TIM UKMPPD FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATILatihan Soal 2 UKMPPD

1. Laki-laki usia 68 tahun datang ke poliklinik rumah sakit dengan keluhan sering kesemutan pada kedua kakinya dan disertai nyeri pada malam hari sehingga pasien mengeluh sulit tidur sejak 6 bulan terakhir. Pasien memiliki penyakit DM sudah sejak 10 tahun, pasien rutin minum obat diantaranya glibenklamid 15 mg, metformin 3500 mg. Pada pemeriksaan fisik didapatkan BB: 48kg, TB: 168 cm. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan gula darah puasa: 220mg/dl, gula darah 2 jam post prandial: 298 mg/dl, HbA1c: 11. Apa terapi yang tepat diberikan pada pasien diatas?A. Terapi nutrisi medisB. Olahraga teraturC. InsulinD. Lanjutkan terapi oralE. Naikan dosis obat oral

2. Pasien wanita usia 30 tahun, datang dengan keluhan berat badan menurun drastis walaupun makan banyak, sering berkeringat, dan berdebar-debar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nodul difus pada leher depan yang ikut bergerak saat pasien menelan. Apa hasil yang akan ditemukan pada pemeriksaan penunjang? A. TSH tinggi, FT4 rendahB TSH rendah, FT4 tinggiC. TSH normal, FT4 rendahD. TSH tinggi, T3 normalE. TRH tinggi, TSH tinggi

3.Seorang laki-laki, 19 tahun, datang ke praktek dokter umum dengan keluhan terdapat benjolan pada lehernya. Pasien tinggal di lereng pegunungan dan masyarakat setempat banyak yang memiliki keluhan serupa. Dari pemeriksaan fisik anak tampak kurus dan terlihat benjolan di leher tanpa harus menengadah. Apakah etiologi penyakit di atas?A. Kekurangan zat yodiumB. Kekurangan energi proteinC. Kekurangan zat kaliumD. Kekurangan zat goitrogenikE. Kekurangan zat kalsium

4. Pasien laki-laki usia 45 tahun datang dengan keluhan sesak nafas, mudah lelah dan tidur mendengkur sejak 1 minggu yang lalu. Dari hasil pemeriksaan, didapatkan tekanan darah 160/110 mmHg, HR 88 kali/menit, RR 20 kali/menit, BB 85 kg, TB 165 cm. Berdasarkan kriteria WHO untuk orang Asia, tergolong dalam manakah indeks massa tubuh pasien ini?A. NormalB. OverweightC. Obesitas 1D. Obesitas 2E. Obesitas 3

5. Seorang laki-laki berusia 48 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan mual-mual selama 2 minggu. Pasien merupakan penderita DM sejak 10 tahun yang lalu dan 1 bulan ini pasien rutin mengonsumsi sulfonilurea, metformin, dan multivitamin. Pada pemeriksaan fisik semua dalam batas normal. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan kadar gula darah sewaktu 277 mg/dL. Dokter tersebut menduga bahwa kadar gula darah yang tinggi disebabkan karena cara minum obat pasien salah. Jika dokter ingin mengedukasi pasien, kapan waktu yang tepat untuk minum obat? A. Sulfonilurea diminum 15 menit sebelum makan, metformin diminum setelah makan B. Sulfonilurea diminum setelah makan, metformin diminum sebelum makan C. Sulfonilurea dan metformin diminum sebelum makan D. Sulfonilurea dan metformin diminum setelah makan E. Sulfonilurea dan metformin diminum bersamaan dengan makan

6. Seorang pria berusia 65 tahun pernah dirawat karena infark miokard dan disarankan untuk menjalani diet rendah lemak. Pasien tidak memiliki riwayat hipertensi dan DM. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan bahwa pasien obesitas grade 1. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan kadar kolesterol total 250 mg/dl, trigliserida 160 mg/dl, HDL 50 mg/dl, LDL 130 mg/dl. Apa terapi yang tepat untuk pasien ini?A. Meneruskan diet tanpa tambahan obatB. Memberikan obat golongan statinC. Memberikan gemfibrozilD. Memberikan niasinE. Memberikan kombinasi statin dan gemfibrozil

7.Pasien pria berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada pangkal ibu jari kaki kanan sejak 1 hari yang lalu. Pasien lalu diberikan obat penurun asam urat oleh dokter puskesmas. Setelah mengkonsumsi obat tersebut, pasien mengeluh nyerinya semakin bertambah. Apakah tindakan selanjutnya yang tepat pada pasien ini?A. Menghentikan pemakaian obat penurun asam uratB. Melanjutkan konsumsi obat penurun asam uratC. Mengganti obat dengan kolkisinD. Melanjutkan obat penurun asam urat, ditambah dengan kolkisinE. Tidak memberikan pengobatan apapun

8. Wanita 25 tahun datang dengan keluhan penurunan berat badan sejak 6 bulan yang lalu. Selain itu pasien juga mengaku mencret dan juga demam yang sudah berlangsung sekitar 1 bulan. Pasien aktif melakukan hubungan seksual sejak lama dan suka berganti-ganti pasangan tanpa menggunakan kondom. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan hitung sel CD4: 50. Apa diagnosis pada pasien ini?A. HIV stadium AIDSB. HIV periode jendelaC. HIV Stadium ID. HIV Stadium IIE. HIV Stadium III

9. Laki-laki 20 tahun, datang dengan keluhan panas selama 5 hari. Keluhan disertai dengan pusing, nyeri otot dan kadang mual. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran compos mentis, suhu 39 C, laju nafas 16x/menit, nadi 110/ menit. Hb: 13,2 gr/dl, trombosit: 90.000, hematokrit: 41%. Apa pemeriksaan penunjang selanjutnya yang paling tepat adalah?A. PCR B. NS1C. IgM anti dengueD. IgG anti dengueE. HbsAg

10. Pasien laki-laki usia 30 tahun datang dengan keluhan kuning sejak 4 hari yang lalu. Sebelumnya pasien mengalami demam 1 minggu yang disertai rasa mual dan muntah. Pemeriksaan laboratorium IgM Anti HAV, HBsAg, dan anti HBs didapatkan hasilnya negatif. Apa diagnosis yang mungkin pada pasien ini adalah?A. Hepatitis B fase prodromalB. Hepatitis B fase ikterikC. Hepatitis B fase jendelaD. Hepatitis B fase latenE. Hepatitis B kronik aktif

11. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan disertai mata kuning, nyeri perut kanan atas dan muntah-muntah. Keluhan di awali hilangnya nafsu makan, nyeri otot dan sendi serta demam ringan. 10 hari kemudian diikuti menguningnya kulit dan air kencing berwarna coklat gelap. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan pasien tampak lemas, tekanan darah 100/70 mmHg, frekuensi nadi 92 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit, suhu 37,8oC. Pada pemeriksaan hepar teraba pembesaran hepar dan nyeri hipokondrium kanan. Pada pemeriksaan enzim hepar didapatkan peningkatan SGPT dan SGOT. Bagaimana profilaksis yang sebaiknya dilakukan untuk anggota keluarga yang tinggal serumah dengan pasien?A. Pemberian 1 dosis HAV imunoglobulin intramuskularB. Pemberian 1 seri vaksin pada 0, 1 dan 6 bulanC. Pemberian -fetoproteinD. Pemberian antibiotik spektrum luasE. Reverse transcriptase inhibitor

12. Seorang perawat sedang mengikuti operasi sectio caesarea, tiba-tiba jarinya tertusuk jarum bekas pasien dengan hepatitis B. Perawat ini sudah divaksinasi hepatitis B 1 tahun yang lalu. Apa tindakan selanjutnya yang perlu dilakukan oleh perawat?A. Suntik immunoglobulin hepatitis BB. Suntik vaksinasi hepatitis BC. Suntik immunoglobulin + vaksinasi hepatitis BD. Tidak perlu profilaksisE. Cek Anti HBs

13. Seorang pria berusia 65 tahun datang dengan keluhan penurunan kesadaran sejak 2 jam sebelum masuk rumah sakit. Menurut keluarganya, pasien pernah mengalami gejala seperti ini sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan asites, sklera mata berwarna kuning, tangan dan tungkai kurus, terdapat edema tungkai, dan gambaran vena kolateral di abdomen. Apa penyebab keadaan tidak sadar tersebut?A. SepsisB. HipernatremiaC. Asidosis metabolikD. HiperamoniaE. Hiperuremia

14. Seorang anak usia 16 tahun, mengeluhkan nyeri pada daerah epigastrium, selain itu mual dan muntah. Di sekolah anak tersebut senang makan makanan di pinggir jalan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan sklera ikterik, hepatomegali 3 jari di bawah arcus costa. Terdapat riwayat teman-teman mengalami hal yang sama. Apa diagnosis anak tersebut?A. Hepatitis AB. Hepatitis B C. Hepatitis CD. KolesistitisE. Leptospirosis

15. Pasien wanita usia 30 tahun datang dengan keluhan lemah disertai bengkak di kedua kaki yang semakin memberat sejak 2 minggu yang lalu. Setahun yang lalu, pasien pernah dirawat di bagian jantung serta dianjurkan untuk dilakukan tindakan namun pasien menolak. Sejak saat itu, pasien rutin kontrol dan terakhir kontrol berobat sebulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/60, nadi 100x, lemah. Pada pemeriksaan jantung tidak didapatkan pergeseran batas jantung kiri namun terdapat bising diastolik grade IV-V di apex. Pada EKG didapat deviasi sumbu ke kanan (RAD) dan LAA (left atrium abnormality). Apakah penyebab kelainan pada pasien?A. Hipertrofi atrium kananB. Hipertrofi ventrikel kiriC. Katup mitral tidak menutup adekuatD. Katup mitral tidak membuka secara maksimalE. Katup trikuspid tidak membuka secara maksimal

16. Pasien wanita usia 60 tahun datang dengan keluhan batuk namun tidak berdahak sejak 1 minggu yang lalu. Pasien menyatakan bahwa dirinya tidak demam, tidak mengalami penurunan berat badan, dan tidak sesak napas. Pasien memiliki riwayat TD tinggi dan sedang diobati dengan obat penurun TD baru selama 1 bulan ini namun pasien lupa apa namanya. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan. Pasien memiliki riwayat DM dan gagal jantung (+). Apa terapi yang dapat diberikan pada pasien saat ini?A. LosartanB. AmlodipinC. HCTD. RamiprilE. Diltiazem

17. Seorang perempuan 60 tahun datang dengan keluhan sesak napas yang semakin memberat sejak 1 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD: 180/120, N: 128 x/menit, JVP 5-2 cmH20. Bunyi jantung I & II normal, S3 gallop (+), murmur sistolik di ICS IV linea midclavicularis sinistra, menjalar ke lateral kiri. Batas jantung melebar ke lateral kiri. Apa kelainan yang terdapat pada pasien ini?A. Stenosis MitralB. Stenosis PulmonalC. Stenosis AortaD. Regurgitasi TrikuspidE. Regurgitasi Mitral

18. Pasien perempuan berusia 50 tahun datang dengan keluhan nyeri ulu hati yang semakin memberat sejak 1 minggu yang lalu. Nyeri dirasakan pada malam hari dan semakin sering bila pasienberaktivitas ringan serta berkurang saat istirahat. Pasien tidak memiliki riwayat penyakit apa sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik saat ini tidak ditemukan adanya kelainan. Apa diagnosis pada pasien ini?A. Unstable angina pectorisB. Stable angina pectorisC. Acute coronary syndromeD. Gastritis akutE. Ulkus duodenum

19. Pasien wanita usia 40 tahun, datang dengan keluhan nyeri dan rasa panas di dada yang dirasakan sejak 1 bulan yang lalu.Nyeri dada ini dirasakan tidak menjalar ke bahu dan lengan. Selain itu pasien mengeluhkan terdapat rasa pahit dan asam di mulutnya.Pasien adalah seorang pengacara yang sangat sibuk, sehingga saat malam hari pasien sering tertidur segera setelah makan. Apa terapi lini pertama yg diberikan pada pasien ini?A. RanitidinB. SukralfatC. OmeprazolD. AntasidaE. Magnesium hidroksida

20. Wanita berusia 45 tahun datang dengan keluhan nyeri di ulu hati sejak 1 hari yang lalu. Nyeri ini biasanya timbul saat pasien terlambat makan dan dirasakan berkurang setelah makan. Pada pemeriksaan fisik hanya didapatkan nyeri tekan epigastrium, lain-lain dalam batas normal. Apakah diagnosis yang mungkin pada pasien ini?A. Ulkus gasterB. Ulkus duodenumC. GERDD. EsofagitisE. Angina

21. Pasien pria usia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk lama kemudian didiagnosis TB paru dengan BTA (+). Dokter puskemas kemudian memberikan terapi strategi DOTS kategori I. Pada pemeriksaan 2 bulan kemudian dahak pasien dievaluasi dan didapatkan BTA masih (+). Apa pengobatan selanjutnya yang diberikan pada pasien ini?A. OAT I fase lanjutanB. OAT I fase intensifC. Pengobatan sisipanD. Kategori IIE. Kategori III

