LEMBAR KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN ANTARA ANTENATAL CARE(ANC),PARITAS,DAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN KELANCARAN PROSES PERSALINAN DI BPS SORAYA PALEMBANG 2012

Data Responden 1. Nama 2. Umur 3. Pekerjaan : : :

Pilihlah salah satu jawaban dengan melingkari jawaban yang benar

A. Variabel Dependen

I. Kelancaran Proses Persalinan 1. Berapa lama proses persalinan yang ibu alami dari pembukan lengkap sampai keluar nya janin ? a.1-2 jam b.Lebih dari 2 jam

B. Variabel Independen

I. Antenatal Care (ANC) 1. Berapa kali ibu melakukan pemeriksaan kehamilan selama ibu hamil ? a.Lebih dari 4 kali b.kurang dari 4 kali

II. Paritas 1. Berapa jumlah anak ibu ? a. 3 b. < 3

III. Dukungan keluarga 1. Apakah ibu dan ayah kandung ibu mendukung kehamilan ibu ? a. Iya b. Tidak 2. Apakah ibu dan ayah mertua ibu juga mendukung kehamilan ibu ? a. Iya b. Tidak 3. Apakah ibu dan ayah ibu sering mengunjungi ibu pada kehamilan ibu ? a. Iya b. Tidak 4. Apakah ibu dan mertua ibu jaga sering mengunjungi ibu pada masa kehamilan ini ? a. Iya b. Tidak 5. Ayah dan ibu kandung ibu kan berada di daerah lain,apakah ayah dan ibu ibu sering menelpon atau mengirim surat untuk menanya kan keadaan ibu dan janin ibu? a. Iya b. Tidak 6. Apakah suami ibu sering memperhatikan cabang bayi yang sedang ibu kandung ? a. Iya b. Tidak

7. Apakah suami ibu suka membuat kan ibu susu untuk kesehatan ibu dan janin yang ibu kandung ? a. Iya b. Tidak 8. Apakah suami ibu selalu mengantar ibu ketika ibu memeriksakan kehamilan ibu ? a. Iya b. Tidak 9. Apakah suami ibu selalu mengingatkan ibu untuk memakan vitamin atau obat yang di berikan bidan dalam kehamilan ibu ? a. Iya b. Tidak 10. Apakah suami ibu menemani pada waktu ibu bersalinan ? a. Iya b. Tidak