latihan soal geriatri 2011

Download LATIHAN SOAL GERIATRI 2011

If you can't read please download the document

Post on 01-Jul-2015

674 views

Category:

Documents

28 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

LATIHAN SOAL GERIATRI 2011 - Part 1 Kasus 1 Seorang ayah membawa anaknya, usia 4 bulan ke Rumah Sakit dr. Wahidin Sudirohusodo. Hasil pemeriksaan fisis BB 6600 gram, PB 60 cm, LK 40 cm. Bisa tersenyum spontan.Ibu memberi ASI 2 minggu yang lalu di Posyandu.Riwayat imunisasi, bayi sudah memperoleh vaksinasi Heptitis B2, polio 3, DPT 2, dan belum pernah mendapat imunisasi lainnya. Riwayat lahir BB 3000 gram, PB 50 cm, dan Lingkar Kepala 33 cm. BB usia 1 3 bulan berturut-turut adalah 3900 gram, 4100 gram, dan 5700 gram. TB ayah 165 cm, TB Ibu 155 cm. 1. Bagaimana status imunisasi saat berkunjung di Rumah Sakit? a. Vaksinasi BCG tak perlu diberikan lagi b. Jadwal pemberian vaksinasi sudah sesuai c. Pemberian Hepatitis B3 dan DPT 3 paling cepat 1 bulan lagi d. Pemberian polio sudah cukup sampai usia 12 bulan e. Perlu pemberian imunisasi campak saat ini Bagaimana perlindungan anak terhadap penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi? a. Mendapat kekebalan terhadap tuberkulosis b. Kekebalan terhadap tetanus optimal c. Kekebalan terhadap difteri optimal d. Kekebalan terhadap Hepatitis B optimal e. Kekebalan terhadap campak masih cukup dari Ibu Dari skenario di atas, anak mempunyai resiko besar untuk mendapatkan penyakit .... a. Campak c. Hepatitis A e. Tetanus b. Polio d. Tuberculosis Pada titik 4 bulan, pertumbuhan dan perkembangan manakah yang tidak sesuai dengan usia bayi tersebut? a. Berat badan c. Panjang badan e. Senyum spontan b. Lingkar kepala d. Erupsi gigi Dari pola pertumbuhan organ pada usia ini dapat terjadi .... a. Pertumbuhan limfoid meningkat hingga 200% b. Pertumbuhan pesat pada berat badan c. Pertumbuhan pesat dari otak d. Pertumbuhan organ reproduksi terjadi penurunan e. Pertumbuhan linear meningkat pesat

2.

3.

4.

5.

Kasus 2 Bayi, laki-laki, lahir tanggal 25 Desember 2008 di rumah dan ditolong oleh bidan.Dua hari kemudian, tanggal 27 Desember 2008, Ibu bayi tersebut membawa anaknya ke puskesmas karena tidak mau minum.Bayi tampak lethargi, anak ke-2.Usia Ibu 28 tahun dan seorang penderita DM. HPHT 1 April 2008.Saat lahir, bayi segera menangis.Usia gestasi 38 minggu. Berat badan 4100 gram dan PB lahir 50 cm. 6. Dalam masa kandungan, janin dengan riwayat di atas biasanya mengalami gangguan pada masa .... a. Embryonal period c. Organogenesis e. A dan B benar b. Fetal period d. Vulnerable period Faktor resiko yang ditemukan pada bayi ini adalah .... a. Faktor personal Ibu c. Kondisi janin b. Kondisi medis ibu d. A dan B benar

7.

e. B dan C benar

8.

Bila diklasifikasikan dengan kurva Lubchencho, bayi ini termasuk dalam .... a. Bayi Kurang Bulan/ Kecil Masa Kehamilan

b. Bayi Kurang Bulan/ Besar Masa Kehamilan c. Bayi Cukup Bulan/ Sesuai Masa Kehamilan d. Bayi Cukup Bulan/ Besar Masa Kehamilan e. Bayi Cukup Bulan/ Kecil Masa Kehamilan 9. Pemeriksaan yang paling dibutuhkan pada bayi ini adalah .... a. Kadar glukosa darah c. Kadar hemoglobin e. Kadar kalium darah b. Kadar bilirubin darah d. Jumlah leukosit dan hitung jenisnya