22. Pasien datang dengan keluhan nyeri pada perut kanan atas disertai mual muntah sejak 3 hari yang lalu. Dari anamnesis diketahui bahwa pasien sedang menjalani pengobatan untuk penyakit TB. Pada pemeriksaan fisik, pasien tampak ikterik dan hepar teraba 3 jari di bawah arcus costae. Obat TB manakah yang paling sering menyebabkan penyakit di atas?A. IsoniazidB. RifampisinC. PirazinamidD. EthambutolE. Streptomisin

23. Pasien datang dengan keluhan nyeri pada perut kanan atas disertai mual muntah sejak 3 hari yang lalu. Dari anamnesis diketahui bahwa pasien sedang menjalani pengobatan untuk penyakit TB. Pada pemeriksaan fisik pasien tampak ikterik dan hepar teraba 3 jari di bawah arcus costae.Apa tindakan lanjutan pada pasien ini?A. Hentikan semua OATB. Hentikan obat yang dicurigai menyebabkan kelainan tersebutC. Turunkan dosisnyaD. Jangan stop OAT, observasi dahulu. Apabila memburuk maka stop OAT sementaraE. Kurangi 1 jenis OAT dahulu, lalu cari OAT penyebab

24. Pasien laki-laki usia 20 tahun datang ke UGD setelah kecelakaan lalu lintas dan akan dilakukan transfusi darah. Pada pemeriksaan cross checkdarah sebelum transfusi didapatkan darah pasien menggumpalkan anti-A dan anti-B. Apa golongan darah pasien ini adalah?A. ABB. AC. BD. OE. Rhesus positif

25. Pasien laki-laki usia 18 tahun datang dengan keluhan lemas sejak 2 minggu lalu disertai memar-memar di kakinya. Pasien juga mengeluh selama ini sering flu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis dan terdapat ekimosis dan petekie pada kedua tungkai. Pada pemeriksaan lab didapatkan Hb 7,2. Leukosit 3700. Trombosit 120.000. Apa diagnosis pada pasien ini?A. Anemia hemolitikB. Anemia defisiensi besiC. Anemia aplastikD. Anemia pasca perdarahan masifE. Anemia megaloblastik

26. Wanita berusia 25 tahun datang dengan keluhan sering merasa lemas sejak 1 bulan yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis. Pemeriksaan laboratorium: Hb 9,8, leukosit 6.000, trombosit 225.000, MCV 72, MCH 28, MCHC 33. Apa rencana pemeriksaan selanjutnya pada pasien ini?A. Fungsi hatiB. Ferritin, SI, TIBCC. Analisis HbD. Serum B12E. Asam folat

27. Pasien laki-laki berusia sekitar 25 tahun dibawa ke UGD oleh polisi. Dari anamnesis didapatkan bawah pasien ditemukan dalam keadaan tidak sadarkan diri dan ditemukan terdapat jarum dan botol suntikan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan kesadaran GCS 6, laju pernapasan 6x/menit, dan pupil miosis. Apa terapi yang tepat diberikan untuk pasien ini?A. KodeinB. NaloksonC. MorphinD. Epinephrine IM/IVE. Sulfas atropine IM/IV

28. Wanita, usia 25 tahun, datang dengan keluhan sesak nafas yang hilang timbul sejak 1 tahun yang lalu. Sesak nafas di malam hari > 2 kali dalam seminggu, dan episode sesak dirasakan sering. Pada pemeriksaan spirometri didapatkan arus puncak ekspirasi 70% dan variabilitas arus puncak ekspirasi > 30%. Diagnosis pada pasien ini adalah?A. Asma bronkial intermittenB. Asma bronkial persisten ringanC. Asma bronkial persisten sedangD. Asma bronkial persisten beratE. Asma bronkial tidak terkontrol

29. Pasien wanita usia 19 tahun datang dengan keluhan sesak napas sejak tadi pagi. Sesak napas ini dirasakan sering kambuh terutama menjelang pagi, dan akan menghilang jika pasien berjemur. Pada pemeriksaan fisik didapatkan wheezing (+). Apa pengobatan yang dapat diberikan pada pasien?A. Inhalasi short acting beta agonisB. Kortikosteroid oralC. ObservasiD. Inhalasi antikolinegikE. Inhalasi kortikosteroid

30. Wanita 60 tahun mengalami perdarahan sejak cabut gigi 1 jam yang lalu. Pasien merupakan penderita penyakit jantung koroner dan rutin mengkonsumsi aspirin 100 mg selama beberapa tahun. Apa kemungkinan penyebab perdarahan pada pasien ini?A. Defisiensi faktor IXB. Defisiensi vitamin KC. HemofiliaD. Gangguan fungsi trombositE. Defisiensi trombosit

31. Seorang perempuan 35 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan leher dan pergelangan kaki terasa gatal dan menebal. Pada pemeriksaan status generalis dalam batas normal. Pada pemeriksaan status dermatologis ditemukan pada area pergelangan kaki terdapat daerah hiperpigmentasi dan likenifikasi. Bentuk sediaan obat yang tepat adalah?A. BedakB. SolusioC. TyncturaD. SalepE. Bedak kocok

32. Seorang bayi berusia 10 bulan dengan BB 12,5 kg datang dibawa ibunya dengan keluhan bayi tampak gatal di daerah anus terutama bila malam hari sejak 3 hari yang lalu. Selain itu ibu menyatakan bahwa bayi nya menjadi rewel dan tidak mau menyusu. Setelah menegakkan diagnosis, dokter hendak memberikan obat Pirantel Pamoat dengan dosis 10 mg/kg BB. Bagaimanakan penulisan resep yang tepat?A. Syr. Pyrantel Pamoat 125 mg/5ml Fl No. I S I Cth STATB. Syr. Pirantel Pamoat 125 mg/5ml Fl No. I S 3 dd I Cth pcC. Syr Pyrantel pamoat 125 mg/5ml Fl No. I Sue 2 dd applic part dolD. Syr. Pirantel pamoat 125 mg/5ml Fl No. I p.d.singE. Syr. Pyrantel Pamoat 120 mg/5ml Fl No. I 3 dd gtt I ODS

33. Tn. A memiliki riwayat nyeri dada dan hipertensi sejak 5 tahun yang lalu. Sejak saat itu Tn. A rutin mengkonsumsi obat dari dokter. Tn. A juga memiliki riwayat sesak napas yang kambuh saat udara dingin dengan bunyi napas ngik-ngik. Obat apakah yang tidak boleh diberikan oleh dokter?A. ARBB. CCBC. Beta blockerD. Alfa blockerE. ACE-Inhibitor

34. Seorang laki-laki usia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri hebat pada lutut kanan dan bengkak muncul mendadak. Pada pemeriksaan fisis didapatkan tanda-tanda peradangan pada lutut serta bengkak, nyeri gerak dan nyeri sentuh pada kaki kanan. Saat ini pasien sedang menjalani pengobatan OAT aktif. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan asam urat 11mg/dL. Obat apa yang menyebabkan keluhan pasien di atas?A. IsoniazidB. EtambutolC. RifampicinD. PirazinamidE. Streptomisin

35. Ibu hamil G1P0A0 hamil 28 minggu datang dengan keluhan batuk-batuk sejak 3 minggu. Batuk berdahak kental disertai darah. Terkadang demam ringan dan keringat pada malam hari. Saat memeriksan dirinya ke dokter, pasien didiagnosa TB yang mengharuskannya meminum obat yang salah satunya dapat menyebabkan gangguan pendengaran. Berikut ini obat yang harus dihindari adalah ? A. RifampisinB. INHC. EtambutolD. PirazinamidE. Streptomisin

36. Pasien wanita usia 34 tahun datang berobat dengan keluhan batuk sejak 3 bulan yang lalu. Batuk berdahak tidak disertai dengan darah, pasien tidak mengetahui apakah ada penurunan berat badan atau tidak. Dari pemeriksaan penunjang LED 40 mm/jam. Dari foto thorax PA didapatkan infiltrat minimal di apex paru dengan hiperselularitas costae dan klavikula. Gambaran foto thorax PA pasien tersebut sebagai berikut:

Foto apakah yang sebaiknya disarankan untuk menunjang diagnosis pada pasien ini?A. Anteroposterior (AP)B. Top lordotikC. Posisi lateral dekubitusD. Supine E. Posteroanterior (PA)

37. Seorang wanita usia 27 tahun datang ke Poli THT RSUD Kabupaten Sleman (Tipe C) mengeluh sakit kepala hebat sejak 6 bulan yang lalu di daerah pipi. Keluhan disertai hidung tersumbat, batuk, pilek, terkadang demam. Pada pemeriksaan fisis ditemukan nyeri tekan pada sinus maksilaris. Apa pemeriksaan penunjang yang disarankan?A. Foto polos kepala posisi WatersB. CT scan kepala C. Foto polos kraniumD. EEGE. MRI kepala

38. Seorang wanita usia 23 tahun datang ke rumah sakit untuk melakukan general check-up karena ingin melanjutkan pendidikan keluar negeri. Dilakukan pemeriksaan foto thorax dengan arah sinar dari arah belakang dan kaset/film berada di depan dada pasien. Bagaimana posisi foto thorax di atas? A. AP (Anterior Posterior) B. PA (Posterior Anterior)C. LateralD. Top lordotic E. Lateral dekubitus

39. Seorang laki-laki berumur 35 tahun datang ke IGD RSCM dengan keluhan tidak BAK sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh mual, muntah dan menggigil. Pasien mempunyai riwayat nyeri pinggang sejak 1 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan nyeri ketok CVA kiri. Pemeriksaan penunjang yang dapat membantu mencari penyebab anuria pasien?A. UrinalisisB. SistografiC. UrethrografiD. USGE. IVP

40. Perhatikan gambar berikut:Seorang wanita berusia 47 tahun datang ke RS dengan keluhan perut semakin membesar sejak 2 minggu yang lalu. Pasien didiagnosis tumor ovarium sebelumnya. Pada foto polos abdomen ditemukan gambaran seperti di atas. Apa kemungkinan diagnosis pasien ini?A. IleusB. MeteorismusC. PneumoperitoneumD. PeritonitisE. Volvulus

41. Seorang petinju mendapat pukulan di hidungnya. Setelah peristiwa tersebut, ia mengeluh keluar cairan dari hidungnya secara terus menerus. Darimanakah kemungkinan cairan tersebut berasal?A. Sekresi mukosa hidungB. Sinus maksilarisC. Sinus frontalisD. Sinus sfenoidalisE. Cavum cranii

42. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun diantar oleh ibunya ke klinik dokter umum dengan keluhan keluar cairan dari telinga kanan sejak 3 hari yang lalu. Dua minggu sebelumnya pasien batuk pilek dan 1 minggu terakhir pasien mengalami demam dan menjadi malas bermain. Pada pemeriksaan fisis anak tampak sakit sedang dan suhu axila didapatkan 38,5C. Pada pemeriksaan telinga kanan didapatkan sekret mukopurulen pada meatus akustikus externus dan setelah sekret dibersihkan tampak membran timpani terdapat perforasi sentral kecil. Apa tatalaksana yang diberikan pada pasien? A. Dekongestan, antipiretik, minum cukupB. Antibiotik, antipiretik, dekongestan, dan ear toilet H2O2 3%C. Antipiretik, dekongestanD. Antibiotik, antipiretik, minum cukupE. Antibiotic, dekongestan, minum cukup

43. Seorang bayi perempuan usia 8 bulan datang dibawa orang tuanya dengan sesak nafas sejak 3 hari yang lalu. Sesak berkurang bila pasien tidur miring atau memakai bantal. Tidak terdapat demam ataupun gangguan makan dan minum pada pasien. Ditemukan adanya stridor inspirasi dan retraksi ringan di suprasternal. Pemeriksaan radiologis pada jaringan lunak leher menunjukkan penyempitan di daerah laring. Keluhan seperti ini pernah muncul 2 bulan yang lalu, namun sembuh dengan sendirinya. Apa pemeriksaan penunjang yang diperlukan untuk pasien ini?A. NasoendoskopiB. Rhinoskopi posteriorC. Roentgen toraks AP dan lateralD. LaringoskopiE. Esofagoskopi

44. Seorang laki-laki usia 45 tahun datang ke dokter dengan keluhan pusing berputar sejak 1 minggu yang lalu. Mual (+), muntah (+), keluhan tidak berkurang bila istirahat. Sebelumnya pasien diketahui pernah mengalami kecelakaan lalu lintas 3 tahun yang lalu. Pada saat itu kepala terbentur dan memar tetapi pasien sadar dan hanya dibawa ke RS untuk rawat inap beberapa hari. Apakah pemeriksaan yang paling tepat dilakukan untuk menegakkan diagnosis?A. Romberg tesB. Sharped Romberg tesC. Dix Hallpike manuverC. AudiometriE. Tes kalori

45. Seorang pria berusia 32 tahun mengalami keluhan timbul pembesaran kelenjar di leher, tidak nyeri, berdiameter 1x1 cm, kenyal. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 13,5 g/dL, leukosit 13.800 sejak 1 minggu yang lalu. Pasien memiliki kebiasaan makan daging sate setengah matang. Apa kemungkinan penyebab kelainan pada pasien ini?A. TuberkulosisB. ToksoplasmosisC. Infeksi HIVD. Infeksi banalE. Limfoma

