi restorasi cor, bahan tmbalan sementara, bahan perekat inlay, jembatan dan pasak inti,polikarboksilatsement permanen dan restorasiCa(OH )2Perlindungan pulpa tidak hanya untuk resin tpi sluruh bahan restorasiSilikat fosfatFungsi utama : bhn tmbalan semntara dan gigi desiduiFunsi sekunder : bahan band ortodontic dan pembuatan dieResin Fungsi utama : bahan perekat dan braicet orthodontic, jembtan berikatan resinFungsi sekunder : restorasi bahan keramikSement silikatFungsi utama :Restorasi gigi anteriorFungsi sekunder :Restorasi jangka menengh dan perekat orthodontic

7. kelebihan dan kekurangan cement kedokteran gigi ?o Zinc fosfat : mudah dimanipulasi, tidak brsifat bakteriofag, tidak fraktur,

mempunyai strengh yg ckup baik dan kuat, memiliki sifat penyekatv tnh yg baik ketika digunakan utk restorasi logam, wktu kerja dpat diatur dan dikontrol, isolator panas yg baik,

kekurangan : tidak mempunyai sifat adhesif anatara zink fosfat sement dan struktur gigi, rapuh dpat mengiritasi pulpa,

o Zink oksida eugenol : than kebocoran,ada prlindungan pulpa, mmpunyai daya anti bakteri,Kekurangan : mudah larut dalam cairan rongga mulut

o Polikarboksilat : kompresi strengthnya rendah, tensil strengthnya tinggi, solubilitasnya rendah, waktu pengerasan lebih cepat pd zink fosfat,Kekkurangan : mdah larut dlm saliva, modulus elastisitasnya kurang dr setengah dari semen fosfat.

o Silikat : anti karies, warnanya sesuai dengan gigi, resto gigi ante,

o SIK : perlekatan adhesifnya bagus, hasil prepasi yg kurang ngilu serta adanya perlepasan flour, mempunyai kompresi yg tinggi, tidak iritatif, dan mempunyai penyebaran panas yg sdkit, biokompatibilats dan than pd penyerapan air,Kekurangan : ketahan abrasif kurang baik trutamas pda kontak oklusal yg luas, dan brsifat porus serta sulit dipulas

o Zinc fosfat : mudah rapuh,kelarutan rendah,o ZnOE : mudah iritasio Kekuatannya lbih rendah dr tambalan yg lain o Silikat : mmudah larut dlm asam, sukar dipoles

8. apa indikasi dan kontra indikasi dari cement ?o Zinc oksida eugenol : indikasi untuk basis pulpa dan tambalan sementara kontraindikasi untuk gangren atau matio semen polikarboksilat indikasi untuk basis dan sementasi kontraindikasi untuk perawatan pulpa

9. bagaimana prosedur perawatan pada kasus skenario ?Melakukan pulp capping suatu tehnik untuk mgnhilangkan iritasi di jaringan pulpa dn melindungi pulpa shg jrngan pulpa dpat mmpertahankan vitalitasnya caranya dngn aplikasi selapis atau lbih material plindung utk prawatan diatas pulpa dngn hidrosidakalsium yg akan merangsang pmbentukan dentin reparatifMenggunakan kompon oksalat atau dengan agent menutupi porus atau tubulus dentinKasus hypoplasia enamel / email gigi tipis menggunakan jaket crown, jika keadaan gigi terbuka pd akar gigi atau sudah timbul lubang pd leher dilakukan penambalansetelah anamnesa, pemeriksaan oral, dilakukan pemeriksaan extra oral, ada 3 kasus1. stlah pembuangn jrngan karies, di strelisasi dan penambln lengkap2. Hyperemi pulpa,Pulpa capping direct dan indirect : direct 2x kunjungan yg trtutup karies dentin, kunjungan prtama dngn excavator dengna air calsil / obat lain yg tidak kaustik, aplikasi preparat hidroksida dengn dilapisi ZOE diletakakn didasar di kavitas dngn pnmbln sementaraIndirect : sekali perawatan yaitu dimana da pembusukan mendekati pulpa tpi tdk ada gejala infeksi

10. apa yang terjadi jika gigi tidak menggunakan pelindung pulpa pada saat pemberian tumpatan ?Basisnya untuk penahan panas konduktor yg arus listrik, restorasi pakai logam mengurangi konduksi panas ke pulpanya, yang non Pd penggunaan zink fosfat menggunakan pelindung pulpa karena keasamannnya dpt mengiritasi pulpa krena keasamannya dibawah 7 dan baru mencapai kenormalan setelah 48 jam