10. Bayi ini perlu diamati secara cermat terhadap kemungkinan timbulnya .... a. Sepsis c. Diare e. Anemia b. Kejang d. Ikterus 11. Setelah ditangani dengan baik, beberapa hari kemudian bayi terlihat menetek kuat. Kenaikan berat badan bayi yang diharapkan adalah .... a. 10 20 gram/hari c. 20 25 gram/hari e. 40 50 gram/hari b. 15 20 gram/hari d. 20 30 gram/hari Kasus 3 Seorang laki-laki, usia 65 tahun, datang ke poli gizi dengan keluhan mual dan sakit kepala serta malas makan dan minum selama 2 hari, sering marah karena makanan yang disiapkan rasanya kurang garam, kopinya kurang manis, minum paling banyak 3 gelas, dan akhir-akhir ini merasa BB makin menurun. BB sebelumnya 1 bulan yang lalu 55 kg, TB 167 cm, makan 3x sehari. Saat ini asupan makanan lebih sedikit dari sebelumnya.Tidak ada riwayat penyakit gula maupun hipertensi. 12. Bapak ini kemungkinan mengalami defisiensi .... a. Vit. B6 c. Vit. C b. Vit. B12 d. Vit. D 13. Perubahan normal yang terjadi pada pasien ini berupa .... 1. Kehilangan lean body mass 2. Defisiensi mineral Zn 3. Defisiensi asam folat 4. Defisiensi magnesium 14. Asupan rata-rata energi yang dianjurkan berdasarkan RDA sebesar .... a. 2600 kalori c. 2300 kalori e. 1900 kalori b. 2500 kalori d. 2100 kalori 15. Obesitas ideopatik : .... a. Defesiensi leptin b. Asupan kalori berlebihan

e. Dehidrasi tingkat 1

c. Syndroma cushing e. Sindrom prader-willi d. Defesiensi hormone pertumbuhan

16. Sesuai dengan Asam Lemak Esensial (ALE) 6 adalah .... a. Sumber utama minyak tubuh ikan laut dalam b. Esensial untuk perkembangan saraf dan retina c. Bentuk aktif asam arakhidonat d. Aktivitas farmakologis menurunkan trigliserida e. Tidak esensial untuk perkembangan somatic 17. Gejala di bawah ini tidak sesuai untuk diagnosis marasmus adalah .... a. BB yang sangat rendah c. Anemia ringan e. Hipoproteinemia berat b. Wasting hebat d. Wajah seperti orang tua 18. Hal yang membedakan antara marasmus dan kwashiorkor adalah ....

a. Pemberian makanan TKTP b. Adanya gangguan gastrointestinal c. Mudah terjadi infeksi/ infestasi parasit d. Berat badan = 60 80 e. Pemberian KCl + MgCl + Zn sulfat 19. Vitamin A dosis tinggi tidak diberikan pada .... a. Kwashiorkor tanpa tanda xeroftalmia b. Marasmus dengan tanda xeroftalamia c. PEM ringan tanpa tanda xeroftalmia d. PEM ringan dengan tanda xeroftalmia e. Program pencegahan defisiensi vitamin A 20. Gangguan pertumbuhan, gangguan ketajaman visual, hyperkeratosis follikularis, dan gejala neurologis. Hal yang sesuai adalah .... a. Defisiensi iodium b. Defisiensi riboflavin/B2 c. Def. Asam Lemak Esensial ( 3+ 6) d. Defisiensi vitamin D 21. Kelainan mukosa mulut, lidah, kulit daerah perianogenital. Hal yang sesuai adalah .... a. Defisiensi iodium b. Defisiensi riboflavin/B2 c. Def. Asam Lemak Esensial ( 3+ 6) d. Defisiensi vitamin D 22. Pergelangan tangan ganda, gelas champagne. Hal yang sesuai adalah .... a. Defisiensi iodium b. Defisiensi riboflavin/B2 c. Def. Asam Lemak Esensial ( 3+ 6) d. Defisiensi vitamin D 23. Hipotoni, konstipasi, makroglosi, dan retardasi mental. Hal yang sesuai adalah .... a. Defisiensi iodium b. Defisiensi riboflavin/B2 c. Def. Asam Lemak Esensial ( 3+ 6) d. Defisiensi vitamin D 24. Mixed feeding (bila ASI kurang) adalah pemberian makan dalam bentuk .... a. susu formula + bubuk susu b. ASI + bubur susu c. Susu sapi + susu formula d. ASI + susu formula e. ASI + bubur susu + nasi tim 25. Diferensiasi sistem imun pada manula yang termasuk defisiensi limfosit B adalah .... a. Peningkatan homogen ruang udara b. Penurunan antibodi binding activity c. Penurunan elastisistas jalan napas d. Gangguan refleks batuk e. Klirens mukosiliar berkurang