46. Seorang perempuan berusia 23 tahun, datang dengan keluhan sering bersin pada pagi hari dan saat membuka tumpukan buku. Pasien sering menggosok-gosok hidung hingga terbentuk garis di sekitar dorsum nasi. Apa nama tanda yang terbentuk di dorsum nasi tersebut?A. Allergic shinersB. Allergic creaseC. Allergic saluteD. Dennie morgan linesE. Post nasal drip

47. Seorang anak perempuan usia 6 tahun mengeluh kemasukan kecoa ke dalam telinganya. Pasien dibawa ke IGD saat Anda sedang bertugas sebagai dokter jaga. Tindakan apa yang sebaiknya anda lakukan?A. Keluarkan tanpa mematikan kecoaB. Matikan kecoa dengan antibiotikC. Matikan kecoa lalu dikeluarkanD. Biarkan saja sampai kecoa matiE. Semprot H2O2

48. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke poliklinik THT dengan keluhan pendengaran berkurang sejak 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisis didapatkan kedua membran timpani utuh. Pada tes penala didapatkan Swabach memendek pada telinga kanan, Rinne (+) pada kedua telinga, Weber lateralisasi ke kiri. Apa diagnosis pada pasien ini?A. Kedua telinga normalB. Kedua telinga tuli konduktif C. Kedua telinga tuli sensorineuralD. Telinga kiri normal, telinga kanan tuli konduktifE. Telinga kiri normal, telinga kanan tuli sensorineural

49. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun diantar ibunya ke Puskesmas dengan keluhan hidung berbau busuk sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan hanya terjadi pada hidung sebelah kanan dan disertai dengan pilek. Keluhan mimisan dan demam tidak ditemukan. Telinga dan tenggorok tidak didapatkan keluhan. Tidak didapatkan riwayat alergi pada keluarga. Apa diagnosis yang paling tepat?A. OzaenaB. Rhinitis AtropikansC. Polip nasiD. Angio fibroma nasofaring juvenileE. Korpus alienum

50. Seorang anak laki-laki usia 6 tahun datang ke Puskesmas diantar oleh ayahnya dengan keluhan sering terbangun saat tidur sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai mengorok sejak 6 bulan tetapi tidak didapatkan kesulitan mnenelan. Pada pemeriksaan fisis didapatkan tonsil T3/T4, tidak hiperemis, terdapat pelebaran kripta dan detritus (+). Apakah indikasi pengangkatan tonsil pada pasien ini?A. Anak sering mengorokB. Umur sudah cukupC. Kesulitan tidur selama 1 bulanD. Pembesaran tonsilE. Terdapat kripta melebar dan detritus (+)

51. Seorang wanita 52 tahun masuk RS karena jatuh dengan posisi tangan menyangga 1 jam yang lalu. Dari hasil Rontgen didapatkan pada regio pergelangan tangan fraktur radius distal sepanjang 2 cm dan dislokasi dari processus styloideus ulna. Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah?A. Fraktur MontegiaB. Fraktur GalleaziC. Fraktur BartonD. Fraktur CollesE. Fraktur Smith

52. Wanita berusia 18 tahun mengeluh terdapat benjolan pada payudara kirinya sejak 2 tahun yang lalu. Benjolan tidak dirasakan nyeri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan massa ukuran 1x2 cm, konsistensi kenyal, batas jelas, mobil. Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien ini?A. Karsinoma mammaeB. Fibrocystic mammaeC. FAMD. Philloides tumorE. Ductus papiloma

53. Bayi laki-laki berusia 1 hari dibawa oleh ibunya karena rewel, sering menangis, dan tidak bisa BAK. Dari pemeriksaaan fisik didapatkan lubang kencing di bawah batang penis. Diagnosis pada pasien ini adalah?A. EpispadiaB. HipopasdiaC. HidroureterD. Sikatriks uretraE. Fimosis

54. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun mengeluh sakit saat BAK sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan disertai penis terkadang menggembung. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan, hanya prepusium sulit ditarik ke belakang. Diagnosis yang tepat pada kasus ini adalah?A. Epididimis AkutB. FimosisC. Hernia skrotalisD. HidroceleE. Hipospadia

55. Seorang laki-laki 28 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas sekitar 1 jam yang lalu. Dari pemeriksaan tanda fisik didapatkan kesadaran kompos mentis, TD 120/80 mmHg, frekuensi nadi 84 kali/menit, nafas 20 kali/menit, akral hangat. Terdapat luka-luka lecet sekujur tubuh dan patah tulang femur tertutup pada kaki kanan. Dari ilustrasi di atas warna apakah yang tepat bila digolongkan menurut triase?A. HijauB. MerahC. KuningD. HitamE. Putih

56. Seorang pasien laki-laki berusia 65 tahun datang dengan keluhan tidak dapat buang air kecil sejak 1 hari yang lalu. Keluhan ini disertai nyeri pada daerah bokong. Pasien tidak pernah mengeluh seperti ini sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik ditemukan nyeri dan bulging pada daerah suprapubik, dan pada pemeriksaan RT ditemukan prostat teraba membesar, keras dengan permukaan tidak rata. Apakah diagnosis yang mungkin untuk pasien ini?A. BPHB. Adenokarsinoma prostatC. Tumor buliD. Karsinoma rektiE. Prostatitis

57. Seorang pria 40 tahun dibawa ke UGD karena tidak bisa BAK dan keluar darah dari kemaluan. Sebelumnya selangkangan pasien terbentur pipa besi. Apa tindakan pertama yang harus dilakukan pada pasien ini?A. Pasang kateterB. UretrografiC. CystotomiD. CystographyE. Tindakan operatif

58. Seorang pria berusia 20 tahun datang dengan keluhan nyeri pada tungkai kanan bawah dan tidak bisa berjalan karena tertubruk saat bermain bola. Dari pemeriksaan fisik pada regio cruris dextra 1/3 tengah terdapat edema, nyeri angulasi (+), dan pulsasi arteri dorsalis pedis teraba melemah. Kemungkinan diagnosis pasien ini adalah?A. Fraktur cruris dekstra 1/3 tengahB. Sindroma kompartemenC. Dislokasi pergelangan kaki kananD. Dislokasi artikulasio genu dekstraE. Kontusio cruris

59. Seorang wanita usia 24 tahun datang ke klinik dengan keluhan kemerahan pada kulit dan terasa perih. Beberapa hari sebelumnya pasien berlibur dan berjemur di pantai. Derajat luka bakar yang dialami pasien adalah?A. 1B. 2 dangkalC. 2 dalamD. 3E. 4

60. Seorang laki-laki berusia 46 tahun datang dengan keluhan ibu jari kaki berwarna hitam dan nyeri sejak 1 minggu yang lalu. Pasien merupakan seorang perokok aktif sejak 20 tahun yang lalu. Pasien menyangkal adanya riwayat penyakit diabetes mellitus. Kemungkinan penyebab dari keluhan pasien di atas adalah?A. Perdarahan vena dalamB. Diabetic footC. Sindroma TakayasuD. Sindroma Reynaud E. Peripheral artery disease

61. Laki-laki 40 th datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pinggang dan BAK tersendat-sendat sejak 1 minggu ini. Selama dua hari terakhir kencing dirasakan semakin sedikit. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri ketok di regio lumbal. Pada pemeriksaan urinalisis ditemukan adanya kristal. Dokter ingin menghancurkan kristal dengan mengurangi pH urin. Obat apakah yang dapat diberikan?A. AmmoniumB. Natrium bikarbonatC. MagnesiumD. Kalium sitratE. Karbon aktif

62. Wanita usia 36 tahun mengeluh payudara kirinya bengkak dan keluar cairan dari puting. Dari pemeriksaan fisik didapatkan payudara kanan dan kiri tidak simetris, pada payudara kiri terdapat retraksi papila mammae dan keluar cairan. Apa pemeriksaan baku emas untuk mendapatkan diagnosis pasien?A. USG mammaeB. MammografiC. Biopsi PAD. Foto polosE. MRI

63. Seorang laki laki berusia 20 tahun datang dengan keluhan pembesaran buah pelir sejak 1 minggu. Keluhan adanya nyeri disangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan diameter skrotum kurang lebih 10 cm, dengan transiluminasi (+). Apa diagnosis yang paling tepat pada kasus ini?A. HidroceleB. VaricoceleC. OmphaloceleD. Torsio testisE. Prostatitis

64.Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun datang setelah terjatuh dari pohon. Pada foto polos tungkai bawah didapatkan hasil seperti pada gambar berikut. Apa diagnosis yang tepat?

A. Greenstick fractureB. Fraktur kominutifC. Fraktur kompresifD. Fraktur komplitE. Fraktur oblik

65. Seorang wanita berusia 25 tahun mengeluh tungkai kanan nyeri, yang disertai pucat dan kebiruan pada ujung-ujung jari kedua tangan dan kakinya. Nyeri diperberat bila sedang berada di ruangan dengan suhu dingin. Tidak ditemukan kelainan lain pada pemeriksaan fisik pasien. Apa diagnosis yang mungkin pada pasien tersebut?A. Tromboangitis obliteransB. Buergers diseaseC. Raynauds diseaseD. Arteritis Takayasu E. Tromboflebitis

66. Seorang wanita usia 25 tahun datang dengan keluhan benjolan di payudara kanan yang bertambah besar sejak 3 tahun yang lalu. Pasien juga merasakan nyeri jika sedang menstruasi. Pada pemeriksaan terdapat benjolan dengan konsistensi kenyal, mobile, tidak terfiksir pada dasar, dan tidak menempel pada kulit. Pemeriksaan penunjang selanjutnya yang perlu dilakukan adalah?A. Roentgen toraksB. USG mammaeC. MammografiD. CT scan toraksE. MRI

67. Seorang pasien laki-laki berumur 30 tahun, datang ke UGD RS dengan keluhan kaki berbau busuk sejak 3 hari yang lalu. Ada riwayat tertusuk beling saat membersihkan selokan. Luka diobati sendiri tetapi tidak sembuh. Dari luka keluar nanah yang berbau menyengat dan tepi luka kehitaman. Kuman apa yang menyebabkan nanah tersebut?A. Psedeumonas aeruginosaB. Clostridium perfingensC. Staphylococcus aureusD. Clostridium tetaniE. Escherichia coli

68. Seorang pria berusia 35 tahun datang dibawa oleh keluarga karena terkena ledakan kompor gas elpiji. Pasien terkena luka bakar dengan luas kira- kira 40%. Saat datang, pasien masih dalam keadaan sadar dan tidak sesak. Namun saat di UGD pasien mulai sesak dan batuk dengan dahak jelaga. Penatalaksanaan yang tepat saat ini adalah?A. Bronkodilator IVB. Kortikosteroid IVC. Beri O2 , jaga jalan napas, rujuk ke RSD. Infus RL E. Inhalasi bronkodilator

69. Seorang wanita berusia 28 tahun, mengeluh terdapat benjolan di payudara kanan. Benjolan muncul perlahan sejak 1 tahun yang lalu. Mula-mula benjolan sebesar ujung jari tangan, kemudian sekarang berukuran sebesar telur ayam. Pada pemeriksaan fisik ditemukan massa pada kuadran lateral atas payudara kanan, ukuran 543 cm, konsistensi kenyal, permukaan licin, batas tegas, mobile, nyeri (-), tanda inflamasi (-). Apakah teknik biopsi yang tepat pada kasus ini?A. InsisiB. EksisiC. EnukleasiD. DebulkingE. Mastektomi totalis

70. Seorang anak berusia 8 tahun datang dengan keluhan penisnya tertarik ke atas. Pada aloanamnesis didapatkan bahwa anak sering menarik kuncup penisnya sehingga prepusium glans penis tertarik ke dorsal. Komplikasi terburuk apa yang dapat terjadi?A. Sikatriks pada uretraB. Nekrosis glans penisC. UreteritisD. Striktur uretraE. Uretritis

71. Seorang wanita berusia 25 tahun datang dengan keluhan nyeri perut hebat dan perdarahan dari jalan lahir sejak 8 jam yang lalu. Pasien tampak lemas. Dari anamnesis didapatkan pasien terlambat haid sejak 2 minggu yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 80/60 mmHg, nadi 100 nadi/menit, nafas 18 kali/menit, pada abdomen teraba massa. Dari pemeriksaan didapatkan cavum douglasi menonjol. Tes kehamilan positif. Tindakan apakah yang dilakukan harus dilakukan pertama kali?A. Memberikan oksigenB. Resusitasi cairanC. LaparatomiD. ObservasiE. Kuretase

72. Seorang wanita, G1P0A0, usia 30 tahun, saat ini hamil 2 bulan. Pasien datang dengan perdarahan dari jalan lahir. Pasien juga mengeluhkan mual dan muntah. Pada pemeriksaan, didapatkan uterus lebih besar dari usia kehamilan. Pemeriksaan penunjang diagnosis pada kasus ini adalah?A. Beta HCGB. EstrogenC. ProgesteronD. GDSE. FSH

73. Wanita, G1P0A0, usia 25 tahun, saat ini hamil 33 minggu, didiagnosis dengan preeklampsia. Pasien lalu diberikan MgSO4, antihipertensi, deksametason dan dilakukan pemeriksaan CTG - NST. Apa alasan dilakukan pemeriksaan CTG pada pasien tersebut?A. Karena kehamilan pertamaB. Karena diberikan antihipertensiC. Karena pemberian dexametasonD. Karena preeklampsia mengganggu perfusi janinE. Karena diberikan MgSO4

74. Seorang wanita berusia 40 tahun, P4A0, datang dengan perdarahan jalan lahir. Dua jam yang lalu pasien baru saja melahirkan di bidan. Plasenta dikatakan lahir lengkap. Dari pemeriksaan didapatkan kontraksi uterus kurang baik. Apakah kemungkinan penyebab perdarahan pada pasien ini?A. Sisa plasentaB. Gangguan pembekuanC. Robekan jalan lahirD. Atonia uteriE. Inversio uteri

75. Wanita berusia 25 tahun, G1P0A0, hamil 3 bulan, datang dengan keluhan adanya bercak perdarahan dari jalan lahir. Menurut pasien, tidak ada gumpalan seperti hati yang keluar dari jalan lahirnya. Pada pemeriksaan obstetri ditemukan besar uterus sesuai usia kehamilan, serviks menutup. Apakah tindakan yang tepat untuk dilakukan?A. Kuretase vakumB. Laparatomi C. Pil progesteronD. Pil progesteron dan estrogenE. Induksi dengan oksitosin

76. Seorang wanita berumur 20 tahun, G1P0A0, hamil 39 minggu, datang dengan keluhan nyeri kepala. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 190/120 mmHg. Dilakukan pemeriksaan urin dan didapatkan proteinuria +3. Apakah tindakan definitif untuk keadaan tersebut?A. MgSO4B. DiazepamC. AntihipertensiD. Terminasi kehamilanE. Deksametason

77. Seorang Wanita usia 19 tahun hamil namun pasien tidak tahu HPHTnya. Dari pemeriksaan fisik didapatkan fundus uteri setinggi simfisis-pusat (umbilikus). Denyut jantung janin pun sudah terdengar dengan Doppler. Berapa perkiraan usia kehamilan pasien ini?A. 8-10 mingguB. 10-12 mingguC. 12-14 mingguD. 16-18 mingguE. 20-22 minggu

78. Seorang wanita berusia 26 tahun, G1P0A0, hamil aterm, datang dengan adanya tanda-tanda persalinan. Sebelumnya telah keluar lendir dan darah dari jalan lahir. Perut terasa kencang tiap 3-4 menit, selama 40 detik. Dari pemeriksaan didapatkan pembukaan 5 cm. Apakah fase persalinan pada pasien ini?A. Kala 1 fase latenB. Kala 1 fase aktifC. Kala 2D. Kala 3E. Kala 4

79. Wanita berusia 20 tahun, hamil 10 minggu dan mengalami keguguran, kemudian berobat ke dukun. Pasien sempat diberikan ramuan yang diminum dan sesuatu yang dimasukkan ke dalam vagina. Pasien lalu datang ke tempat praktek Anda, didapatkan tekanan darah 110/80 mmHg, nadi 100 kali/menit, RR 22 kali/menit, suhu 38,50C. Pada pemeriksaan ginekologi didapatkan sekret vagina berwarna hijau dan berbau. Diagnosis pada pasien ini adalah?A. Abortus insipienB. Abortus inkomplitC. Abortus komplitD. Missed abortionE. Abortus septik

80. Wanita, G1P0A0, usia kehamilan 28 minggu, mengalami perdarahan dari jalan lahir. Darah berwarna merah kehitaman, disertai dengan nyeri hebat pada perut. Uterus terasa tegang dan kaku, kontraksi uterus (+). Pasien memiliki riwayat merokok sebelumnya. Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah?A. Solusio plasentaB. Plasenta previaC. Vasa previaD. Ruptur uteriE. Abortus insipien

81. Wanita berusia 36 tahun datang ke tempat praktek anda untuk KB. Pasien sudah memiliki 3 orang anak, usia anak yang paling bungsu 4 tahun. Pasien mempunyai riwayat TIA sebelumnya. Dari pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 150/100 mmHg, HR 100 kali/menit. Kontrasepsi apakah yang dianjurkan pada pasien ini?A. Pantang berkalaB. Pil KBC. AKDRD. KontapE. Implant

82. Seorang wanita berusia 26 tahun, P2A2, datang diantar oleh keluarganya karena setelah melahirkan bayi, plasenta tidak lahir. Saat ini pasien tampak pucat, lemas, berkeringat banyak, dan air kencing pasien sedikit dan pekat. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 80/50 mmHg, HR 120 kali/menit, suhu 38,6 C. TFU setinggi pusat, dengan kontraksi lemah. Tindakan pertama yang perlu dilakukan adalah?A. Injeksi oksitosinB. Manual plasentaC. TamponadeD. Transfusi darahE. Infus cairan

83. Wanita berusia 30 tahun datang dengan keluhan keluar bercak darah dari kemaluan selama lebih dari 8 hari. Sebelumnya pasien memiliki riwayat suntik KB progesterone. Apakah terapi definitif untuk kasus diatas?A. Konsumsi KB oral kombinasi 1 siklusB. Konsumsi estrogen dosis tinggi 14-21 hariC. Transfusi darahD. Injeksi vitamin KE. KB suntik kombinasi

84. Seorang laki laki berusia 30 tahun, datang karena pasien sudah menikah 3 tahun namun belum mempunyai anak. Istri pasien sudah diperiksa dan fungsi reproduksi istri normal. Dilakukan biopsi testis pada pasien, dengan hasil hanya ditemukan sel sertoli di tubulus seminiferus. Interpretasi dari biopsi tersebut adalah?A. Peningkatan jumlah spermaB. Peningkatan HCGC. Penurunan LHD. Peningkatan testosteronE. Peningkatan FSH

85. Perempuan, usia 20 tahun, datang ke dokter untuk pemeriksaan kehamilan. Pasien saat ini hamil anak pertama dan HPHT 20 Juni 2011. Pasien sebelum hamil haid teratur dengan lama siklus 28 hari. Kapankah tanggal perkiraan persalinan pasien tersebut?A. 20 Maret 2012B. 27 Maret 2012C. 29 Maret 2012D. 20 April 2012E. 22 April 2012

86. Wanita berusia 45 tahun datang dengan keluhan keputihan. Keputihan berupa cairan kental, kuning, tidak gatal, berbau dan kadang terdapat bercak darah. Pasien masih haid teratur saat ini. Pasien sudah menikah selama 30 tahun. Suami pasien bekerja sebagai supir truk yang sering keluar kota. Keluhan sudah diobati dengan antibiotik tetapi tidak membaik. Apa pemeriksaan yang perlu dilakukan? A. IVAB. Pap smear C. Swab vaginaD. Biopsi serviksE. Kuretase biopsi

87. Perempuan 28 tahun hamil 2 bulan, datang dengan keluhan nyeri perut bawah sejak 3 jam yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan pada suprasimfisis. Pada VT ditemukan perdarahan dari OUE, disertai nyeri goyang portio (+). Pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 8 gr/dL. Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah?A. Abortus inkomplitB. Abortus komplitC. Abortus insipiensD. Mola hidatidosaE. KET

88. Wanita 45 tahun datang ke UGD dirujuk bidan dengan pendarahan post partum 2 jam yang lalu setelah melahirkan anak ke-7 dengan berat janin 4200 gram. Plasenta lahir lengkap 5 menit setelah bayi lahir. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg, nadi 100/menit. Pada jalan lahir tampak robekan hingga otot perineum. Bagaimana derajat ruptur perineum pasien?A. Ruptur perineum derajat 1B. Ruptur perineum derajat 2C. Ruptur perineum derajat 3AD. Ruptur perineum derajat 3BE. Ruptur perineum derajat 4

89. Seorang wanita berusia 34 tahun G3P1A1, hamil 7 bulan, datang dengan keluhan kaki bengkak. Pada pemeriksaan ditemukan TD 160/110 mmHg, proteinuria +3. Apa obat antihipertensi pilihan untuk pasien ini?A. KaptoprilB. NifedipinC. LosartanD. MetildopaE. HCT

90. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang dengan keluhan utama keluarnya cairan dari vagina. Pasien tidak mengeluhkan gatal hebat pada kemaluannya. Pasien tidak memiliki faktor risiko infeksi menular seksual. Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien ini?A. Servisitis gonoreaB. Servisitis klamidiaC. Vaginosis bakterialD. Vaginitis candidaE. Trikomonas vaginalis

91. Seorang wanita, usia 57 tahun, datang dengan keluhan mata kanan nyeri, penglihatan kabur, dan melihat gambaran pelangi. Keluhan disertai mual dan muntah. Sebelumnya penglihatan mata kanan normal. Pada pemeriksaan mata kanan didapatkan konjungtiva hiperemis, oedem kornea, COA dangkal, TIO N+3, VOD 2/60. Diagnosis pada pasien ini adalah?A. Glaukoma sudut terbuka akutB. Glaukoma sudut tertutup akutC. Glaukoma absoluteD. Glaukoma sekunderE. Glaukoma komplikata

92. Obat yang paling tepat diberikan untuk kasus di atas adalah?A. Kortikosteroid topikalB. TimololC. Pilokarpin 2%D. Kloramfenikol topikalE. Asetazolamid

93. Pasien laki-laki berumur 45 tahun datang dengan keluhan tidak bisa melihat jauh. Jika membaca agak dijauhkan sedikit agar terlihat jelas. Diagnosa yang mungkin pada pasien ini?A. PresbiopiaB. GlaukomaC. KatarakD. Ulkus korneaE. Hipermetropia

94. Perempuan berusia 57 tahun, datang dengan keluhan mata kanan kabur sejak 2 bulan yang lalu. Pada funduskopi didapatkan mikroaneurisma retina. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 130/80 mmHg, IMT 33. Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan roteinuria (+3), glukosuria (+3), kolesterol 350 mg/dl. Diagnosa pada pasien ini adalah?A. Diabetic retinopathyB. Hypertensive retinopathyC. Peripheral neuropathyD. Katarak SenilisE. Glaukoma

95. Seorang wanita, berusia 69 tahun, datang dengan keluhan penglihatan menurun sejak 2 bulan terakhir. Setelah diperiksa, mata kanan pasien hanya bisa melihat lambaian jari dari 1 meter, mata kiri bisa melihat hitungan jari dari jarak 2 meter. Berapakah visus mata kanan pasien?A. 1/60B. 1/300C. 1/D. 2/60E. 6/60

96. Wanita, berusia 18 tahun, mengeluh penglihatan kabur bila melihat jarak dekat, sering cepat lelah dan pusing pada mata, terutama saat membaca buku. Pada pemeriksaan didapatkan VOD S+2.00, VOS S +1.50. Diagnosa pada pasien ini adalah?A. MiopiaB. HipermetropiaC. PresbiopiaD. Hipermetropia AstigmatE. Miopia Astigmat

97. Pada pasien di atas, bagaimana mekanisme kelainan terjadinya gangguan refraksi?A. Bayangan jatuh di depan retinaB. Bayangan jatuh di belakang retinaC. Bayangan jatuh tepat di retinaD. Bayangan jatuh di depan dan di belakang retinaE. Bayangan jatuh tidak di 1 titik pada retina

98. Seorang pasien laki-laki umur 50 tahun datang dengan keluhan mata merah dan gatal. Pasien juga mengeluhkan penurunan penglihatan terutama pada mata kiri. Pasien mempunyai riwayat sering terkena angin, kemudian mata menjadi sangat gatal dan merah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan adanya jaringan di depan kornea. Apakah pemeriksaan yang paling tepat dilakukan untuk menegakkan diagnosis?A. Kerokan korneaB. Biopsi korneaC. Pemeriksaan oftalmologi dengan slit lampD. Tidak perlu pemeriksaan khususE. Schrimer test

99. Laki-laki, usia 25 tahun, datang dengan keluhan kedua mata merah sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan rasa gatal seperti ada pasir, rasa panas, gatal dan demam. Pasien sudah memakai obat tetes mata yang dibeli dari warung namun keadaan pasien tidak membaik. Teman sekantor pasien juga mengalami keluhan yang sama. Dari pemeriksaan didapatkan suhu 37,5C, terdapat pembesaran kelenjar retroaurikuler dekstra, visus ODS 6/6. Tampak folikel di konjungtiva tarsalis superior, sekret serosa, kornea jernih. Diagnosisnya pada pasien ini adalah?A. Keratitis bakteriB. Keratitis viralC. Konjungtivitis viralD. Konjungtivitis jamurE. Konjungtivitis alergi

100. Seorang wanita berusia 55 tahun, datang ke puskesmas dengan penglihatan buram pada kedua mata sejak 8 bulan yang lalu. Penurunan tajam penglihatan dirasakan berangsur-angsur seperti melihat asap. Pada pemeriksaan didapatkan VOD 1/300, VOS 2/60. Pada pemeriksaan didapatkan kekeruhan di tengah pupil kedua mata. Shadow test mata kanan (+), mata kiri(-). Tatalaksana yang tepat pada pasien di atas adalah?A. Pemasangan kacamataB. ObservasiC. Antioksidan oralD. MidriatikaE. Rujuk dengan kemungkinan bedah