Kasus 4

Seorang pria, 69 tahun, masuk Rumah Sakit dengan keluhan sesak napas, batuk dahak purulen, riwayat perokok berat, keluhan batuk sejak 3 tahun terakhir.Pada pemeriksaan fisis, wheezing difus kedua paru. 26. Diagnosis yang paling mungkin adalah .... a. Asma bronchial c. Bronkiektasis e. Bronchitis akut b. Asma kardial d. PPOK eksaserbasi akut 27. Yang termasuk resiko PPOK, kecuali .... a. rokok b. polusi udara c. riwayat infeksi saluran napas berulang d. defisiensi alfa 1 antitripsin (AAT) e. Infeksi tuberculosis 28. Terapi pilihan pertama pada PPOK adalah .... a. Beta 2 agonis c. Aminofilin b. Kortikosteroid d. Anti kolinergik 29. Termasuk terapi sequential pada pneumonia adalah .... a. Levofloxacin IV ke levofloxacin oral b. Ceftriaxon IV ke cefadroxil c. Ciprofloxacin IV ke levofloxacin oral d. Ceftazidim ke ciroloxacin oral e. Levofloxacin IV ke amoxicilin IV 30. Syarat alih terapi pneumonia dari antibiotic IV ke oral, kecuali .... a. Batuk dan sesak berkurang b. Suhu normal c. Leukosit berkurang atau normal d. Saluran pencernaan berfungsi baik untuk pemberian oral e. Dyspepsia 31. Penyakit yang paling banyak ditemukan pada orang tua adalah .... 1. Konstipasi 2. Defisiensi kalsium 3. Anemia 4. Dehidrasi 32. Penggunaan obat-obatan yang berlebihan pada orang tua akan mempengaruhi .... 1. Asupan gizi 2. Memperberat fungsi ginjal 3. Memperberat fungsi hati 4. Mempengaruhi absobrsi zat gizi tertentu 33. Hal yang mempengaruhi asupan makanan pada lansia antara lain .... a. umur c. mood/suasana hati e. pasangan hidup b. jenis kelamin d. gigi geligi 34. Pasien hipertrofi prostat dan hipertensi, obat hipertensi yang aman diberikan adalah .... a. -blocker c. ACE-inhibitor e. semua salah b. -blocker d. Antagonis kalsium 35. Pasien yang fungsi ginjalnya menurun, harus hati-hati pada pemberian obat .... a. golongan penisilin c. sefalosporin e. semua salah

e. Salbutamol

b. golongan kloramfenikol

d. golongan aminoglikosida

36. Obat yang menginduksi enzim hepatic adalah .... a. penisilin c. isoniazid b. streptomisin d. rifampisin 37. Obat yang menghambat enzim hepatic adalah .... a. Fluorokuinolon c. Kloramfenikol b. Rifampisin d. Tetrasiklin

e. semua salah

e. semua salah

Kasus 5 Seorang pria 67 tahun datang ke poliklinik dengan membawa hasil lab.GDS 189 mg/dl.Pasien tidak ada keluhan, riwayat merokok 1 bungkus perhari kurang lebih 20 tahun. Pemeriksaan fisik: tensi 160/100 mmHg, nadi 80x/ menit, pernapasan 20x/menit, BB 76 kg, TB 158 cm, terkesan obesitas. Didapatkan katarak pada mata kanan.Setelah dilakukan pemeriksaan GDP didapatkan hasil 110 mg/dl. 38. Pemeriksaan apakah yang saudara anjurkan untuk pasien ini adalah .... a. Ulangi GDS sekali lagi b. Lakukan pemeriksaan glukosa dalam urine c. Lakukan pemeriksaan glukosa darah 2 jam setelah makan d. Lakukan pemeriksaan glukosa darah 2 jam setelah pemberian 75 gram glukosa e. Pemeriksaan HbA1c 39. Jika akhirnya pasien ini terdiagnosis DM tipe 2, maka selain anti hipertensi, terapi paling awal yang saudara anjurkan untuk menurunkan kadar glukosa darah pada pasien ini yaitu dengan .... a. Diet dan olahraga c. Pemberian insulin e. Vidagliptin b. Glibenklamid dosis