101. Seorang lelaki dibawa polisi karena kecelakaan lalu lintas dan terbentur kepala kirinya bagian temporal 2 jam SMRS. Saat datang pasien dalam keadaan sadar. Setengah jam kemudian pasien mengeluh sakit kepala dan muntah. Satu jam kemudian pasien tidak sadar, pupil anisokor 2 mm/ 5 mm, refleks cahaya langsung dan tidak langsung kiri melemah. Apa diagnosis yang tepat pada kasus ini?A. Perdarahan epiduralB. Perdarahan subduralC. Perdarahan subaraknoidD. Perdarahan intraventrikelE. Perdarahan intraserebral

102. Seorang laki-laki dibawa berobat karena mengalami kecelakaan saat bekerja di perkebunan kelapa. Ia jatuh dari pohon kelapa dengan ketinggian 3 m dari permukaan tanah. Pada pemeriksaan fisis didapatkan anestesi dari daerah pusar ke bawah, disertai kelumpuhan kedua extremitas bawah. Pada foto rontgen didapatkan fraktur kompresi vertebra torakal 4 yang mencederai seluruh medula spinalis. Kemungkinan kelainan lain yang dapat ditemukan adalah?A. FlasidB. HipotoniaC. HiperrefleksD. FasikulasiE. Atonia

103. Seorang pria datang dengan sakit kepala cekot-cekot sebelah kiri, terdapat mual muntah, dan merasa sensitif terhadap cahaya. Apabila tidak ada kontraindikasi, obat apa yang akan anda berikan?A. Metoclopramide 20 mg IVB. Oksigen murni selama 15 mntC. Amitriptilin dosis awal 10 mgD. Tramadol 50 mg 2x/hariE. Sumatriptan dosis awal 50 mg

104. Seorang laki-laki korban kecelakaan dibawa ke IGD tidak sadarkan diri, hanya respon terhadap nyeri. TD 180/100 mmHg kanan=kiri, FN 86 x/menit, FP 22 x/menit. Status neurologis: pupil anisokor kanan > kiri, refleks fisiologis /, refleks patologis +/+. Pemeriksaan manakah yang menunjukkan adanya lesi struktural pada pasien ini?A. Rangsang nyeriB. Pupil anisokor kanan > kiriC. Refleks fisiologis /D. Refleks patologis +/+E. Pasien tidak sadarkan diri

105. Seorang laki-laki, umur 70 tahun, datang dengan keluhan menjadi pelo dan muka mencong ke kanan sejak 10 jam SMRS. Pasien susah diajak bicara tetapi masih bisa mengerti yang dibicarakan. Terdapat riwayat DM sebelumnya. PF TD 130/80 mmHg, FN 84 x/mnt, FP 22 x/mnt. Pada status neurologis ditemukan plika nasolabialis kiri (-). Pada pemeriksaan CT scan terdapat gambaran hipodens pada parietal kanan. Obat apa yang akan anda berikan pada pasien ini?A. KortikosteroidB. TrombolitikC. AntiplateletD. AntikoagulanE. Antasida

106. Soerang wanita datang dengan keluhan mulut mencong ke kanan dan mata kiri tidak dapat ditutup. Kemarin pasien diketahui naik motor dari Jakarta-Bandungmenggunakan helm non full face. Status neurologis: plika nasolabialis kiri (-), lagolftalmus kiri.Tatalaksana yang anda berikan adalah?A. Kortikosteroid, vitamin B6, fisioterapiB. Antibiotik, antikonvulsan, fisioterapiC. Diuretik hiperosmolar, analgetik, fisioterapiD. Antipiretik, antasida, fisioterapiE. Antiviral, vitamin B6, fisioterapi

107. Seorang pria, usia 58 tahun, datang ke poliklinik bersama anaknya dengan keluhan sering lupa sejak 2 minggu SMRS. Pada pemeriksaan fisis didapatkan masked face, pill rolling tremor. Pada sediaan histopatologi dtemukan Lewys Body. Secara patologi, dimanakah letak kelainan tersebut?A. Nucleus caudatusB. Ganglia basalisC. Susbtansia nigraD. Mid brainE. Cerebellum

108. Seorang pasien berusia 65 tahun dibawa oleh anaknya dengan keluhan kejang berulang sejak 1 jam yang lalu. Diketahui pasien sering rutin berobat ke rumah sakit selama setahun terakhir, namun karena pasien merasa sembuh tidak melanjutkan pengobatan rutin. Pasien kejang lima menit sekali dan tidak sadarkan diri secara penuh diantara kejang. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/80 mmHg, FN 108 x/menit, FP 24 x/menit, suhu 37oC. Diagnosis pada kasus diatas?A. MeningitisB. Hematome subduralC. Status epileptikusD. Stroke hemorragikE. Meningoensefalitis

109. Seorang pasien berusia 66 tahun datang dibawa oleh anaknya dengan keluhan tidak sadarkan diri sejak 2 jam SMRS. Pasien mengeluh sakit kepala hebat, muntah proyektil, juga terdapat kejang. Pemeriksaan fisis didapatkan kesadaran koma, TD 230/110 mmHg, FN 118 x/menit, FP 26 x/menit, suhu 38oC. Tanda peningkatan tekanan intrakranial (+). Tata laksana yang TIDAK tepat diberikan adalah?A. ManitolB. DiazepamC. AntihipertensiD. AntikoagulanE. Antasida

110. Seoang pria, usia 23 tahun, mengalami kecelakaan lalu lintas dan terbentur di bagian kepala. Pasien kemudian dilarikan ke IGD dan mendapatkan pertolongan pertama. Setelah siuman, pasien lupa kejadian setelah kecelakaan. Apakah diagnosis pada kasus ini?A. Amnesia disosiasiB. DeliriumC. Amnesia anterogradD. Amnesia retrogradE. Lucid interval

111. Seorang laki-laki, usia 20 tahun, mengalami penurunan kesadaran setelah jatuh dari motor sejak 3 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisis didapatkan tekanan darah 90/50 mmHg, nadi 110 x/menit, pernafasan 24x/menit, respon membuka mata dengan rangsangan nyeri, dekortikasi, hemiparesis sinistra, mengerang, pupil anisokor ( kiri 5 mm & kanan 3 mm). Bagaimana prinsip penanganan pasien pada kasus ini?A. Pertahankan tekanan darah dalam batas normalB. Cegah cedera otak primerC. Cegah cedera otak sekunderD. Proteksi jalan nafas, berikan O2 yang cukupE. Imobilisasi servikal

112. Pasien perempuan umur 24 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak napas sejak empat hari yang lalu. Dua minggu yang lalu pasien mengeluh demam dan infeksi saluran pernapasan atas. Satu minggu terakhir ini pasien merasa kebas pada kedua tangan dan kaki. Awalnya pada ujung jari tangan dan kaki lalu menyebar sampai siku dan lutut. Pada pemeriksaan tanda vital ditemukan tekanan darah 90/60 mmHg, frekuensi nadi 124 x/menit, suhu 37,2oC, frekuensi pernapasan 34 x/menit. Pada pemeriksaan neurologis ditemukan kelemahan flasid keempat ekstremitas dan kekuatan otot menghilang. Pada pemeriksaan cairan serebrospinal ditemukan protein 600 mg/dl dan leukosit 0-2 per lapang pandang. Apakah diagnosis pada pasien diatas?A. Multipel sclerosisB. Spondilitis tuberkulosaC. Mielitis transversaD. Sindrom Guillain-BarreE. Poliradikuloneuropati

113. Seorang ibu membawa bayinya berumur 3 hari karena terdapat benjolan sejak lahir. Dari pemeriksaan fisis didapatkan massa kistik dengan diameter 5 cm di antara vertebra lumbal II-IV. Bayi ini didiagnosa mielomeningocele. Apa yang diharapkan ditemukan pada pemeriksaan?A. HemiplegiB. ParaplegiC. HemipareseD. TetrapareseE. Inkontinensia urin

114. Laki-laki berusia 20 tahun dibawa oleh polisi ke UGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas 30 menit yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan kesadaran soporokoma. Saat dirangsang nyeri pada sternal mata tidak memberikan respon, tangan terlihat ekstensi abnormal, dan terkadang pasien mengerang. Pada telinga kanan mengalir darah merah segar. Diagnosis yang paling mungkin pada kasus diatas?A. Fraktur basis kranii anteriorB. Fraktur basis kranii posteriorC. Fraktur basis kranii mediaD. Epidural hematomaE. Subdural hematoma

115. Pasien laki-laki usia 45 tahun, datang dengan keluhan kesemutan pada kedua tungkai sejak empat hari yang lalu. Saat ini kedua tungkainya tidak dapat digerakkan. Apa penyebab yang paling mungkin?A. Tumor medula spinalisB. HNPC. Trauma D. SpondilitisE. Spondilolistesis

116. Seorang wanita datang diantar oleh keluarganya karena sering mencuci tangan melebihi biasanya. Pasien mencuci tangan lebih dari 40 kali sehari. Neurotransmiter yang terganggu pada pasien ini adalah:A. LithiumB. GABAC. AsetilkolinD. SerotoninE. Dopamin

117. Laki-laki 25 tahun datang dengan keluhan gelisah dan sulit tidur. Pasien mengaku bahwa dia pengguna narkoba. Bagaimanakah urutan tatalaksana untuk pasien ini?A. Diagnosis, rehabilitasi, resosialisasi, detoksifikasiB. Diagnosis, resosialisasi, rehabilitasi, detoksifikasiC. Diagnosis, detoksifikasi, rehabilitasi, resosialisasiD. Detoksisifikasi, diagnosis, resosialisasi, rehabilitasiE. Detoksifikasi, diagnosis, rehabilitasi, resosialisasi

118. Laki-laki 28 tahun dibawa ibunya ke poliklinik jiwa dikarenakan susah tidur dan bicara sendiri sejak 2 bulan yang lalu. Pasien sering tidak tidur pada malam hari dan membuat gaduh gelisah sehingga menggangu keluarganya. Pasien merasa ada suara yang mengikutinya. Keluhan ini muncul sejak pasien di-PHK. Pasien tidak nafsu makan dan hampir bunuh diri. Apa terapi pada pasien ini?A. HaloperidolB. RisperidoneC. KlorpromazinD. ThioridazinE. Proklorperazin

119. Perempuan 50 tahun datang dengan gejala menopause. Dari anamnesis diketahui menstruasi terakhir satu bulan yang lalu. Pasien mengalami sulit tidur dan cemas. Terapi apa yg diberikan?A. EstrogenB. Estrogen + progestinC. ProgestinD. Antidepresan trisiklikE. SSRI

120. Seorang pria mendapatkan kepuasan seksual dengan memakai pakaian dan perhiasan adik perempuannya. Diagnosis pada kasus ini adalah? A. Gangguan identitas kelaminB. Gangguan preferensi seksualC. TransvestismeD. FetishismeE. Autoginefilia

121. Pasien seorang wanita datang ke dokter dengan keluhan bentuk bibirnya mengalami kelainan. Saat dokter memeriksanya tidak ditemukan kelainan. Namun, wanita tersebut tetap yakin bahwa bentuk bibirnya tidak normal. Apa diagnosis pada kasus ini?A. Body integrity identity disorderB. Obsessice compulsive disorderC. Inferiority complexD. Body dysmorphic disorderE. Anorexia nervosa

122. Seorang pria datang dengan keluarganya dengan keluhan hilang ingatan. Sebelumnya pria itu adalah guru olahraga di sebuah sekolah. Diketahui selama 3 bulan ia menghilang. Saat ditemukan pasien sudah bekerja di tempat lain dengan identitas yang berbeda. Diagnosisnya adalah?A. Gangguan amnesia disosiatifB. Gangguan fugue disosiatifC. Kepribadian gandaD. DerealisasiE. Depersonalisasi

123. Laki-laki 25 tahun dibawa ke rumah sakit karena sering mengamuk dan berbicara kacau. Pasien tidak bisa diam, berontak, merusak kamar periksa dan memukul dua perawat. Setelah dirawat pada hari kedua pasien menjadi pendiam, hanya diam di tempat tidur, mata mendelik ke atas, dan kepala mendongak ke belakang. Terapi yang diberikan pada pasien ini adalah?A. Diazepam IVB. Olanzapin IMC. Barbiturate IVD. Haloperidol IME. Sulfas atropine IM

124. Anak 15 tahun dibawa oleh ibunya ke dokter karena latah yang berlebihan. Dia suka menirukan gerakan orang lain di depannya. Gejala makin parah jika dia terkejut. Pasien mengaku lelah mengikuti gerakan orang lain, tapi dia tidak bisa menghentikannya. Nama kelainan ini adalah:A. KatalepsiB. KatapreksiC. EksentrikD. EkolaliaE. Ekopraksia

125. Seorang laki-laki usia 24 tahun diantar keluarganya ke UGD RS datang dengan keluhan kejang yang hilang timbul sejak 1 jam SMRS. Sebelumnya pasien sering mendelikkan matanya ke atas dan sering mengeluarkan air liur. Pada pemeriksaan fisis didapatkan TD 130/70 mmHg, FN 86x/menit, FP 20x/menit. Diketahui pasien menderita gangguan jiwa sejak satu tahun dan sudah mengkonsumsi obat-obatan jiwa sejak satu bulan yang lalu. Apakah diagnosis dari kasus diatas?A. Sindom EkstrapiramidalB. Sindrom Neuroleptik MalignaC. EpilepsiD. Penyakit HuntingtonE. Penyakit Parkinson

126. Seorang laki-laki umur 38 tahun datang dengan keluhan gatal di kepala. Gatal dirasakan hilang timbul sejak 5 tahun terakhir. Dari pemeriksaan dermatologi didapatkan adanya makula eritema dengan skuama kekuningan dan berminyak.Terapi apakah yang paling tepat diberikan untuk pasien ini adalah?A. Kortikosteroid oralB. Kortikosteroid topikalC. Antibiotik oralD. Antibiotik topikalE. Antibiotik injeksi

127. Anak laki-laki berusia 7 tahun datang dengan keluhan bintik-bintik putih di seluruh tubuh. Awalnya hanya di lengan lalu bertambah banyak dan menyebar ke seluruh tubuh dalam 3 minggu. Jika bintik dipijat keluar akan keluar butiran seperti nasi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan papul putih multipel dengan umbilikasi di tengahnya. Pewarnaan yang tepat untuk pemeriksaan penunjang adalah?A. Perak nitratB. GramC. GiemsaD. Ziehl NielsenE. Hematoxylin-Eosin

128. Pasien perempuan datang dengan keluhan adanya bercak merah di perut, dada, punggung, dan lengan. Awalnya lesi berupa lesi lonjong berwarna merah di perut, lalu muncul lesi yang sama berukuran lebih kecil di sekelilingnya dengan berbentuk pohon cemara terbalik. Diagnosis pada pasien ini adalah?A. Tinea krurisB. Tinea korporisC. Dermatitis atopiD. Pitiriasis roseaE. Pitiriasis versikolor

129. Seorang wanita 35 tahun datang dengan keluhan keluar cairan dari kemaluan berwarna abu-abu sejak 1 minggu yang lalu. Cairan tersebut berbau amis dan gatal. Pasien mengaku sering berganti-ganti pasangan. Pada pemeriksaan sekret vagina ditemukan sel epitel vagina dikelilingi oleh kuman berbentuk basil. Apa tanda patognomik dari kelainan ini?A. Clue cellsB. Sel datiaC. Sel basilD. PseudohifaE. Sel merkel

130. Wanita berusia 25 tahun datang dengan keluhan muncul benjolan di vagina. Suami pasien juga memiliki benjolan serupa di penis. Dari pemeriksaan tampak benjolan multipel berukuran 2-10 mm di introitus vagina dengan permukaan tidak rata. Apakah kemungkinan penyebab kelainan pada pasien ini?A. Virus human papillomaB. Virus varisella zosterC. Virus epstein-barrD. CytomegalovirusE. Virus herpes simpleks

131. Laki-laki berusia 30 tahun sedang mendapat terapi untuk kusta selama 2 bulan. Pasien datang dengan keluhan muncul nodul-nodul merah yang nyeri di seluruh tubuh sejak 2 minggu yang lalu. Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien ini?A. Reaktivasi MHB. Eritema nodusum leprosumC. Reaksi reversalD. Eritema nodusumE. Fenomena lucio

132. Pasien perempuan berusia 5 tahun datang dengan keluhan gatal-gatal di tubuh. Pasien hanya diberikan antihistamin setiap kali berobat ke dokter. Ibu pasien ingin mengetahui penyebab alergi pada pasien. Apa pemeriksaan penunjang yang tepat dilakukan pada pasien ini?A. Uji tempelB. Uji tusukC. Uji BTAD. Pemeriksaan IgE dan eosinophilE. ANA

133. Anak laki-laki berusia 8 tahun datang bersama ibunya dengan keluhan gatal dan keropeng di wajahnya. Dari pemeriksaan ditemukan adanya makula eritema di pipi kanan, pustula, dan krusta kuning kekuningan yang mudah diangkat. Terapi yang paling tepat untuk pasien ini adalah?A. Asiklovir tabletB. Mupirosin krimC. Hidrokortison krimD. Ketokonazole krimE. Amoksisilin oral

134. Seorang wanita berusia 25 tahun, datang ke praktek dokter dengan keluhan gatal dan kemerahan pada hampir seluruh badan. Pasien mengaku keluhan timbul setelah pasien mengkonsumsi udang. Terdapat riwayat alergi pada keluarga pasien. Reaksi hipersensitivitas yang terjadi pada pasien ini adalah?A. Reaksi anafilaktikB. Reaksi hipersensitivitas tipe IC. Reaksi hipersensitivitas tipe IID. Reaksi hipersensitivitas tipe IIIE. Reaksi hipersensitivitas tipe IV

135. Seorang anak berusia 7 tahun, datang dengan keluhan munculnya bercak yang gatal pada daerah leher. Pada pemeriksaan dermatologi didapatkan makula hiperpigmentasi dengan skuama halus. Dilakukan tes KOH pada pasien dan ditemukan hifa pendek dengan spora bergerombol. Apa yang dapat ditemukan pada pemeriksaan dengan lampu wood?A. Fluoresensi merah bataB. Fluoresensi kuning kehijauanC. Fluoresensi coklatD. Fluoresensi kuning keemasan E. Flueresensi hijau

136. Pasien laki-laki berusia 50 tahun datang dengan keluhan adanya benjolan di hidung sejak 1 tahun yang lalu. Benjolan tidak terasa nyeri dan gatal. Pemeriksaan dermatologis tampak nodul ulseratif dengan tampilan mengkilat seperti mutiara dan tampak telangiektasia. Diagnosis pada pasien ini adalah?A. Nevus pigmentosus B. Melanoma maligna C. Karsinoma sel skuamosaD. Karsinoma sel basalE. Keratosis aktinik

137. Perempuan 22 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan terdapat beberapa bercak pada kulitnya yang sebagian menebal dan baal. Status dermatologis: lesi infiltrat difus, beberapa papul dan nodul, distribusi simetris, anestesi tidak jelas. Pemeriksaan BTA (+) dan globus. Diagnosis kasus diatas adalah MH tipe?A. BT B. BBC. BLD. LLE. TT

138. Bayi 10 bulan dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan bruntus-bruntus yang sering digaruk pada leher, dada, dan ketiak sejak dua hari yang lalu. Lima hari yang lalu, bayi tersebut mengalami demam sampai suhu 40C dan banyak berkeringat. Pada pemeriksaan fisis ditemukan papul eritema pada regio colli, toraks dan aksila. Apa diagnosis pasien tersebut?A. Miliaria rubraB. Miliaria kristalinaC. Miliaria superfisialisD. Miliaria intermediatE. Miliaria profunda

139. Perempuan 45 tahun datang dengan keluhan bercak merah bersisik pada tengkuk. Awalnya bercak sebesar ibu jari balita, kemudian meluas hingga seluas ibu jari dewasa. Keluhan disertai rasa gatal yang dirasakan terutama saat pasien tidak beraktivitas. Dari anamnesis, diketahui bahwa kulit pasien tidak basah dan keluhan muncul pada saat pasien banyak pikiran. Apa kemungkinan diagnosis pasien tersebut?A. Dermatitis statisB. Dermatitis seboroikC. Dermatitis numularisD. Dermatitis kontak iritanE. Liken simpleks kronis

140. Wanita 50 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan terdapat bintik-bintik berisi cairan di pinggang sebelah kiri disertai rasa nyeri di daerah tersebut. Pada pemeriksaan fisis ditemukan vesikel berkelompok makulopapular eritema padasisi lateral kiri setinggi thorakal X. Diagnosa kasus tersebut adalah?A. VaricellaB. Herpes zosterC. Moluscum contagiosumD. Pemphigoid bullosaE. Impetigo bullosa

141. Seorang pria 47 tahun ditemukan tewas di dalam mobilnya dalam keadaan menyala, kaca tertutup rapat melalui alloanamnesis diketahui bahwa pasien telah kehilangan pekerjaannya. Apa yang menjadi mekanisme kematian pasien ini?A. Terjadinya pertukaran pengambilan oksigen dengan CO di paru-paruB. Inhibisi sintesis proteinC. Inhibisi pengikatan O2 oleh CO2D. Inhibisi pengikatan O2 oleh COE. Gangguan otot pernapasan oleh gas CO2

142. Seorang pria 23 tahun ditemukan meninggal, pria tersebut adalah seorang teknisi listrik, disamping tubuh korban terdapat kabel yang terkelupas, tangan pasien mengalami luka bakar. Apa yang menjadi penyebab kematian korban?A. Gangguan konduksi jantungB. Ruptur aortaC. Syok neurogenikD. DICE. Luka bakar

143. Wanita usia 33 tahun, PSK, periksa VCT dan HIV positif. Dokter memberitahukan hasil namun pasien terlihat sangat takut dan menangis sebelum diberitahu. Yang harus dilakukan dokter adalah?A. Menunda memberitahu pasienB. Tetap memberitahu pasienC. Memberitahu keluarga sajaD. Meminta paramedis untuk mnjelaskan ke pasienE. Tidak memberitahukan pasien

144. Seorang wanita berusia 27 tahun datang ke tempat praktekanda untuk meminta pemeriksaan setelah dilakukan perkosaan terhadapnya. Anda sudah melakukan pemeriksaan dan pasien pulang. Dua hari kemudian, polisi datang ketempat praktek dan meminta anda membuat laporan visum dari hasil pemeriksaan anda kemarin. Hal yang anda lakukan adalah?Menolak membuat laporan visumMembuat laporan visum sesuai hasil pemeriksaan dua hari laluMembuat laporan visum sesuai keadaan saat iniMeminta polisi membawa korban dan diperiksa lagiMembuat laporan visum sesuai dengan hasil pemeriksaan 2 hari lalu dan hari ini

145. Warga datang membawa orok bayi yang ditemukan di dekat rumah warga. Berat jenazah bayi 2200 gram, panjang badan 49 cm, lingkar kepala frontooccipital 35 cm. Lanugo sudah mulai sedikit, kuku tangan sudah melebihi jari. Ditemukan becak darah pada bibir dan kebiruan pada kuku tangan dan kuku kaki. Terdapat luka memar di frontooccipital.Apakah kesimpulan VeR yang tepat dibuat oleh dokter?A. Ditemukan jenazah bayi lahir mati, mampu hidup, kurang bulanB. Ditemukan jenazah bayi layak hidup, kurang bulan, ditemukan memar tanda-tanda kekerasan tumpul di bagian kepalaC. Ditemukan jenazah bayi layak hidup, cukup bulan, ditemukan memar tanda-tanda kekerasan tumpul di bagian kepalaD. Ditemukan jenazah bayi lahir hidup, kurang bulan, ditemukan memar tanda-tanda kekerasan tumpul di bagian kepalaE. Ditemukan jenazah bayi lahir hidup, cukup bulan, ditemukan memar tanda-tanda kekeresan tumpul

146. Seorang anak perempuan umur 15 tahun datang dengan perdarahan dari kemaluan dibawa oleh teman laki-lakinya yang berusia 18 tahun. Pasien berada dalam keadaan sadar,namun lemah, pucat. Dari pemeriksaan didapatkan HR= 100x/menit lemah, RR= 23 x/menit; T:37,8 C. konjungtiva pucat. Kemudian pemeriksaan dalam didapatkan nyeri goyang portio, kuldosintesis positif, dan hasil test HCG +. Dari pemeriksaan darah Hb= 8,1 gr/dl. Pasien memang mengetahui dirinya hamil namun takut memberitahukan kepada orang tua. Sebagai seorang dokter bagaimana infomed consent yang paling tepat dilakukan ?A. Dokter langsung informed consent kepada pasien untuk segera melakukan laparotomi karena pasien dalam keadaan gawat daruratB. Dokter melakukan inform consent kepada teman pasien karena pasien haus segera dioperasi untuk menyelamatka nyawanyaC. Dokter menasehati pasien dan temannya bahwa berhubungan di luar nikah itu tidak benarD. Dokter tidak bisa meminta persetujuan operasi kepada pasien karena pasien masih dibawah umur dan menyatakan harus tetap meminta persetujuan orang tua pasienE. Dokter langsung menyiapkan operasi laparotomi dan meminta tanda tangan pasien untuk mau melakukan operasi.

147. Seorang perempuan 23 tahun mengatakan telah diperkosa tadi malam . Pasien mengaku malu untuk langsung memeriksakan diri ke dokter.Pasien datang meminta untuk dilakukan pemeriksaan dan perawatan atas dirinya. Dari pemeriksaan didapatkan kemerahan di sekitar liang vagina, luka lecet, hymen robek, dan bekuan semen di liang vagina. Dari keterangan tersebut hal apakan yang menunjukkan adanya penetrasi penis ke liang vagina?A. KemerahanB. Luka lecetC. Robekan pada hymenD. Bekuan semen E. Tidak ada

148. Laki-laki 36 tahun datang ke praktik umum dengan keluhan batuk sudah tiga minggu. Pasien juga mengeluh ada sariawan di mulutnya yang tidak sembuh-sembuh. Pasien bekerja sebagai supir bus antar kota. Dari hasil pemeriksaan pasien didiagnosis AIDS dengan TB. Pasien memohon kepada dokter untuk tidak memberi tahu kepada istrinya tentang penyakitnya karena belum siap. Tindakan sebagai dokter adalah?A. Menghargai privacy pasien dengan tidak mengintervensi rumah tangga pasienB. Mengedukasi pasien agar memberi tahu istri demi kesehatanC. Tidak memberi tahu istri pasien dengan alasan autonomy pasienD. Menjaga perasaan pasien dengan tidak memberitahu istri pasienE. Tidak memberi tahu istri pasien karena bukan urusan dokter

149. Anda diminta polisi untuk membuat visum pada mayat yang diduga gantung diri. Luka jerat tidak jelas, luka mengarah horizontal. Keluarga pasien menolak dilakukan otopsi. Apa tindakan anda sebagai dokter?A. Otopsi tidak dilakukanB. Otopsi ditunda sampai diijinkan keluargaC. Otopsi dilakukan dua hariD. Otopsi dilakukan menunggu ijin dari pengadilanE. Otopsi segera dilakukan

150. Seorang laki-laki berusia 45 tahun meninggal di saat tawuran. Saat diotopsi, dokter menemukan luka tembak masuk dengan kelim jelaga di bagian dada. Berapa perkiraan jarak antara moncong senjata dengan korban?A. 15 cmB. 25-30 cmC. 50-60 cmD. 100-150 cmE. 150 cm

151.Di sebuah kecamatan ditemukan seorang penderita demam berdarah dengue (DBD). Sebagai dokter satu-satunya di tempat tersebut, Anda memberitahu ketua RT agar membantu menangani masalah tersebut dengan cara melakukan fogging dan PSN (pemberantasan sarang nyamuk). Dokter meminta ketua RT agar memberitahukan hal ini kepada masyarakat setempat. Menurut kriteria five stardoctor, tindakan di atas termasuk ke dalam A.Community leaderB.CommunicatorC.Care providerD.Manager E.Decision maker

152.Seorang pasien dengan diabetes melitus tipe 2 yang tidak terkontrol diketahui telah 7 tahun menderita DM. Maka sebagai dokter keluarga yang menangani pasien, tindakan penanganan masalah-masalah pasien di atas harus bersifat A.KomprehensifB.HolistikC.BerkesinambunganD.RehabilitatifE.Preventif

153.Seorang laki-laki berusia 58 tahun datang dengan keluhan sering buang air kecil disertai dengan banyak makan namun BB terus menurun. Berdasarkan riwayat penyakit keluarga diketahui ibu pasien menderita diabetes dan ayah pasien menderita hipertensi. Ayah dan ibu pasien berpisah saat pasien berusia 10 tahun.Ayah pasien meninggal mendadak 1 tahun yang lalu. Pasien memiliki seorang anak laki-laki berusia 30 tahun dan seorang anak perempuan berusia 27 tahun. Apakah metode yang tepat digunakan untuk mengetahui masalah pada keluarga pasien?A.Family ApgarB.Family circleC.Family life lineD.Family life cycleE.Family genogram

154.Seorang laki-laki megalami kecelakaan lalu lintas dengan luka terbuka pada tungkai kiri 1/3 tengah datang ke IGD dengan perdarahan banyak. Pada pemeriksaan fisis didapatkan kesadaran apatis, TD 90/70 mmHg, nadi 125x/menit, nadi lemah. Oleh dokter jaga IGD diberikan resusitasi dan direncanakan operasi segera oleh dokter bedah. Setelah dioperasi, pasien dirawat kembali oleh dokter IGD tersebut. Disebut apakah jenis rujukan pada kasus ini?A.Interval referralB.Split referralC.Cross referralD.Collateral referralE.Episodic referral

155.Anda adalah seorang dokter di daerah X. Di daerah tersebut terdapat 100 orang lansia dengan usia >60 tahun yang sudah pensiun dan tidak aktif bekerja. Tiga puluh lima orang dari lansia tersebut adalah pasien penyakit jantung, diabetes melitus tipe 2, asam urat, dll. Semua pasien tersebut juga mengalami obesitas dan hipertensi. Apakah yang dapat Anda lakukan untuk memberdayakan pasien lansia tersebut?A.Membuat kegiatan olahraga bersamaB.Membuat brosur dan leaflet di tempat praktekC.Mengadakan skrining penyakitD.Melakukan penyuluhanE.Melakukan pengobatan massal

156.Anda adalah seorang kepala Puskesmas di suatu daerah. Anda akan melakukan evaluasi pada program pemberantasan penyakit menular yang tidak sesuai dengan target pencapaian. Anda telah menemukan prioritas masalah yang akan dievaluasi. Selanjutnya yang akan Anda lakukan adalah A.Mencari alternatif jalan keluarB.Menetapkan prioritas jalan keluarC.Menentukan penyebab masalah yang mungkinD.Menetapkan prioritas penyebab masalahE.Menentukan masalah-masalah yang mungkin

157.Seorang pria, usia 40 tahun, datang ke dokter dengan keluhan sesak napas sejak 3 bulan yang lalu dan bertambah berat sejak 1 bulan terakhir. Pasien mengatakan bahwa terdapat batuk yang hilang timbul sejak 1 tahun yang lalu. Riwayat alergi dan asma disangkal. Pasien bekerja sebagai pekerja pabrik semen dan tinggal di rumah kontrakan sekitar pabrik. Menurutnya, beberapa teman kerjanya juga mengalami keluhan yang sama. Apakah faktor yang menyebabkan terjadinya masalah kesehatan pasien ini?A.Asap pabrikB.PHBS burukC.Penggunaan APD yang tidak baikD.Terjadi atopi pada pasienE.Bau bahan baku semen

158.Seorang dokter Puskesmas merujuk seorang pasien wanita berusia 68 tahun yang menderita DM tipe 2 tidak terkontrol dan hipertensi grade 2 tidak terkontrol selama 10 tahun. Pasien memiliki ulkus DM sehingga ingin dikonsulkan kepada spesialis penyakit dalam sedangkan masalah kesehatan lainnya tetap ditangani oleh dokter Puskesmas tersebut. Disebut apakah jenis rujukan pada kasus ini?A.Interval referralB.Split referralC.Cross referralD.Collateral referralE.Episodic referral

159.Seorang dokter baru saja diangkat menjadi kepala Puskesmas di suatu daerah. Daerah tersebut memiliki masalah dengan tingginya jumlah balita yang mengalami kekeruhan pada kornea akibat defisiensi vitamin A, padahal di daerah tersebut terdapat banyak bahan pangan seperti daging unggas, telur, dan buah-buahan yang banyak mengandung provitamin A dan vitamin A. Dokter tersebut ingin mengadakan penyuluhan agar masyarakat dapat memanfaatkan bahan pangan tersebut untuk mencegah terjadinya defisiensi vitamin A, namun sebagian besar masyarakat buta huruf dan hanya mengerti bahasa daerah. Apakah media penyuluhan yang tepat digunakan berdasarkan kerucut Edgar Dale?A.Flip chartB.Benda asliC.Benda buatanD.PosterE.Video

160.Di sebuah keluarga terdapat ayah, ibu, 5 orang anak yang berusia antara 2-10 tahun, serta seorang kakek dan nenek. Di suatu hari, anak yang berusia 6 tahun menderita campak dan dalam selang 6 hari kemudian 2 saudara lainnya juga menderita campak. Ayah,ibu, kakek, dan nenek sudah pernah terkena campak. Berapakah attack rate dari kasus tersebut?A.30%B.40%C.50%D.60%E.70%

161.Sebuah penelitian ingin mempelajari keberhasilan metode-metode kontrasepsi. Di sebuah Puskesmas Kecamatan Y tersedia metode kontrasepsi berupa pil, kondom, IUD, dan sebagainya. Pasien bebas memilih metode kontrasepsi yang diinginkan. Subjek penelitian adalah perempuan yang mulai menggunakan metode kontrasepsi sepanjang tahun 2011 dan dilihat hasilnya pada akhir tahun 2012. Jenis penelitian yang sesuai dengan ilustrasi di atas adalah A.Survei B.Cohort C.Uji klinis D.Case control E.Cross sectional

162.Seorang dokter di Puskesmas Kecamatan X ingin melakukan penelitian mengenai difteri. Dokter tersebut ingin melakukan penelitian tentang jumlah kasus difteri yang ada di wilayah kerjanya. Metode penelitian apa yang tepat digunakan?A.Case seriesB.Case reportC.Cross sectionalD.CohortE.Case control

163.Dari suatu uji diagnostik metode skrining suatu penyakit terbaru diperoleh tabel 2x2 berikut:PenyakitTotal

(+)(-)

Skrining(+)13210141146

(-)796226662345

Total2116328063491

Berdasarkan tabel di atas, sensitivitas metode skrining terbaru tersebut adalah A.132/211B.132/63491C.132/1146D.62266/63280E.62266/62345

164.Seorang dokter ingin mengetahui hubungan antara bukan perokok, perokok ringan, sedang, dan berat dengan prevalensi penyakit ISPA. Uji hipotesis apakah yang paling tepat digunakan untuk menilai hipotesis nol?A.Uji Chi SquareB.Uji T DependentC.Uji ANOVAD.Uji T IndependentE.Uji Korelasi

165.Suatu penelitian yang didokumentasikan oleh British Medical Journal 2002, dengan menggunakan design prospektif, menyatakan adanya pengaruh makan es krim terhadap terjadinya sakit kepala. Dari penelitian tersebut didapatkan hasil yang ditampilkan dalam tabel 2x2 sebagai berikut: Sakit KepalaTotal

(+)(-)

Es Krim(+)205373

(-)96372

Total29116145

Berapa besarnya risiko relatif es krim terhadap terjadinya sakit kepala?A.2,2B.2,9C.4,4D.4,8E.6,8

166.Seorang peneliti ingin meneliti hubungan kanker hati dengan konsumsi alkohol selama 5 tahun. Apa jenis penelitian yang paling mudah digunakan?A.KohortB.Cross sectionalC.RetrospectiveD.Case controlE.Deskriptif

167.Metode pengambilan sampel pada suatu penelitian adalah dengan mengelompokkan sampel berdasarkan strata pendidikan rendah, menengah, dan tinggi. Metode ini disebut sebagai A.Simple random samplingB.Systematic samplingC.Cluster random samplingD.Stratified random samplingE.Multistage sampling

168.

1. Seorang peneliti ingin meneliti hubungan antara pemberian vaksin campak dengan kejadian campak. Peneliti memilih 2000 bayi sebagai sampel yang kemudian dibagi menjadi 2 kelompok.Perkembangan penyakit campak diikuti selama 5 tahun. Dari 1000 bayi yang diberikan vaksin campak, 20 di antaranya terkena campak dalam 5 tahun. Sedangkan pada 1000 bayi pembanding, 100 di antaranya terkena campak dalam 5 tahun. Berapakah risiko relatif bayi yang tidak mendapat vaksin campak terhadap kejadian timbulnya penyakit campak?A.5,5B.5C.11D.10E.6

169.Kecamatan Gerungmempunyai jumlah penduduk per 1 Januari 2008 sebesar 90.000 orang dan pada 31 Desember 2008 sebanyak 110.000 orang. Dinas Kesehatan Kecamatan Gerung melaporkan jumlah penderitadiabetes melitus (DM) pada tahun 2008 sebagai berikut:Januari: 50 penderita lama dan 10 penderita baruMaret: 15 penderita baruMei: 10 penderita baruJuli: 5 penderita baru Agustus: 10 penderita baruSeptember: 10 penderita baruDesember: 20 penderita baruBerapakah incidence ratekasus DM di Kecamatan Gerung pada tahun 2008?A.0,12%B.0,08%C.0,07%D.0,06%E.0,05%

170.Pada suatu daerah akan dilakukan penelitian terhadap x (skala rasio), y (skala rasio), z (skala nominal), a (skala rasio), dan b (skala ordinal). Jika penelitian akan membandingkan hubungan x dan y terhadap z, maka uji statistik yang sesuai adalah ...A.ANOVAB.Regresi multipelC.Regresi logistikD.Chi squareE.Uji T berpasangan171.Seorang anak perempuan berusia 4 tahun dibawa ibunya datang ke dokter dengan keluhan demam dan muncul bercak kemerahan di badannya sejak tadi pagi. Bercak kemerahan dikatakan muncul dari wajah ke badan dan punggung. Sebelumnya pasien menderita batuk pilek sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisis didapatkan kesardaran kompos mentis, nadi 96x/menit, pernapasan 24x/menit, suhu 37,7oC, konjungtiva hiperemis, dan mata berair. Pada pemeriksaan dermatologi didapatkan lesi makulopapular berwarna kemerahan disertai dengan limfadenopati colli. Pemeriksaan penunjang dalam batas normal. Apakah diagnosis pasien ini?A.MorbiliB.RubellaC.VaricellaD.Exanthema subitumE.Eritematosa infeksiosa

172.Seorang anak kecil usia 5 tahun dibawa ibunya berobat ke dokter dengan keluhan utama sariawan. Pada pemeriksaan fisis didapatkan bercak-bercak putih di mukosa mulut. Dokter kemudian mendiagnosis pasien menderita penyakit infeksi jamur Candida albicans. Terapi apakah yang tepat diberikan untuk pasien ini?A.NistatinB.FlucosasinC.ItrakonazolD.GriseofulvinE.Povidon Iodine gargling

173.Seorang bayi laki-laki usia 1 hari dikeluhkan ibunya karena tampak rewel, sering menangis dan tidak dapat BAK. Pada pemeriksaan fisis didapatkan lubang kencing berada di bawah batang penis. Apakah diagnosis pasien ini?A.EpispadiaB.HipopasdiaC. Sikatrik uretraD.FimosisE.Parafimosis

174.Seorang bayi perempuan usia 10 bulan dibawa berobat ke Puskesmas dengan keluhan BAB cair>8 kali perhari sejak 3 hari yang lalu. Menurut ibu pasien, BAB pasien lebih banyak cairan daripada ampas, warna kuning, tidak ada darah ataupun lendir. Pasien tampak lemas, rewel, mata cekung dan turgor kembali lambat. Pada pemeriksaan fisis didapatkan nadi 130 x/menit, pernapasan 40 x/menit, suhu 37 oC. Penyakit di atas merupakan penyebab kematian pada anak dan balita nomor berapa?A.1B.2C.3D.4E.5

175.Seorang anak laki-laki usia 5 tahun dibawa berobat ke puskesmas oleh ibunya dengan keluhan telinga kiri mengeluarkan cairan sejak 1 hari yang lalu. Cairan berwarna putih kekuningan dan berbau tidak enak. Sebelumnya pasien dikatakan demam dan rewel karena merasakan telinga kiri sakit. Dari riwayat penyakit dahulu didapatkan riwayat batuk dan pilek. Pada pemeriksaan liang telinga kiri ditemukan MT perforasi sentral dan sekret purulen. Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah A.Miringitis bulosaB.OMSKC.Mastoiditis akutD.OMAE.Mastoiditis kronik

176.Seorang anak laki-laki usia 3 tahun dibawa ibunya berobat ke dokter dengan keluhan sakit saat BAK sejak 3 bulan yang lalu. Ujung penis terkadang tampak menggembung bila BAK. Pada pemeriksaan fisis tidak ditemukan kelainan kecuali preputium sulit ditarik ke belakang. Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah A.ParafimosisB.FimosisC.Hernia skrotalisD.HidrokelE.Hipospadia

177.Seorang bayi perempuan usia 2 hari dibawa ibunya berobat dengan keluhan seluruh badan kuning sejak 1 hari yang lalu. Pada saat pemeriksaan bayi tampak aktif, menangis keras, dan tanda-tanda vital baik. Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan hasil golongan darah bayi B Rh (-), golongan darah ibu O Rh (-), Hb 10 g/dl. Apakah penyebab yang paling mungkin dari kuning bayi tersebut?A.Inkompatibilitas ABOB.Inkompatibilitas RhesusC.Infeksi TORCH intrauterinD.Defisiensi G6PDE.Ikterus fisiologis

178.Seorang bayi berusia 4 hari dibawa ibunya ke RS dengan keluhan terdapat benjolan di kepala yang diketahui ibunya timbul sejak 2 hari yang lalu. Bayi berwarna kuning (Kramer 3). Benjolan berada pada bagian oksipital namun ukuran tidak sampai sutura sagitalis. Apakah diagnosis pasien ini?A.Caput succedanum + ikterik neonatorumB.Cephalhematoma + ikterik neonatorumC.Perdarahan subgaleal + ikterik neonatorumD.Hydrocephalus + ikterik neonatorumE.Perdarahan subarachnoid + ikterik neonatorum

179.Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun diantar oleh ibunya ke Puskesmas karena mengeluh gatal di sela jari hingga punggung tangan serta di bagian penis. Keempat saudaranya di rumah juga mengalami keluhan yang sama. Pengobatan apa yang tepat diberikan pada pasien ini?A.Krim hidrokortisonB.Krim asam fusidatC.Krim ketoconazoleD.Krim metilprednisolonE.Krim permetrin

180.Seorang anak berusia 1 tahun dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan diare sejak 3 jam yang lalu. Tiga jam yang lalu, anak pertama kali BAB cair tetapi dikatakan masih terdapat ampas. Kemudian keluhan diare semakin memberat dan hingga saat ini sudah 6 kali. Bau feses khas dan pemeriksaan mikroskopik menunjukkan gambaran berbentuk koma, flagel (+). Kemungkinan etiologi penyebab infeksi adalah A.V. choleraB.ShigellaC.E. ColiD.E. HistolyticaE.Salmonella Sp.

181.Seorang ibu membawa anaknya yang berusia 13 bulan ke dokter dengan keluhan belum bisa tengkurap, sulit BAB, dan tampak pucat. Riwayat kelahiran spontan, BBL 2900 g, PB 49 cm. Saat ini BB 6,1 kg dan PB 60 cm. Pada pemeriksaan fisis didapatkan lidah tampak besar. Pemeriksaan penunjang apakah yang dapat menunjang diagnosis kerja pasien?A.T3,T4, dan TSHB.SGOT dan SGPTC.Kultur darahD.Benda ketonE.SI, feritin dan transferin

182.Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun datang diantar oleh ibunya dengan keluhan nyeri perut, mual, muntah, dan perut tampak membuncit. Menurut pengakuan anaknya,nyeri berkurang bila ia tidur dengan tungkai ditekuk. Pada pemeriksaan fisis didapatkan tekanan darah dalam batas normal, sedangkan suhu dan nadi sedikit meningkat. Pada pemeriksaan fisis abdomen didapatkan benjolan seperti sosis (sausage appearance) dan pada auskultasi terdengar metallic sound. Apakah kemungkinan diagnosis pasien ini?A.Ileus paralitikB.ApendisitisC.Batu GinjalD.VolvulusE.Intususepsi

183.Seorang bayi laki-laki berusia 9 bulan datang diantar ibunya untuk imunisasi campak. Pada pemeriksaan fisis didapatkan status gizi anak sehat. Pada anamnesis didapatkan bahwa ayah pasien menderita TB dan sedang dalam pengobatan TB selama 6 bulan. Sebagai dokter apa yang dilakukan untuk mencegah penularan penyakit sang ayah kepada anaknya?A.Menganjurkan sang ayah menggunakan maskerB.Memberikan edukasi mengenai pola hidup sehatC.Memberikan edukasi mengenai nutrisi anak yang harus ditinggikanD.Memberikan terapi OAT 2RHZ/4RHE.Memberikan INH 5 mg/kgBB/hari selama 6 bulan

184.Seorang bayi perempuan berusia 4 bulan datang diantar oleh orangtuanya dengan keluhan demam sejak 2 hari yang lalu. Demam disertai sesak napas. Pada pemeriksaan fisis didapatkan pernapasan 64x/menit, nadi 144x/menit, dan suhu 37,5oC.Pada auskultasi paru didapatkan bunyi wheezing +/+ dan ronkhi basah kasar +/+. Pada foto thorax AP ditemukan gambaran hiperinflasi paru dengan diameter anteroposterior membesar pada foto lateral. Apa diagnosis kerja yang tepat pada pasien ini?A.BronkopneumoniaB.BronkiolitisC.Asma bronkialD.TB paruE.ISPA

185. Pada pemeriksaan status gizi seorang anak menurut berat badan per tinggi badan berdasarkan z-score didapatkan nilai < -3 SD. Apakah status gizi pada anak ini?A.Gizi buruk B.Gizi kurang (underweight)C.NormalD.OverweightE.Obese

186.Seorang anak laki-laki usia 3 bulan datang diantar oleh ibunya ke RS dengan keluhan perdarahan pada bekas suntikan pasca imunisasi Hepatitis B. Perdarahan muncul setelah beberapa menit suntikan diberikan. Pada pemeriksaan fisis didapatkan anak tampak rewel, pernapasan 40x/menit, nadi 130x/menit, dan suhu afebris. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan trombosit 350.000/mm3, BT normal, CT meningkat, PT normal, APTT meningkat, kadar aktivitas FVIII 2%, dan kadar aktivitas FIX normal. Apakah kemungkinan diagnosis pasien ini? A.Von Willebrand DiseaseB.Hemofilia AC.Hemofilia BD.Defisiensi Vitamin KE.DIC

187.Seorang anak perempuan usia 6 tahun datang diantar ibunya ke dokter dengan keluhan pucat sejak 1 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisis didapatkan konjungtiva anemis dan hepatosplenomegali. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 7 g/dL, MCV 70 fl, MCH 22 pg, dan sel target (+) pada apusan darah tepi. Apa kemungkinan diagnosis kerja pasien ini?A.Anemia defisiensi besiB.Anemia penyakit kronikC.ThalasemiaD.Anemia hemolitikE.Anemia sideroblastik

188.Seorang anak berusia 14 tahun datang diantar oleh ayahnya ke RS dengan keluhan cepat lelah dan sesak napas bila beraktivitas fisik. Anak mengaku sesak napas dan cepat lelah ketika bermain bola di lapangan bersama teman-temannya. Bibir dan ujung jari dikatakan tidak kebiruan bila sedang sesak napas. Pada pemeriksaan fisis didapatkan tekanan darah di lengan 130/90 mmHg sedangkan tekanan darah pada tungkai 110/80 mmHg. Apakah kemungkinan kelainan jantung yang diderita oleh anak ini?A.VSDB.ASDC.PDAD.Aortic stenosisE.Coarctatio aorta

189.Seorang anak berusia 2 tahun datang diantar ibunya ke IGD RS dengan keluhan batuk-batuk sejak 2 minggu yang lalu. Batuk berdahak berwarna kuning-kehijauan, demam (+), pilek (-), sesak napas (+), pasien tidak mau minum dan makan disertai penurunan berat badan. Pada pemeriksaan fisis didapatkan pasien tampak somnolen, nadi 124 x/menit, pernapasan 55 x/menit, dan suhu 40C. Konjungtiva tampak hiperemis dan terdapat bercak perdarahan pada sklera. Diagnosis kerja yang paling tepat pada pasien ini adalah A.TBCB.PneumoniaC.PertusisD.ISPAE.Difteri

190.Seorang anak laki-laki berusia 1 tahun dilarikan ke IGD RS karena kejang. Pada pasien ini telahdiberikan diberikan terapi diazepam rectal 2x dan intravena 1x tetapi didapatkan masih kejang. Tindakan yang tepat diberikan selanjutnya adalah A.Injeksi diazepam IV yang keduaB.Loading dose fenitoin dan siapkan fenobarbitalC.Single dose fenitoin dan lanjut fenobarbitalD.Injeksi midazolam IVE.Fenobarbital dan dilanjut dengan maintenace hingga bebas kejang

191.Anak laki-laki berusia 3 tahun datang ke RS diantar ibunya dengan keluhan bengkak seluruh tubuh sejak 1 minggu yang lalu. Bengkak pertama terjadi 1 tahun yang lalu dan sembuh sendiri tanpa pengobatan. Pada pemeriksaan fisis didapatkan edema pitting (+). Pada pemeriksaaan laboratorium didapatkan kadar albumin 2 mg/dl dan protein urin +3. Diagnosis yang paling mungkin adalah ...A.Sindrom nefrotik idiopatikB.Sindrom nefrotik relaps seringC.Sindrom nefrotik resistenD.Sindrom nefrotik primerE.Sindrom nefrotik relaps jarang

192.Bagaimana mekanisme terjadinya edema pada kasus no. 191?A.Peningkatan tekanan hidrostatik vaskularB.Penurunan tekanan hidrostatik vaskularC.Peningkatan tekanan onkotikD.Peningkatan tekanan osmotik plasmaE.Penurunan tekanan osmotik plasma

193.Seorang anak laki-lakiberusia 3 tahun 6 bulan datang diantar ibunya dengan keluhan bengkak dan kemerahan di lutut kiri setelah terjatuh dan terbentur pada lutut kirinya 1 jam yang lalu. Menurut ibunya, benturan yang dialami tidak terlalu keras. Anak ini sudah sering mengalami keluhan serupa sejak 1 tahun yang lalu. Riwayat keluarga dengan keluhan serupa tidak ada. Dokter yang memeriksa pasien ini mengatakan bahwa pasien mengalami kelainan darah. Apakah kemungkinan diagnosis yang tepat pada pasien ini?A.Von Willebrand DiseaseB.Hemofilia AC.Hemofilia BD.Hemofilia CE.Leukemia

194.Seorang anak berusia 11 tahun diantar berobat dengan keluhan bengkak di wajah dan kelopak mata terutama setelah bangun tidur. Menurut pasien kencingnya berwarna merah seperti air cucian daging. Riwayat sakit tenggorok (+) 2 minggu sebelumnya. Pada pemeriksaan fisis didapatkan TD 140/90 mmHg. Kemungkinan etiologi penyakit pada pasien adalah ...A.Streptokokus hemolitikusB.Streptokokus viridansC.Streptokokus pneumoniaeD.Stafilokokus aureus E.Haemophilus influenzae

195.Seorang bayi baru lahir dengan berat badan 2800 gram. Apgar score 9/10. Bayi dilahirkan dari ibu dengan HBsAg +. Tatalaksana apa yang harus diberikan pada bayi?A.Pemberian vaksin hepatitis B dosis pertama